Fisiologia Fetal e Neonatal

Prévia do material em texto

Tamanho 
Por volta das 2-3semanas o feto possui tamanho 
microscópio, se assemelhando ao tamanho de um 
zigoto. 
Somente quando atinge 12 semanas que o feto 
possui o tamanho de 10cm, com 20 semanas possui 
cerca de 25cm e próximo ao fim da gestação, com 40 
semanas apresenta 53cm. 
 
Peso 
O feto possui aumento de peso significativo a 
partir da 12ª semana, por volta da 23ªsemanas e ao 
nascer é considerado dentro do padrão os bebês que 
apresentem 2-5kg (sendo o ideal 3kg). É no último 
semestre que acontece o maior ganho de peso. 
Observe que é por volta da 12ª semana que o feto 
aumenta tanto em peso quanto em comprimento. 
Sistema Circulatório 
O sistema circulatório do bebê começa a se 
desenvolver na 2ª semana, mas é possível auscultar os 
batimentos cardíacos a partir da 4ª semana. 
Os batimentos cardíacos do feto iniciam aos 
65bpm e vai até 140bpm ao nascer. 
 
Na 
AC 
 
 
Sistema Nervoso 
Reflexos espinhais a partir do 3º mês 
de gestação. 
Os reflexos geralmente se perdem ao 
longo da vida (como por exemplo o de 
pressão palmar). 
O córtex continua se desenvolvendo 
até depois no nascimento (ex: córtex 
visual). É importante destacar que o 
desenvolvimento do primeiro ano é o mais 
importante para o desenvolvimento 
psicomotor. 
Trato Gastrintestinal 
A produção de mecônio se dá no 
último trimestre, é o resultado da digestão 
do feto e é composto por resíduos de 
líquido amniótico, muco, células e 
produtos de glândulas. O mecônio é como 
se fosse as fezes do feto. 
A aspiração meconial é uma grande 
causa de sofrimento fetal. Se o líquido 
amniótico estiver com coloração 
esverdeada, pode significar presença de 
mecônio. 
Sistema Renal 
A urina começa ser produzida pelos 
rins no segundo trimestre de gestação, 
constitui a maior parte do líquido 
amniótico (por volta de 70% a 80%). 
 
MEDICINA – UNIFACISA 
Prof. Diego Neves 
 
FISIOLOGIA MÉDICA II 
VALESKA LUNA 
 
@eudecidisermedica 
Fisiologia Fetal e Neonatal 
 Crescimento e desenvolvimento do feto 
 Sistema Respiratório 
 
Na vida fetal não ocorre, os pulmões estão cheios de 
líquido. 
 Tentativas de movimentos respiratórios podem 
acontecer no último trimestre. 
Oligoidrâmnio (volume de líquido 
amniótico menor) pode ser sinal de 
hipofunção renal fetal. 
Polidrâmnio geralmente está associado 
com más formações e não função renal. 
 
 
 
 
 
 
Observe no gráfico que a primeira respiração do 
bebê exige um esforço muito grande e uma 
diferença de pressão também, porém depois vai 
normalizando. 
Correlações Clínicas 
 
Paralisia Cerebral 
Conhecida como “PC”. Acontece em decorrência 
de um desequilíbrio entre a contração uterina potente 
em conjunto com a dilatação, gerando hipóxia e 
consequentemente aumentando a frequência 
cardíaca. A hipóxia reduz a atividade e mata 
neurônios, se perdurar gera lesão irreversível de 
qualquer parte do encéfalo, e os sintomas são 
variáveis de acordo com a parte afetada. É válido 
destacar que o bebê tolera mais hipóxia do adulto, 
isso está associado porque a HbF é mais pontente. 
 
Síndrome do Desconforto 
Respiratório Aguda 
 
 
 
Também chamada de doença da 
membrana hialina, porque pode haver uma 
maior proteica, gerando uma produção 
proteica, formando uma camada. 
Há sulfactante artificial, mas é necessário 
monitorar a saturação com seu uso, 
porque o O2 é tóxico. Se houver excesso de 
O2, gera uma degeneração da retina 
chamada de retinopatia do prematuro 
(cegueira). 
Retinopatia do Prematuro 
Ocorre por consequência da SDRA, 
processo irreversível, deixa o bebê cego. 
 
 
No feto, a circulação pulmonar e 
hepática são reduzidas. 
O sangue oxigenado chega ao AD pela 
veia cava inferior, passa ao AE pelo forame 
oval(comunicação intra-atrial) e é 
bombeado pelo VE. 
 
Vida extrauterina: Respiração 
 
 
Conhecida como “SDRA”, não é um problema 
exclusivo dos bebês. Trata-se do espessamento da 
região de troca do alvéolo e do capilar, dificultando a 
passagem do O2. Os bebês pré maturos não tem 
produção de sulfactante(nascer aos 8 meses pode ter 
menos sulfactante do que nos 7 meses, o que 
consequentemente reduz a tensão superficial e colaba 
os alvéolos). É o que gera necessidade de entubar. 
 
Vida extrauterina: Circulação 
O sangue que chega ao AD pela veia 
cava superior é bombeado pelo VD para o 
ducto arterioso. 
 
Algumas mudanças ocorrem ao nascer: A Resistência 
vascular sistêmica aumenta, porque o cordão umbilical 
é cortado a resistência pulmonar diminui porque o 
pulmão vai se encher de ar, o coração direito e 
esquerdo possuem compressões bem diferentes, ocorre 
o fechamento do forame oval, do ducto arterioso e do 
ducto venoso. 
 
 
Altas concentrações de hormônios andrógenos na 
mãe grávida leva a um alto grau de masculinização dos 
órgãos sexuais do neonato 
Neonatos de mães diabéticas apresentam hipertrofia 
e hiperfunção do pâncreas endócrino, o que pode 
acarretar hipoglicemia no pós-parto imediato, porque 
há uma hipersecreção de insulina, e no pós-parto a 
fonte de glicose é cortada. 
Uma mãe com hipertireoidismo gera um neonato com 
hipossecreção da tireoide(podendo desenvolver o 
cretinismo). Uma mãe com hipotireoidismo, pode gerar 
um neonato com hipersecreção tireoidiana. Esses 
problemas hormonais podem ser regulado ao longo do 
tempo. 
Vida extrauterina: 
Considerações Endócrinas 
	Tamanho
	Peso
	Sistema Circulatório
	Sistema Nervoso
	Trato Gastrintestinal
	Sistema Renal
	Fisiologia Fetal e Neonatal
	Crescimento e desenvolvimento do feto
	Sistema Respiratório
	Correlações Clínicas
	Paralisia Cerebral
	Síndrome do Desconforto Respiratório Aguda
	Também chamada de doença da membrana hialina, porque pode haver uma maior proteica, gerando uma produção proteica, formando uma camada. Há sulfactante artificial, mas é necessário monitorar a saturação com seu uso, porque o O2 é tóxico. Se houver exce...
	Retinopatia do Prematuro
	Vida extrauterina: Respiração
	Vida extrauterina: Circulação
	Vida extrauterina: Considerações Endócrinas