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1 Biossegurança Tribunais e Poder Legislativo Parte 1 www.romulopassos.com.br CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS Ação para prevenir e controlar os riscos das atividades que interferem na saúde. BIOSSEGURANÇA - 2 www.romulopassos.com.br 1. (TRE-PR/FCC/2017) O processo de uso e descarte dos produtos químicos, radiológicos, biológicos e seus subprodutos, consumidos pelas instituições de saúde são de responsabilidade da instituição e do profissional de saúde que os manipula. Essa responsabilidade consiste em adotar medidas de: a) Fluidificação residual. b) Biovigilancia. c) Biossegurança. d) Biorreciclagem. e) Redução de custo. CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS www.romulopassos.com.br CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS Higienização das mãos água de sabonete líquido preparação alcoólica para as mãos (60 a 80%) sujas ou contaminadas. limpas. - 3 www.romulopassos.com.br CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS 1. Indicação do uso de água e sabonete – de 40 a 60 s quando as mãos estiveram visivelmente sujas ou contaminadas com sangue e outros fluidos corporais; ao iniciar e terminar o turno de trabalho; antes e após ir ao banheiro; antes e depois das refeições; antes de preparo de alimentos; www.romulopassos.com.br CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS 1. Indicação do uso de água e sabonete – de 40 a 60 s antes de preparo e manipulação de medicamentos; antes e após contato com paciente colonizado ou infectado por Clostridium difficile; Após várias aplicações consecutivas de produto alcoólico; Nas situações indicadas para o uso de preparação alcoólicas. - 4 www.romulopassos.com.br CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS 2. Indicação do uso de preparações alcoólicas (60 a 80%) – de 20 a 30 s antes de contato com o paciente; após contato com o paciente; antes de realizar procedimentos assistenciais e manipular dispositivos invasivos; antes de calçar luvas para inserção de dispositivos invasivos que não requeiram preparo cirúrgico; Higienizar as mãos com preparação alcoólica (sob a forma gel ou líquida com 1-3% de glicerina) quando estas não estiverem visivelmente sujas, em todas as situações descritas a seguir: www.romulopassos.com.br CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS após risco de exposição a fluidos corporais; ao mudar de um sítio corporal contaminado para outro, limpo, durante o cuidado ao paciente; após contato com objetos inanimados e superfícies imediatamente próximas ao paciente; antes e após a remoção de luvas. - 5 www.romulopassos.com.br CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS 3. Higienização antisséptica das mãos – de 40 a 60 s nos casos de preocupação de contato recomendadas para pacientes portadores de microrganismos multirresistentes; nos casos de surtos. www.romulopassos.com.br CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS 4. Degermação da pele das mãos – de 3 a 5 min na 1ª cirurgia e 2 a 3 min nas subsequentes No pré-operatório, antes de qualquer procedimento cirúrgico (indicado para toda equipe cirúrgica); Antes da realização de procedimentos invasivos (ex.: inserção de cateter intravascular central, punções, drenagens de cavidades, instalação de diálise, pequenas suturas, endoscopias e outros). - 6 www.romulopassos.com.br CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS Seguem as orientações da Anvisa sobre a organização dos lavatórios nos hospitais: Quarto ou enfermaria: 1 lavatório externo pode servir a, no máximo, 4 quartos ou 2 enfermarias. UTI: deve existir um lavatório a cada 5 leitos de não isolamento. Berçário: 1 lavatório a cada 4 berços. Ambientes destinados à realização de procedimentos de reabilitação e coleta laboratorial: 1 lavatório a cada 6 boxes. Unidade destinada ao processamento de roupas: 1 lavatório na área “suja” (banheiro) e 1 lavatório na área “limpa”. www.romulopassos.com.br CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS Vejamos abaixo o tempo de higienização das mãos, conforme orientações da ANVISA: Álcool (60% a 80%) - 20 a 30 segundos; Higienização simples (água e sabão) - 40 a 60 segundos; Higienização antiseptica (ex.: clorexidina ou PVPI a 10% degermante) - 40 a 60 segundos; Degermação cirúrgica - 3 a 5 minutos na 1ª vez e 2 a 3 minutos a partir da 2ª vez. - 7 www.romulopassos.com.br 2. (TRF 2ª/CONSULPLAN/2017) As mãos dos profissionais de saúde são uma fonte potencial para surtos de infecção relacionados com a assistência à saúde. Por isso a higienização das mãos é tão importante, sendo possível afirmar que: a) as bactérias da flora residente das mãos são as que mais causam infecções veiculadas pelo contato. b) a contaminação das mãos dos profissionais ocorre sempre durante o contato direto com o paciente. c) os micro-organismos que podem fazer parte da flora transitória das mãos são somente os vírus e bactérias. d) as mãos dos profissionais de saúde podem ser persistentemente colonizadas por micro-organismos patogênicos. CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS www.romulopassos.com.br 3. (TRT 15ª/SP/FCC/2015) A higienização das mãos é a medida individual mais simples e menos dispendiosa para prevenir a propagação das infecções relacionadas a assistência à saúde. De acordo com a Agência Nacional de Vigilância Sanitária, dependendo do objetivo ao qual se destina, a técnica de higienização das mãos pode ser dividida em: I. Higienização simples das mãos. II. Higienização antisséptica das mãos. III. Fricção de antisséptico nas mãos. IV. Antissepsia cirúrgica ou preparo pré-operatório das mãos. V. Biodesinfecção das mãos. CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS - 8 www.romulopassos.com.br 3. (TRT 15ª/SP/FCC/2015) Está correto o que consta APENAS em: a) I, II, III e IV. b) I, III e V. c) II, IV e V. d) II, III e V. e) I e IV. CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS www.romulopassos.com.br 4. (TRF 2ª/CONSULPLAN/2017) O uso do sabonete comum não associado a antissépticos nos serviços de saúde favorece a remoção de sujeira, de substâncias orgânicas e de micro-organismos das mãos pela ação mecânica. Sobre o uso dos sabonetes, assinale a afirmativa correta: a) Ocasionalmente podem se contaminar por micro-organismos. b) Tem efeito residual, ou seja, efeito prolongado contra os microorganismos. c) É o melhor produto com ação antimicrobiana disponível para uso nos serviços de saúde. d) O tempo gasto na higienização das mãos não influencia na quantidade de micro-organismos removidos por essa prática. CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS - 9 www.romulopassos.com.br 5. (TRT 20ª/SE/FCC/2016) A higienização das mãos deve ser do conhecimento de todos os profissionais de enfermagem. Com base nessa afirmação, o Técnico de Enfermagem deve saber que: a) o uso de água, sabão e saneante é indicado quando as mãos estão contaminadas com sangue e outros fluidos corporais. b) o procedimento requer o uso de água, sabão e saneante quando as mãos estão visivelmente sujas. c) uma das finalidades é a prevenção e redução das infecções causadas pelas transmissões cruzadas. CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS www.romulopassos.com.br 5. (TRT 20ª/SE/FCC/2016) d) o uso de luvas de procedimento dispensa a necessidade da higienização das mãos, antes de iniciar o preparo da medicação. e) o uso de preparação alcoólica substitui a utilização da água e sabão quando as mãos estiverem visivelmente sujas. CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS - 10 www.romulopassos.com.br TCE/PA/CESPE/2016) Acerca do controle de infecção hospitalar, julgue o item a seguir: 6. É facultativa a lavagem de mãos durante a assistência a um único paciente entre atividades que envolvam sítios corporais distintos. CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS www.romulopassos.com.br 7. (TRT/MG/FCC/2015) O enfermeiro ao informar o paciente e seus familiares sobre a importância, a técnica e os momentos que devem higienizar as mãos, está adotando estratégias para higiene das mãos com o intuitode: a) reduzir o erro de dose e preparo para a segurança da medicação. b) assegurar o uso de dispositivos injetáveis únicos. c) realizar conexões corretas de cateteres endovenosos e sondas. d) identificar corretamente o paciente. e) prevenir