vinhetas clinicas - Exercicios av2

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Universidade Estácio - Sulacap 
Graduação em Psicologia 
Psicopatologia-I 
 
1. Júlio, paciente de um CAPS AD por três meses tem alegado ouvir um zumbido insuportável 
no ouvido. No último final de semana, enquanto estava num churrasco de família, ele diz que 
após beber bastante e ouvir um famoso grupo de pagode, começa a ter a nítida sensação de 
escutar o próprio pensamento, fenômeno este que permanece desde então. 
RESPOSTA: 
a) Alteração qualitativa da sensopercepção por alucinação auditiva simples - Tinnitus. 
b) Alteração qualitativa da sensopercepção por alucinação auditiva complexa - sonorização do 
pensamento. 
 
2. Marcílio chega ao consultório dizendo ter sofrido um acidente de helicóptero há seis meses. 
Diz que “apagou” e quando acordou ele escutava vozes estranhas e seres que se 
pareciam com extraterrestres de braços longos em um túnel vermelho. Segundo ele, 
havia uma luta de si consigo mesmo para permanecer acordado. Recorda-se de tudo que 
ocorreu antes e depois da queda, porém queixa-se de, desde então, ouvir vozes que 
pareciam com os sons proferidos pelos seres extraterrestres. Quando perguntado ele 
afirma: “Isso é uma doença, não é doutor? Aconteceu por causa do acidente, não é?” 
RESPOSTA: 
a) Alteração quantitativa da CS por coma. 
b) Alteração qualitativa da CS por EQM. 
c) Alteração qualitativa da sensopercepção por alucinação auditiva complexa - audioverbal. 
 
3. Mariângela é atriz e relata usar uma técnica muito curiosa para decorar um texto: ela lê o texto 
em voz alta várias vezes, faz uma lista de palavras-chaves, as decora, e nos ensaios ela vai 
relembrando tais palavras-chaves para chegar ao texto completo. 
RESPOSTA: 
a) Fenômeno Priming. 
 
4. Flavio diz que em seu acidente de skate, onde ele rolou por cima de um carro, várias cenas 
da vida dele se passaram rapidamente na mente dele enquanto estava de olhos 
fechados. O motorista do carro o ajudou a se levantar e ele voltou para casa apenas com 
alguns arranhões. 
RESPOSTA: 
a) Alteração qualitativa da memória por ecmnêsia. 
 
5. Luciene chega ao consultório em sua primeira consulta; senta-se em posição de guarda, tensa 
e atenta ao ambiente. Depois de vinte minutos falando de maneira agitada e rápida, o telefone 
toca, e ela vai para o hall do consultório atende-lo. Quando retorna, já na porta da sala começa 
a olhar com os olhos arregalados para o ambiente, como se tudo a despertasse interesse. Ao 
final o clínico percebe que suas narinas possuem uma fina camada de pó branco. 
RESPOSTA: 
a) Alteração da atenção por hiperproxesia. 
 
6. Jurandir é psicólogo jurídico, especialista em socioeducação. Geralmente faz oficinas 
terapêuticas coletivas com os internos da instituição socioeducativa. Em alguns momentos, 
onde todos estão sentados em roda, Jurandir parece estar pouco conectado ao ambiente onde 
se passa os grupos, olhando sem tanto interesse para os internos. Porém, algum tempo depois 
de ouvir o que os internos tem a dizer, ele intervém de modo preciso, como se estivesse o 
tempo todo extremamente focado no que eles diziam. 
RESPOSTA: 
a) Alteração da atenção flutuante. 
 
7. Ana Oliveira, jovem de 23 anos, chega à UPA amparada pela mãe. Relata dificuldade para 
andar, dores de cabeça permanentes que levam horas para passar e desmaios constantes, 
onde ela perde totalmente o tônus muscular e cai. Sua mãe relata que já desmaiou em ponto 
de ônibus, fazendo comida, e em alguns desses eventos, ela demora a recobrar a consciência, 
não sabendo onde e nem em que dia está. Passa uma hora com os olhos fixos em algum 
ponto, e depois é “como se ela acordasse”. 
RESPOSTA: 
a) Alteração quantitativa da CS por rebaixamento de CS. 
b) Alteração qualitativa da CS por Estado Crepuscular. 
c) Desorientação alopsiquica. 
 
