prova geriatria

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D.M.M, 70 anos, sexo masculino, ex-funcionário público, aposentada, viúvo, mora em um abrigo no estado de Roraima. Com diagnóstico de Doença de Parkinson, vem apresentando perda de peso recente. 
Dados antropométricos
Peso atual: 41kg
Altura: 1,58m
Peso habitual (há um mês): 45kg
CP: 32cm
Anamnese
Estilo de Vida: passa a maior parte do seu tempo no abrigo, deambula pouco, nega realizações de atividade física.
História Familiar: não sabe informar.
Sinais e Sintomas: mucosas hipocloradas, constipado há 2 dias, com depleção da musculatura. Sem alergias e/ou intolerâncias alimentares. Perda parcial de dentes superior e inferior; mastiga com pequena dificuldade;
Ingestão de água – 200ml/dia – em média2 copos
Exames bioquímicos 
Indisponíveis
Consumo Alimentar
Realiza 3 refeições por dia, porém tem apresentado baixa aceitação em alguns dias (há duas semanas), devido a adaptação no abrigo;
Alimenta-se sozinha;
Não aceita verduras cruas e ama comer frutas mais macias.
Rec. Habitual 
Café da manhã (ao acordar): 1 prato fundo de mingau de aveia
Lanche da manhã: Não realiza
Almoço (12h): 2 colheres de arroz branco e 1 coxa média
Lanche da tarde: Não realiza
Jantar (20h): 2 colheres de arroz branco e 1 coxa média de frango
Ceia: Não realiza
.Realize a avaliação nutricional do senhor D.M.M.
Peso atual: 41kg
Altura: 1,58m
Peso habitual (há um mês): 45kg
CP: 32cm
IMC = 41 = 16,42KG/M² CP (PANTURRILHA), depleção da musculatura
 (1,58) ² (BAIXO PESO)
	
 PEP (PERDA DE PESO) 
% PEP = P PRÉ – P ATUAL X 100
 P PRÉ
% PEP = 45-41 X 100
 4
% PEP = 4 X 100 = 8,88%
 45
2.Quais fatores podem estar condicionado o estado nutricional do senhor D.M.M (em média 150 palavras)?
Sabe-se que D.M.M reside em um abrigo e possui um diagnóstico de doença de Parkinson , teve perda de peso recente , trata-se de um idoso sedentário que deambula pouco , encontra-se pálido , onde talvez seja uma anemia por deficiência de ferro , além de estar constipado a 2 dias e com uma depleção da musculatura , devido a doença de Parkinson a função de deglutir é prejudicada por ser uma doença degenerativa , o paciente apresenta perda parcial da dentição superior e inferior dificultando o ato da mastigação que encontra-se lenta contribuindo para a perda de peso , seu consumo diário de agua é baixo do recomentado para sua hidratação , não aceita verduras cruas complicando assim a sua constipação.
3.Que mudanças fisiologias devem ser consideradas na prescrição dietética do senhor D.M.M?
O envelhecimento, apesar de ser um processo natural, submete o organismo a diversas alterações anatômicas e funcionais, com repercussões nas condições de saúde e nutrição do idoso. Muitas dessas mudanças são progressivas, ocasionando efetivas reduções na capacidade funcional, desde a sensibilidade para os gostos primários até os processos metabólicos do organismo, As mudanças fisiológicas que interferem no estado nutricional são: diminuição do metabolismo basal, redistribuição da massa corporal, alterações no funcionamento digestivo, alterações na percepção sensorial e diminuição da sensibilidade à sede. Com exceção das duas primeiras, todas as outras podem interferir, diretamente, no consumo alimentar.
4.Proponha um cardápio qualitativo para o senhor D.M.M.
	CAFÉ DA MANHÃ ás 7:00hs 
	LANCHE DA DA MANHÃ
10hs
	ALMOÇO 12hs 
	LANCGE DA TARDE
16hs
	JANTA 19hs
	1 xc de 200 ml de café com leite 
1 fatia de bolo de trigo
1 fatia de mamão pequena 
	1 fatia de melão media 
	2 cl de arroz 
1peito de frango cozido e desfiado 150g 
2 col de sopa de legumes cozidos 1
1 copo de suco de abacaxi 
	1 copo de 150 ml de salada de frutas 
	Uma sopa de legumes 
	
	
	
	
	
5.Que orientações nutricionais, para serem seguidas no abrigo, você enquanto nutricionista proporia para o senhor D.M.M?
Atitudes simples, como servir as refeições em local agradável (limpo, arejado, de preferência de cor clara, com piso não-derrapante, com mobiliário adequado e com espaço livre para facilitar a circulação das pessoas), sentar o idoso confortavelmente à mesa em companhia de outras pessoas (familiares, amigos, dentre outras pessoas), disciplinar e fracionar o consumo de alimentos estabelecendo horários (oferecendo refeições menos volumosas mais vezes ao dia), oferecer a ele refeições atrativas ,alimentos construtores, energéticos e reguladores, oferecendo refeições coloridas e saborosas (usar temperos naturais como alho, cebola, cebolinha, cheiro verde, salsa, orégano e outros, evitando, assim, o abuso do sal), e promover um contraste de cor entre os utensílios e o forro da mesa, melhoram o estado de ânimo do idoso, influenciando, positivamente o seu apetite, o idoso tende a degustar os alimentos com mais tranquilidades endo tais condutas podem proporcionar ao senhor D.M.M mais prazer com a alimentação.
6.A Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa é uma ferramenta de identificação de situações de riscos potenciais para a saúde da pessoa idosa. Com as informações contidas na caderneta é possível o profissional de saúde planejar e organizar ações de prevenção, promoção e recuperação da saúde. As medidas de Pressão arterial, Glicemia e Peso devem ser anotadas na Caderneta do Idoso. Explique a importância do acompanhamento dessas medidas para a saúde da pessoa idosa.
É de extremamente importante está atento a pressão arterial, glicemia e peso do idoso , para controle e prevenção de diabetes , pressão alta e etc , e de vital importância que seja preenchido corretamente para uma melhor avaliação de um profissional habilitado , para idosos com diabetes devem ter um cuidado maior por essa ser uma doença que traz complicações , o controle da glicemia também necessita de atenção para que possa ser evitado uma hipoglicemia e hiperglicemia .