4 1 Sistema Respiratório - Vias Aéreas Inferiores (1)

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MORFOFISIOLOGIA II
Aula 2 – Sistema respiratório 
(Vias aéreas inferiores)
Enf. Msc. Filipe Gabriel Reis Monteiro
Enfermeiro (UNIGRANRIO)
Mestre e Doutorando em Biologia Humana Experimental (UERJ)
filipe.monteiro@unigranrio.edu.br
VIAS AÉREAS INFERIORES
O coração, que é um pouco maior que uma mão fechada, é uma bomba dupla, autoajustável, de sucção e pressão, cujas partes trabalham em conjunto para impulsionar o sangue para todos os locais do corpo. 
O coração é um órgão essencialmente muscular que parece trapezoide em uma vista anterior ou posterior, mas seu formato tridimensional mais parece uma pirâmide. O Coração ocupa o mediastino médio, e na posição anatômica tem sua base cranial e dorsalmente, enquanto o ápice está voltado caudal e ventralmente. Externamente podemos dividi-lo em quatro margens:
1. Margem direita (ligeiramente convexa), formada pelo átrio direito e estendendo-se entre a VCS e a VCI
2. Margem inferior (quase horizontal), formada principalmente pelo ventrículo direito e pequena parte pelo ventrículo esquerdo
3. Margem esquerda (oblíqua, quase vertical), formada principalmente pelo ventrículo esquerdo e pequena parte pela aurícula esquerda
4. Margem superior, formada pelos átrios e aurículas direita e esquerda em vista anterior; a parte ascendente da aorta e o tronco pulmonar emergem dessa margem e a VCS entra no seu lado direito. Posteriormente à aorta e ao tronco pulmonar e anteriormente à VCS, essa margem forma o limite inferior do seio transverso do pericárdio.
(A divisão em margens nos dá um método de orientação ideal para o entendimento da localização de algumas das principais estruturas anatômicas do coração, a divisão em faces (---) por sua vez, delimita o que conhecemos como mediastino.)
Na parte externa, os átrios são demarcados dos ventrículos pelo sulco coronário e os ventrículos direito e esquerdo são separados pelos sulcos interventriculares (IV) anterior e posterior.
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TÓRAX
O tórax é um cilindro de forma irregular com uma abertura estreita na parte superior, tendo continuidade com o pescoço, e uma abertura relativamente grande na parte inferior, fechada pelo diafragma.
Características do tórax
Parede musculoesquelética flexível
Possuí uma cavidade dividida em três espaços:
2 espaços pleurais e 1 mediastino
Na posição medial apresenta o coração
Lateralmente apresenta os pulmões
As cavidades pleurais são completamente separadas umas das outras pelo mediastino. Portanto, eventos anormais em uma das duas cavidades pleurais não afetam, necessariamente, a outra cavidade
Atenção!
O coração, que é um pouco maior que uma mão fechada, é uma bomba dupla, autoajustável, de sucção e pressão, cujas partes trabalham em conjunto para impulsionar o sangue para todos os locais do corpo. 
O coração é um órgão essencialmente muscular que parece trapezoide em uma vista anterior ou posterior, mas seu formato tridimensional mais parece uma pirâmide. O Coração ocupa o mediastino médio, e na posição anatômica tem sua base cranial e dorsalmente, enquanto o ápice está voltado caudal e ventralmente. Externamente podemos dividi-lo em quatro margens:
1. Margem direita (ligeiramente convexa), formada pelo átrio direito e estendendo-se entre a VCS e a VCI
2. Margem inferior (quase horizontal), formada principalmente pelo ventrículo direito e pequena parte pelo ventrículo esquerdo
3. Margem esquerda (oblíqua, quase vertical), formada principalmente pelo ventrículo esquerdo e pequena parte pela aurícula esquerda
4. Margem superior, formada pelos átrios e aurículas direita e esquerda em vista anterior; a parte ascendente da aorta e o tronco pulmonar emergem dessa margem e a VCS entra no seu lado direito. Posteriormente à aorta e ao tronco pulmonar e anteriormente à VCS, essa margem forma o limite inferior do seio transverso do pericárdio.
(A divisão em margens nos dá um método de orientação ideal para o entendimento da localização de algumas das principais estruturas anatômicas do coração, a divisão em faces (---) por sua vez, delimita o que conhecemos como mediastino.)
Na parte externa, os átrios são demarcados dos ventrículos pelo sulco coronário e os ventrículos direito e esquerdo são separados pelos sulcos interventriculares (IV) anterior e posterior.
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TÓRAX
O tórax é um cilindro de forma irregular com uma abertura estreita na parte superior, tendo continuidade com o pescoço, e uma abertura relativamente grande na parte inferior, fechada pelo diafragma.
Funções do tórax
Respiração
Proteção dos órgãos vitais
Os movimentos para cima e para baixo do diafragma e as mudanças nas dimensões anterior e lateral da parede torácica, causadas pelo movimento das costelas, alteram o volume da cavidade torácica e são elementos-chave na respiração.
Conduto
O tórax abriga e protege o coração, os pulmões e os grandes vasos. Devido ao formato em cúpula do diafragma, a parede torácica também oferece proteção para algumas vísceras abdominais importantes.
O mediastino funciona como um conduto para as estruturas que atravessam o tórax, indo de uma região do corpo para outra, e para estruturas que conectam os órgãos do tórax a outras regiões do corpo.
O coração, que é um pouco maior que uma mão fechada, é uma bomba dupla, autoajustável, de sucção e pressão, cujas partes trabalham em conjunto para impulsionar o sangue para todos os locais do corpo. 
O coração é um órgão essencialmente muscular que parece trapezoide em uma vista anterior ou posterior, mas seu formato tridimensional mais parece uma pirâmide. O Coração ocupa o mediastino médio, e na posição anatômica tem sua base cranial e dorsalmente, enquanto o ápice está voltado caudal e ventralmente. Externamente podemos dividi-lo em quatro margens:
1. Margem direita (ligeiramente convexa), formada pelo átrio direito e estendendo-se entre a VCS e a VCI
2. Margem inferior (quase horizontal), formada principalmente pelo ventrículo direito e pequena parte pelo ventrículo esquerdo
3. Margem esquerda (oblíqua, quase vertical), formada principalmente pelo ventrículo esquerdo e pequena parte pela aurícula esquerda
4. Margem superior, formada pelos átrios e aurículas direita e esquerda em vista anterior; a parte ascendente da aorta e o tronco pulmonar emergem dessa margem e a VCS entra no seu lado direito. Posteriormente à aorta e ao tronco pulmonar e anteriormente à VCS, essa margem forma o limite inferior do seio transverso do pericárdio.
(A divisão em margens nos dá um método de orientação ideal para o entendimento da localização de algumas das principais estruturas anatômicas do coração, a divisão em faces (---) por sua vez, delimita o que conhecemos como mediastino.)
Na parte externa, os átrios são demarcados dos ventrículos pelo sulco coronário e os ventrículos direito e esquerdo são separados pelos sulcos interventriculares (IV) anterior e posterior.
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TÓRAX
As primeiras costelas se curvam anteroinferiomente se articulando com o manúbrio do esterno, ao qual se encontra praticamente na mesma altura da vértebra TII e TIII.
Na abertura superior do tórax se encontram:
A convergência da veia subclávia e da veia jugular (na veia braquiocefálica)
A saída das artérias carótidas e das artérias subclávias
A entrada da traqueia
A entrada do esôfago
O ápice dos pulmões
A pleura visceral e várias outras estruturas pulmonares são inervadas por fibras eferentes e aferentes viscerais, distribuídas através do plexo pulmonar anterior e do plexo pulmonar posterior.
O coração, que é um pouco maior que uma mão fechada, é uma bomba dupla, autoajustável, de sucção e pressão, cujas partes trabalham em conjunto para impulsionar o sangue para todos os locais do corpo. 
