Trabalho de termos técnicos

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Trabalho de termos técnicos 
Profa. Me. Karillucy Mendes 
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Questão 1. Retire do texto, Admissão do paciente, todas as palavras e abreviações 
desconhecidas e crie seu glossário (Valor 0,2). 
Admissão do paciente 
14/10/2020 às 11:00, paciente admitido na clínica médica, consciente, orientado, 
verbalizando, deambulando, acompanhado da mãe, para tratamento clínico de amigdalite, 
apresentando os seguintes sintomas: "dor na garanta", dificuldade de deglutição, 
hipertermia, cefaleia, calafrios e "dor na nuca". SSVV: PA=110x80mmhg e T=38º. Relata 
apresentar sono agitado, alimentar-se pouco, não fazer uso de medicações e não 
apresentar reações alérgicas, não ser tabagista, nem etilista, evacuação e diurese presente. 
Há mais ou menos seis anos apresentou infecção urinária, sendo realizado apenas 
tratamento clínico. Apresenta ressecamento da pele, dos MMSS e MMII, solução de 
continuidade nos lábios, presença de placas na garganta acompanhadas de dor, 
dificuldade de verbalizar e tumefação dos gânglios. Foi instalado soroterapia no dorso da 
mão do membro superior esquerdo, encontrando-se em repouso no leito. Enfa. Karillucy 
Mendes Coren xxxxx 
 
Questão 2. O texto a seguir discorre da evolução de enfermagem, atividade privativa do 
enfermeiro, última etapa da sistematização da assistência de enfermagem. Retire do 
texto todas as palavras e abreviações desconhecidas e crie seu glossário de evolução 
(Valor 0,2). 
 
Evolução de enfermagem 
14/10/20 as 8h, paciente consciente orientado, verbalizando, deambulando, corado, 
hidratado, anictérico, acianótico. AVP em MSD em curso. Relata dor abdominal em 
região epigástrica, com escala de 8/10. Ao exame físico, couro cabeludo integro, cabelo 
hidratado, conjuntiva corada, pupilas isocóricas foto reagente, sem desvio de septo e 
coriza, pavilhão auricular sem presença cerume e boa acuidade auditiva, mucosa oral 
integra, corada, hidratada, dentição completa, pescoço sem gânglios linfáticos palpáveis. 
ACP – BNF 2T s/s, MVF+ sem RA, RHA +, plano, timpânico, indolor a palpação, MMSS 
e MMII sem presença de edema, perfusão periférica < 2 seg. Realizado curativo em MSE, 
limpeza com soro fisiológico e ocluído com gazes e atadura. Aceitando dieta oferecida, 
 
eliminações fisiológicas diurese presente e evacuação ausente há 3 dias. SSVV T 36,5 
°C, FC 80bpm, FR 18 irpm, 120x80mmHg. Enfa. Karillucy Mendes Coren xxxx 
 