8. Paulina sempre foi conhecida por ser muito atenta a tudo que se passa em sua volta. Estava 
ela ontem na varanda, jantando com sua irmã Paola, quando ouviu os fogos na rua e a 
comemoração de seu irmão acerca da vitória de seu time. Uma semana depois quando foi ao 
neurologista fazer um exame para o trabalho, não soube responder os times que haviam 
jogado, nem o time vencedor de semana passada. 
RESPOSTA: 
a) Alteração da atenção por distração. 
 
9. Palmira, 58 anos, todo o domingo a mesa do almoço abraça seu genro ele conta enumeras 
historias sobre sua juventude na localidade de Pau Grande. Muito empolgada, e com a família 
unida, Palmira faz todos rirem com seus curiosos casos a cerca de sua intensa vida no interior. 
Após uma hora contando os casos da mocidade, Palmira torna repeti-las de modo idênticos: 
empolgada como se nunca houvesse antes conhecido tais historias. 
RESPOSTA: 
a) Alteração qualitativa da memoria por criptomnésia. 
 
10. José Carlos, 18 anos, após visita ao sítio do amigo regressou a sua casa apenas de bermuda, 
com os olhos arregalados (midríase), aparência assustada, relatando ser perseguido por um 
pescador que joga anzóis em sua pele e os puxa. Gritando de dor, vez ou outra, ele parar de 
puxar o anzol, e que sua pele está sangrando muito. 
RESPOSTA: 
a) Alteração qualitativa da sensopercepção por alucinação visual tátil 
 
11. Lucas, 20 anos, chega a UPA de Copacabana trazido por seus amigos. Segundo ele, estavam 
todos em uma festa em botafogo quando Lucas começou a ficar tonto. Deitado no chão, ele 
começou a vomitar e a tremer; foi quando colocaram um casaco nele e o tiraram da festa. 
Quando a enfermeira avaliou o Lucas, percebeu que ele estava sonolento, com olhar vago, 
disperso no ambiente, com lentidão da compreensão do que os amigos e a enfermeira 
perguntavam, bem como dificuldade de concentração. 
RESPOSTA: 
a) Alteração quantitativa da CS por rebaixamento de CS - obnubilação. 
 
12. José está num café, concentrado num jogo de cartas. Numa mesa próxima tem inicio uma 
briga que acaba em facadas. Convocado a depor, lhe foi solicitado que dissesse quem sacou 
primeiro a faca. Não soube responder. O juiz irritado dizia: “Mas o senhor estava muito perto”! 
Tudo se passou diante dos seus olhos, não é possível que não tenha visto! O senhor não 
estava dormindo! 
RESPOSTA: 
a) Alteração da atenção por distração. 
 
13. Primeiro atendimento a um paciente: durante a entrevista foi impossível fazer com que o 
paciente prestasse atenção à entrevista. Mostrava-se desinteressado pelas ocorrências do 
ambiente. Inesperadamente levantou-se, foi até a janela do consultório, olhou para o pátio e 
voltou a sentar-se. Em alguns momentos olhava para o entrevistador, mas era como se 
estivesse ausente do mundo exterior. Nada mobilizava a sua atenção voluntária. 
RESPOSTA: 
a) Alteração da atenção por distraibilidade. 
 
14. A mãe de João foi chamada na escola porque ele não consegue “prestar atenção” na aula. 
Segundo a professora ele é muito levado, inquieto e está sempre preocupado com o que se 
passa no ambiente. Qualquer estimulo do ambiente é capaz de provocar o seu interesse 
dificultando que se concentre na matéria dada. 
RESPOSTA: 
a) Alteração da atenção por hiperproxesia. 
 
15. “Estava almoçando. Pouco tempo depois de ter-se sentado a mesa sentiu que o mundo virava 
de cabeça para baixo. Agarrou-se as bordas da mesa e permaneceu “de cabeça para baixo” 
apavorado, angustiado. Isso durou algum tempo. Não sabe como as coisas voltaram ao 
normal. 
RESPOSTA: 
a) Alteração qualitativa da sensopercepção por ilusão. 
 