O coração é um órgão essencialmente muscular que parece trapezoide em uma vista anterior ou posterior, mas seu formato tridimensional mais parece uma pirâmide. O Coração ocupa o mediastino médio, e na posição anatômica tem sua base cranial e dorsalmente, enquanto o ápice está voltado caudal e ventralmente. Externamente podemos dividi-lo em quatro margens:
1. Margem direita (ligeiramente
convexa), formada pelo átrio direito e estendendo-se entre a VCS e a VCI
2. Margem inferior (quase horizontal), formada principalmente pelo ventrículo direito e pequena parte pelo ventrículo esquerdo
3. Margem esquerda (oblíqua, quase vertical), formada principalmente pelo ventrículo esquerdo e pequena parte pela aurícula esquerda
4. Margem superior, formada pelos átrios e aurículas direita e esquerda em vista anterior; a parte ascendente da aorta e o tronco pulmonar emergem dessa margem e a VCS entra no seu lado direito. Posteriormente à aorta e ao tronco pulmonar e anteriormente à VCS, essa margem forma o limite inferior do seio transverso do pericárdio.
(A divisão em margens nos dá um método de orientação ideal para o entendimento da localização de algumas das principais estruturas anatômicas do coração, a divisão em faces (---) por sua vez, delimita o que conhecemos como mediastino.)
Na parte externa, os átrios são demarcados dos ventrículos pelo sulco coronário e os ventrículos direito e esquerdo são separados pelos sulcos interventriculares (IV) anterior e posterior.
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DIAFRAGMA
O diafragma musculotendíneo possuí formato de cúpula, e é o principal músculo da respiração. Ele é o ponto de divisão entre cavidade torácica e cavidade abdominal. 
À medida que o diafragma se contrai, a altura da cúpula muscular diminui e o volume do tórax aumenta. O diafragma é inervado por dois nervos frênicos que se origem dos pares de nervos cervicais C3, C4 e C5.
Ação do diafragma durante a inspiração
O coração, que é um pouco maior que uma mão fechada, é uma bomba dupla, autoajustável, de sucção e pressão, cujas partes trabalham em conjunto para impulsionar o sangue para todos os locais do corpo. 
O coração é um órgão essencialmente muscular que parece trapezoide em uma vista anterior ou posterior, mas seu formato tridimensional mais parece uma pirâmide. O Coração ocupa o mediastino médio, e na posição anatômica tem sua base cranial e dorsalmente, enquanto o ápice está voltado caudal e ventralmente. Externamente podemos dividi-lo em quatro margens:
1. Margem direita (ligeiramente convexa), formada pelo átrio direito e estendendo-se entre a VCS e a VCI
2. Margem inferior (quase horizontal), formada principalmente pelo ventrículo direito e pequena parte pelo ventrículo esquerdo
3. Margem esquerda (oblíqua, quase vertical), formada principalmente pelo ventrículo esquerdo e pequena parte pela aurícula esquerda
4. Margem superior, formada pelos átrios e aurículas direita e esquerda em vista anterior; a parte ascendente da aorta e o tronco pulmonar emergem dessa margem e a VCS entra no seu lado direito. Posteriormente à aorta e ao tronco pulmonar e anteriormente à VCS, essa margem forma o limite inferior do seio transverso do pericárdio.
(A divisão em margens nos dá um método de orientação ideal para o entendimento da localização de algumas das principais estruturas anatômicas do coração, a divisão em faces (---) por sua vez, delimita o que conhecemos como mediastino.)
Na parte externa, os átrios são demarcados dos ventrículos pelo sulco coronário e os ventrículos direito e esquerdo são separados pelos sulcos interventriculares (IV) anterior e posterior.
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O coração, que é um pouco maior que uma mão fechada, é uma bomba dupla, autoajustável, de sucção e pressão, cujas partes trabalham em conjunto para impulsionar o sangue para todos os locais do corpo. 
O coração é um órgão essencialmente muscular que parece trapezoide em uma vista anterior ou posterior, mas seu formato tridimensional mais parece uma pirâmide. O Coração ocupa o mediastino médio, e na posição anatômica tem sua base cranial e dorsalmente, enquanto o ápice está voltado caudal e ventralmente. Externamente podemos dividi-lo em quatro margens:
1. Margem direita (ligeiramente convexa), formada pelo átrio direito e estendendo-se entre a VCS e a VCI
2. Margem inferior (quase horizontal), formada principalmente pelo ventrículo direito e pequena parte pelo ventrículo esquerdo
3. Margem esquerda (oblíqua, quase vertical), formada principalmente pelo ventrículo esquerdo e pequena parte pela aurícula esquerda
4. Margem superior, formada pelos átrios e aurículas direita e esquerda em vista anterior; a parte ascendente da aorta e o tronco pulmonar emergem dessa margem e a VCS entra no seu lado direito. Posteriormente à aorta e ao tronco pulmonar e anteriormente à VCS, essa margem forma o limite inferior do seio transverso do pericárdio.
(A divisão em margens nos dá um método de orientação ideal para o entendimento da localização de algumas das principais estruturas anatômicas do coração, a divisão em faces (---) por sua vez, delimita o que conhecemos como mediastino.)
Na parte externa, os átrios são demarcados dos ventrículos pelo sulco coronário e os ventrículos direito e esquerdo são separados pelos sulcos interventriculares (IV) anterior e posterior.
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O coração, que é um pouco maior que uma mão fechada, é uma bomba dupla, autoajustável, de sucção e pressão, cujas partes trabalham em conjunto para impulsionar o sangue para todos os locais do corpo. 
O coração é um órgão essencialmente muscular que parece trapezoide em uma vista anterior ou posterior, mas seu formato tridimensional mais parece uma pirâmide. O Coração ocupa o mediastino médio, e na posição anatômica tem sua base cranial e dorsalmente, enquanto o ápice está voltado caudal e ventralmente. Externamente podemos dividi-lo em quatro margens:
1. Margem direita (ligeiramente convexa), formada pelo átrio direito e estendendo-se entre a VCS e a VCI
2. Margem inferior (quase horizontal), formada principalmente pelo ventrículo direito e pequena parte pelo ventrículo esquerdo
3. Margem esquerda (oblíqua, quase vertical), formada principalmente pelo ventrículo esquerdo e pequena parte pela aurícula esquerda
4. Margem superior, formada pelos átrios e aurículas direita e esquerda em vista anterior; a parte ascendente da aorta e o tronco pulmonar emergem dessa margem e a VCS entra no seu lado direito. Posteriormente à aorta e ao tronco pulmonar e anteriormente à VCS, essa margem forma o limite inferior do seio transverso do pericárdio.
(A divisão em margens nos dá um método de orientação ideal para o entendimento da localização de algumas das principais estruturas anatômicas do coração, a divisão em faces (---) por sua vez, delimita o que conhecemos como mediastino.)
Na parte externa, os átrios são demarcados dos ventrículos pelo sulco coronário e os ventrículos direito e esquerdo são separados pelos sulcos interventriculares (IV) anterior e posterior.
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TRAQUEIA
“A traqueia, que se estende da laringe até o tórax, termina inferiormente dividindo-se em brônquios principais Direito e Esquerdo.”
Vértebra TIV / TV
Localização Bifurcação da Traqueia:
Vértebra CVI
± 2,5 cm diâmetro e ± 11 cm comprimento
A traqueia apresenta um número variável (16 a 20) de cartilagens hialinas, em forma de C voltadas para o lado anterior que mantém sua estrutura tubular aberta. A parte posterior da traquéia é totalmente composta de uma membrana fibroelástica.
Ligamentos fibroelásticos e feixes musculares se fixam ao pericôndrio e unem um anel de cartilagem a outro.
A alternância entre estrutura cartilaginosa e ligamento fibroelástico, concede a traqueia resistência ao colabamento ao mesmo tempo que flexibilidade. 
Estruturas que dão “liga” a traqueia
CH
Epitélio Pseudoestratificado
Cartilagem Hialina
O coração, que é um pouco maior que uma mão fechada, é uma bomba dupla, autoajustável, de sucção e pressão, cujas partes trabalham em conjunto para impulsionar o sangue para todos os locais do corpo. 