Questão 3. O texto a seguir discorre da Anamnese, primeira etapa da sistematização da 
assistência de enfermagem, atividade privativa do enfermeiro. Retire do texto todas as 
palavras e abreviações desconhecidas e crie seu glossário da Anamnese (Valor 0,2). 
F.J. M, 37 anos, nascido em 18/09/1976, natural de Brasília-DF 3 filhos com idade de 
3,5,7 anos todo parto cesáreo, separada, católica, empregada doméstica. Deu entrada 
nessa unidade hospitalar referindo fortes dores abdominais com episódios de vômitos. 
Diz ser tabagista há 10 anos e que fuma em média 20 cigarros por dia, nega etilismo e 
uso de drogas ilícitas. Nega alergia medicamentosa e uso de medicação continua. 
Costuma fazer uso de chás e remédio para dor de cabeça como paracetamol. Relata não 
ter doenças crônicas, acrescenta que seu pai morreu aos 62 anos com história de doença 
pulmonar e mãe de Câncer de útero aos 58 anos. Relata participar de grupo religioso, não 
pratica atividades físicas. Mora na estrutural com os três filhos e dois irmãos a única renda 
um salário mínimo, só ela trabalha vem tentando entrar no programa bolsa família e até 
o momento sem sucesso (SIC). A casa e de alvenaria e com agua encanada sem 
saneamento básico próximo a um lixão céu aberto. Refeições em horários irregulares, em 
média 3 vezes ao dia e não costuma comer muitas frutas e verduras e sim mais 
carboidratos, “as vezes substitui refeições por café e depois cigarro”. Ingesta hídrica 
prejudicada em média 400 ml dia; padrão do sono preservado em média 8 horas por noite, 
eliminações urinarias em torno de 5 vezes ao dia de cor escura e em pequena quantidade, 
eliminações intestinais uma vez pôr dia, porém nos últimos três dias não “defeca” (SIC). 
Relata menarca aos 13 anos ciclo menstrual de 28 dias com fluxo muito intenso e presença 
de coágulos na maioria das vezes; por não ter vida sexual ativa há três anos não faz uso 
de métodos contraceptivos nem realiza preventivo nesse mesmo período. Realizou 
exames laboratoriais que informaram aumento de leucócitos. No momento da entrevista 
encontrava-se agitada. Sinais vitais: temperatura axilar- 38.4ºC; frequência respiratória- 
22irpm; frequência cardíaca - 97 bpm; pressão arterial - 135x 82mmHg.IMC:25,0-
Circuferência Abdominal:93cm. Ao Exame Físico- normolínea, regular aparência geral 
(REG), consciente, orientado, deambulando com ajuda, hipocorado, pele integra 
hidratada e turgor preservada boa higienização. Cabeça e faces -tamanho e formato do 
crânio sem alterações, cabelos higienizados e hidratados ausência de módulos e pontos 
dolorosos a palpação no crânio e faces; sobrancelhas cílios simétricos, Olhos- conjuntiva 
e esclerótica normocorada, pupilas isocóricas, mobilidade e campo visual preservados, 
fotoreagentes. Nariz-narinas simétricas, mucosa integra boa higienização. Boca- lábios 
hipocorados, íntegros, halitose, língua saburrosa, presença de prótese completa na arcada 
superior e tonsilas hiperemiadas. Ouvido- pavilhão auricular simétricos com presença 
de cerume em pequena quantidade, indolor a palpação, acuidade auditiva preservada. 
Pescoço- integro e com boa mobilidade gânglio cervical posterior palpável. Tórax 
posterior- pele integra, simétrico indolor a palpação, frêmito toracovocal e 
expansibilidade pulmonar simétricos e preservados, murmúrios vesiculares audíveis, som 
claro pulmonar em todos espaços intercostais percutidos, Giordano negativo. Tórax 
 
anterior-pele integra, normocorada, indolor a palpação, bulhas cardíacas audíveis em 
todos os focos, ritmo cardíaco regular em 2 tempos sem sopros. Abdome- globoso com 
presença de estrias na região supra púbica, ruídos hidroaéreos diminuídos em toda 
extensão, som maciço à percussão, exceto na região epigástrica apresentando som 
submaciço, rígido e bastante doloroso à palpação superficial e profunda, principalmente 
no quadrante inferior direito, Blumberg positivo, Rosving positivo. MMSS- pele integra 
força e mobilidade preservadas, boa perfusão capilar. MMII- deambulando com ajuda, 
boa perfusão e retorno venoso, pulsos palpáveis. Foi orientado quanto ao possível 
diagnóstico, jejum, normas e rotinas da unidade. Encaminhado à unidade de centro 
cirúrgico. 
 
SINAIS VITAIS 
 
Questão 4. Os sinais vitais são aqueles que evidenciam o funcionamento e as alterações 
da função corporal. Dentre os inúmeros sinais que são utilizados na prática diária para o 
auxílio do exame clínico que refletem o equilíbrio ou o desequilíbrio resultante das 
interações entre os sistemas do organismo e uma determinada doença. Conheça os 
principais termos técnicos utilizados nos sinais vitais e escreva o que significa cada termo. 
As respostas devem ser curtas para facilitar a memorização das palavras. (Valor 0,3) 
 
TERMOS TÉCNICOS PULSO 
 
Pulso Normocardico 
Pulso rítmico 
Pulso arrítmico 
Pulso dicrótico 
Pulso filiforme 
Bradicardia 
Taquicardia 
Normosfigmia 
Bradisfigmia. 
Taquisfigmia 
 
TERMOS TÉCNICOS RESPIRAÇÃO 
 
Eupnéico 
Bradipnéico 
Taquipnéico 
Apnéia 
Dispinéia 
Hiperpnéia 
Ortopnéia 
Cheyne stoques 
Respiração de Biot 
Respiracao de Kussmaul 
 
 
 
 
 
 
 
TERMOS TÉCNICOS TEMPERATURA 
 
Normotermia 
Afebril 
Febrícula 
Hipotermia 
Hipertermia 
Febre 
Apirexia 
Hiperpirexia 
Pirexia 
Febril 
 
 
 