infecções associadas aos cuidados à saúde. CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS - 11 www.romulopassos.com.br CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS Biossegurança Tribunais e Poder Legislativo Parte 2 - 12 www.romulopassos.com.br CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS www.romulopassos.com.br CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS Equipamento de Proteção Individual - EPI todo dispositivo ou produto, de uso individual utilizado pelo trabalhador, destinado à proteção de riscos suscetíveis de ameaçar a segurança e a saúde no trabalho. Equipamento de Proteção Coletiva - EPC auxiliam na segurança do trabalhador dos serviços de saúde e laboratórios, na proteção ambiental e também na proteção do produto ou pesquisa desenvolvida. - 13 www.romulopassos.com.br 8. (TRT 24/FCC/2017) Para fazer o curativo no paciente em pós-operatório de laparotomia, com incisão cirúrgica infectada por bactéria multirresistente, o Técnico de Enfermagem deve adotar como precaução I. usar avental e óculos de segurança. II. descartar as luvas de procedimento logo após o uso. III. realizar o curativo em área privativa. IV. usar máscara PFF2 (N95). Está correto o que se afirma APENAS em a)II e IV. b)II, III e IV. c)I, II e IV. d)I, II e III. e)III e IV CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS www.romulopassos.com.br 9. (TCE/SE/FGV/2015) As máscaras com filtro (N95, PFF2, entre outros) são de uso exclusivo do profissional da saúde para precaução de doenças transmitidas por aerossóis. A doença a seguir que requer esse tipo de proteção é: a) dengue. b) meningite. c) varicela. d) coqueluche. e) caxumba. CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS - 14 www.romulopassos.com.br CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS BOTULISMO É uma doença neuroparalítica grave, não contagiosa, causada pela ação de uma potente toxina produzida pela bactéria Clostridium botulinum. Há três formas de botulismo: alimentar, por ferimentos e intestinal Alimentar - ingestão de toxinas em alimentos contaminados. Ex. conservas, carnes, defumados, salsichas. Ferimentos - úlceras crônicas são portas de entradas dos esporos ou agulhas compartilhadas, ou inalação de drogas. www.romulopassos.com.br CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS BOTULISMO Intestinal - esporos se multiplicam no intestino, como fator de risco de cirurgias intestinais, ou uso de antibiótico por tempo prolongado. Ex. botulismo infantil com ingestão de mel por crianças menores de 26 semanas. Causa de 5 % de mortes súbitas nas crianças. - 15 www.romulopassos.com.br 10. (TRT 15ª/SP/FCC/2015) Ao prestar assistência a um paciente com botulismo, a equipe de enfermagem deve manter: a) isolamento do paciente com precaução para aerossóis nas primeiras 48 horas. b) precaução padrão, pois o isolamento do paciente não está indicado. c) isolamento com precaução de contato para pacientes com lesões cutâneas. d) isolamento entérico. e) cuidados especiais com os fômites. CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS www.romulopassos.com.br CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS Segurança e Saúde no Trabalho Art. 30 O trabalhador do CME e da empresa processadora deve utilizar vestimenta privativa, touca e calçado fechado em todas as áreas técnicas e restritas. Art. 31 O trabalhador do CME e da empresa processadora deve utilizar os seguintes Equipamentos de Proteção Individual (EPI): - 16 www.romulopassos.com.br CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS EPI/Sala Óculos de Proteção Máscara Luvas Avental Imp Manga lg Protetor Auricular Calçado fechado Recepção X X X X Impermeável Antiderrapante Limpeza, X X Borracha, cano longo X X Impermeável Antiderrapante Preparo, Acondicionamento Inspeção X X Se necessário X Desinfecção Química X X Borracha, cano longo X Impermeável Antiderrapante www.romulopassos.com.br 11. (TRE-PR/FCC/2017) O funcionário que trabalha na área de desinfecção química de materiais de uso na área da saúde, deve utilizar Equipamentos de Proteção Individual − EPI, sendo dois deles: a) avental de algodão acetinado de manga longa e luvas de procedimento