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ANATOMIA HUMANA SISTEMA RESPIRATÓRIO PLANO DE ESTUDOS · PONTOS A DISCUTIR 1. Que funções os sistemas respiratório e circulatório têm em comum? As funções que o sistema respiratório possui em comum com o sistema circulatório é a de fornecimento de oxigênio, além dessa, outra função em comum é a de extração de dióxido de carbono do sangue. Através dos pulmões, o sistema respiratório obtém o oxigênio e elimina o dióxido, essa função se torna associada ao sistema circulatório pois através dele são possíveis de acontecer as trocas gasosas no corpo humano. Tanto o sistema respiratório quanto o circulatório, funcionam no corpo humano com certa dependência um do outro. Quando as funções exercidas pelo sistema respiratório apresentam algum erro, o sistema circulatório é prejudicado e vice-versa. 2. Que diferenças estruturais e funcionais existem entre as partes superior e inferior do sistema respiratório? O sistema respiratório é constituído pelos tratos (vias) respiratórios superior e inferior. O trato respiratório superior é formado por órgãos localizados fora da caixa torácica: nariz externo, cavidade nasal, faringe, laringe e parte superior da traqueia. Tem como função filtrar, umedecer e ajustar a temperatura do ar inspirado, contém receptores para o sentido da olfação, atua como câmaras de ressonância para a fala, é massa óssea do esqueleto facial. O trato respiratório inferior consiste em órgãos localizados na cavidade torácica: parte inferior da traqueia, brônquios, bronquíolos, alvéolos e pulmões. As camadas das pleuras e os músculos que formam a cavidade torácica também fazem parte do trato respiratório inferior, que tem como função permitir a troca passiva de gases entre a atmosfera e o sangue. 3. Qual é a diferença entre estruturas e funções das partes externa e interna do nariz? O nariz é composto por duas fossas nasais que constituem o segmento inicial da árvore respiratória, comunica-se com o exterior por intermédio das narinas e com a rinofaringe por intermédio das coanas. É a primeira parte das vias aéreas superiores e é responsável pelo aquecimento, umidificação e ,de certa forma , pela filtragem do ar inspirado. Abriga também o epitélio olfatório, que contém neurônios receptores olfatórios, responsáveis por detectar moléculas odoríferas transmitidas pelo ar. 4. Quais são as funções das três regiões anatômicas da faringe na respiração? A faringe é um tubo que começa nas coanas e estende-se para baixo no pescoço. Situada logo atrás das cavidades nasais e logo a frente às vértebras cervicais. Sua parede é composta de músculos esqueléticos e revestida de túnica mucosa. A faringe funciona como uma passagem de ar e alimento. A faringe é dividida em três regiões anatômicas: Nasofaringe, Orofaringe e Laringofaringe. Nasofaringe – porção superior da faringe , denominada como parte nasal , está localizada logo após a cavidade nasal , localizada sobre o palato mole, na altura da base do crânio terminando próximo a região das amígdalas. Sua principal função é servir de passagem, porém também funciona como um umidificador, filtro e ajusta a temperatura do ar antes de chegar aos pulmões. Ela está conectada à cavidade dos tímpanos por meio da tuba auditiva. Essa característica permite que o ar passe entre as cavidades para manter a pressão e o equilíbrio entre elas. (diagnóstico da COVID-19 chamada de swab, atinge justamente a nasofaringe) Orofaringe – parte média da faringe, localizada entre o palato mole e a borda superior da epiglote. Trata-se de uma pequena região no interior da cavidade bucal. Tem como função permitir a passagem de ar e alimentos. Está localizada na parte posterior da língua ocupando o seu primeiro terço. Suas principais estruturas são: amígdalas linguais – tecido linfoide na base da língua; amígdalas palatinas – tecido linfoide localizado na fossa tonsilar (entre os arcos palatoglosso e palatofaríngeo da cavidade oral) e o músculo constritor superior. O anel de Waldeyer é o anel de tecido linfoide na nasofaringe e orofaringe formado pelas tonsilas palatinas pares, as tonsilas adenoides e a tonsila lingual. A orofaringe está envolvida nas fases voluntária e involuntária da deglutição. Laringofaringe - estende-se para baixo a partir do osso hioide, e conecta-se com o esôfago (canal do alimento) e anteriormente com a laringe (passagem de ar). Como a parte oral da faringe, a laringofaringe é uma via respiratória e também uma via digestória. 