Crescimento e desenvolvimento craniano

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Crescimento e 
Desenvolvimento Craniofacial 
Definição 
○ A fase da vida do individuo 
vai orientar o tipo de tratamento 
com aparatologia ortodôntica ou 
ortopédica. 
○ As más posições dentais, 
muitas vezes, encontram-se 
associadas a irregularidades no 
posicionamento espacial da 
maxila e mandíbula e destes 
ossos com a base do crânio, 
refletindo-se diretamente nos 
objetivos do tratamento 
Crescimento – Aumento de 
volume permanente e 
irreversível, limitando no tempo 
e espaço, duração e grandeza. 
Desenvolvimento – Progressão 
no sentido da maturidade 
 O crescimento do cérebro se 
completa na vida pós- 
natal. Seu desenvolvimento 
psíquico apenas é alcançado 
tardiamente. 
 • Diagnóstico 
• Planejamento 
• Tratamento 
• Avaliação 
Tipos de Ossificação 
○Tecido conjuntivo membranoso 
– condensação células 
mesenquimatosas diferenciam-se 
em osteoblastos substância óssea 
extracelular( matriz osteoide) + 
calcificação = Osso neoformado = 
matriz mineralizada + 
osteoblastos enclausurados 
(osteócitos) periósteo, endósteo, 
suturas e membrana periodontal 
depositam tecidos ósseos de 
formação intramembranosa. 
☇O esqueleto cefálico, a maxila, o 
corpo e o ramo mandibulares se 
formam a partir de ossificação 
intramembranosa 
○ Inicialmente – cartilagem -
esboço para a peça óssea 
(posteriormente serádestruída e 
substituída pelo osso) em 
algumas áreas, essa cartilagem 
persiste, sendo denominada 
cartilagem de crescimento. essas 
áreas são responsáveis pelo 
crescimento em comprimento dos 
ossos longos; são as regiões entre 
as epífises e diáfises. 
☇O côndilo mandibular e 
a base craniana, a qual tem 
influência no 
crescimento facial, formam-se 
por ossificação endocondral 
Mecanismos de 
Crescimento ósseo 
↪ Remodelação 
↪Deslizamento 
↪Deslocamento 
○ Processos especializados de 
aposição óssea em um lado da 
superfície cortical (onde há 
direção do crescimento) e de 
reabsorção óssea na superfície 
oposta. 
DESLIZAMENTO = Movimento 
gradual da área de crescimento 
ósseo provocado pela combinação 
dos processos de aposição e 
reabsorção óssea (remodelação 
óssea) 
 
DESLOCAMENTO= É o 
movimento de todo o osso como 
uma unidade 
○ Acontece em conjunto com o 
aumento do próprio osso. 
O complexo nasomaxilar cresce 
para trás e para cima, mas 
simultaneamente é deslocado 
para baixo e para a frente. 
 
○Se da,não pelo crescimento do 
próprio osso, mas pelo 
crescimento de outros ossos 
relacionados a ele direta ou 
indiretamente. 
 crescimento em direção 
anterior da fossa craniana média 
e do lobo temporal do cérebro 
desloca de maneira secundária 
 
o complexo nasomaxilar para 
frente e para baixo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
Teorias do 
crescimento 
Craniofacial 
 1947, deduziu, após 
muitos estudos histológicos,que as 
suturas eram responsáveis pela 
maior parte do crescimento 
facial, desenvolvendo a teoria da 
dominância sutural. Ele observou 
que a proliferação do tecido 
conjuntivo nas suturas resultava 
no afastamento dos ossos 
(criando espaço entre os ossos 
para o crescimento aposicional), 
deslocando-os na direção de 
menor resistência. 
 
 
 (1953) o deslocamento 
para baixo e para frente da 
face era primariamente atribuído 
aos ossos da base do crânio, 
vômer e septo nasal (que 
possuem ossificação 
endocondral). Segundo Scott, a 
cartilagem é um tecido mais 
tolerante à pressão que as suturas 
vascularizadas e sensíveis e 
provavelmente possui uma 
maior capacidade de empurrar 
expansivamente todo o complexo 
nasomaxilar para baixo e 
para frente. 
 - 1962, Crescimentos 
ósseo e cartilaginos - resposta ao 
crescimento intrínseco de 
estruturas associadas, chamadas 
por ele de matrizes funcionais, 
observando que o código genético 
para o crescimento esquelético está 
fora do esqueleto ósseo. Cada 
componente da matriz 
funcional- função necessária, 
como respiração, mastigação, 
fala, enquanto os tecidos 
esqueléticos apoiam e protegem 
essas matrizes funcionais 
associadas. O tecido esquelético 
cresce somente em resposta ao 
crescimento dos tecidos mole. 
 -1965 teoria do 
crescimento em V - “o 
crescimento sobre os extremos 
livres aumenta a distância entre 
eles mesmos Ossos faciais ou 
cranianos, ou partes de ossos, 
têm uma configuração em forma 
de V. A deposição óssea ocorre no 
lado interno do V, e a reabsorção 
acontece na superfície externa. 
Direção do movimento - 
extremidade ampla do V. 
Crescimento e alargamento 
simultâneos se processam por 
adição de osso na parte interna e 
remoção na parte externa. 
 - 1968, 1970 
e 1972 fez uma combinação de 
várias teorias na tentativa de 
confrontar e considerar as 
muitas complexidades envolvidas 
na regulação do crescimento. De 
acordo com o pesquisador, o 
crescimento craniofacial é 
influenciado por Fatores genéticos 
e ambientais. Faz referência a 
atuações de hormônios, condições 
alimentares, hábitos, influências 
ambientais e à hereditariedade, 
que determinam a qualidade e a 
quantidade de crescimento. Sua 
interpretação do crescimento 
divide a cabeça em condrocrânio 
(ossos da base do crânio) e 
desmocrânio (calvária e esqueleto 
facial) 
 - 1974, o crescimento 
das várias regiões craniofaciais é 
fruto da interação de uma série 
de mudanças causais e 
mecanismos de feedback. Em seus 
estudos, detectou uma 
predeterminação não genética no 
comprimento final da 
mandíbula, em que a direção e a 
magnitude da variação do 
crescimento condilar foram 
percebidas como respostas 
quantitativas ao aumento da 
maxila. Essas ideias permitem 
um maior entendimento da ação 
dos aparelhos ortopédicos no 
crescimento mandibular 
Crescimento 
Pré-natal 
 