descartáveis. b) máscara e protetor auricular. c) luvas de plástico de cano longo e avental de manga curta. d) óculos de proteção e luvas de borracha de cano longo. e) calçado impermeável antiderrapante e protetor auricular. CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS - 17 www.romulopassos.com.br CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS Segue algumas recomendações com o uso da Máscara N95 pelo MINISTÉRIO DA SAÚDE: Colocar a máscara antes de entrar no ambiente de internação do paciente e só retirá-la após a saída do mesmo. A máscara N95 é considerada semi-descartável por permitir o seu uso por mais de uma ocasião, mas deve ser individualizada. Pode ser guardada, para um próximo uso, em locais definidos pelo seu serviço/setor. www.romulopassos.com.br CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS Segue algumas recomendações com o uso da Máscara N95 pelo MINISTÉRIO DA SAÚDE: Para a guarda, acondicione a sua máscara em um saco de papel ou em um saco plástico que tenha sido previamente furado com o uso da tampa da caneta. Sacos plásticos sem furos devem ser abolidos, pois podem permitir a umidade da máscara, funcionando como meio de proliferação de microrganismos como os fungos. Identifique a sua máscara com o seu nome e data e a proteja mantendo a sua forma. A máscara não deve ser dobrada ou amassada, pois isso irá comprometer a filtração da mesma. - 18 www.romulopassos.com.br CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS Segue algumas recomendações com o uso da Máscara N95 pelo MINISTÉRIO DA SAÚDE: O profissional deve continuamente avaliar a adequada adaptação da sua máscara à face, a elasticidade de suas alças de fixação à cabeça bem como a integridade da sua estrutura. Assegure-se de que a sua máscara tenha o selo NIOSH (National Institute for Occupational Safety and Health) ou a sigla PFF2 (Peça Facial Filtrante) com o registro na FUNDACENTRO. Os fabricantes alertam quanto à utilização destas máscaras por pessoas com barbas ou cicatrizes profundas na face por impedir uma eficiente adaptação da máscara ao rosto do usuário. www.romulopassos.com.br 12. (TRF 2ª/CONSULPLAN/2017) A máscara tipo 95 ou PFF2 é um Equipamento de Proteção Individual (EPI) obrigatório em algumas ocasiões. Sobre esta máscara, assinale a alternativa correta. a) É considerada descartável. b) Possui capacidade de filtrar partículas de todos os tamanhos. c) O profissional deve colocá-la imediatamente após a entrada no quarto do paciente em isolamento. d) É um Equipamento de Proteção Individual indicado para prestar assistência a pacientes com confirmação de varicela. CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS - 19 www.romulopassos.com.br 13. (TRT/8ª PA AP/CESPE/2016) No que se refere à atuação do profissional de enfermagem, nos procedimentos, métodos diagnósticos e na manutenção das normas de biossegurança, assinale a opção correta: a) Quando é usado algum meio de contraste para exames diagnósticos, o enfermeiro somente deve ficar atento quanto à reação alérgica ao contraste nos pacientes que já apresentaram antecedentes alérgicos. b) A adoção de precauções-padrão em toda coleta de urina visa evitar a transmissão de microrganismos entre enfermeiros, pacientes e demais profissionais de saúde. CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS www.romulopassos.com.br 13. (TRT/8ª PA AP/CESPE/2016) c) A coleta de material biológico para a realização de uma hemocultura, o paciente deve estar em jejum de doze horas e deve-se coletar a amostra de sangue a partir de cateter intravenoso já existente. d) A heparinização da seringa para coletade sangue arterial é recomendada para a realização da gasometria arterial, pois a heparina não altera a bioquímica do sangue coletado. e) A urina coletada de pacientes internados deve ser desprezada imediatamente em vaso sanitário da instituição de saúde. CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS - 20 www.romulopassos.com.br CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS Sabões e detergentes O sabão é um produto para lavagem e limpeza doméstica, formulado à base de sais alcalinos de ácidos graxos associados ou não a outros tensoativos. É o produto