CONTEÚDO 5 - CADEIAS MUSCULARES E REEDUCAÇÃO POSTURAL GLOBAL (RPG)

Prévia do material em texto

20/06/2019 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos.
https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 1/9
 
CONTEÚDO 5 – CADEIAS MUSCULARES E REEDUCAÇÃO POSTURAL
GLOBAL (RPG)
 
 Françoise Mézières, uma fisioterapeuta francesa, ao receber em seu
consultório um paciente com dores nos ombros, durante sua avaliação, descobre
que esse paciente já havia realizado diversas formas de tratamento e não havia
apresentado nenhuma melhora. Durante essa avaliação, Mézières percebe uma
cifose acentuada nesse paciente, então o posiciona em decúbito dorsal,
percebendo que apenas algumas vertebras torácicas e o sacro tocavam a maca,
apresentando uma característica fora dos padrões de normalidade postural. A
terapeuta então, aproximou o queixo do paciente em direção ao osso esterno e
percebeu que a lordose lombar aumentava. Após esse teste, realizou a elevação
das pernas e percebeu que a curvatura da coluna lombar diminuía, mas em
consequência a posição do queixo era aumentada, aumentando assim a curvatura
da coluna cervical. Ao tracionar a coluna lombar e cervical, retificando-as,
observava-se uma ligeira flexão do joelho.
 Com esses achados, Françoise Mézières, começa a correlacionar que
músculos que estão na mesma direção e sentido, mesmo eles poli-articulares,
comportam-se como um único músculo. Surgem então os primeiros conceitos das
cadeias musculares e a descrição de três leis básicas sobre cadeias musculares
que são;
 
1. Toda correção ou reposicionamento local, irá gerar uma compensação nas
extremidades (compensação à distância).
2. Todo tensionamento de uma cadeia muscular, resulta em uma compensação
de rotação interna dos membros;
3. Todo tensionamento de uma cadeia muscular, leva a compensação e um
bloqueio respiratório, promovendo uma apneia inspiratória.
 Com esse raciocínio, é possível na existência de mecanismos
compensatórios, nos quais as musculaturas formam uma cadeia que atua em
conjunto por toda sua longitude.
 
Cadeias Musculares
"É um conjunto de músculos de mesma direção e sentido que trabalham como se
fossem um só músculo. São geralmente poli-articulares e se recobrem como
20/06/2019 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos.
https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 2/9
telhas de um telhado." Francoise Mézières, 1947 
 
Cadeias Musculares Anteriores
 
 Cadeias musculares anterior do braço
 Os músculos que compõem cadeias
musculares anterior do braço;
Trapézio superior
Deltóide médio
Coracobraquial
Bíceps braquial
Braquiorradial
Braquial
Pronador redondo
Flexor radial do carpo
Flexor ulnar do carpo
Flexor superficial dos dedos
Flexor profundo dos dedos
Abdutor curto do polegar
Abdutor longo do polegar
Adutor do polegar
Oponente do polegar
Flexor curto do polegar
Flexor longo do polegar
Flexor curto do dedo mínimo
Oponente do dedo mínimo
Abdutor do dedo mínimo
Interósseos dorsais
Interósseos palmares
Lumbricais
 
A Retração da Cadeia Anterior do Braço: Elevação exagerada dos ombros, flexão
do cotovelo, punho e dedos, rotação interna e adução dos braços, pronação do
antebraço.
 Cadeia Ântero Interna do Ombro
20/06/2019 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos.
https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 3/9
Subescapular
Coracobraquial
Peitoral maior
 
 Retração da cadeia ântero interna do Ombro: Adução, rotação interna
do ombro
Cadeia Ântero Interna do Quadril
Iliopsoas
Psoas menor
Pectíneo
Grácil
Adutor magno
Adutor curto
Adutor longo
 
Retração da cadeia ântero interna do quadril: Rotação medial e adução do
quadril, hiperlordose lombar, anteversão pélvica, joelho valgo, desabamento do
arco plantar.
 