Representação esquemática da 
extremidade cefálica de um 
embrião de aproximadamente 4 
semanas: processo frontal (1), 
processos maxilares em formação 
(2)processos mandibulares (3), 
estomódio ou boca primitiva (4) 
 
 
 
 
 
 
 
Embrião de aproximadamente 5 
semanas, onde se observam 4 
pares de arcos, separados pelos 
sulcos faringeos. Nesse periodo, a 
face do embriao encontra-se 
comprimida entre o prosencéfalo 
ou cérebro primitivo (p) e a 
proeminencia cardíaca (c). / 
(b) eletromicroscopiade 
varredura de embriao humano 
com cinco semanas de vida. 
 
Face de embrião próximo ao 
final do período embrionário. Os 
processos faciais unidos conferem 
ao embriao suas feicõeshumanas, 
embora ainda rudimentares 
 
Esquema demonstrando o 
desenvolvimento da face 
humana, onde os processos 
maxilares estão representados em 
amarelo, os processos nasais 
laterais, em azul e os processos 
nasais mediais, em vermelho, 
em embriõesde aproximadamente 
quatro semanas (A), 5,5 
semanas (B), 6,5 semanas (C) 
e final da setima semana (D). 
Na face adulta (E) estao 
representados, de maneira 
aproximada, os derivados dos 
processos nasais mediais, 
processos nasais laterais e 
processos maxilares. 
 
 
Surtos de 
Crescimento 
Surto 
☇ Maior quantidade de 
crescimento em um menor 
intervalo de tempo - pré-
adolescência – crescimento mais 
intenso 
Dimorfismo sexual 
☇ Meninas - surto: 9,6_12,6 
anos de idade 
☇ Meninos -10,6_13,6 anos de 
idade 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Crescimento da 
abóbada e da base 
cranianas 
 
 
 
 
 
 
 
Cérebro = aumenta de volume 
Ossos que o recobrem = 
expandem altura largura 
profundidade (deslizamento - 
remodelacão óssea) suturas / 
fontanelas / alongamento das 
sincondroses
○ O deslocamento primário de 
cada osso gera tensão nas 
suturas, que resulta em 
neoformacão óssea nas bordas 
dos ossos articulados 
 
 
 
○Cérebro 
☇Grande parte do seu 
crescimento completado na 
infancia 
• A abóbada craniana 
☇É uma das primeiras regiões do 
esqueleto craniofacial a atingir o 
tamanho total. 
• Suturas 
☇Ainda evidentes por algum 
tempo após o crescimento 
principal do cérebro ter sido 
finalizado 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Crescimento da 
maxila 
 
○ Origem exclusivamente 
intramembranosa cresce por 
aposicão e reabsorcãoóssea em 
quase toda sua extensão e 
proliferacão de tecido conjuntivo 
nas suturas que a conectam ao 
cranio e à base do crânio. 
○ Músculos (matrizes 
funcionais) influenciam a forma 
final - funcões variadas. Região 
do túber = área de maior 
crescimento 
Áreas de aposição 
 • Tuber 
• Processo alveolar região da 
espinha nasal anterior 
 
 
• Suturas: ▹ frontomaxilar 
 ▹ zigomaticomaxilar 
 ▹ pterigopalatina 
 • Superfície bucal do palato 
Àreas de reabsorção 
• Porção nasal processo palatino 
• Vestibular anterior ao processo 
zigomático 
• Região do seio maxilar 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Crescimento da 
mandíbula 
○ Ossificação mista 
○ Ossificacão endocondral - 
condilos, recobertos por tecido 
conjuntivo fibroso 
○ Ramos e do corpo 
mandibular - ossificacão 
intramembranosa 
 
Áreas de aposição 
• Côndilo 
• Borda posterior do ramo 
ascendente 
• Processo alveolar Borda inferior 
do corpo 
• Chanfradura sigmóide 
• Processo coronóide 
• Mento 
Áreas de reabsorção 
• Borda anterior do ramo 
ascendente 
 • Região supramentoniana 
(ponto B) 
 
 
 
 
Direção de 
Crescimento 
• Base do crânio 
• Maxila 
• Mandíbula