16. Maria dizia que não adiantava nada tomar remédio. As vozes continuavam a lhe dar ordens e 
dizendo o que deveria fazer. Explicava: “são vozes metálicas, mais de uma e saem de dentro 
da minha cabeça”. 
RESPOSTA: 
a) Alteração qualitativa da sensopercepção por alucinação auditiva complexa - audioverbal. 
 
17. M. tem 27 anos e desde os 13 apresenta desmaios e tonteiras, que a fazem procurar o Pronto 
Socorro do hospital mais próximo de sua casa. Já foi examinada por clínicos e neurologistas, 
bem como já feztodos os exames complementares possíveis, sem que qualquer anormalidade 
orgânica fosse revelada. O curioso é que estes episódios sempre se seguem a situações em 
que é exigida emocionalmente, o que é bastante frequente na sua vida, dada a sua bastante 
atribulada vida familiar. Ontem, após uma das inúmeras discussões com seu pai, desmaiou e 
após voltar a si dizia não saber onde estava e não respondia seu nome. “Dizia não saber quem 
era e não conseguia lembrar-se de nenhuma passagem de sua vida pregressa." 
RESPOSTA: 
a) Alteração quantitativa da CS por rebaixamento de CS - sopor. 
b) Desorientação alopsiquica e autopsíquica. 
c) Alteração Quantitativa da memória por amnésia orgânica retrograda. 
 
18. "Um serralheiro de 24 anos sofreu envenenamento por gás, no dia 31 de maio de 1986. 
Examinado em 1990, verifica-se estar preservado o cabedal mnêmico relativos aos fatos que 
precederam aquela data. Dali por diante, nada mais se acresce. Após dois segundos, 
desaparecem quaisquer impressões. Perguntas mais longas o paciente já esqueceu quando 
quem pergunta chega ao fim da frase; só responde a perguntas breves. Ontem, para ele, é 
invariavelmente dia 30 de maio de 1986; o que a isto se opõe deixa-o, um instante, perplexo, 
mas de imediato a contradição é esquecida. Sua noiva casou-se com ele após o acidente mas 
quando perguntam se ele é casado, responde "ainda não, mas vou casar em breve." 
RESPOSTA: 
c) Alteração Quantitativa da memória por amnésia orgânica anterógrada. 
 
19. Diferencie alucinação verdadeira e alucinose. 
RESPOSTA: 
Alucinação verdadeira - Aquelas que tem todas as características de uma imagem perceptiva 
real, ou seja, não há desconfiança de que é uma alucinação, pois faz parte do próprio sujeito, 
não tendo estranheza (egossintônico). 
Alucinose - Na alucinose, o sujeito tem plena CS que aquela vivencia alucinatória e devido a 
um fator externo, por exemplo o uso de LSD; ele sabe que tomou e sabe que alucinação que 
está tendo é derivada da substancia. Portanto, não é uma alucinação e sim uma alucinose, 
pois, o sujeito entende que aquela alucinação não faz parte dele (egodistônico). 
 
20. Diferencie imagem e representação 
RESPOSTA: 
Imagem - Experiencia perceptiva frente a qualquer estimulo seja: audiovisual, gustativo, 
olfativo cujo objeto possua nitidez, corporeidade, estabilidade, extroversão, influenciabilidade 
voluntaria, completude. 
Representação - E uma reapresentação mental de uma imagem, vista anteriormente, porem 
com suas perdas de características de imagem e sem o objeto real está presente. 
 
21. Diferencie ilusão e alucinação 
RESPOSTA: 
Ilusão - Preserva as características da imagem, com o objeto real presente, porem de forma 
deformada. 
Alucinação - É a experiencia da imagem com suas características, sem o objeto real estar 
presente. 
 
22. O que é pseudoalucinação? 
RESPOSTA: 
Continua alucinando, com características um pouco menos de imagem, pois perde a nitidez da 
imagem em si e fica um pouco borrada. Desta forma tem características da representação, 
mas de todo modo não deixa de ser uma alucinação.