ROTEIRO DETALHADO - ANAMNESE FONOAUDIOLO_GICA

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ROTEIRO DE ANAMNESE FONOAUDIOLÓGICA
	IDENTIFICAÇÃO
	Nome: 
	Data de Nascimento:
 ______/_______/_______
	Idade atual:
_______ ANOS ________ MESES
	Gênero: M ( ) F ( )
	Informante:
	Responsável:
	Ano escolar que cursa:
	Escola: Regular ( ) Especial ( ) Pública ( ) Particular ( )
QUEIXA E SUAS CARCTERÍSTICAS
Qual motivo de estar procurando o atendimento fonoaudiológico?
Quando começou a apresentar as manifestações?
Como e quem percebeu? 
Houve alguma mudança no dia a dia da criança depois que começou a observar as características?
Como o paciente e a família reagem frente às manifestações da queixa?
Quais são as ideias dos familiares sobre as causas do problema?
Tem alguém da família que apresente a mesma queixa?
DESENVOLVIMENTO PRÉ – NATAL
Como foi o período gestacional?
A mãe teve alguma doença durante a gestação?
Sofreu algum acidente durante a gestação?
Teve uma alimentação balanceada?
Como foi a rotina da mãe durante a gestação?
Tem outros filhos ou foi a 1a gestação?
Foi uma gravidez planejada?
Realizou o pré-natal?
Durante a gestação fez uso de: Medicamentos ( ) Álcool ( ) Drogas( )
Quais? Motivo. 
Tem algum grau de parentesco com o pai?
DESENVOLVIMENTO PERI – NATAL
Tipo de parto: Normal ( ) Cesário ( ) Fórceps ( )
Nasceu com quantas semanas? ( ) A termo ( ) Pré-termo ( ) Pós-termo
Quantos quilos? Qual a altura? Qual o valor do APGAR?
Chorou ao nascer? Engoliu líquido amniótico?
Precisou de incubadora? Precisou de sonda? Precisou de banho de luz (icterícia)?
Precisou de manobras de ressuscitamento? Nasceu roxo?
Precisou de internação ou saiu do hospital junto com a mãe?
DESENVOLVIMENTO PÓS – NATAL
DESENVOLVIMENTO MOTOR
Quando firmou a cabeça?
Quando rolou? Rastejou?
Quando sentou (com e sem apoio)?
Quando começou a engatinhar?
Quando começou a andar?
Quando começou a correr e/ou subir escadas?
Apresentou algum problema quanto à marcha?
Qual a mão usa mais frequentemente?
Possui habilidades para lidar com objetos pequenos?
Quando começou a ter o controle esfíncter anal e vesical diurno e noturno?
Apresenta ou apresentou tiques?
Tem problemas ortopédicos?
Costuma cair quando está brincando?
DESENVOLVIMENTO OROMIOFUNCIONAL
Mamou no peito? Por quanto tempo? 
Como foi a sucção e a deglutição?
Costumava acontecer a regurgitação oral?
Tinha refluxo de líquidos pelo nariz?
Tinha perda de fôlego ou cansaço ao mamar?
Usou mamadeira (inicio e desmame)?
 Usou chupeta? Até quando e como foi tirado?
Quando iniciou a introdução de alimentos sólidos (Transição alimentar)?
Mastiga bem?
Rejeitou algum tipo de alimento? Quando? Motivo?
Faz as refeições com os familiares ou separadamente?
Quais as preferências alimentares?
Apresentou ou apresenta perturbações digestivas?
Rói unhas? Outros hábitos deletérios?
Quando iniciou a erupção dentária?
Já completou a troca de dentadura?
Faz consultas periódicas ao dentista?
Cáries? Aparelho ortodôntico?
Fazia a higiene da boca do bebê?
Tem algum problema respiratório (Amigdalites frequentes, rinite, asma, alergias)?
Usou algum medicamento? Motivo.