O coração é um órgão essencialmente muscular que parece trapezoide em uma vista anterior ou posterior, mas seu formato tridimensional mais parece uma pirâmide. O Coração ocupa o mediastino médio, e na posição anatômica tem sua base cranial e dorsalmente, enquanto o ápice está voltado caudal e ventralmente. Externamente podemos dividi-lo em quatro margens:
1. Margem direita (ligeiramente convexa), formada
pelo átrio direito e estendendo-se entre a VCS e a VCI
2. Margem inferior (quase horizontal), formada principalmente pelo ventrículo direito e pequena parte pelo ventrículo esquerdo
3. Margem esquerda (oblíqua, quase vertical), formada principalmente pelo ventrículo esquerdo e pequena parte pela aurícula esquerda
4. Margem superior, formada pelos átrios e aurículas direita e esquerda em vista anterior; a parte ascendente da aorta e o tronco pulmonar emergem dessa margem e a VCS entra no seu lado direito. Posteriormente à aorta e ao tronco pulmonar e anteriormente à VCS, essa margem forma o limite inferior do seio transverso do pericárdio.
(A divisão em margens nos dá um método de orientação ideal para o entendimento da localização de algumas das principais estruturas anatômicas do coração, a divisão em faces (---) por sua vez, delimita o que conhecemos como mediastino.)
Na parte externa, os átrios são demarcados dos ventrículos pelo sulco coronário e os ventrículos direito e esquerdo são separados pelos sulcos interventriculares (IV) anterior e posterior.
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HISTOLOGIA DA TRAQUEIA
A túnica adventícia da traqueia é contínua com a parede muscular do esôfago.
Devido a intima ligação entre a túnica adventícia da traqueia e a parede muscular do esôfago, afecções como afrouxamento do esfíncter esofágico inferior e hérnia de hiato podem gerar complicações que vão além do sistema digestório. O constante refluxo de conteúdo gástrico, altamente corrosivo, pode desencadear processos inflamatórios no tecido traqueal; desta forma, o profissional de saúde já pode esperar deste tipo de paciente quais sinais e sintomas respiratórios?
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QUESTÃO 1
Esofagite
O coração, que é um pouco maior que uma mão fechada, é uma bomba dupla, autoajustável, de sucção e pressão, cujas partes trabalham em conjunto para impulsionar o sangue para todos os locais do corpo. 
O coração é um órgão essencialmente muscular que parece trapezoide em uma vista anterior ou posterior, mas seu formato tridimensional mais parece uma pirâmide. O Coração ocupa o mediastino médio, e na posição anatômica tem sua base cranial e dorsalmente, enquanto o ápice está voltado caudal e ventralmente. Externamente podemos dividi-lo em quatro margens:
1. Margem direita (ligeiramente convexa), formada pelo átrio direito e estendendo-se entre a VCS e a VCI
2. Margem inferior (quase horizontal), formada principalmente pelo ventrículo direito e pequena parte pelo ventrículo esquerdo
3. Margem esquerda (oblíqua, quase vertical), formada principalmente pelo ventrículo esquerdo e pequena parte pela aurícula esquerda
4. Margem superior, formada pelos átrios e aurículas direita e esquerda em vista anterior; a parte ascendente da aorta e o tronco pulmonar emergem dessa margem e a VCS entra no seu lado direito. Posteriormente à aorta e ao tronco pulmonar e anteriormente à VCS, essa margem forma o limite inferior do seio transverso do pericárdio.
(A divisão em margens nos dá um método de orientação ideal para o entendimento da localização de algumas das principais estruturas anatômicas do coração, a divisão em faces (---) por sua vez, delimita o que conhecemos como mediastino.)
Na parte externa, os átrios são demarcados dos ventrículos pelo sulco coronário e os ventrículos direito e esquerdo são separados pelos sulcos interventriculares (IV) anterior e posterior.
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BRÔNQUIOS PRINCIPAIS (B.P.)
A bifurcação da traqueia e os brônquios principais possuem importância clínica para o atendimento de emergência hospitalar e pré hospitalar.
± 2,5 cm diâmetro e ± 11 cm comprimento
O brônquio principal direito é mais estreito e curto que o esquerdo; motivo pelo qual pedaços de objeto geralmente serem encontrados lá (seta); corpos estranhos inalados também tendem a se alojar mais frequentemente no pulmão esquerdo que o direito.
O brônquio principal direito é mais curto, mais largo e verticalizado
A cartilagem carina em forma de triângulo possuí importância clínica devido sua grande sensibilidade mecânica.
Cartilagem carina
Corte horizontal da traquéia, vista superior.
O coração, que é um pouco maior que uma mão fechada, é uma bomba dupla, autoajustável, de sucção e pressão, cujas partes trabalham em conjunto para impulsionar o sangue para todos os locais do corpo. 
O coração é um órgão essencialmente muscular que parece trapezoide em uma vista anterior ou posterior, mas seu formato tridimensional mais parece uma pirâmide. O Coração ocupa o mediastino médio, e na posição anatômica tem sua base cranial e dorsalmente, enquanto o ápice está voltado caudal e ventralmente. Externamente podemos dividi-lo em quatro margens:
1. Margem direita (ligeiramente convexa), formada pelo átrio direito e estendendo-se entre a VCS e a VCI
2. Margem inferior (quase horizontal), formada principalmente pelo ventrículo direito e pequena parte pelo ventrículo esquerdo
3. Margem esquerda (oblíqua, quase vertical), formada principalmente pelo ventrículo esquerdo e pequena parte pela aurícula esquerda
4. Margem superior, formada pelos átrios e aurículas direita e esquerda em vista anterior; a parte ascendente da aorta e o tronco pulmonar emergem dessa margem e a VCS entra no seu lado direito. Posteriormente à aorta e ao tronco pulmonar e anteriormente à VCS, essa margem forma o limite inferior do seio transverso do pericárdio.
(A divisão em margens nos dá um método de orientação ideal para o entendimento da localização de algumas das principais estruturas anatômicas do coração, a divisão em faces (---) por sua vez, delimita o que conhecemos como mediastino.)
Na parte externa, os átrios são demarcados dos ventrículos pelo sulco coronário e os ventrículos direito e esquerdo são separados pelos sulcos interventriculares (IV) anterior e posterior.
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Os brônquios, após um trajeto curto, entram nos pulmões através do hilo.
Hilo Pulmonar
Dentro do pulmão os brônquios principais se dividem em brônquios, cada um dos quais ventilam um lobo do pulmão.
Cada brônquio principal entra na raiz do pulmão e passa através do hilo em direção ao interior do pulmão.
BRÔNQUIOS LOBARES E SEGMENTARES
Brônquios Lobares
Os brônquios lobares ainda se subdividem em brônquios segmentares, que ventilam os segmentos pulmonares (menor região funcionalmente independente do pulmão).
Brônquios Segmentares
Essas regiões podem ser isoladas e removidas sem afetarem as regiões adjacentes .
OS PULMÕES SÃO DIVIDIDOS
“Os pulmões consistem em um tecido leve e esponjoso cujo o volume é ocupado na maior parte por espaços cheios de ar.”
(SILVERTHORN D.U., 2014)
Porção Condutora
Porção Respiratória
Nelas são encontradas um epitélio espesso incapaz de realizar troca gasosa com eficiência.
Epitélio fino capaz de realizar troca gasosa.
Divisão funcional das vias aéreas inferiores:
Pulmão direito possui 3 lobos e 2 fissuras.
Pulmão esquerdo 2 lobos e 1 fissura.
O coração, que é um pouco maior que uma mão fechada, é uma bomba dupla, autoajustável, de sucção e pressão, cujas partes trabalham em conjunto para impulsionar o sangue para todos os locais do corpo. 