5. Como a laringe atua na respiração e produção de voz? A laringe é um tubo cartilaginoso irregular que une a faringe à traqueia. Sua estrutura permite o fluxo constante de ar, que está relacionado com suas funções de respiração e fonação. Possui diversos músculos que juntamente com as cartilagens são capazes de produzir diferentes sons. As cartilagens que constituem a laringe são: Cartilagem Tireóidea: é a maior das cartilagens que constitui a laringe. Nela há uma proeminência popularmente chamada de pomo-de-adão. Protege as cordas vocais. Cartilagem Cricoidea: é um anel formado de cartilagem hialina que fica na parte inferior da laringe, ligando-a à traqueia. Cartilagens Aritenoideas: são pequenas cartilagens onde se fixam as cordas vocais. Epiglote: é uma fina estrutura cartilaginosa, que fecha a comunicação da laringe com a traqueia durante a deglutição, impedindo que o alimento entre nas vias aéreas. As cartilagens estão ligadas por tecido conjuntivo fibroso entre si por ligamentos e articulações, desse modo às cartilagens pode deslizar, uma sobre a outra, realizando movimentos comandados pelos músculos da laringe, que são : Adutores - são os crico-aritenoideos e aritenoideo transverso e oblíquo, eles aproximam as cordas vocais, ou seja, fazem com que ela feche. São também chamados de constritores da glote (esse é o nome da abertura entre as pregas) e atuam principalmente na fonação. Abdutores- são os crico-aritenoideos posteriores, que afastam as cordas vocais, abrindo-a. Também são conhecidos como dilatadores da glote e participam da respiração. Tensores - são os tireo-aritenoideos e os crico-tireóideos, que fazem a distensão das cordas vocais, sendo atuantes na fonação. A fala é produzida através da modulação do fluxo de ar vindo dos pulmões. Esse ar encontra as pregas vocais, fazendo-as vibrar e assim produzindo pulsos sonoros. O som é amplificado pelos espaços que existem na faringe e nas cavidades nasal e oral, pois sem isso, esse som não seria percebido. Além disso, os diferentes movimentos realizados pelos músculos permitem que diferentes sons sejam produzidos. 6. Descreva a localização, a estrutura e a função da traqueia. Sendo a maior parte das vias aéreas, é um órgão em forma de tubo que mede tem aproximadamente 10 centímetros de comprimento e 1,5 centímetros de diâmetro em adultos. É um tubo membranoso cartilaginoso localizado entre a laringe e os brônquios primários, permitindo a passagem do ar inspirado para os pulmões, e está presente em quase todos vertebrados terrestres. Possui formato cilíndrico e é um dos órgãos do sistema respiratório. Forma o trato respiratório inferior juntamente com a traqueia, brônquios, bronquíolos e alvéolos. Tubo que começa na base do pescoço – logo abaixo das pregas vocais - fazendo continuação da laringe, localizado na caixa torácica , penetra no tórax e termina se bifurcando nos 2 brônquios principais. Ela se situa medianamente e anterior ao esôfago, e apenas na sua terminação, desvia-se ligeiramente para a direita. O arcabouço da traqueia é constituído aproximadamente por 20 anéis cartilagíneos incompletos para trás, que são denominados cartilagens traqueais. Internamente a traqueia é forrada por mucosa, onde abundam glândulas, e o epitélio é ciliado, facilitando a expulsão de mucosidades e corpos estranhos. Inferiormente a traqueia se bifurca, dando origem aos 2 brônquios principais:direito e esquerdo. A parte inferior da junção dos brônquios principais é ocupada por uma saliência antero-posterior que recebe o nome de carina da traqueia, e serve para acentuar a separação dos 2 brônquios.A principal função da traqueia é transportar o ar para os pulmões. Além disso, a traqueia regula a temperatura do ar, funciona como barreira para micro-organismos e fornece umidade ao ar inalado. Participa ainda como auxiliar no processo da tosse e tem um papel secundário no processo de deglutição. Ela auxilia também na defesa do corpo contra doenças. O muco ajuda a capturar micro-organismos como vírus e bactérias nocivas antes que eles entrem nos pulmões. 