DESENVOLVIMENTO DE LINGUAGEM
Seu filho chorava muito nos primeiros meses?
Era fácil reconhecer suas demandas pelo choro (fome/sono/dor)?
Era uma criança quieta ou fazia muitos sons?
Quando iniciou o balbucio?
Quando começou a usar as primeiras palavras com significação (onomatopéias au-au, dá)?
Quando houve a justaposição de palavras (mamãe água, dandá nenê)?
Caso não se lembre das idades, você acha que ele/ela demorou a falar?
Compreende e/ou atende ordens?
Busca se comunicar?
É compreendido pela família? 
É compreendido por outras crianças e pessoas que não os familiares próximos /mae/pai?
E quando não é compreendido, como reage?
Gosta de conversar? 
Troca sons na fala? 
Gagueja?
Qual a atitude dos familiares em relação aos problemas da fala?
A família tem hábito de conversar?
DESENVOLVIMENTO AUDITIVO
Fez o teste da orelhinha? Qual foi o resultado?
Qual é o volume da fala? (Fala muito alto ou muito baixo)
Prefere que lhe falem alto? Volume que escuta a TV.
Usa fones de ouvido?
Incomoda-se com ruídos?
Entende o que lhe é dito?
Olha nos lábios de quem fala?
Teve muitas otites?
Tem ou teve problemas de audição? Em qual orelha?
Já fez exames audiométricos? Quais? Qual motivo?
 Usa AASI?
DESENVOLVIMENTO COGNITIVO
Concentra-se ao brincar ou assistir TV?
Entende os programas que assiste, compreende regras de jogos?
Aprende o que lhe é ensinado com facilidade?
Como é a brincadeira?
Presta atenção aos fatos?
DESENVOLVIMENTO SOCIAL
Nível de independência da criança na realização de tarefas e hábitos (vestir, lavar-se, escovar dentes)?
Traços de personalidade. É uma criança sociável? Tem iniciativa? É retraído? É agressivo?
Procura estabelecer contato com outras crianças? 
Adapta-se bem a situações novas?
Como reage aos limites?
Tem preferência por sexo, idade ou determinada criança com que brinca?
Quais as atividade de lazer da criança?
Como se comporta com adultos em geral? 
Relacionamento familiar?
Os pais trabalham fora? Com quem fica a criança na ausência dos pais?
Quantas pessoas moram na casa?
Possui horários para as refeições, estudos, lazer e sono? 
DESCREVER A ROTINA ATUAL
DESENVOLVIMENTO ESCOLAR
Como aceitou a ida para a escola? Teve problemas para adaptar-se? Gosta da escola?
Relaciona-se bem com os colegas? Relaciona-se bem com os professores?
Recebe queixas dos professores quanto à conduta?
Recebe queixas dos professores quanto às funções perceptuais e motoras? 
Como é a aprendizagem em geral?
Problemas na leitura e escrita? Problemas com cálculos?
Precisa de ajuda para estudar? Quem ajuda? Como e quando?
Tem preferência a alguma matéria? E dificuldades?
Realiza outras atividades além da escola?
Quais materiais escritos e de leitura a família tem casa? (jornais, revistas, livros diversos, bíblia, catálogos, jogos)
Na família alguém faz leitura conjunta, reconto de história lida; brincadeiras com a criança?
CONDIÇÕES GERAIS DA SAÚDE
Como é a saúde geral do paciente?
Faz acompanhamento periódico com pediatra?
Está com todas as vacinas em dia?
Teve alguma doença da infância?
Tem alguma doença crônica?
Enxerga bem? Já fez exame com oftalmologista?
Profissionais da saúde consultados (Neurologista, neuropediatra, oftalmologista, otorrino, psiquiatra, fisioterapeuta, T.O)? Motivo.
Fez ou faz ou de medicação? Motivo
O paciente já sofreu algum trauma?
Já fez avaliação ou terapia fonoaudiológica?
Quando? Por quanto tempo? Motivo.