O coração é um órgão essencialmente muscular que parece trapezoide em uma vista anterior ou posterior, mas seu formato tridimensional mais parece uma pirâmide. O Coração ocupa o mediastino médio, e na posição anatômica tem sua base cranial e dorsalmente, enquanto o ápice está voltado caudal e ventralmente. Externamente podemos dividi-lo em quatro margens:
1. Margem direita (ligeiramente convexa), formada pelo átrio direito e estendendo-se entre a VCS e a VCI
2. Margem inferior (quase horizontal), formada principalmente pelo ventrículo direito e pequena parte pelo ventrículo esquerdo
3. Margem esquerda (oblíqua, quase vertical), formada principalmente pelo ventrículo esquerdo e pequena parte pela aurícula esquerda
4. Margem superior, formada pelos átrios e aurículas direita e esquerda em vista anterior; a parte ascendente da aorta e o tronco
pulmonar emergem dessa margem e a VCS entra no seu lado direito. Posteriormente à aorta e ao tronco pulmonar e anteriormente à VCS, essa margem forma o limite inferior do seio transverso do pericárdio.
(A divisão em margens nos dá um método de orientação ideal para o entendimento da localização de algumas das principais estruturas anatômicas do coração, a divisão em faces (---) por sua vez, delimita o que conhecemos como mediastino.)
Na parte externa, os átrios são demarcados dos ventrículos pelo sulco coronário e os ventrículos direito e esquerdo são separados pelos sulcos interventriculares (IV) anterior e posterior.
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PLEURAS
Cada pulmão é revestido e envolvido por um saco pleural seroso formado por duas membranas contínuas.
HISTOLOGIA
Tecido Conjuntivo Frouxo
Numerosos Capilares
Objetivos do líquido pleural
Cria uma superfície úmida e escorregadia para que as membranas opostas possam deslizar uma sobre a outra enquanto os pulmões se movem dentro do tórax.
Mantém os pulmões aderidos a parede torácica.
± 25 mL líquido seroso, acelular e transparente
A cavidade pleural é revestida por uma camada única de células pavimentosas, denominada mesotélio (similar as encontradas no plexo corióideo no encéfalo).
O coração, que é um pouco maior que uma mão fechada, é uma bomba dupla, autoajustável, de sucção e pressão, cujas partes trabalham em conjunto para impulsionar o sangue para todos os locais do corpo. 
O coração é um órgão essencialmente muscular que parece trapezoide em uma vista anterior ou posterior, mas seu formato tridimensional mais parece uma pirâmide. O Coração ocupa o mediastino médio, e na posição anatômica tem sua base cranial e dorsalmente, enquanto o ápice está voltado caudal e ventralmente. Externamente podemos dividi-lo em quatro margens:
1. Margem direita (ligeiramente convexa), formada pelo átrio direito e estendendo-se entre a VCS e a VCI
2. Margem inferior (quase horizontal), formada principalmente pelo ventrículo direito e pequena parte pelo ventrículo esquerdo
3. Margem esquerda (oblíqua, quase vertical), formada principalmente pelo ventrículo esquerdo e pequena parte pela aurícula esquerda
4. Margem superior, formada pelos átrios e aurículas direita e esquerda em vista anterior; a parte ascendente da aorta e o tronco pulmonar emergem dessa margem e a VCS entra no seu lado direito. Posteriormente à aorta e ao tronco pulmonar e anteriormente à VCS, essa margem forma o limite inferior do seio transverso do pericárdio.
(A divisão em margens nos dá um método de orientação ideal para o entendimento da localização de algumas das principais estruturas anatômicas do coração, a divisão em faces (---) por sua vez, delimita o que conhecemos como mediastino.)
Na parte externa, os átrios são demarcados dos ventrículos pelo sulco coronário e os ventrículos direito e esquerdo são separados pelos sulcos interventriculares (IV) anterior e posterior.
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CAVIDADE PLEURAL
Importância dos Recessos
Recesso costomediastinal
Os recessos fornecem espaços potenciais, nos quais os líquidos podem ser coletados e dos quais os líquidos podem ser aspirados.
Local onde a pleural costal se encontra oposta a pleura mediastinal, é maior do lado esquerdo próximo a incisura cardíaca.
Os pulmões não se enchem completamente na região inferior das cavidades pleurais. Isso resulta em recessos nos quais duas camadas da pleura parietal se tornam opostas.
Recesso costodiafragmático
O maior e mais importante recesso. Local onde a pleura costal e diafragmática estão opostas.
Os maiores e clinicamente mais importantes recessos são os recessos costodiafragmáticos. Durante a expiração, a margem inferior do pulmão se eleva, e o recesso costodiafragmático torna-se maior, ideal para procedimentos.
O coração, que é um pouco maior que uma mão fechada, é uma bomba dupla, autoajustável, de sucção e pressão, cujas partes trabalham em conjunto para impulsionar o sangue para todos os locais do corpo. 
O coração é um órgão essencialmente muscular que parece trapezoide em uma vista anterior ou posterior, mas seu formato tridimensional mais parece uma pirâmide. O Coração ocupa o mediastino médio, e na posição anatômica tem sua base cranial e dorsalmente, enquanto o ápice está voltado caudal e ventralmente. Externamente podemos dividi-lo em quatro margens:
1. Margem direita (ligeiramente convexa), formada pelo átrio direito e estendendo-se entre a VCS e a VCI
2. Margem inferior (quase horizontal), formada principalmente pelo ventrículo direito e pequena parte pelo ventrículo esquerdo
3. Margem esquerda (oblíqua, quase vertical), formada principalmente pelo ventrículo esquerdo e pequena parte pela aurícula esquerda
4. Margem superior, formada pelos átrios e aurículas direita e esquerda em vista anterior; a parte ascendente da aorta e o tronco pulmonar emergem dessa margem e a VCS entra no seu lado direito. Posteriormente à aorta e ao tronco pulmonar e anteriormente à VCS, essa margem forma o limite inferior do seio transverso do pericárdio.
(A divisão em margens nos dá um método de orientação ideal para o entendimento da localização de algumas das principais estruturas anatômicas do coração, a divisão em faces (---) por sua vez, delimita o que conhecemos como mediastino.)
Na parte externa, os átrios são demarcados dos ventrículos pelo sulco coronário e os ventrículos direito e esquerdo são separados pelos sulcos interventriculares (IV) anterior e posterior.
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DERRAME PLEURAL
Derrame Pleural
Um derrame pleural ocorre quando há um acúmulo excessivo de fluido dentro do espaço pleural. À medida que o fluido acumula-se dentro do espaço pleural, o pulmão subjacente fica comprometido e pode entrar em colapso conforme o volume de fluido aumenta.
Transudato, exsudato e líquido sanguinolento na cavidade pleural podem ter origem de infecções, rompimentos de vasos sanguíneos próximos, insuficiência cardíaca e tumores malignos. 
Em um raio-x, o derrame pleural se apresenta mais denso que o pulmão, geralmente acumulado nos recessos pleurais.
Reconhecendo um pneumotórax
Transudato: líquido de aparência límpida com baixa quantidade de proteínas.
Exsudato: líquido com alta quantidade de proteínas e outras moléculas, podendo haver resquícios de células mortas. Sua aparência pode ser purulenta.
Tipos de líquidos
O coração, que é um pouco maior que uma mão fechada, é uma bomba dupla, autoajustável, de sucção e pressão, cujas partes trabalham em conjunto para impulsionar o sangue para todos os locais do corpo. 
O coração é um órgão essencialmente muscular que parece trapezoide em uma vista anterior ou posterior, mas seu formato tridimensional mais parece uma pirâmide. O Coração ocupa o mediastino médio, e na posição anatômica tem sua base cranial e dorsalmente, enquanto o ápice está voltado caudal e ventralmente. Externamente podemos dividi-lo em quatro margens:
1. Margem direita (ligeiramente convexa), formada pelo átrio direito e estendendo-se entre a VCS e a VCI
2. Margem inferior (quase horizontal), formada principalmente pelo ventrículo direito e pequena parte pelo ventrículo esquerdo
3. Margem esquerda (oblíqua, quase vertical), formada principalmente pelo ventrículo esquerdo e pequena parte pela aurícula esquerda
4. Margem superior, formada pelos átrios e aurículas direita e esquerda em vista anterior; a parte ascendente da aorta e o tronco pulmonar emergem dessa margem e a VCS entra no seu lado direito. Posteriormente à aorta e ao tronco pulmonar e anteriormente à VCS, essa margem forma o limite inferior do seio transverso do pericárdio.