TERMOS TÉCNICOS PRESSÃO ARTERIAL 
 
HipertensãoHipotensão 
Normotenso 
 
TERMOS UTILIZADOS PARA DOR 
Dor superficial 
Dor profunda 
Dor fantasma 
 
EXAME FISICO 
 
Questão 5. O objetivo do exame físico é testar as hipóteses diagnósticas desenvolvidas 
durante a fase inicial da coleta de dados - entrevista clínica ou anamnese. Deve-se 
confirmar, afastar ou descobrir nova hipótese diagnóstica. Para realizá-lo nos utilizamos 
de nossos sentidos e às vezes instrumentos auxiliares simples: Inspeção (visão, olfato); 
Palpação (tato); Percussão (tato e audição); Ausculta (audição). Conheça os principais 
termos técnicos utilizados no exame físico e escreva o que significa cada termo. As 
respostas devem ser curtas para facilitar a memorização das palavras (Valor 0,4). 
TERMOS TÉCNICOS- PELE 
Normocorado 
Hipocorado 
Acianótico 
 
Cianótico 
Palidez na pele 
Anictérico 
Ictérico 
Hidratado 
Desidratado 
Turgor 
Elasticidade 
Sudorese 
Descamação 
Petéquias 
Hematomas 
Manchas 
Nódulos 
Máculas 
Pápulas 
Vesículas 
Bolhas 
Pústulas 
Vesículas 
Bolhas 
Pústulas 
Crostas 
Vergão 
Equimose 
Eritema 
Fissura 
Escama 
Escoriação 
Erosão 
Sinal de godet 
 
TERMOS TÉCNICOS- CABEÇA E PESCOÇO 
Microcefalia 
Macrocefalia 
Normocefalia 
Hidrocefalia 
TERMOS TÉCNICOS- PUPILA 
Midríase 
Miose 
Anisocóricas 
Isocóricas 
 
TERMOS TÉCNICOS- OUVIDO 
Otorragia 
Otorréia 
Cerume 
 
TERMOS TÉCNICOS- BOCA 
Quelite 
Lábios leporino 
Amigdalite/amidalite 
 
TERMOS TÉCNICOS- SISTEMA CARDIOVASCULAR 
Ascite 
Estase jugular 
Edema 
Ictus cordis 
Frêmitos 
Pulsação epigástrica 
Supraesternal 
Foco mitral 
Foco tricúspide 
Foco aórtico 
Foco pulmonar 
 
 
 
TERMOS TÉCNICOS- SISTEMA RESPIRATÓRIO 
 
Tórax em tonel 
Tórax em funil 
Peito de pombo 
Cifoescoliose torácica 
Ausculta pulmonar 
Murmúrio vesicular 
Ruídos adventícios 
Creptantes 
Roncos 
Sibilos 
Percussão 
Som claro pulmonar 
Maciço 
 
Submaciço 
 
 
 
TERMOS TÉCNICOS- SISTEMA URINÁRIO 
 
Noctúria 
Poliúria 
Oligúria 
Anúria 
Polaciúria 
Disúria 
Hematúria 
 
TERMOS TÉCNICOS- FUNÇÃO MOTORA 
 
Paresia 
Plegia 
Parestesia 
Cifose 
Lordose 
Escoliose 
 
 
ABREVIATURAS PADRONIZADAS 
 
Questão 6. Os registros de enfermagem são parte integrante do sistema de informação 
em saúde e, devem ser realizados com a finalidade de fornecer informações sobre o estado 
geral do paciente, favorecer a comunicação entre a equipe de enfermagem e equipe 
multiprofissional, garantir a continuidade da assistência nas 24 horas, retratar o 
atendimento prestado, respaldar legalmente o trabalho do profissional, favorecer a 
continuidade da assistência, como instrumento para auditorias, fonte de investigação 
científica e contribuem como banco de informações na realização de pesquisas e ensino. 
Na prática clínica é comum que os registros de enfermagem contenham abreviaturas e/ou 
siglas. As siglas são consideradas um tipo de abreviação feita com as letras ou sílabas 
iniciais das palavras que as constituem. Descreva as abreviaturas padronizadas das 
seguintes palavras (valor 0,2). 
Unidade Terapia Intensiva 
Frequência respiratória 
Frequência cardíaca 
Pressão Arterial 
Temperatura-Pulso-Respiração 
 
Membros superiores 
Membro inferior 
Membros inferiores 
Membro superior 
Eletrocardiograma 
Soro glicosado 
Soro fisiológico 
Recém-nascido 
Câncer 
Acidente vascular cerebral 
Via oral 
Subcutânea 
Intramuscular 
Endovenosa ou Intravenosa 
Intradérmica 
Via retal 
Membro Inferior Direito 
Membro Inferior Esquerdo 
Membro Superior Direito 
Bom Estado Geral 
Sistema Único de Saúde 
Membro Superior Esquerdo 
Pressão Venosa Central 
Centro de Terapia Intensiva 
Se necessário 
Segundo informações colhidas 
Soro glicofisiológico 
Sonda Vesical de Demora 
Água Destilada 
Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica