ED's - PROP PROC CUIDAR SAUDE DO ADULTO - 4. sem

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1- Marcos foi internado na clínica médica por dor abdominal a esclarecer. Ao realizar o exame físico a enfermeira Juliana utilizou as quatro técnicas propedêuticas. Verificou abdome tenso e queixa de dor em quadrante superior esquerdo E, quando fez a palpação Marcos referiu “- Dói mais quando solta que quando aperta...” . A ausculta percebeu que os ruídos estavam normais.   Na inspeção identificou que o abdome estava abaulado. 
Qual das afirmativas abaixo reflete a descrição correta do exame físico abdominal do paciente:
	A 
	Abdome globoso, flácido, RHA-, doloroso a palpação superficial em QSD.
	B 
	Abdome plano, flácido, RHA+, com descompressão brusca positiva em QSD.
	C 
	Abdome globoso, tenso, RHA+, com descompressão brusca positiva em QSE
	D 
	Abdome plano, tenso, RHA-, com descompressão brusca positiva em QSE
	E 
	Abdome globoso, tenso, RHA+, com dor a palpação superficial em QSE
Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: C. 
Ao relatar que a dor abdominal era maior durante a palpação profunda, descrevemos que a descompressão brusca é positiva.
	
2- Maria Lúcia está internada na clínica cirúrgica de um hospital do interior de São Paulo no 2º PO de Laparotomia com histerectomia. Tem um cateter venoso central em veia subclávia direita por onde recebe soro fisiológico. Apresenta incisão cirúrgica com drenagem de média quantidade de secreção serosanguinolenta. Analise as afirmações abaixo:
I. O curativo do cateter deve ser feito primeiro que o curativo da incisão cirúrgica.
II. Os curativos do cateter e da incisão cirúrgica podem ser realizados com clorexidine.
III. A cobertura do curativo da incisão cirúrgica pode ser feita com gaze estéril e micropore ou com filme transparente
IV. A manipulação do cateter deve ser realizada com luva estéril
 Assinale a alternativa correta:
	A 
	Todas estão corretas
	B 
	Todas estão incorretas
	C 
	Apenas as alternativas I e III estão corretas
	D 
	Apenas a alternativa I está correta
	E 
	Apenas as alternativas II e III estão corretas
Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: C. 
Ao realizar curativo em incisão cirúrgica não deve ser utilizado antisséptico e o uso de luva estéril em somente manipular cateter, não é obrigatório.
	
3- Mário está internado na Clínica Médica de um hospital do interior de São Paulo há três dias por Acidente Vascular Encefálico + Broncopneumonia. Evolui consciente, orientado no tempo e no espaço, hemiplégico a D, dislálico e disfágico. Estável hemodinamicamente, dispneico, a ausculta pulmonar MV+ com roncos difusos e bilaterais. Abdome globoso, flácido, RHA+, recebe dieta por SNE, evacuações presentes. Diurese presente por SVD, refere não sentir vontade de urinar. MID edemaciado, com pulsos filiformes, pele fria e com presença de cianose em dedos. Com acesso venoso periférico em MSE. Pele ressecada e descamativa..  
Você acredita que o uso da SVD ainda é necessário para esse paciente?
	A 
	Sim, pois o risco de lesão sacral é alto
	B 
	Sim, pois nesse caso é necessário o controle do débito de diurese
	C 
	Não, pois o controle de débito não é necessário para esse paciente
	D 
	Não, pois a percepção sensorial do paciente permite que ele solicite dispositivo específico para desprezar diurese como “papagaio”
	E 
	Sim, pois a percepção sensorial do paciente permite que ele solicite dispositivo específico para desprezar diurese como “papagaio”
Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: C. 
Não pois a sonda vesical de demora é usada em longos períodos, para controlar o volume urinário, possibilitar a eliminação da urina em pacientes imobilizados, inconscientes ou com obstrução, em pós-operatório de cirurgias urológicas.
	
4- O enfermeiro Juliano identificou a Diagnóstico de Enfermagem: Constipação. Quais dos sinais e sintomas apresentados pelo Sr Cláudio não caracterizam esse diagnóstico?
	A 
	Abdomem tenso
	B 
	Dor abdominal
	C 
	Dor à palpação abdominal
	D 
	Roncos a ausculta pulmonar
	E 
	Todos caracterizam o diagnóstico
Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: D. 
Roncos a ausculta pulmonar não tem ligação ao diagnóstico de Constipação.
	5- Para Wanda A. Horta (1979) a operacionalização do Processo de Enfermagem é feito por meio de 06 fases: Histórico de Enfermagem, Diagnósticos de enfermagem, Plano Assistencial, Plano de Cuidados ou Prescrição de Enfermagem, Evolução de Enfermagem e Prognóstico. A Taxonomia Nanda/NIC/NOC surgiu, mais tarde, como estratégias de operacionalização das diversas fases do processo. Assim, as Taxonomias NANDA, NIC e NOC referem-se a qual parte do processo de enfermagem, respectivamente:
	A 
	Evolução, diagnóstico e prescrição de enfermagem
	B 
	Diagnóstico, evolução e prescrição de enfermagem
	C 
	Diagnóstico, prescrição e evolução de enfermagem
	D 
	Prescrição, diagnóstico e evolução de enfermagem
	E 
	Evolução, prescrição e diagnósticos de enfermagem
Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: C. 
A TAXONOMIA NANDA ESTÁ RELACIONADA COM O DIAGNÓSTICO; O NIC DIZ RESPEITO A PRESCRIÇÃO E O NOC AOS RESULTADOS ESPERADOS E A EVOLUÇÃO DE ENFERMAGEM
	6- .Srº Jorge, 80 anos, está internado em uma unidade de clínica médica há três dias por Pneumonia. Está consciente, orientado, nervoso e preocupado com os familiares que ficaram em casa. Dispnéico, respira com suporte de oxigênio, apresenta tosse intensa com expectoração de secreção amarela escura em pouca quantidade. A ausculta pulmonar murmúrios vesiculares presentes com ruídos adventícios bilaterais. Perfusão periférica regular.Pouca ingesta alimentar e hídrica.Quais os ruídos adventícios Luciana devem ter auscultados na avaliação do tórax do Srº Jorge:
	A 
	Estertores
	B 
	Roncos
	C 
	Sibilos
	D 
	Apenas murmúrios vesiculares
	E 
	Nenhum dos anteriores
A PRESENÇA DE RONCOS NA AUSCULTA PULMONAR ESTÁ RELACIONADA COM SECREÇÃO ESPESSA DE DIFÍCIL EXPECTORAÇÃO.
	7- A infusão de drogas pela via endovenosa proporciona um acesso direto ao sistema circulatório. A forma de infusão contínua (venóclise) é definida para grandes volumes de solução parenteral a ser administrada em um período de 2 a 24 horas. (BorK, 2005). Quando um cliente estiver internado e receber solução parenteral em venóclise por veia periférica no MSD e você enfermeiro observar nas imediações do local da punção a presença de edema, calor, rubor e dor, ele está identificando a ocorrência de:
	A 
	flebite
	B 
	embolia
	C 
	sinais normais devido à punção venosa e aplicação contínua de drogas vesicantes (irritantes)
	D 
	choque periférico.
	E 
	choque pirogênico.
Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: A. 
A FLEBITE ESTÁ RELACIONADA COM O PROCESSO INFLAMATÓRIO NA REDE VENOSA, CARACTERIZADO POR: RUBOR, CALOR, EDEMA E DOR LOCAL.
	8- A necessidade de oxigenação é uma das mais importantes e vitais para a manutenção da estabilidade orgânica. Com relação aos princípios à oxigenação, assinale a alternativa correta. 
	A 
	um suprimento de oxigênio insuficiente prejudica o funcionamento de alguns sistemas do organismo. A terapia com oxigênio compreende: oxigênio por cateter nasal contínuo e nebulização contínua;
	B 
	a administração de oxigênio é um procedimento terapêutico destinado a prevenir e a tratar a hipóxia, aumentando o conteúdo de oxigênio no sangue arterial. 
	C 
	são sinais indicativos de insuficiência respiratório ou mau funcionamento respiratório: cianose, elevação da pressão arterial, bradipnéia e desorientação;
	D 
	a capacidade do organismo de satisfazer suas necessidades de oxigênio independe do adequado funcionamento do sistema vascular e respiratório, pois a hematose ocorre a nível alveolar;
	E 
	a aspiração das vias aéreas dificulta a adequada hematose.
Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: B. 
A ADMINISTRAÇÃO DE 02 CONSISTE EM UM TRATAMENTO MÉDICO, SALVO QUANDO ESTÁ RELACIONADO A PROTOCOLOS PRÉ ESTABELECIDOS EM HOSPITAIS, E TEMCOMO OBJETIVO AUMENTAR A QUANTIDADE DE 02 NO SANGUE ARTERIAL E PREVENIR OU DIMINUIR A HIPOXIA. 
	9- Você foi visitar S. R. T. em seu domicílio e constatou que ele encontrava-se acamado, não havia feito a higiene matinal, apresentava paralisia de face, do braço e da perna do lado direito do corpo e era incapaz de formar palavras. Frente a esse quadro, é correto afirmar: 
	A 
	S. R. T. está com hemiplegia à direita e disartria
	B 
	S. R. T. está com hemiparesia à direita e disfagia.
	C 
	S. R. T. está com hemiplegia à direita e disfagia
	D 
	S. R. T. está com hemiplegia à esquerda e afasia.
	E 
	S. R. T. está com hemiparesia à esquerda e disfagia.
Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: A. 
A HEMIPLEGIA ESTÁ RELACIONADA COM A INCAPACIDADE DE MOVIMENTAÇÃO MUSCULAR E A DISARTRIA COM A DIFICULDADE EM FORMAR PALAVRAS.
	
10- A Escala de Braden é utilizada para verificar o risco para o desenvolvimento de úlcera de pressão em pessoas internadas. A Escala atribui pontos aos diferentes aspectos que podem influenciar no surgimento de uma úlcera de pressão.
O paciente JJH está internado na UTI por acidente vascular encefálico (AVE), não responde a ordens simples. Tem diurese por SVD e evacuações ausentes, também não apresenta edemas ou exsudato. É totalmente dependente da enfermagem. Tem SNE, recebendo dieta.
Qual o risco para o desenvolvimento de Úlcera de pressão que esse paciente apresenta?
	A 
	Sem risco
	B 
	Baixo risco
	C 
	Risco moderado
	D 
	Risco alto
	E 
	Não é possível determinar o risco apenas com esses dados.
Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: D. 
A ESCALA DE BRADEN TEM COMO OBJETIVO AVALIAR O RISCO DE DESENVOLVIMENTO DE ÚLCERA POR PRESSÃO EM QUALQUER PACIENTE E LEVA EM CONSIDERAÇÃO OS SEGUINTES FATORES: 
PERCEPÇÃO SENSORIAL, UMIDADE, ATIVIDADE, MOBILIDADE, NUTRIÇÃO, FRICÇÃO E CISALHAMENTO. 
 Médio Risco: 15 a 18 pontos 
 Risco Moderado: 13 a 14 pontos 
 Alto Risco: 10 a 12 pontos 
 Altíssimo Risco: 9 a 6 pontos 
 O PACIENTE ACIMA APRESENTA UMA PONTUAÇÃO DE 10
	
11- Sra Maria do Carmo, 87 anos tem Sonda Nasoenteral para receber alimentação. Quais dos cuidados abaixo não são cuidados para administração de dieta enteral em pacientes portadores de SNE?
	A 
	Verificar posicionamento da sonda
	B 
	Avaliar presença de refluxo
	C 
	Trocar fixação da sonda diariamente
	D 
	Manter bolsa específica na ostomia
	E 
	Todos os cuidados estão corretos
Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: D. 
NO CASO ACIMA NÃO FOI RELATADO A PRESENÇA DE NENHUM ESTOMA, LOGO NÃO CABE CUIDADOS ESPECÍFICOS A ESTE. 
	
12- Foi prescrita 300 miligramas de Vancomicina, via intravenosa de 12/12horas. Cada frasco-ampola contém 0,5 grama. Quantos ml devem ser aspirados para garantir a administração segura dessa droga? 
	A 
	Reconstituir o medicamento em 8 mL de SF a 0,9%, aspirar 4 mL
	B 
	Reconstituir o medicamento em 4 mL de água destilada, aspirar 3,4 mL
	C 
	Reconstituir o medicamento em 9 mL de SF a 0,9%, aspirar 6,4 mL
	D 
	Reconstituir o medicamento em 10 mL de água destilada, aspirar 8 mL
	E 
	Reconstituir o medicamento em 10 mL de água destilada, aspirar 6 mL
Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: E. 
A vancomicina é um antibiótico injetável que pode ser reconstituído para ser utilizado.
	