(A divisão em margens nos dá um método de orientação ideal para o entendimento da localização de algumas das principais estruturas anatômicas do coração, a divisão em faces (---) por sua vez, delimita o que conhecemos como mediastino.)
Na parte externa, os átrios são demarcados dos ventrículos pelo sulco coronário e os ventrículos direito e esquerdo são separados pelos sulcos interventriculares (IV) anterior e posterior.
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PNEUMOTÓRAX
Pneumotórax
Um pneumotórax é um
acúmulo de gás ou ar dentro da cavidade pleural decorrente de um trauma, doenças pulmonares, procedimentos cirúrgicos ou espontâneo.
Se houver uma ferida penetrante na parede torácica ou na superfície pulmonar, o ar é sugado para a cavidade pleural em decorrência da pressão negativa.
Quando sofre colapso, o pulmão ocupa menor volume na cavidade pulmonar, que não aumenta de tamanho (na verdade, pode diminuir) durante a inspiração. Essa redução do tamanho pode ser vista na radiografia do lado afetado por elevação do diafragma acima dos níveis habituais, estreitamento do espaço intercostal (aproximação das costelas) e deslocamento do mediastino (desvio do mediastino; mais evidente pela observação da traqueia cheia de ar no seu interior) em direção ao lado afetado.
Reconhecendo um pneumotórax
Tratamento do pneumotórax e derrame pleural: o tratamento pode variar com a gravidade do paciente, entretanto, a toracotomia com dreno costuma ser a técnica de escolha.
O coração, que é um pouco maior que uma mão fechada, é uma bomba dupla, autoajustável, de sucção e pressão, cujas partes trabalham em conjunto para impulsionar o sangue para todos os locais do corpo. 
O coração é um órgão essencialmente muscular que parece trapezoide em uma vista anterior ou posterior, mas seu formato tridimensional mais parece uma pirâmide. O Coração ocupa o mediastino médio, e na posição anatômica tem sua base cranial e dorsalmente, enquanto o ápice está voltado caudal e ventralmente. Externamente podemos dividi-lo em quatro margens:
1. Margem direita (ligeiramente convexa), formada pelo átrio direito e estendendo-se entre a VCS e a VCI
2. Margem inferior (quase horizontal), formada principalmente pelo ventrículo direito e pequena parte pelo ventrículo esquerdo
3. Margem esquerda (oblíqua, quase vertical), formada principalmente pelo ventrículo esquerdo e pequena parte pela aurícula esquerda
4. Margem superior, formada pelos átrios e aurículas direita e esquerda em vista anterior; a parte ascendente da aorta e o tronco pulmonar emergem dessa margem e a VCS entra no seu lado direito. Posteriormente à aorta e ao tronco pulmonar e anteriormente à VCS, essa margem forma o limite inferior do seio transverso do pericárdio.
(A divisão em margens nos dá um método de orientação ideal para o entendimento da localização de algumas das principais estruturas anatômicas do coração, a divisão em faces (---) por sua vez, delimita o que conhecemos como mediastino.)
Na parte externa, os átrios são demarcados dos ventrículos pelo sulco coronário e os ventrículos direito e esquerdo são separados pelos sulcos interventriculares (IV) anterior e posterior.
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Atenção!
A expansão dos pulmões nesses espaços geralmente só ocorre durante a inspiração forçada.
Atenção!
A cavidade pleural é um ambiente hermeticamente fechado, e de pressão negativa.
O coração, que é um pouco maior que uma mão fechada, é uma bomba dupla, autoajustável, de sucção e pressão, cujas partes trabalham em conjunto para impulsionar o sangue para todos os locais do corpo. 
O coração é um órgão essencialmente muscular que parece trapezoide em uma vista anterior ou posterior, mas seu formato tridimensional mais parece uma pirâmide. O Coração ocupa o mediastino médio, e na posição anatômica tem sua base cranial e dorsalmente, enquanto o ápice está voltado caudal e ventralmente. Externamente podemos dividi-lo em quatro margens:
1. Margem direita (ligeiramente convexa), formada pelo átrio direito e estendendo-se entre a VCS e a VCI
2. Margem inferior (quase horizontal), formada principalmente pelo ventrículo direito e pequena parte pelo ventrículo esquerdo
3. Margem esquerda (oblíqua, quase vertical), formada principalmente pelo ventrículo esquerdo e pequena parte pela aurícula esquerda
4. Margem superior, formada pelos átrios e aurículas direita e esquerda em vista anterior; a parte ascendente da aorta e o tronco pulmonar emergem dessa margem e a VCS entra no seu lado direito. Posteriormente à aorta e ao tronco pulmonar e anteriormente à VCS, essa margem forma o limite inferior do seio transverso do pericárdio.
(A divisão em margens nos dá um método de orientação ideal para o entendimento da localização de algumas das principais estruturas anatômicas do coração, a divisão em faces (---) por sua vez, delimita o que conhecemos como mediastino.)
Na parte externa, os átrios são demarcados dos ventrículos pelo sulco coronário e os ventrículos direito e esquerdo são separados pelos sulcos interventriculares (IV) anterior e posterior.
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O coração, que é um pouco maior que uma mão fechada, é uma bomba dupla, autoajustável, de sucção e pressão, cujas partes trabalham em conjunto para impulsionar o sangue para todos os locais do corpo. 
O coração é um órgão essencialmente muscular que parece trapezoide em uma vista anterior ou posterior, mas seu formato tridimensional mais parece uma pirâmide. O Coração ocupa o mediastino médio, e na posição anatômica tem sua base cranial e dorsalmente, enquanto o ápice está voltado caudal e ventralmente. Externamente podemos dividi-lo em quatro margens:
1. Margem direita (ligeiramente convexa), formada pelo átrio direito e estendendo-se entre a VCS e a VCI
2. Margem inferior (quase horizontal), formada principalmente pelo ventrículo direito e pequena parte pelo ventrículo esquerdo
3. Margem esquerda (oblíqua, quase vertical), formada principalmente pelo ventrículo esquerdo e pequena parte pela aurícula esquerda
4. Margem superior, formada pelos átrios e aurículas direita e esquerda em vista anterior; a parte ascendente da aorta e o tronco pulmonar emergem dessa margem e a VCS entra no seu lado direito. Posteriormente à aorta e ao tronco pulmonar e anteriormente à VCS, essa margem forma o limite inferior do seio transverso do pericárdio.
(A divisão em margens nos dá um método de orientação ideal para o entendimento da localização de algumas das principais estruturas anatômicas do coração, a divisão em faces (---) por sua vez, delimita o que conhecemos como mediastino.)
Na parte externa, os átrios são demarcados dos ventrículos pelo sulco coronário e os ventrículos direito e esquerdo são separados pelos sulcos interventriculares (IV) anterior e posterior.
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LIMITES DA PLEURA
O coração, que é um pouco maior que uma mão fechada, é uma bomba dupla, autoajustável, de sucção e pressão, cujas partes trabalham em conjunto para impulsionar o sangue para todos os locais do corpo. 
O coração é um órgão essencialmente muscular que parece trapezoide em uma vista anterior ou posterior, mas seu formato tridimensional mais parece uma pirâmide. O Coração ocupa o mediastino médio, e na posição anatômica tem sua base cranial e dorsalmente, enquanto o ápice está voltado caudal e ventralmente. Externamente podemos dividi-lo em quatro margens:
1. Margem direita (ligeiramente convexa), formada pelo átrio direito e estendendo-se entre a VCS e a VCI
2. Margem inferior (quase horizontal), formada principalmente pelo ventrículo direito e pequena parte pelo ventrículo esquerdo
3. Margem esquerda (oblíqua, quase vertical), formada principalmente pelo ventrículo esquerdo e pequena parte pela aurícula esquerda
4. Margem superior, formada pelos átrios e aurículas direita e esquerda em vista anterior; a parte ascendente da aorta e o tronco pulmonar emergem dessa margem e a VCS entra no seu lado direito. Posteriormente à aorta e ao tronco pulmonar e anteriormente à VCS, essa margem forma o limite inferior do seio transverso do pericárdio.
(A divisão em margens nos dá um método de orientação ideal para o entendimento da localização de algumas das principais estruturas anatômicas do coração, a divisão em faces (---) por sua vez, delimita o que conhecemos como mediastino.)
Na parte externa, os átrios são demarcados dos ventrículos pelo sulco coronário e os ventrículos direito e esquerdo são separados pelos sulcos interventriculares (IV) anterior e posterior.
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PNEUMOTÓRAX
QUESTÃO 2
O pneumotórax traumático é uma emergência médica causada pela invasão
de ar entre as membranas que envolvem o pulmão. Em um raio-x o pulmão colapsado (---) apresenta-se mais denso devido a sua compressão, e geralmente com uma distância de mais de 2cm da caixa torácica (---). Dor e dispnéia são os sintomas mais frequentes nesses casos. Sobre as membranas que envolvem o pulmão:
I – A cavidade existente entre elas é totalmente vazia, e isso é importante para sua funcionalidade.
II – A membrana voltada para parede torácica é denominada pleura visceral.
III – O espaço pleural é herméticamente fechado e sua pressão é negativa.
IV – O pneumotórax pode ser classificado como espontâneo, fechado ou terapêutico.
(A) I e II estão corretas
(B) II e III estão corretas
(C) III e IV estão corretas
(D) I e IV estão corretas
(E) I e III estão corretas
2cm
O coração, que é um pouco maior que uma mão fechada, é uma bomba dupla, autoajustável, de sucção e pressão, cujas partes trabalham em conjunto para impulsionar o sangue para todos os locais do corpo. 
O coração é um órgão essencialmente muscular que parece trapezoide em uma vista anterior ou posterior, mas seu formato tridimensional mais parece uma pirâmide. O Coração ocupa o mediastino médio, e na posição anatômica tem sua base cranial e dorsalmente, enquanto o ápice está voltado caudal e ventralmente. Externamente podemos dividi-lo em quatro margens:
1. Margem direita (ligeiramente convexa), formada pelo átrio direito e estendendo-se entre a VCS e a VCI
2. Margem inferior (quase horizontal), formada principalmente pelo ventrículo direito e pequena parte pelo ventrículo esquerdo
3. Margem esquerda (oblíqua, quase vertical), formada principalmente pelo ventrículo esquerdo e pequena parte pela aurícula esquerda
4. Margem superior, formada pelos átrios e aurículas direita e esquerda em vista anterior; a parte ascendente da aorta e o tronco pulmonar emergem dessa margem e a VCS entra no seu lado direito. Posteriormente à aorta e ao tronco pulmonar e anteriormente à VCS, essa margem forma o limite inferior do seio transverso do pericárdio.
(A divisão em margens nos dá um método de orientação ideal para o entendimento da localização de algumas das principais estruturas anatômicas do coração, a divisão em faces (---) por sua vez, delimita o que conhecemos como mediastino.)
Na parte externa, os átrios são demarcados dos ventrículos pelo sulco coronário e os ventrículos direito e esquerdo são separados pelos sulcos interventriculares (IV) anterior e posterior.
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O coração, que é um pouco maior que uma mão fechada, é uma bomba dupla, autoajustável, de sucção e pressão, cujas partes trabalham em conjunto para impulsionar o sangue para todos os locais do corpo. 
O coração é um órgão essencialmente muscular que parece trapezoide em uma vista anterior ou posterior, mas seu formato tridimensional mais parece uma pirâmide. O Coração ocupa o mediastino médio, e na posição anatômica tem sua base cranial e dorsalmente, enquanto o ápice está voltado caudal e ventralmente. Externamente podemos dividi-lo em quatro margens:
1. Margem direita (ligeiramente convexa), formada pelo átrio direito e estendendo-se entre a VCS e a VCI
2. Margem inferior (quase horizontal), formada principalmente pelo ventrículo direito e pequena parte pelo ventrículo esquerdo
3. Margem esquerda (oblíqua, quase vertical), formada principalmente pelo ventrículo esquerdo e pequena parte pela aurícula esquerda
4. Margem superior, formada pelos átrios e aurículas direita e esquerda em vista anterior; a parte ascendente da aorta e o tronco pulmonar emergem dessa margem e a VCS entra no seu lado direito. Posteriormente à aorta e ao tronco pulmonar e anteriormente à VCS, essa margem forma o limite inferior do seio transverso do pericárdio.
(A divisão em margens nos dá um método de orientação ideal para o entendimento da localização de algumas das principais estruturas anatômicas do coração, a divisão em faces (---) por sua vez, delimita o que conhecemos como mediastino.)
Na parte externa, os átrios são demarcados dos ventrículos pelo sulco coronário e os ventrículos direito e esquerdo são separados pelos sulcos interventriculares (IV) anterior e posterior.
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BRONQUÍOLOS
Os bronquíolos são ductos condutores de ar que medem 1 mm ou menos de diâmetro e se ramificam repetidamente dando origem aos bronquíolos terminais.
HISTOLOGIA DOS BRONQUÍOLOS
Alternância entre epitélio pseudoestratificado e cúbico simples
Cél. cúbica ciliada
Cél. de Clara
Céls. cilíndrica ciliada
Camada muscular bem desenvolvida
Acredita-se que as células de Clara (ou em clava) secretam enzimas lisozimas e proteases que farão a quebra de partículas invasoras. Além de secretar diversos GAG’s que mantém a tensão nas paredes.
O coração, que é um pouco maior que uma mão fechada, é uma bomba dupla, autoajustável, de sucção e pressão, cujas partes trabalham em conjunto para impulsionar o sangue para todos os locais do corpo. 
O coração é um órgão essencialmente muscular que parece trapezoide em uma vista anterior ou posterior, mas seu formato tridimensional mais parece uma pirâmide. O Coração ocupa o mediastino médio, e na posição anatômica tem sua base cranial e dorsalmente, enquanto o ápice está voltado caudal e ventralmente. Externamente podemos dividi-lo em quatro margens:
1. Margem direita (ligeiramente convexa), formada pelo átrio direito e estendendo-se entre a VCS e a VCI
2. Margem inferior (quase horizontal), formada principalmente pelo ventrículo direito e pequena parte pelo ventrículo esquerdo
3. Margem esquerda (oblíqua, quase vertical), formada principalmente pelo ventrículo esquerdo e pequena parte pela aurícula esquerda
4. Margem superior, formada pelos átrios e aurículas direita e esquerda em vista anterior; a parte ascendente da aorta e o tronco pulmonar emergem dessa margem e a VCS entra no seu lado direito. Posteriormente à aorta e ao tronco pulmonar e anteriormente à VCS, essa margem forma o limite inferior do seio transverso do pericárdio.
(A divisão em margens nos dá um método de orientação ideal para o entendimento da localização de algumas das principais estruturas anatômicas do coração, a divisão em faces (---) por sua vez, delimita o que conhecemos como mediastino.)
Na parte externa, os átrios são demarcados dos ventrículos pelo sulco coronário e os ventrículos direito e esquerdo são separados pelos sulcos interventriculares (IV) anterior e posterior.
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ALVÉOLOS
Os alvéolos, agrupados nas extremidades dos bronquíolos terminais, constituem a maior parte do tecido pulmonar (sua quantidade é de ± 480 milhões). Sua função primária é a troca gasosa.
HISTOLOGIA DOS ALVÉOLOS
Epitélio simples pavimentoso
Pneumócito tipo I
Pneumócito tipo II
Camada muscular bem desenvolvida
São secretores de SURFACTANTE, um complexo lipoproteico que impede que os alvéolos mantenham-se fechado após a inspiração.
Epitélio simples cúbico
Tecido conjuntivo frouxo hipervascularizado
Pneumócito tipo II
Nos prematuros, cujos pulmões não tiveram tempo suficientes para se desenvolver, a produção de surfactante é baixa causando angústia respiratória.
Síndrome da angústia respiratória (SAR)
O coração, que é um pouco maior que uma mão fechada, é uma bomba dupla, autoajustável, de sucção e pressão, cujas partes trabalham em conjunto para impulsionar o sangue para todos os locais do corpo. 
O coração é um órgão essencialmente muscular que parece trapezoide em uma vista anterior ou posterior, mas seu formato tridimensional mais parece uma pirâmide. O Coração ocupa o mediastino médio, e na posição anatômica tem sua base cranial e dorsalmente, enquanto o ápice está voltado caudal e ventralmente. Externamente podemos dividi-lo em quatro margens:
1. Margem direita (ligeiramente convexa), formada pelo átrio direito e estendendo-se entre a VCS e a VCI
2. Margem inferior (quase horizontal), formada principalmente pelo ventrículo direito e pequena parte pelo ventrículo esquerdo
3. Margem esquerda (oblíqua, quase vertical), formada principalmente pelo ventrículo esquerdo e pequena parte pela aurícula
esquerda
4. Margem superior, formada pelos átrios e aurículas direita e esquerda em vista anterior; a parte ascendente da aorta e o tronco pulmonar emergem dessa margem e a VCS entra no seu lado direito. Posteriormente à aorta e ao tronco pulmonar e anteriormente à VCS, essa margem forma o limite inferior do seio transverso do pericárdio.
(A divisão em margens nos dá um método de orientação ideal para o entendimento da localização de algumas das principais estruturas anatômicas do coração, a divisão em faces (---) por sua vez, delimita o que conhecemos como mediastino.)
Na parte externa, os átrios são demarcados dos ventrículos pelo sulco coronário e os ventrículos direito e esquerdo são separados pelos sulcos interventriculares (IV) anterior e posterior.
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O coração, que é um pouco maior que uma mão fechada, é uma bomba dupla, autoajustável, de sucção e pressão, cujas partes trabalham em conjunto para impulsionar o sangue para todos os locais do corpo. 
O coração é um órgão essencialmente muscular que parece trapezoide em uma vista anterior ou posterior, mas seu formato tridimensional mais parece uma pirâmide. O Coração ocupa o mediastino médio, e na posição anatômica tem sua base cranial e dorsalmente, enquanto o ápice está voltado caudal e ventralmente. Externamente podemos dividi-lo em quatro margens:
1. Margem direita (ligeiramente convexa), formada pelo átrio direito e estendendo-se entre a VCS e a VCI
2. Margem inferior (quase horizontal), formada principalmente pelo ventrículo direito e pequena parte pelo ventrículo esquerdo
3. Margem esquerda (oblíqua, quase vertical), formada principalmente pelo ventrículo esquerdo e pequena parte pela aurícula esquerda
4. Margem superior, formada pelos átrios e aurículas direita e esquerda em vista anterior; a parte ascendente da aorta e o tronco pulmonar emergem dessa margem e a VCS entra no seu lado direito. Posteriormente à aorta e ao tronco pulmonar e anteriormente à VCS, essa margem forma o limite inferior do seio transverso do pericárdio.
(A divisão em margens nos dá um método de orientação ideal para o entendimento da localização de algumas das principais estruturas anatômicas do coração, a divisão em faces (---) por sua vez, delimita o que conhecemos como mediastino.)
Na parte externa, os átrios são demarcados dos ventrículos pelo sulco coronário e os ventrículos direito e esquerdo são separados pelos sulcos interventriculares (IV) anterior e posterior.
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ESTRUTURA ALVEOLAR
O coração, que é um pouco maior que uma mão fechada, é uma bomba dupla, autoajustável, de sucção e pressão, cujas partes trabalham em conjunto para impulsionar o sangue para todos os locais do corpo. 
O coração é um órgão essencialmente muscular que parece trapezoide em uma vista anterior ou posterior, mas seu formato tridimensional mais parece uma pirâmide. O Coração ocupa o mediastino médio, e na posição anatômica tem sua base cranial e dorsalmente, enquanto o ápice está voltado caudal e ventralmente. Externamente podemos dividi-lo em quatro margens:
1. Margem direita (ligeiramente convexa), formada pelo átrio direito e estendendo-se entre a VCS e a VCI
2. Margem inferior (quase horizontal), formada principalmente pelo ventrículo direito e pequena parte pelo ventrículo esquerdo
3. Margem esquerda (oblíqua, quase vertical), formada principalmente pelo ventrículo esquerdo e pequena parte pela aurícula esquerda
4. Margem superior, formada pelos átrios e aurículas direita e esquerda em vista anterior; a parte ascendente da aorta e o tronco pulmonar emergem dessa margem e a VCS entra no seu lado direito. Posteriormente à aorta e ao tronco pulmonar e anteriormente à VCS, essa margem forma o limite inferior do seio transverso do pericárdio.
(A divisão em margens nos dá um método de orientação ideal para o entendimento da localização de algumas das principais estruturas anatômicas do coração, a divisão em faces (---) por sua vez, delimita o que conhecemos como mediastino.)
Na parte externa, os átrios são demarcados dos ventrículos pelo sulco coronário e os ventrículos direito e esquerdo são separados pelos sulcos interventriculares (IV) anterior e posterior.
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O coração, que é um pouco maior que uma mão fechada, é uma bomba dupla, autoajustável, de sucção e pressão, cujas partes trabalham em conjunto para impulsionar o sangue para todos os locais do corpo. 
O coração é um órgão essencialmente muscular que parece trapezoide em uma vista anterior ou posterior, mas seu formato tridimensional mais parece uma pirâmide. O Coração ocupa o mediastino médio, e na posição anatômica tem sua base cranial e dorsalmente, enquanto o ápice está voltado caudal e ventralmente. Externamente podemos dividi-lo em quatro margens:
1. Margem direita (ligeiramente convexa), formada pelo átrio direito e estendendo-se entre a VCS e a VCI
2. Margem inferior (quase horizontal), formada principalmente pelo ventrículo direito e pequena parte pelo ventrículo esquerdo
3. Margem esquerda (oblíqua, quase vertical), formada principalmente pelo ventrículo esquerdo e pequena parte pela aurícula esquerda
4. Margem superior, formada pelos átrios e aurículas direita e esquerda em vista anterior; a parte ascendente da aorta e o tronco pulmonar emergem dessa margem e a VCS entra no seu lado direito. Posteriormente à aorta e ao tronco pulmonar e anteriormente à VCS, essa margem forma o limite inferior do seio transverso do pericárdio.
(A divisão em margens nos dá um método de orientação ideal para o entendimento da localização de algumas das principais estruturas anatômicas do coração, a divisão em faces (---) por sua vez, delimita o que conhecemos como mediastino.)
Na parte externa, os átrios são demarcados dos ventrículos pelo sulco coronário e os ventrículos direito e esquerdo são separados pelos sulcos interventriculares (IV) anterior e posterior.
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TROCA GASOSA
OS GASES, ISOLADOS OU EM UMA MISTURA, SE MOVEM DE ÁREAS DE MAIOR PRESSÃO PARA ÁREAS DE MENOS PRESSÃO.
O coração, que é um pouco maior que uma mão fechada, é uma bomba dupla, autoajustável, de sucção e pressão, cujas partes trabalham em conjunto para impulsionar o sangue para todos os locais do corpo. 
O coração é um órgão essencialmente muscular que parece trapezoide em uma vista anterior ou posterior, mas seu formato tridimensional mais parece uma pirâmide. O Coração ocupa o mediastino médio, e na posição anatômica tem sua base cranial e dorsalmente, enquanto o ápice está voltado caudal e ventralmente. Externamente podemos dividi-lo em quatro margens:
1. Margem direita (ligeiramente convexa), formada pelo átrio direito e estendendo-se entre a VCS e a VCI
2. Margem inferior (quase horizontal), formada principalmente pelo ventrículo direito e pequena parte pelo ventrículo esquerdo
3. Margem esquerda (oblíqua, quase vertical), formada principalmente pelo ventrículo esquerdo e pequena parte pela aurícula esquerda
4. Margem superior, formada pelos átrios e aurículas direita e esquerda em vista anterior; a parte ascendente da aorta e o tronco pulmonar emergem dessa margem e a VCS entra no seu lado direito. Posteriormente à aorta e ao tronco pulmonar e anteriormente à VCS, essa margem forma o limite inferior do seio transverso do pericárdio.
