ESTUDO DIRIGIDO SAUDE DO ADULTO

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ESTUDO DIRIGIDO – A1 2020 SAUDE DO ADULTO
1. Quais as diferenças entre morbidade e mortalidade?
              R:   Morbidade: A prevalência de uma doenças específica em  uma população 
                   em um  momento  particular é  conhecida como estatísticas de orbidade.
                 Mortalidade: Estatísticas de mortalidade: descrevem a incidência ou o
                  número  de indivíduos que morreram num período específico de tempo.
2.  Quais as definições de emergência e urgência? 
              URGÊNCIA – ocorrência imprevista de agravo à saúde com ou sem risco potencial de morte, cujo portador necessita de assistência médica rápida.
EMERGÊNCIA – constatação médica de condições de agravo à saúde que impliquem em risco iminente de morte ou sofrimento intenso, exigindo portanto, tratamento
médico imediato.
          3.  Por que o enfermeiro deve conhecer as causas de morbidade e mortalidade?
R:  Analisar variações geográficas da mortalidade, identificando tendências e situações de desigualdade
 Contribuir na avaliação dos níveis de saúde e de desenvolvimento
 Subsidiar processos de planejamento, gestão e avaliação de políticas e ações de saúde.
 
4.O que são as doenças crônicas não transmissíveis e qual sua importância no cenário atual da saúde?
         R:   Contexto das Doenças crônicas não transmissíveis (DCNT)
As DCNT são responsáveis por 63% dos óbitos no mundo e 72% dos óbitos no Brasil.
• Um terço das mortes ocorre em pessoas com idade inferior a 60 anos.
• Custo elevado e crescente para os sistemas de saúde
• Redução de 2% ao ano no PIB da América Latina
5.Qual o conceito de síndrome metabólica ?
             R:  A síndrome metabólica é um conjunto de doenças que,associadas, vão levar ao aumento do risco de problemas cardiovasculares. Estas doenças são a obesidade – principalmente àquela caracterizada com aumento de cintura abdominal, pressão alta, alterações de colesterol, triglicérides e glicemia.
6.Quais os mecanismos fisiopatológicos envolvidos no aparecimento das complicações da
- obesidade HIPERTRÓFICA: aumento do tamanho das células adiposas 
-dislipidemia:  Acúmulo de gordura visceral Aumento na apoptose de adipócitos Lipotoxicidade - NEFAs Perfil lipídico alterado
-hipertensão Os principais determinantes fisiopatológicos da hipertensão arterial associada à obesidade são o aumento do tônus do sistema nervoso simpático e a maior retenção de sódio e água pelos rins.
-diabetes:  Hiperinsulinismo compensatório Intolerância à glicose 
7. Como pode ser definido o paciente crítico?
 Risco iminente de perder a vida ou função de órgão/sistema do corpo humano
Aquele em frágil condição clínica decorrente de trauma ou outras condições relacionadas a processos que requeiram cuidado imediato clínico, cirúrgico, gineco-obstétrico ou em saúde mental.    
8. O que é um departamento de emergência e quais os recursos necessários para seu funcionamento?
               É o conjunto de elementos para atendimento, diagnóstico e tratamento de pacientes acidentados ou acometidos de mal súbito, com ou sem risco de vida.
Os recursos necessários para o seu funcionamento LOCALIZAÇÃO Local de fácil acesso ao público, ambulâncias.
Entrada independente; Fácil acesso ao Centro Cirúrgico e Obstétrico e
Unidades de Exames diagnósticos
ESTRUTURA FÍSICA Salas amplas; Teto, piso e paredes de fácil limpeza;
Lavatórios; Instalações elétricas (bivolts); Iluminação e ventilação naturais.
 Médicos de diversas especialidades, principalmente clínicos e cirurgiões, pediatras, neurologistas e traumatologistas;
Equipe de enfermagem bem treinada (Enfermeiros,Técnicos e Auxiliares de Enfermagem);
Pessoal administrativo.
Equipamentos de suporte básico e avançado:
prancha longa, talas para imobilização, colar cervical, cânula de Guedel, ressuscitador manual, sondas, cateteres, aspiradores, material para pequena cirurgia, medicação de emergência, oxímetros de pulso, ventiladores mecânicos, desfibrilador, bombas de infusão.
9.O que é e para que serve um sistema de triagem?
              Triagem é o processo pelo qual se determina a prioridade do tratamento de pacientes com base na gravidade do seu estado. ... A triagem pode ter como objectivo determinar a ordem e prioridade dos cuidados de emergência, a ordem e prioridade do transporte de emergência ou ainda o destino do transporte do paciente.
10.Quais são os fundamentos avaliados pela classificação de risco?
Fundamenta-se em 3 variáveis:
1. Gravidade (risco)
2. Recurso necessário
3. Tempo de resposta
11. Explique, de forma reduzida, como são classificados os doentes no protocolo do humaniza SUS e como acontece o atendimento após cada nível de prioridade.
vermelho emergência, Amarelo urgência, verde pouco urgente, Azul não urgente.
Proposto pela Portaria 2048/2002do MS
➢ Deve ser realizado por profissional de saúde, de nível superior, mediante treinamento específico e utilização de protocolos pré-estabelecido
➢ Tem por objetivo avaliar o grau de urgência das queixas dos pacientes, colocando-os em ordem de prioridade para o atendimento
➢ Deve ser um instrumento para melhor organizar o fluxo de pacientes que procuram as portas de entrada de urgência/emergência, gerando um atendimento resolutivo e
humanizado.
12.Explique, de forma reduzida, como são classificados os doentes no protocolo de Manchester e como acontece o atendimento após cada nível de prioridade.
Garante critérios uniformes ao longo do tempo e com diferentes equipes
Acaba com triagem sem fundamentação científica
Só pode ser feita por enfermeiro ou médico
Garante a segurança
Do cidadão que será avaliado
Do profissional de saúde
É rápido
Testada no Reino Unido, Portugal, Espanha,
Alemanha e Holanda
Prevê auditoria
Hipóteses comprovadas
➢ Os pacientes com prioridades mais altas (vermelho, laranja) são admitidos no hospital
numa proporção muito maior que os de menor prioridade
➢ Associação entre grau de prioridade e mortes: 17 vezes maior no grupo de laranjas e vermelhos
➢ Houve redução de mortes com o uso da classificação de risco
13.Cite os fatores de risco para doença cardiovascular
IAM
idade
HA
DM
valvulopatia
Obesidade
Dislipidemia
Doença de
Chagas
A causa de ataques cardíacos e AVCs geralmente são uma combinação de fatores de risco, como o uso de tabaco, dietas inadequadas e obesidade, sedentarismo e o uso nocivo do álcool, hipertensão, diabetes e hiperlipidemia. 
14. Quais são os tipos de angina e qual a diferença entre elas?
Distinguir clinicamente uma angina instável de um infarto agudo do miocárdio é muito difícil, pois os sintomas são praticamente iguais. Para tal, costumam ser necessários o eletrocardiograma e a dosagem das enzimas cardíacas 
A angina estável é um quadro de dor no peito típica e previsível, que surge quando o paciente faz alguma atividade física ou sofre algum estresse emocional. A dor desaparece após alguns minutos em repouso ou quando o paciente utiliza um medicamento dilatador das artérias coronarianas, como nitrato sublingual.
A angina de Prinzmetal, também chamada de angina variante, é uma forma atípica de dor no peito que ocorre em cerca de 2% dos pacientes com isquemia cardíaca. Nesses casos, não há obstrução mecânica das coronárias, mas sim episódios súbitos de espasmos da artéria, que provocam redução aguda do fluxo sanguíneo para o miocárdio com duração média de 2 a 5 minutos.
15.O que caracteriza o infarto agudo do miocárdio, explique o mecanismo fisiopatológico envolvido
16.Como pode ser feito o diagnostico diferencial do IAM ?
17..Quais são os tratamentos para o IAM
18. Discuta os cuidados de enfermagem ao paciente vítima de IAM
Qual o quadro clínico associado a cada uma das quatro classificações de Killip, utilizada no IAM
21. Cite quais são e explique o aparecimento das enzimas e marcadores cardíacos
22. Quais as manifestações clínicas do IAM?
O que são e quais os cuidados relacionados a
-angioplastia
-cateterismo cardíaco
-stent
23. O que é a Insuficiência cardíaca
24. Quais as principais diferenças nas manifestações clínicas da IC direita e IC esquerda?25. Quais são os fatores de risco para a insuficiência cardíaca?
26. Quais são os estágios e classificação da Insuficiência cardíaca?
27. O que representa a classe funcional da insuficiência cardíaca?
28. Qual os objetivos terapêuticos do tratamento da ICC?
29. Quais os cuidados de enfermagem na assistência de um paciente com ICC descompensada?
30 Explique como ocorre o edema agudo de pulmão, seus sintomas e tratamentos.
31. Qual o quadro clínico característico do EAP?
32. Quais os cuidados de enfermagem ao paciente em EAP?
33. Quando e indicado a cirurgia de revascularização do miocárdio?
34. Como é a preparação para uma cirurgia de revascularização do miocárdio?
35. Discuta, brevemente, como deve ser a assistência de enfermagem no centro cirúrgico
36. O que deve ser observado e quais os cuidados de enfermagem no pós operatório de cirurgia cardíaca?