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Microbiologia clínica Profª. Drª. Helena Diniz helenadiniz76@gmail.com Programação avaliativa Prova teórica Nota práticaAV 1 AV 2 Trabalho Super bactérias Prova teórica 8,0 2,0 Nota prática 7,0 3,0 Relatório de visita técnica Bibliografia Microbiota normal do corpo humano Microbiota compreende a população de microrganismos que estabelecem residência permanente ou não, sem causar infecções ou nenhum outro dano ao hospedeiro em situações normais Colonizam pele e mucosas Órgãos e sistemas internos são estéreis, incluindo o baço, o pâncreas, o fígado, a bexiga, o SNC e o sangue. TRANSITÓRIOA ou ALÓCTONE RESIDENTE ou AUTÓCTONE Como adquirimos? Transmissão vertical • Via hematogênica • Colonização uterina Canal de parto • Pele, boca, nariz, conjuntiva da criança; • Canal vaginal; • Contato, inalação, deglutição Ambiente de nascimento • Instrumentos médicos • Pessoas Alimentos Poucas horas após o nascimento. Variedade de micro-organismos • Bactérias, fungos, vírus e protozoários. Outros fatores • Condições socioeconômicas, sanitárias, alimentares e interferência medicamentosa Fatores que moldam o microbioma neonatal Fatores que moldam o microbioma neonatal Efeito das exposições maternas • Meio ambiente • Antissepsia • Antibióticos • Dieta Oral (pré-mastigação de alimentos) Mamária, através da amamentação (seleção) Cutâneo (contato com a pele) Vaginal (passagem pelo canal do parto) Amálgama dentária Mamadeira Banho extensivo Vida pregressa antibióticos Parto cesariana Relação Micro-organismo X Hospedeiro Relação entre microbiota normal e hospedeiro • Comensalismo • Mutualismo • Oportunistas - Indivíduos debilitados • Patógenos facultativos - E. Coli • Patógenos estritos - Mycobacterium tuberculosis Colonização do corpo humano Pele e membranas mucosas Ex.: pH (5-6), descamação e ressecamento Trato Respiratório Ex.: Pelos e produção de muco Trato Intestinal pH ácido do estômago Trato Genito urinário Ex.: pH da urina Dependente dos mecanismos de defesa Pele Microbiota residente bem definida 10⁶ bact./cm² Axilas e períneo 10⁴ bact./cm² Outras áreas Contato frequente com meio externo - Sítios anatômicos de ligação - Umidade - Temperatura - Presença de nutrientes (sebo e suor) Pele • Estrato córneo • Folículo piloso - recolonização 8 h Pele Pele População bacteriana • G+ aeróbias estritas - Micrococcus • G+ anaeróbias facultativas - Staphylococcus e Corynebaterium • G+ anaeróbias estritas - Propionibacterium Staphylococcus: S. epidermidis 90% S. aureus 10 a 40% pH baixo, os ácidos graxos nas secreções sebáceas e a lisozima podem ser fatores importantes para eliminação da microbiota não residente da pele Olho População bacteriana: • Conjutiva - S. epidermides - Corynebacterium xerosis • Neisseriae A microbiota da conjuntiva é controlada pelo fluxo de lágrimas (contém lisozima) Vias aéreas População bacteriana Fossas nasais: • Staphylococcus • Corynebacterium Supressão da microbiota normal • Klebsiella pneumoniae • E. coli • Pseudomonas aeruginosa Profissionais de saúde Faringe e Traqueia • Streptococcus • Neisseria • Staphylococcus • Haemophylus • Mycoplasma Bronquíolos e Alvéolos • Estéreis Trato genital feminino População bacteriana: • Neonata – 6 meses - Lactobacillus • Pré-menarca - Lactobacillus - Corynebacterium - Staphylococcus Contaminação TGI e pele: • E. coli • Staphylococcus coagulase negativa • Idade reprodutiva - Lactobacillus - Atopodium - Gardnerella • Menopausa - Lactobacillus - Corynebacterium - Staphylococcus - Escherichia O equilíbrio da microbiota vaginal garante a manutenção de baixos valores do pH local, criando, assim, um ambiente desfavorável às bactérias com crescimento em pH neutro. Trato genital masculino População bacteriana: • Uretra - S. epidermidis - Corynebacterium - Streptococcus - E. coli Os microrganismos aparecem regularmente na urina eliminada Cavidade bucal + 700 espécies • Saliva 10⁸ bact./ml • Placa dental 10¹¹ bact./cm População bacteriana: • Staphylococcus • Streptococcus • Neisseria • Bacteroidetes • Actinomyces • Porphyromonas • Treponema • Mycoplasma • Prevotella A microbiota bucal tem grande importância médica e odontológica, uma vez que algumas doenças como cárie, periodontites e endocardites subagudas são causadas por membros da microbiota oral. TGIConcentra o maior número e diversidade de microrganismos do corpo humano População bacteriana: 10¹¹ a 10¹² UFC/mL de conteúdo fecal Jejuno 10⁵ a 10⁷ UFC/ml - Streptococcus - Lactobacillus - Haemophilus - Veillonella - Bacteroidetes - Corynebacterium - Actinomyces TGI Estômago / Duodeno 10³ UFC/ml de suco gástrico. - Lactobacillus - Streptococcus - Candida albicans - Helicobacter pylori* TGI População bacteriana: Íleo 10⁷ a 10⁸ UFC/ml - Enterobacteriaceae - Bacteroidetes - Clostridium - Lactobacillus - Veillonella - Enterococcus Cólon 10¹⁰ a 10¹¹ UFC/ml - Bifidubacterium - Bacteroidetes - Clostridium - Lactobacillus - Eubacterium - E. coli - Ruminococcus - Bacillus - Peptostreptococcus - Fusobacterium TGI Efeito barreira Modulação imunológica Nutrição e metabolismo TGI Nutrição e metabolismo TGI Atividade de fixação 1. Existe algum momento na vida do ser humano em que ele viva num ambiente estéril? 2. Qual a origem da microbiota normal do corpo humano? 3. Qual a principal característica da microbiota da pele? 4. Qual a maior concentração de microrganismo no corpo humano? 5. Qual funções a microbiota intestinal exerce neste órgão? Descreva.
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