7. Descreva a estrutura e a função da árvore bronquial. Os brônquios são estruturas tubulares flexíveis e elásticas, formadas por anéis de cartilagem hialina, semelhante à da traqueia. Além da cartilagem são compostos de tecido fibroso, glândulas e fibras musculares, que fazem com que se abram e fechem. Ocorre uma bifurcação no final da traqueia originando os brônquios direito e esquerdo. Cada um deles penetra em um pulmão através de uma região chamada hilo pulmonar. Dentro de cada lado do pulmão, o brônquio principal ou primário se ramifica muitas vezes formando a árvore bronquial. Detalhando melhor ↓↓↓ A traqueia e os brônquios extrapulmonares são constituídos de anéis incompletos de cartilagem hialina, tecido fibroso, fibras musculares, mucosa e glândulas. O brônquio principal direito é mais vertical, mais curto e mais largo do que o esquerdo. Como a traqueia, os brônquios principais contém anéis de cartilagem incompletos. Os brônquios principais entram nos pulmões na região chamada HILO. Ao atingirem os pulmões correspondentes, os brônquios principais subdividem-se nos Brônquios Lobares. Os brônquios lobares subdividem-se em Brônquios Segmentares, cada um destes distribuindo-se a um segmento pulmonar. Os brônquios dividem-se respectivamente em tubos cada vez menores denominados Bronquíolos. As paredes dos bronquíolos contém músculo liso e não possuem cartilagem. Os bronquíolos continuam a se ramificar, e dão origem a minúsculos túbulos denominados Ductos Alveolares. Estes ductos terminam em estruturas microscópicas com forma de uva chamados Alvéolos. Os alvéolos são minúsculos sáculos de ar que constituem o final das vias respiratórias. Um capilar pulmonar envolve cada alvéolo. A Função dos Alvéolos é trocar oxigênio e dióxido de carbono através da membrana capilar alvéolo-pulmonar. 8. Em relação ás clavículas, costelas e coração, onde estão localizados os pulmões? Onde os pulmões podem ser palpados? Eles estendem-se do diafragma até um pouco acima das clavículas e estão justapostos às costelas.O pulmão direito é o mais espesso e mais largo que o esquerdo. Ele também é um pouco mais curto pois o diafragma é mais alto no lado direito para acomodar o fígado. O pulmão esquerdo tem uma concavidade que é a incisura cardíaca. Cada pulmão têm uma forma que lembra uma pirâmide com um ápice, uma base, três bordas e três faces. Ângulo esternal: crista que marca a localização do ângulo pode ser palpada próximo a incisura jugular; ponto para começar a contagem das costelas (2° cartilagem costal). 9. Mostre a diferença entre as pleuras parietal e visceral. É uma membrana serosa de dupla camada que envolve e protege cada pulmão. A camada externa é aderida à parede da cavidade torácica e ao diafragma, e é denominada Pleura Parietal (reflete-se na região do hilo pulmonar para formar a pleura visceral). A camada interna, Pleura Visceral, reveste os próprios pulmões (adere-se intimamente à superfície do pulmão e penetra nas fissuras entre os lobos). Entre as pleuras visceral e parietal encontra-se um pequeno espaço, a cavidade pleural, que contém pequena quantidade de líquido lubrificante, secretado pelas túnicas. Esse líquido reduz o atrito entre as túnicas, permitindo que elas deslizem facilmente uma sobre a outra, durante a respiração. 10. Defina cada uma das seguintes partes do pulmão: base, ápice, face costal, face mediastinal, hilo, raiz, incisura cardíaca, lobo e lóbulo. Ápice do Pulmão: Está voltado cranialmente e tem forma levemente arredondada. Apresenta um sulco percorrido pela artéria subclávia, denominado sulco da artéria subclávia. No corpo, o ápice do pulmão atinge o nível da articulação esterno-clavicular. Base do Pulmão: A base do pulmão apresenta uma forma côncava, apoiando-se sobre a face superior do diafragma. A concavidade da base do pulmão direito é mais profunda que a do esquerdo (devido à presença do fígado). Margens do Pulmão: Os pulmões apresentam três margens: uma Anterior, uma Posterior e uma Inferior. Bordas do Pulmão: A borda anterior é delgada e estende-se à face ventral do coração. A borda anterior do pulmão esquerdo apresenta uma incisura produzida pelo coração, a incisura cardíaca. A borda posterior é romba e projeta-se na superfície posterior da cavidade torácica. A borda inferior apresenta duas porções: (1) uma que é delgada e projeta-se no recesso costofrênico e (2) outra que é mais arredondada e projeta-se