da reação natural por saponificação de um álcali (hidróxido de sódio ou potássio) e uma gordura vegetal ou animal. O detergente é um produto destinado à limpeza de superfícies e tecidos através da diminuição da tensão superficial. www.romulopassos.com.br CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS Sabões e detergentes Os detergentes possuem efetivo poder de limpeza, principalmente pela presença do surfactante na sua composição. O surfactante modifica as propriedades da água, diminuindo a tensão superficial facilitando a sua penetração nas superfícies, dispersando e emulsificando a sujidade. O detergente tem a função de remover tanto sujeiras hidrossolúveis quanto aquelas não solúveis em água. - 21 www.romulopassos.com.br CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS Álcool Características: bactericida, virucida, fungicida e tuberculocida. Não é esporicida. Fácil aplicação e ação imediata. ƒ Indicação: mobiliário em geral. ƒ Desvantagens: inflamável, volátil, opacifica acrílico, resseca plásticos e borrachas; ressecamento da pele. ƒ Concentração de uso: 60% a 90% em solução de água volume/volume. Mecanismo de ação: desnaturação das proteínas que compõem a parede celular dos microrganismos. ƒ www.romulopassos.com.br CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS Compostos fenólicos Estão em desuso, devido à toxicidade. Com o uso repetido, pode causar despigmentação da pele e hiperbilirrubinemia neonatal, não sendo recomendado seu uso em berçários. É poluente ambiental. Proibido sua utilização em áreas de contato com alimentos devido à toxicidade oral. - 22 www.romulopassos.com.br 14. (TRF 2ª/CONSULPLAN/2017) As técnicas corretas de limpeza devem fazer parte dos princípios de qualquer instituição de saúde para se evitar contaminações e disseminação de infecções. De acordo com a ANVISA (2012), “para que a limpeza atinja seus objetivos, torna-se imprescindível a utilização de produtos saneantes (...)”. Os detergentes são saneantes que têm um efetivo poder de limpeza tendo a função de remover tanto sujeiras hidrossolúveis quanto aquelas não solúveis em água por conter em sua composição: a) Álcool. b) Surfactante. c) Composto fenólicos. d) Sais alcalinos de ácidos graxos. CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS www.romulopassos.com.br CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS - 23 Biossegurança Tribunais e Poder Legislativo Parte 3 www.romulopassos.com.br CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS São os ambientes onde existe risco aumentado de transmissão de infecção, onde se realizam procedimentos de risco, com ou sem pacientes ou onde se encontram pacientes imunodeprimidos. São exemplos desse tipo de área: Centro Cirúrgico (CC), Centro Obstétrico (CO), Unidade de Terapia Intensiva (UTI), Unidade de Diálise, Laboratório de Análises Clínicas, Banco de Sangue, Setor de Hemodinâmica, Unidade de Transplante, Unidade de Queimados, Unidades de Isolamento, Berçário de Alto Risco, Central de Material e Esterilização (CME), Lactário, Serviço de Nutrição e Dietética (SND), Farmácia e Área suja da Lavanderia. Áreas críticas: - 24 www.romulopassos.com.br CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS www.romulopassos.com.br CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS São todos os compartimentos ocupados por pacientes com doenças infecciosas de baixa transmissibilidade e doenças não infecciosas. São exemplos desse tipo de área: enfermarias e apartamentos, ambulatórios, banheiros, posto de enfermagem, elevador e corredores. Áreas semicriticas: - 25 www.romulopassos.com.br CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS www.romulopassos.com.br CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS São todos os demais compartimentos dos estabelecimentos assistenciais de saúde não ocupados por pacientes e onde não se realizam procedimentos de risco. São exemplos desse tipo de área: vestiário, copa, áreas administrativas, almoxarifados, secretaria, sala de costura. Áreas não-criticas: - 26 www.romulopassos.com.br CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS www.romulopassos.com.br 15. (TRF 2ª/CONSULPLAN/2017) Considerando a