Cadeias Musculares Posteriores
 
Cadeia Póstero Superior
Iliocostal
Longo da cabeça
Longo do pescoço
Longo do tórax
Espinhal do tórax
Espinhal do pescoço
Semi-Espinhal do tórax
Semi-Espinhal do pescoço
20/06/2019 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos.
https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 4/9
Semi-Espinhal da cabeça
Multifídio
Rotadores
Interespinhais
Intertransversários
Esplênio do pescoço
Esplênio da cabeça
 
Cadeia Póstero Inferior
Glúteo máximo
Bíceps Femoral
Semimembranáceo
Semitendíneo
Poplíteo
Gastrocnêmio
Sóleo
Flexor longo dos dedos
Flexor longo do hálux
Flexor curto dos dedos
Flexor curto do hálux
Adutor do hálux
Abdutor do hálux
 
Cadeia Respiratória
 
Escaleno Anterior, Médio, Posterior
Peitoral Menor
Intercostal Externo
Intercostal Interno
Diafragma
Esternocleidomastóideo
20/06/2019 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos.
https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 5/9
 
 
 
O método RPG
A técnica Reeducação Postural Global (RPG) foi criado por Philippe
Souchard envolve o alongamento global das cadeias musculares, sincronizado com
a respiração, o que permite um alongamento simultâneo da cadeia respiratória. O
método é constituído de seis posturas específicas. O método original, descreva
que os pacientes com encurtamento das cadeias anteriores, apresentará uma
postura em fechamento do angulo Coxofemoral (ex. Anteriorização dos ombros,
cifose torácica e diminuição da amplitude de movimento articulação do quadril).
Sendo indicado as posturas;
 
Rã no ar
 
Sentada
 
Em pé inclinado para frente (Bailarina).
 
 Quando o paciente apresentar encurtamento das cadeias musculares
posteriores, apresentará abertura do ângulo Coxofemoral.
Rã no chão
Em pé contra a parede
Em pé no Centro
As posturas devem ser mantidas mantidos por um período de quinze minutos.
Esta técnica baseia-se no conceito de que um músculo encurtado cria
compensações em músculos próximos ou distantes e causa as alterações
posturais. 
Pontos Fundamentais com o tratamento
Visão global do índividuo;
Buscar correção dos desvios e eliminar as compensações
Simetria;
Trabalho lento e progressivo;
Evitar ao máximo o bloqueio respiratório;
Respeitar os limites de cada paciente;
Avaliação criteriosa e constante;
 
Objetivo do Tratamento
20/06/2019 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos.
https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 6/9
Harmonia das curvaturas;
Equilíbrio Muscular;
Estático
Dinâmico
Função Muscular;
Facilitação Metabólica;
 
Elementos que compõem um exercício em postura
Alinhamento cervical e de cabeça;
Alinhamento dorsal;
Alinhamento lombar;
Alinhamento pélvico;
Posicionamento de MMII e pés;
Posicionamento de MMSS e mãos;
Respiração;
Auto crescimento – Auto alongamento;
Bom comando do terapeuta;
A observação desses itens evita compensações e permite eficácia do
alongamento das cadeias musculares.
 
Exercício 1:
"As Cadeias Musculares são circuitos anatômicos onde se propagam as forças
organizadoras do corpo, onde se estruturam as compensações. Através de um
diagnóstico fisioterapêutico preciso, busca-se a causa da patologia que, muitas
vezes, pode estar localizada à distância do sintoma. A técnica permite
compreender melhor a lógica das disfunções e a origem das dores e
deformidades. Visa libertar bloqueios articulares, aderências, contraturas
musculares e encurtamentos neurais." Sobre sistema muscular é correto afirmar:
 
A)
as cadeias musculares anteriores favorecem o equilíbrio posterior do tronco com
extensão de
joelhos;
 
B)
as cadeias musculares anteriores freiam o desequilíbrio posterior do tronco;
 