no mediastino. Face Costal (face lateral): é a face relativamente lisa e convexa, voltada para a superfície interna da cavidade torácica. Face Diafragmática (face inferior): é a face côncava que assenta sobre a cúpula diafragmática. Face Mediastínica (face medial): é a face que possui uma região côncava onde se acomoda o coração. Dorsalmente encontra-se a região denominada hilo ou raiz do pulmão. Os pulmões apresentam características morfológicas diferentes. Pulmão Direito – apresenta-se constituído por três lobos divididos por duas fissuras. Uma fissura obliqua que separa lobo inferior dos lobos médio e superior e uma fissura horizontal, que separa o lobo superior do lobo médio. Pulmão Esquerdo – é dividido em um lobo superior e um lobo inferior por uma fissura oblíqua. Anteriormente e inferiormente o lobo superior do pulmão esquerdo apresenta uma estrutura que representa resquícios do desenvolvimento embrionário do lobo médio, a língula do pulmão. Cada lobo pulmonar é subdividido em segmentos pulmonares, que constituem unidades pulmonares completas, consideradas autônomas sob o ponto de vista anatômico. Pulmão Direito * Lobo Superior: apical, anterior e posterior * Lobo Médio: medial e lateral * Lobo Inferior: apical (superior), basal anterior, basal posterior, basal medial e basal lateral Pulmão Esquerdo * Lobo Superior: apicoposterior, anterior, lingular superior e lingular inferior * Lobo Inferior: apical (superior), basal anterior, basal posterior, basal medial e basal lateral. Hilo do Pulmão: A região do hilo localiza-se na face mediastinal de cada pulmão, sendo formado pelas estruturas que chegam e saem dele, onde temos: os brônquios principais, artérias pulmonares, veias pulmonares, artérias e veias bronquiais e vasos linfáticos. Os brônquios ocupam posição caudal e posterior, enquanto que as veias pulmonares são inferiores e anteriores. A artéria pulmonar ocupa uma posição superior e mediana em relação a essas duas estruturas. A raiz do pulmão direito encontra-se dorsalmente disposta à veia cava superior. A raiz do pulmão esquerdo relaciona-se anteriormente com o nervo frênico. Posteriormente relaciona-se com o nervo vago. Lóbulo é a unidade funcional do paręnquima pulmonar. Um conjunto de lóbulos forma o segmento broncopulmonar. Cada lóbulo é formado por um bronquíolo respiratório que origina os ductos alveolares cujas dilatações, chamadas sacos alveolares, terminam nos alvéolos. Assim, os componentes do lóbulo pulmonar são: Bronquíolos respiratórios: são os bronquíolos que apresentam alvéolos em suas paredes; Ductos alveolares: os bronquíolos respiratórios se dividem em ductos alveolares; Sacos alveolares: os ductos alveolares se dividem em sacos alveolares compostos por um conjunto de alvéolos; Alvéolos: são pequenas invaginaçőes arredondadas, com aproximadamente 250 micras de diâmetro, responsáveis pelo aspecto esponjoso do pulmăo. Cada alvéolo é rodeado por uma malha de capilares sanguíneos. 11. O que é segmento broncopulmonar? Os broncopulmonares são unidades funcionais do tecido pulmonar Os três lobos do pulmão direito dão origem a 10 (dez) segmentos broncopulmonares, dos quais: 03 estão situadosno lobo superior: Segmento apical (S1), segmento posterior (S2) e segmento anterior (S3). 02 estão situados no lobo médio: Segmento lateral (S4), segmento medial (S5). E 05 estão situados no lobo inferior: Segmento apical ou superior (S6), segmento basilar medial (S7), segmento basilar anterior (S8), segmento basilar lateral (S9), segmento basilar posterior (S10). Os dois lobos do pulmão esquerdo dão origem a 8 a 10 (nove) dependendo da associação dos segmentos broncopulmonares. Destes segmentos: 04 estão localizados no lobo superior: Segmento ápico-posterior (S1+S2), segmento anterior (S3), segmento lingular superior (S4), segmento lingular inferior (S5). E 04 estão localizados no lobo inferior: Segmento apical ou superior (S6), segmento basilar anterior e basilar medial (S7 + S8), segmento basilar lateral (S9), segmento basilar posterior (S10). 12. Descreva a morfologia e a função da membrana respiratória. Principal local de trocas gasosas por difusão simples Alvéolo, septo alveolar e rede capilar 13. Dê alguns exemplos de estruturas que mantêm o sistema respiratório pérvio.
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