13- A enfermeira Clara estabeleceu as principais intervenções de enfermagem baseada na Nursing Interventios Classifications (NIC) entre elas:
    I.        ASSISTÊNCIA NO AUTOCUIDADO
    II.        ORIENTAÇÃO PARA A REALIDADE
    III.        SUPERVISÃO DA PELE
 E fez a seguinte prescrição de enfermagem:
 1. Hidratar a pele após o banho                        M
2. Auxiliar na transferência para o leito  M  T  N
3. Auxiliar no banho de aspersão                      M
4. Auxiliar na alimentação                                 M  T  N
5. Dar uma instrução por vez                            M  T  N
6. Não mudar objetos de lugar              M  T  N
7. Colocar proteção em calcâneo enquanto estiver no leito       M  T  N
Qual das alternativas abaixo faz a correta ligação entre a intervenção de enfermagem e atividade necessária para que a mesma seja implementada?
	A 
	I-1,7; II- 2,3,4; III- 1,3,4
	B 
	I-2,3,4; II-5,6; III- 1,7
	C 
	I-2,3; II-5,7; III-1,4,6
	D 
	I-1,2,3; II-4,5; III-6,7
	E 
	I-2,3,4; II-1,7, III- 5,6; 
Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: B. 
Ligação correta entre a intervenção de enfermagem e atividade necessária para que a mesma seja implementada.
	
14- Luiza é portadora de alterações cardíacas há 10 anos. No caso dela,  há um aumento das pressões no átrio direito durante a sístole ventricular. Ela relata apresentar desconforto respiratório quando realiza atividades que promovem esforço, distensão jugular e edemas em membros. Considerando a anatomia do coração assinale a resposta correta em relação a ausculta pulmonar dessa paciente:
	A 
	Murmúrios vesiculares presentes sem ruídos adventícios
	B 
	Murmúrios vesiculares presentes com presença de estertores
	C 
	Murmúrios vesiculares presentes com presença de roncos
	D 
	Murmúrios vesiculares ausentes com presença de estertores
	E 
	Murmúrios vesiculares ausentes com presença de sibilos 
Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: B. 
Murmúrios vesiculares = sons normais
Estertores = alvéolos (trocas gasosas)
	
