Prevenção _ Reabilitação de Dor no Joelho

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Como Prevenir ou
Eliminar Dores no
Joelho
A IMPORTÂNCIA
DA PREVENÇÃO
DE DORES NO
JOELHO
Atleta de Final de Semana
Tenho certeza que você já conheceu alguém que reclamava de
dores no Joelho, mas todo final de semana joga bola e usa
aquela velha desculpa "não preciso treinar por que eu já jogo
futebol de final de semana".
Independente do motivo, dor e lesão no Joelho são
extremamente COMUNS, porém, apesar do número de pessoas
lesionadas ou com dor estar aumentando assustadoramente, a
quantidade de profissionais capacitados para lidar com essas
situação está indo no caminho inverso, ou seja, diminuindo.
Sempre que eu falo sobre lesões no joelho fica uma pergunta
na minha cabeça: Se essas lesões são tão comuns hoje em dia
e, provavelmente, todos nós temos alunos que precisam
reabilitar ou prevenir lesões desse tipo, por que tantos
profissionais ficam simplesmente perdidos na hora de abordar
uma lesão como essa ?
RPA Summer 2020
COMO ABORDAR
LESÕES/DORES
NO JOELHO
Foco na CAUSA da lesão!
Apesar de muitos profissionais não saberem lidar com essa
disfunção, a prevenção/reabilitação é muito simples.
O PRINCIPAL ponto aqui é Identificar a CAUSA da lesão/dor e
parar de olhar para o LOCAL que ela acontece.
Na maioria das vezes a causa e o local acontecem em 2
lugares diferentes e, se nós concentrarmos nossos esforços no
LOCAL da dor, o trabalho será em vão.
Quantas vezes nós já não ouvimos falar de um jogador de
futebol que se lesiona sempre no mesmo lugar ?! 
A explicação pra isso é simples, o tratamento está focando no
LOCAL da lesão, porém, a causa dessa lesão ainda continua
presente, por isso que toda vez que o atleta volta à jogar, ele
se lesiona novamente.
POSSÍVEIS
CAUSAS 
1
2
3
Falta de Estabilidade do
Joelho
Falta de Estabilidade
do Arco Plantar
Falta de Mobilidade do
Tornozelo
RPA Summer 2020
1ª CAUSA - FALTA DE ESTABILIDADE
DO JOELHO
A causa mais comum!
Essa é a principal causa de TODAS as lesões que acontecem no Joelho e muitos profissionais pecam na hora de
eliminar essa disfunção.
À princípio pode parecer que o problema em si está no joelho, porém, como eu já disse pra vocês, precisamos
sempre analisar a CAUSA e não o LOCAL.
Qual a abordagem mais comum que profissionais de Educação Física utilizam na prevenção dessa disfunção ?
fortalecimento de quadríceps.
Esse tipo de treinamento ajuda pouco, quase nada, no tratamento da lesão/dor.
A falta de estabilidade no joelho acontece quando o QUADRIL está abduzido e rotado internamento, ou seja, a
CAUSA da instabilidade do joelho são os músculos ABDUTORES E ROTADORES EXTERNOS DO QUADRIL fracos.
COMO
IDENTIFICAR
RPA Summer 2020
A identificação dessa disfunção pode ser realizada de diversas
maneiras, porém, a mais comum é observar o aluno quando ele
realiza o Agachamento. 
Se durante o agachamento ele deixa os Joelhos "caírem para
dentro” (famoso “joelho valgo”), com certeza ele tem falta de
estabilidade no joelho.
COMO PREVENIR
OU CORRIGIR
ESSA DISFUNÇÃO
A maneira como vamos prevenir ou reabilitar o aluno
que apresenta essa disfunção é tão óbvia quanto
parece: ativação e fortalecimento dos abdutores e
rotadores externos do quadril.
Se são esses os músculos que estão inibidos e
causando uma instabilidade do Joelho, são eles que
precisamos ativar e fortalecer, simples assim.
Percebe como fica muito mais simples definir qual
abordagem você deve utilizar quando voc~e
consegue identificar a CAUSA da lesão ?! Não tem
segredo.
o ÓBVIO funciona!
Passada Lateral com 
Mini-Band
Existem Milhares de exercícios e progressões que podemos utilizar para
atingirmos nosso objetivo de ativar e fortalecer esses músculos, porém,
apresento pra vocês o mais comum e mais simples de ser realizado.
https://www.youtube.com/watch?v=3iz5tq22qKM&feature=youtu.be
RPA Summer 2020
2ª CAUSA - FALTA DE
ATIVAÇÃO DO ARCO PLANTAR
Todo prédio precisa de uma BASE firme e estável para que o edifício não caia conforme o tempo passa. 
Com o nosso corpo é a mesma coisa, necessitamos de uma base muito firme e estável para que o resto do corpo
também fique firme e estável.
E essa base que estamos falando é o nosso PÉ, mais especificamente, o ARCO PLANTAR.
Pouquíssimos profissionais dão a importância que o pé merece, porém, como você não é como a “maioria”, vai começar
a entender a importância do pé nos exercícios e na prevenção de lesão no Joelho e, espero
que comece à aplicar exercícios que melhorem essa estabilidade.
PISADA PRONADA
RPA Summer 2020
Pra ficar bem claro, quando não temos um pé que gera
estabilidade, muito provavelmente, vamos ter uma pisada
pronada (foto).
A partir dessa pisada, com certeza nosso aluno vai apresentar
novamente um "Joelho Valgo”, e como nós já sabemos, o joelho
em valgo é um caminho certo para dor e, possivelmente, lesão.
Com a pisada dessa forma, é IMPOSSÍVEL manter o joelho
alinhado com a ponta do pé, portanto, se não corrigirmos essa
falta de estabilidade do pé, não adianta fazer nenhum trabalho
de fortalecimento de quadríceps, abdutores de quadril, etc.
A correção dessa pisada pronada só acontece com o trabalho de
Ativação do Arco Plantar.
COMO
IDENTIFICAR
RPA Summer 2020
Podemos utilizar qualquer exercício de membro inferior para
identificar essa falta de estabilidade do arco plantar. 
Até mesmo a caminhada é suficiente para que a identificação
seja feita.
COMO PREVENIR
OU CORRIGIR
ESSA DISFUNÇÃO
RPA Summer 2020
A pisada pronada só acontece por que os músculos
responsáveis por gerar essa estabilidade não estão
trabalhando da maneira correta. 
Nossa função é fazer com que esses músculos
“acordem” pra vida e comecem à fazer o que são
“pagos” para fazer rs.
Dedos em "Garra"
Como sempre, existem diversos exercícios, mas o exercício mostrado no
vídeo é muito eficiente para que o aluno entenda o que você está pedindo
antes de progredir para exercícios mais avançados.
https://www.youtube.com/watch?v=QjKAfZO-OMU&feature=youtu.be
3ª CAUSA - FALTA DE
MOBILIDADE DO TORNOZELO
O tornozelo é uma articulação cuja Função principal é MOBILIDADE. Porém, é muito comum encontrarmos alunos que
apresentam falta de mobilidade no tornozelo por diversos fatores. 
A influência do tornozelo em lesões no Joelho se dá pelo seguinte: Toda vez que estamos correndo ou andando e o pé
toca no solo, o corpo recebe uma carga do chão, essa carga deveria ser absorvida pelos músculos, tendões e
ligamentos de todas as articulações dos membros inferiores.
Quando a mobilidade de tornozelo está reduzida, consequentemente, a capacidade dos músculos, tendões e
ligamentos de absorver carga também está reduzida, o que leva à uma sobrecarga muito grande para o Joelho.
Se toda vez que tocamos o pé no solo, o Joelho for o único responsável por absorver toda a carga, vai chegar uma hora
que ele não vai aguentar e vai apresentar DOR, por isso a falta de mobilidade do tornozelo influencia em dores e lesões
no Joelho.
COMO
IDENTIFICAR
Podemos fazer um teste isolado de mobilidade do tornozelo
para identificar se essa articulação apresenta ou não uma falta
de mobilidade.
Também conseguimos identificar a falta de mobilidade do
tornozelo através do Agachamento, porém, é um pouquinho
mais complicado e necessita mais experiência em avaliação.
COMO PREVENIR
OU CORRIGIR
ESSA DISFUNÇÃO
Não caia na armadilha de pensar que só por que uma
coisa é muito óbvia ela não está certa.
Muitos profissionais acabam se equivocando na
abordagem de correção de disfunção por que acham
que só vai dar certo se ele "inventar moda".
Porém, o óbvio têm dado certo á anos, então por que
não utilizar ?
A abordagem mais simples para corrigir a falta de
mobilidade do tornozelo é melhorar essa mobilidade
de forma isolada e depois integra-la nos padrões de
movimento.
Mais um vez, NUNCA ignore o óbvio.
Dorsiflexão 
Semi-Ajoelhado
Esse é o exercício mais simples que podemos utilizar na hora de melhorar a
mobilidade de tornozelo, veja o vídeo e siga as orientações.https://www.youtube.com/watch?v=gpDtKYL5QFI&feature=youtu.be