classificação da ANVISA para as áreas físicas dos serviços de saúde quanto ao risco de transmissão de infecções com base nas atividades realizadas em cada local, NÃO corresponde a uma área semicrítica: a) ambulatórios. b) apartamentos. c) banco de sangue. d) posto de enfermagem. CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS - 27 www.romulopassos.com.br 16. (TRT 11ª AM/RR/FCC/2017) Durante auditoria realizada em uma unidade prestadora de serviço de saúde, foi evidenciado que o protocolo de biossegurança não está sendo cumprido devido a não adesão à higiene das mãos por profissionais de saúde. Considerando a Classificação Internacional de Segurança do Paciente, adotada pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária, trata-se de: a) descuido. b) erro. c) conformidade. d) imperícia. e) violação. CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS www.romulopassos.com.br CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS Erros são, por definição, não-intencionais, enquanto violações são atos intencionais, embora raramente maliciosas, e que podem se tornar rotineiras e automáticas em certos contextos. Um exemplo de violação é a não adesão à higiene das mãos por profissionais de saúde. - 28 www.romulopassos.com.br 17. (TRE/SP/FCC/2017) Considera-se medida de biossegurança em saúde, entre outras, a implantação: a) da Política dos Direitos de Acessibilidade. b) da Política de Humanização. c) do Plano de Gerenciamento dos Resíduos de Serviços de Saúde. d) de Processos Equânimes. e) de Métodos Individualizados de Assistência. CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS www.romulopassos.com.br (CESPE – TCE/PA – 2016) Julgue a assertiva: 18. Se houver exposição acidental a agente biológico não previsto no programa de prevenção de riscos ambientais da instituição, a CIPA deverá ser contatada antes de se adotar qualquer medida de proteção. CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS - 29 www.romulopassos.com.br (TCE/PA/CESPE/2016) A respeito das práticas de biossegurança no trabalho em serviços de saúde, julgue o próximo item: 19. Os trabalhadores com feridas ou lesões nos membros superiores só podem iniciar suas atividades após avaliação médica obrigatória com emissão de documento de liberação para o trabalho. CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS www.romulopassos.com.br 20. (TRT/8ª PA AP/CESPE/2016) Com relação às práticas de biossegurança aplicadas ao processo de cuidar e ao controle de infecção hospitalar, assinale a opção correta. a) Equipamentos de proteção individual devem ser usados durante procedimentos invasivos. No caso de procedimentos não invasivos, somente é recomendada a utilização desses equipamentos quando há exposição a sangue e secreções. b) Capotes de barreira, aventais e máscaras devem ser utilizados no momento do procedimento clínico e, após retirados e guardados em lugar limpo e seco, podem ser reutilizados. CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS - 30 www.romulopassos.com.br 20. (TRT/8ª PA AP/CESPE/2016) c) As diretrizes para precaução-padrão baseiam-se nas informações sobre padrões de doenças infecciosas, modalidades de transmissão e intervenções de práticas seguras. d) A utilização de luvas descartáveis, pelos profissionais de saúde em exercício nos ambientes hospitalares, tem substituídogradativamente a exigência de higienização das mãos. e) O termo precauções-padrão refere-se a um sistema destinado a reduzir o risco na transmissão de microrganismos a partir de fontes de infecção não reconhecidas e externas à instituição de saúde. CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS www.romulopassos.com.br 21. (TJ/PI/FGV/2015) Um técnico de enfermagem sofreu exposição percutânea a material biológico durante a realização de uma punção venosa. Analise as afirmativas abaixo em relação à conduta que deve ser adotada em situações como essa: I . A área exposta deve ser exaustivamente lavada com água e sabão. II . Quando indicada, a quimioprofilaxia pós-exposição ocupacional (PEP) deve ser iniciada o mais rápido possível, idealmente nas primeiras horas após o acidente. III . Se o paciente-fonte afirmar ser HIV negativo, comprovado com teste laboratorial realizado nos últimos 30 dias, o profissional exposto deve realizar a PEP durante 7 dias. CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS - 31 www.romulopassos.com.br 21. (TJ/PI/FGV/2015) A(s) conduta(s) adequada(s) é/são somente: a) I b) II c) III d) I e II e) II e III CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS www.romulopassos.com.br CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS - 32 Biossegurança Tribunais e Poder Legislativo Parte 4 www.romulopassos.com.br CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS Riscos Biológicos em Serviços de Saúde Classificação dos patógenos por risco biológico Classe 1 Agente não oferece risco para o manipulador nem para comunidade. Ex: E.coli, B.Subtilis Classe 2 Agente com risco moderado para o manipulador e fraco para a comunidade. Existe tratamento preventivo. Ex: Staphylococcus aureus, Candida albicans - 33 www.romulopassos.com.br CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS Classe 3 Agente com risco grave para o manipulador e moderado para a comunidade. Lesões e sinais clínicos graves e nem sempre há tratamento. Ex: HIV, Bacilllus anthracis Classe 4 Agente com risco grave para o manipulador e para a comunidade. Não há tratamento e os riscos são muito graves em caso de propagação. Ex: vírus de febres hemorrágicas Riscos Biológicos em Serviços de Saúde Classificação dos patógenos por risco biológico www.romulopassos.com.br 22. (TCE/SE/FGV/2015) Os agentes biológicos são distribuídos em classes de risco com base em alguns fatores específicos. Um agente que apresenta risco elevado à saúde individual e da coletividade e para o qual não existe, atualmente, profilaxia ou tratamento eficaz pertence à classe de risco: a) 1 b) 2 c) 3 d) 4 e) 5 CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS - 34 www.romulopassos.com.br 23. (TCE/SE/FGV/2015) Após a realização de um exame de cintilografia, o técnico de enfermagem procedeu ao descarte do material perfurocortante usado na administração de radionuclídeos. Com base nas normas de gerenciamento de resíduos de saúde, é correto afirmar que esse material deve ser: a) submetido ao mesmo tempo de decaimento do material que o contaminou. b) submetido a tratamento em equipamentos que reduzam ou eliminem a carga radioativa. c) submetido a tratamento e processo de recuperação da prata. CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS www.romulopassos.com.br 23. (TCE/SE/FGV/2015) d) descartado no lixo comum, pois não necessita de tratamento especial. e) sinalizado como rejeito radioativo e descartado com os demais materiais perfurocortantes. CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS - 35 www.romulopassos.com.br 24. (TRT 15ª/SP/FCC/2015) Entre os profissionais de enfermagem, um dos fatores que mais causam acidentes de trabalho são os ocasionados por material perfurocortante, que resultam em exposição ao risco biológico. O técnico de enfermagem deve saber que: a) todo local onde exista possibilidade de exposição ao agente biológico deve ter lavatório exclusivo para higiene das mãos provido de água corrente, sabonete líquido, toalha descartável e lixeira com sistema de abertura sem contato manual. b) na ocorrência de acidente envolvendo riscos biológicos, sem afastamento do trabalhador, não é necessário emitir a Comunicação de Acidente de Trabalho − CAT. CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS www.romulopassos.com.br 24. (TRT 15ª/SP/FCC/2015) c) o reencape e a desconexão manual de agulhas após uso devem ser realizados sempre com uso de luvas descartáveis. d) a incineração dos objetos perfurocortantes utilizados nos procedimentos é de responsabilidade do trabalhador. e) o empregador é responsável pelo controle da eficácia da vacinação contra hepatite B, e o trabalhador é o responsável em providenciar o reforço da vacina a cada dois anos. CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS - 36 www.romulopassos.com.br 25. (TRT 15ª/SP/FCC/2015) Dentre as medidas de prevenção e infecção relacionadas a manipulação e o preparo de medicação recomendadas pelo Ministério da Saúde, o profissional da enfermagem deve saber que: a) as sobras de medicamentos dos frascos de uso individual podem ser misturadas para uso posterior, desde que devidamente identificadas e refrigeradas. b) o frasco de fluído parenteral individual, poderá ser utilizado mesmo apresentando precipitação. c) após o uso do frasco multidose de medicamento endovenoso, refrigerá- lo conforme recomendação do fabricante. CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS www.romulopassos.com.br 25. (TRT 15ª/SP/FCC/2015) d) o conjunto de agulha e seringa que acessar o frasco multidose pode ser utilizado outras vezes para o mesmo medicamento, e, posteriormente, deve ser descartado em recipiente adequado. e) a limpeza do frasco multidose deve ser realizada com solução de PVPI degermante, antes e após ser perfurado. CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS - 37 www.romulopassos.com.br CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS Cuidados com a área exposta; Avaliação do acidente; Orientações e aconselhamento, testes e possível quimioprofilaxia; Notificação do acidente. Acidentes com materiais biológicos www.romulopassos.com.br CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS Cuidados com o local Área exposta-lavar com água e sabão-cutânea e percutânea. Mucosas- lavar com água ou SF. Não há evidência de que o uso de antissépticos ou a expressão do local do ferimento reduzam o risco de transmissão, entretanto, o uso de antisséptico não é contraindicado. Não devem ser realizados procedimentos que aumentem a área exposta, tais como cortes e injeções locais. A utilização de soluções irritantes (éter, glutaraldeído, hipoclorito de sódio) também está contraindicada. - 38 www.romulopassos.com.br CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS PPE Deverá ser iniciada o mais rápido possível, idealmente, nas primeiras duas horas após o acidente. Estudos em animais sugerem que a quimioprofilaxia não é eficaz quando iniciada 24 a 48 horas após a exposição. Recomenda-se que o prazo máximo, para início de PPE, seja de até 72 horas após o acidente. A duração da quimioprofilaxia é de 28 dias. HIV – ZIDOVUDINA (AZT) + LAMIVUDINA (3TC) Hepatite B: vacina e imunoglobulina (IGHAHB)- se não vacinada. www.romulopassos.com.br CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS Avaliação do acidente Tipo de exposição: percutânea, mucosas, pele íntegra não íntegra (feridas ou dermatite). Tipo e quantidade de “fluido e tecido: maior risco- agulhas grossas, com lúmem, indivíduo com alta carga viral, lesões profundas. Status sorológico da fonte: fonte conhecida, desconhecida. Status sorológico do acidentado: verificação de vacinação e testes sorológicos. Susceptibilidade do profissional exposto. - 39 www.romulopassos.com.br 26. (TJ/BA/FGV/2015) Um técnico de enfermagem, que atua em um hospital especializado em infectologia, sofreu acidente com material biológico ao realizar uma punção venosa. Após todos os procedimentos iniciais, foi indicada a Profilaxia Pós-Exposição (PPE). Conforme protocolo recomendado, a PPE deve ser iniciada no prazo máximode até: a) 72 horas após o acidente; b) 48 horas após o acidente; c) 36 horas após o acidente; d) 24 horas após o acidente; e) 12 horas após o acidente. CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS www.romulopassos.com.br 27. (TRE/BA/CESPE/2017) Conforme a legislação que regula a segurança e a saúde no trabalho em estabelecimentos de saúde, define-se risco biológico como a possibilidade, no ambiente de trabalho, de ocorrência de efeitos adversos à saúde humana decorrentes de: a) Exposição ocupacional a microrganismos patogênicos. b) Contato frequente com agentes biológicos. c) Contato com microrganismos patogênicos. d) Exposição ocupacional a agentes biológicos. e) Acidente envolvendo microrganismos patogênicos. CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS - 40 www.romulopassos.com.br Gabarito CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS 1 - C 2 - D 3 - A 4 - A 5 - C 6 - ERRADO 7 - E 8 - D 9 - C 10 - B 11 - D 12 - D 13 - B 14 - B 15 - C 16 - E 17 - C 18 - ERRADO 19 - CERTO 20 - C 21 - D 22 - D 23 - A 24 - A 25 - C 26 - A 27 - D www.romulopassos.com.br CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS -