TROMBOSE

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TVP
(Trombose Venosa Profunda)
Curso Completo de Enfermagem para Concursos
Professora Fernanda Coelho
Trombose venosa 
profunda:
Caracteriza-se pela formação de coágulo no 
sistema venoso profundo, ocorrendo 
principalmente nas extremidades inferiores;
Em gestantes, ocorre em igual proporção nos 
três trimestres, com aumento de risco no pós-
parto, principalmente após uma cesariana;
São fatores de risco a história anterior ou 
condições predisponentes como trombofilias, 
imobilizações, repouso ou hospitalização 
prolongada e cirurgia recente.
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Trombose venosa profunda:
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Dor e edema 
Eritrema
Temperatura 

Cianose
Dilatação do 
sistema 
venoso 
superficial
Empastamen
to muscular 
Dor à 
palpação
Quadro clínico – exame físico
Para diagnosticar ou descartar a TVP, a literatura recomenda a anamnese e o exame físico, 
combinados com a realização de testes laboratoriais e exames de imagem.
,
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• Extremidade acometida com edema, rubor, dor e empastamento.
• palpação de cordão endurecido no membro afetado.
• Sinal de Homan (dorsiflexão do pé provocando dor em panturrilha).
• Diferença de 2 cm entre a circunferência do membro afetado e o
normal.
Diagnóstico clínico de TVP
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• Dispneia de início súbito, dor torácica, podendo também ocorrer
hemoptise e síncope.
• Taquidispneia, taquicardia e febre.
• Sinais de insuficiência cardíaca congestiva direita, hipotensão,
convulsões e deterioração clínica nos casos mais graves.
Diagnóstico de tromboembolismo pulmonar
insuficiência venosa crônica 
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Também conhecida por 
síndrome pós-trombótica. 
Caracteriza-se por edema 
e/ou dor em membros 
inferiores, mudança na 
pigmentação, ulcerações na 
pele. 
As veias mais comumente 
acometidas são as dos 
membros inferiores 
(cerca de 90% dos casos). 
Complicações da TVP
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ÊMBOLO:
Caso um coágulo se 
desprenda e se 
movimente na corrente 
sanguínea, passa a ser 
um êmbolo. O êmbolo 
pode se alojar no 
cérebro, nos pulmões, 
no coração ou em outra 
área, acarretando 
graves lesões.
Embolia pulmonar - EP 
Complicações da TVP
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TROMBOEMBOLIA
Suspeitar de 
TVP quando:[
dispneia de início súbito (80%);
 dor torácica súbita pleurítica/anginosa (60%);
 broncoespasmo súbito em gestante sem
antecedente de asma/DPOC;
 choque (10%) / ICC à direita de início súbito;
 hemoptise / escarro hemoptoico.
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Tromboembolismo venoso – uma das principais causas de morbimortalidade 
materna no mundo ocidental.
Trombose venosa profunda (perna, panturrilha e pelve) e embolia pulmonar 
(quadro mais grave).
Na gestação e puerpério, há redução do fluxo sanguíneo e do retorno venoso dos 
MMII, aumento da produção de fatores de coagulação e redução da atividade 
fibrinolítica.
(MARINHA/2016) Sabe-se que o risco para desenvolvimento de trombose
venosa ou tromboflebite durante a gravidez e período puerperal é
aproximadamente 5 vezes maior, quando comparado a mulheres da mesma
idade que não estejam grávidas. Sendo assim, qual sinal está presente
durante o exame físico no qual o enfermeiro, ao realizar movimentos de
dorsiflexão do pé, avalia se a paciente refere dor na panturrilha?
a) Sinal de Homans.
b) Sinal de Haller.
c) Sinal de Leopold.
d) Sinal de Delee.
e) Sinal de Hedge.
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Aumento da vascularização venosa das mamas. 
Planos de Delee
Manobras para confirmação do posicionamento do feto. 4 manobras
SIGA O PLANO DE ESTUDO
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TMO
(Transplante de Medula Óssea)
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Professora Fernanda Coelho
(MARINHA/2016) Como se denomina a quimioterapia de dose alta
administrada no transplante de medula óssea alogênico?
a) Ablativa.
b) Autóloga.
c) Não Ablativa.
d) Abrasiva.
e) Singênica.
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Transplante de Células -Tronco Hematopoéticas (TCTH)
Substituição de medula óssea doente, ou deficitária, por células
normais de medula óssea, com o objetivo de reconstituição da
hematopoese.
Indicações
Doenças hematológicas Onco-hematológicas Imunodeficiências
Doenças genéticas hereditárias
Alguns tumores sólidos e doenças auto-imunes
Inclui, na Tabela de Procedimentos, Medicamentos, Órteses, Próteses e Materiais 
Especiais do SUS, a compatibilidade do transplante alogênico aparentado de medula 
óssea, de sangue periférico ou de sangue de cordão umbilical, para tratamento da 
doença falciforme, e estabelece indicações e tipo de transplante para essa finalidade.
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PORTARIA Nº 1.321, DE 21 DE DEZEMBRO DE 2015 
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TMO
(Transplante de 
medula óssea)
Singênico Células doadas por irmão gêmeo idêntico
Autogênico
Células do próprio 
indivíduo, previamente 
coletadas
Alogênico
Membro da família
Não parente cadastrado 
no REDOME (Registro 
Nacional de Doadores de 
Medula Óssea) 
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TCTH sem 
mieloablação 
• Quando se minimiza a intensidade ablativa do
tratamento com agentes citotóxicos do receptor pré-
infusão das células-tronco do doador.
TCTH com 
mieloablação 
• Transplante convencional alogênico para o qual se
utilizam altas doses de agentes citotóxicos no
condicionamento pré-transplante, com o objetivo de
destruição completa da medula óssea do receptor,
antes da infusão de células-tronco hematopoéticas
obtidas do doador.
Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas (TCTH)
SIGA O PLANO DE ESTUDO
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Pós-Operatório Imediato
Intervenções de Enfermagem
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Intervenções de Enfermagem no Pós-Operatório Imediato
• Avalie a respiração e administre oxigênio suplementar, se prescrito;
• Monitore os sinais vitais e observe temperatura, umidade e coloração da pele
• Avalie o local da cirurgia e os sistemas de drenagem da ferida. Conecte todos
os drenos à aspiração ou posicione-os para atuação da gravidade, conforme
indicado, monitore os sistemas de drenagem fechados.
• Avalie o nível de consciência, a orientação e a capacidade de mover os
membros.
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• Avalie o nível de dor, as características da dor (localização, qualidade) e o
horário, o tipo e a via de administração da última dose de analgésico.
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• Administre os fármacos analgésicos prescritos e avalie a sua efetividade no
alívio da dor.
• Coloque a campainha, a cuba de êmese, pedaços de gelo (se for permitido) e a
comadre ou urinol ao alcance do cliente.
• Posicione o cliente de modo a melhorar o conforto, a segurança e a
expansibilidade pulmonar
• Avalie a perviedade dos cateteres e se as infusões estão com a velocidade e
soluções corretas.
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• Avalie a produção de urina no sistema de drenagem fechado ou realize ou
realize ultrassonografia da bexiga para detectar se há distensão
• Incentive o início de exercícios de respiração profunda e de movimentação das
pernas
• Forneça informações ao cliente e aos familiares
Fonte: (Brunner & Suddarth, 2016).
23. (MARINHA/2016) Segundo Brunner e Suddarth (2009), são intervenções
de enfermagem no pós-operatório imediato:
a) avaliarnível de consciência e treinar o paciente para o cuidado domiciliar.
b) monitorar sinais vitais e encaminhar o paciente para redes de apoio
comunitário.
c) monitorar sinais vitais, avaliar nível de consciência e características da dor
e do curativo.
d) observar características da dor e marcar o retorno do paciente.
e) avaliar nível de consciência e encaminhar o paciente para redes de apoio
comunitário.
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24. (MARINHA/2016) No pós-operatório imediato de colostomia, o
enfermeiro deve monitorar o estoma quanto às seguintes características,
EXCETO:
a) cor.
b) tamanho.
c) infusão.
d) hemorragia.
e) protusão.
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