15- Sr João Francisco, 90 anos, portador de Diabetes mellitus e Hipertensão arterial sistêmica é residente em uma casa de repouso no interior de São Paulo. É consciente mas desorientado no tempo e no espaço, falando as vezes, palavras desconexas. Apresenta essas alterações cognitivas há 1 ano. Apresenta diminuição na acuidade visual e auditiva. Devido às seqüelas de AVE é hemiplégico a D motivo pelo qual faz uso de cadeira de rodas, o que faz com que o mesmo não consiga alcançar o banheiro para eliminação de fezes e urina.Toma banho no chuveiro mas necessita da ajuda da enfermagem. Alimenta-se com auxílio. 
A enfermeira Cláudia estabeleceu os seguintes diagnósticos de enfermagem REAIS para esse paciente, segundo NANDA:
I-SÍNDROME DA INTERPRETAÇÃO AMBIENTAL PREJUDICADA
II-DÉFICIT NO AUTOCUIDADO PARA BANHO
III-MOBILIDADE FÍSICA PREJUDICADA
IV-INCONTINÊNCIA URINÁRIA FUNCIONAL
V-DÉFICT NO AUTOCUIDADO PARA ALIMENTAÇÃO.
Esses foram relacionados aos sinais e sintomas apresentados pelo paciente
A.    A-Desorientação consistente.
B.   B- Incapacidade de manusear utensílios para alimentação relacionada ao prejuízo neuromuscular
C.   C- Incapacidade de lavar o corpo relacionada ao prejuízo neuromuscular
D.   D- Capacidade limitada para desempenhar atividades motoras e limitação na amplitude dos movimentos relacionadas ao prejuízo neuro muscular.
E.    E-Perda de urina antes de alcançar o banheiro relacionada às limitações neuromusculares e cognição prejudicada.
Assinale a alternativa que faz a relação correta entre características definidoras e diagnósticos de enfermagem.
	A 
	I-A, II-C, III-D, IV-E, V-B
	B 
	I-B, II-C,III-D, IV-E, V-A
	C 
	I-A, II-D, III-E, IV-C, V-B
	D 
	I-D, II-B, III-A, IV-E, V-C
	E 
	I-D, II-A, III-C, IV-B, VI-C
Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: A. 
A Síndrome da Interpretação ambiental prejudicada, relacionamos com a desorientação consistente.
Para o banho, relacionamos com incapacidade de lavar o copro com prejuízo neuro-muscular.
Para mobilidade física prejudicada, relacionamos com capacidade limitada para desempenhar atividades motoras e limitação na amplitude dos movimentos relacionada ao prejuízo neuro – muscular.
Para incontinência urinária funcional relacionamos com a perda da urina antes de alcançar o banho relacionada às limitações neuro - musculares e cognição prejudicada.
	Para déficit no auto – cuidado e alimentação, relacionamos com a incapacidade de manusear utensílios e alimentação relacionada ao prejuízo neuro – muscular.
16- Devemospreparar 500 ml de bicarbonato de sódio a 3%. Temos água destilada e bicarbonato em pó (1 saquinho = 1 g). Como proceder?
	A 
	Diluir 3 saquinhos de bicarbonato em 500 ml de água destilada
	B 
	Diluir 9 saquinhos de bicarbonato em 500 ml de água destilada
	C 
	Diluir 15 saquinhos de bicarbonato em 500 ml de água destilada
	D 
	Diluir 15 saquinhos de bicarbonato em 300 ml de água destilada
	E 
	Diluir 3 saquinhos de bicarbonato em 300 ml de água destilada
Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: C. 
Para preparar 500ml de bicarbonato e necessário diluir 15 saquinhos do mesmo em 500 ml de água destilada.
	17- Devemos diluir  4  ampolas de dobutamina em 230 ml de SF 0,9%de , para correr em 24 hs (contínuo), em BIC (bomba de infusão contínua). Dobutamina – frasco/ampola com 5 ml (50 mg/ml) em BIC.Em quantos ml/hora  infundida a solução?
	A 
	10 ml/h
	B 
	15 ml/h
	C 
	5 ml/h
	D 
	25ml/h
	E 
	9 ml/h
Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: A. 
A SOLUÇÃO DE DOBUTAMINA DEVERA SER INFUNDIDA EM 10ML/H CONTINUAMENTE.
	
18- Temos gentamicina 80 mg em ampola de 2 ml. Foi prescrito 60mg, quanto devo administrar?
	A 
	2 ml
	B 
	5 ml
	C 
	6 ml
	D 
	2,5 ml
	E 
	1,5 ml
Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: E. 
Deve-se administrar 1,5 ml.
	
19- Calcule a quantidade de glicose que um paciente receberá durante o seu plantão de 6 horas visto que o mesmo recebe 10gts/min de SG 5%.
	A 
	20 g
	B 
	9 g
	C 
	3 g
	D 
	15 g
	E 
	10 g
Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: B. 
O paciente receberá 9g de glicose durante o plantão de 6h.
	20- O trauma é uma ou a principal causa do choque hipovolêmico. A preservação da vida nas primeiras após o trauma dependerá do reconhecimento precoce do estado de choque e manter adequada oferta de oxigênio aos tecidos. Pronto Socorro e recebe o paciente JLK, do sexo masculino, com 46 anos de idade, vítima de trauma com amputação traumática do MID, com quadro de hipovolemia. Considerando, que o conhecimento dos sinais e sintomas mostra-se de grande importância para o atendimento rápido e precoce, responda quais são eles: 
	A 
	Hipotensão arterial sistêmica, palidez cutânea, hiperemia em extremidades, hemoglobina diminuída e diminuição do volume urinário.
	B 
	Hipertensão arterial sistêmica, palidez cutânea, perfusão periférica diminuída, hemoglobina diminuída e diminuição do volume urinário. 
	C 
	Hipotensão arterial sistêmica, palidez cutânea, perfusão periférica diminuída, hemoglobina aumentada e aumento do volume urinário. 
	D 
	Hipotensão arterial sistêmica, palidez cutânea, perfusão periférica diminuída, hemoglobina diminuída e diminuição do volume urinário. 
	E 
	Hipotensão arterial sistêmica, rubor cutâneo, perfusão periférica diminuída, hemoglobina diminuída e diminuição do volume urinário.
Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: D. 
Hipotensão arterial sistêmica, palidez cutânea, perfusão periférica diminuída, hemoglobina diminuída e diminuição do volume urinário.