(A divisão em margens nos dá um método de orientação ideal para o entendimento da localização de algumas das principais estruturas anatômicas do coração, a divisão em faces (---) por sua vez, delimita o que conhecemos como mediastino.)
Na parte externa, os átrios são demarcados dos ventrículos pelo sulco coronário e os ventrículos direito e esquerdo são separados pelos sulcos interventriculares (IV) anterior e posterior.
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MECÂNICA RESPIRATÓRIA
A inspiração se faz através da contração dos músculos inspiratórios, enquanto a expiração (em condições de repouso) é passiva.
A renovação constante do gás alveolar é assegurada pelos movimentos do tórax.
O coração, que é um pouco maior que uma mão fechada, é uma bomba dupla, autoajustável, de sucção e pressão, cujas partes trabalham em conjunto
para impulsionar o sangue para todos os locais do corpo. 
O coração é um órgão essencialmente muscular que parece trapezoide em uma vista anterior ou posterior, mas seu formato tridimensional mais parece uma pirâmide. O Coração ocupa o mediastino médio, e na posição anatômica tem sua base cranial e dorsalmente, enquanto o ápice está voltado caudal e ventralmente. Externamente podemos dividi-lo em quatro margens:
1. Margem direita (ligeiramente convexa), formada pelo átrio direito e estendendo-se entre a VCS e a VCI
2. Margem inferior (quase horizontal), formada principalmente pelo ventrículo direito e pequena parte pelo ventrículo esquerdo
3. Margem esquerda (oblíqua, quase vertical), formada principalmente pelo ventrículo esquerdo e pequena parte pela aurícula esquerda
4. Margem superior, formada pelos átrios e aurículas direita e esquerda em vista anterior; a parte ascendente da aorta e o tronco pulmonar emergem dessa margem e a VCS entra no seu lado direito. Posteriormente à aorta e ao tronco pulmonar e anteriormente à VCS, essa margem forma o limite inferior do seio transverso do pericárdio.
(A divisão em margens nos dá um método de orientação ideal para o entendimento da localização de algumas das principais estruturas anatômicas do coração, a divisão em faces (---) por sua vez, delimita o que conhecemos como mediastino.)
Na parte externa, os átrios são demarcados dos ventrículos pelo sulco coronário e os ventrículos direito e esquerdo são separados pelos sulcos interventriculares (IV) anterior e posterior.
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MÚSCULOS ACESSÓRIOS
O coração, que é um pouco maior que uma mão fechada, é uma bomba dupla, autoajustável, de sucção e pressão, cujas partes trabalham em conjunto para impulsionar o sangue para todos os locais do corpo. 
O coração é um órgão essencialmente muscular que parece trapezoide em uma vista anterior ou posterior, mas seu formato tridimensional mais parece uma pirâmide. O Coração ocupa o mediastino médio, e na posição anatômica tem sua base cranial e dorsalmente, enquanto o ápice está voltado caudal e ventralmente. Externamente podemos dividi-lo em quatro margens:
1. Margem direita (ligeiramente convexa), formada pelo átrio direito e estendendo-se entre a VCS e a VCI
2. Margem inferior (quase horizontal), formada principalmente pelo ventrículo direito e pequena parte pelo ventrículo esquerdo
3. Margem esquerda (oblíqua, quase vertical), formada principalmente pelo ventrículo esquerdo e pequena parte pela aurícula esquerda
4. Margem superior, formada pelos átrios e aurículas direita e esquerda em vista anterior; a parte ascendente da aorta e o tronco pulmonar emergem dessa margem e a VCS entra no seu lado direito. Posteriormente à aorta e ao tronco pulmonar e anteriormente à VCS, essa margem forma o limite inferior do seio transverso do pericárdio.
(A divisão em margens nos dá um método de orientação ideal para o entendimento da localização de algumas das principais estruturas anatômicas do coração, a divisão em faces (---) por sua vez, delimita o que conhecemos como mediastino.)
Na parte externa, os átrios são demarcados dos ventrículos pelo sulco coronário e os ventrículos direito e esquerdo são separados pelos sulcos interventriculares (IV) anterior e posterior.
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MOVIMENTO TORÁCICO NA VENTILAÇÃO
O coração, que é um pouco maior que uma mão fechada, é uma bomba dupla, autoajustável, de sucção e pressão, cujas partes trabalham em conjunto para impulsionar o sangue para todos os locais do corpo. 
O coração é um órgão essencialmente muscular que parece trapezoide em uma vista anterior ou posterior, mas seu formato tridimensional mais parece uma pirâmide. O Coração ocupa o mediastino médio, e na posição anatômica tem sua base cranial e dorsalmente, enquanto o ápice está voltado caudal e ventralmente. Externamente podemos dividi-lo em quatro margens:
1. Margem direita (ligeiramente convexa), formada pelo átrio direito e estendendo-se entre a VCS e a VCI
2. Margem inferior (quase horizontal), formada principalmente pelo ventrículo direito e pequena parte pelo ventrículo esquerdo
3. Margem esquerda (oblíqua, quase vertical), formada principalmente pelo ventrículo esquerdo e pequena parte pela aurícula esquerda
4. Margem superior, formada pelos átrios e aurículas direita e esquerda em vista anterior; a parte ascendente da aorta e o tronco pulmonar emergem dessa margem e a VCS entra no seu lado direito. Posteriormente à aorta e ao tronco pulmonar e anteriormente à VCS, essa margem forma o limite inferior do seio transverso do pericárdio.
(A divisão em margens nos dá um método de orientação ideal para o entendimento da localização de algumas das principais estruturas anatômicas do coração, a divisão em faces (---) por sua vez, delimita o que conhecemos como mediastino.)
Na parte externa, os átrios são demarcados dos ventrículos pelo sulco coronário e os ventrículos direito e esquerdo são separados pelos sulcos interventriculares (IV) anterior e posterior.
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RESPIRAÇÃO E METABOLISMO CELULAR
Inspiração
Crescimento da Cavidade Torácica
Preenchimento do Espaço Deixado
Aumento da Capacidade Pulmonar e Queda da Pressão no Interior do Sistema
Preenchimento por Ar Ambiente
Inspiração Seguida de Expiração
Diminuição do Volume Pulmonar
Expiração 2:1 Inspiração
CO2
O2
Metabolismo Celular
O2
Nossas células produzem a maior parte das moléculas de ATP que necessitam através da fosforilação oxidativa. Neste processo o O2 inspirado é reduzido a H2O.
H2O
Nutrientes
CO2
O coração, que é um pouco maior que uma mão fechada, é uma bomba dupla, autoajustável, de sucção e pressão, cujas partes trabalham em conjunto para impulsionar o sangue para todos os locais do corpo. 
O coração é um órgão essencialmente muscular que parece trapezoide em uma vista anterior ou posterior, mas seu formato tridimensional mais parece uma pirâmide. O Coração ocupa o mediastino médio, e na posição anatômica tem sua base cranial e dorsalmente, enquanto o ápice está voltado caudal e ventralmente. Externamente podemos dividi-lo em quatro margens:
1. Margem direita (ligeiramente convexa), formada pelo átrio direito e estendendo-se entre a VCS e a VCI
2. Margem inferior (quase horizontal), formada principalmente pelo ventrículo direito e pequena parte pelo ventrículo esquerdo
3. Margem esquerda (oblíqua, quase vertical), formada principalmente pelo ventrículo esquerdo e pequena parte pela aurícula esquerda
4. Margem superior, formada pelos átrios e aurículas direita e esquerda em vista anterior; a parte ascendente da aorta e o tronco pulmonar emergem dessa margem e a VCS entra no seu lado direito. Posteriormente à aorta e ao tronco pulmonar e anteriormente à VCS, essa margem forma o limite inferior do seio transverso do pericárdio.
(A divisão em margens nos dá um método de orientação ideal para o entendimento da localização de algumas das principais estruturas anatômicas do coração, a divisão em faces (---) por sua vez, delimita o que conhecemos como mediastino.)
Na parte externa, os átrios são demarcados dos ventrículos pelo sulco coronário e os ventrículos direito e esquerdo são separados pelos sulcos interventriculares (IV) anterior e posterior.
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