C)
trabalha com alavancas de modo independente do sistema ósseo;
 
D)
20/06/2019 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos.
https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 7/9
as cadeias musculares ântero-laterais têm função de manter a coluna vertebral
ereta;
 
E)
o equilíbrio do centro de gravidade corporal depende somente dos músculos
pélvicos e lombares.O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
Comentários:
B) coerente 
Exercício 2:
Paciente VVP, adolescente , 12 anos, sexo masculino,altura de 1,85 metros, 
chega ao setor de fisioterapia com quadro clínico de hipercifose torácica, sem
queixas álgicas. O fisioterapeuta observa que o paciente apresenta encurtamento
da cadeia muscular anterior, mais evidenciada na região torácica anterior. Diante
do quadro clínico exposto qual é o nome da técnica indicada para alongamento
da cadeia muscular anterior associada a técnicas respiratórias através da postura
rã no chão, que tem como objetivo adequação da cifose torácica e prevenção de
complicações respiratórias e queixas álgicas na vida adulta:
 
A)
Manobras de reexpansão pulmonar
 
B)
Exercícios de Estabilização Segmentar
 
C)
Reeducação Diafragmática
 
D)
Reeducação Postural Global
 
E)
Série de Willians
 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)
20/06/2019 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos.
https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 8/9
Comentários:
D) coerente 
Exercício 3:
A Reeducação Postural Global é uma abordagem profissional que engloba uma
série de procedimentos diagnósticos e terapêuticos, tendo como base os conceitos
de cadeias musculares e posturais, associados a recursos manuais miofasciais,
articulares e dinâmicos, sobre esta afirmação, assinale a alternativa correta:
I - A técnica foi introduzida por Françoise Mézières, no sul da França, sendo
baseada na teoria das cadeias musculares por volta da metade do século X.
II -A técnica foi repassada aos seus colaboradores e Phillippe Souchard foi um dos
seus seguidores por mais de vinte anos no Centro Mézières, e posteriormente
aprimorando seus conhecimentos desenvolveu e fundamentou o que hoje
conhecemos como Reeducação Postural Global. 
III - O ato motor é realizado de forma consciente (Neuro Plasticidade) com o
auxílio do sistema proprioceptivo de captação.
IV - A postura padrão será aquela onde as curvaturas normais da coluna vertebral
estão em um alinhamento ideal para uma correta distribuição de peso
 
A)
Somente as alternativas I e II estão corretas
 
B)
Somente as alternativas II e III estão corretas
 
C)
As alternativas I, II e III estão incorretas
 
D)
Somente as alternativas III e IV estão corretas
 
E)
Somente a alternativa III está correta
 
Comentários:
Essa disciplina não é ED ou você não o fez comentários 
20/06/2019 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos.
https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 9/9
Exercício 4:
As alterações posturais da coluna vertebral são frequentes na população em geral,
sendo que a escoliose é afeta cerca de 5 % da população adulta. As escolioses
são geralmente idiopáticas e seu tratamento é geralmente conservador. Durante o
tratamento fisioterapeutica das escolioses, a reeducação postural golbal (RPG) é
uma técnica amplamente utilizada. Observe a postura abaixo, leia as afirmações
abaixo e responda:
I – A postura acima é chamada de postura sentada e esta realizando um
alongamento do músculos da cadeia posterior, principalmente o m. íliopsoas
II – As posturas de Rã no ar e Rã no chão são posturas que alongam a cadeia
muscular anterior
III – Os músculos Isquiostibiais, Tríceps sural e Paravertebrais são músculos da
cadeia posterior
IV- A postura acima é deve ter sua evolução ao realizar a inclinação anterior do
tronco, extensão dos joelhos e dorsiflexão nos tornozelos
Estão corretas apenas as afirmações:
 
A)
I e IV
 
B)
III e IV
 
C)
I e II
 
D)
II e IV
 
E)
IV
 
Comentários:
Essa disciplina não é ED ou você não o fez comentários