Hematologia - exercícios completo

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14/05/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos.
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Exercício 1:
Os antígenos leucocitários humanos (HLA) são glicoproteínas presentes nas
membranas de quase todas as células nucleadas e, em concentração
especialmente elevada, nos leucócitos. Os antígenos HLA são os antígenos de
histocompatibilidade utilizados na identificação dos tecidos, portanto são muito
importantes em qualquer transplante de órgão ou tecido como, por exemplo, o
transplante de rim e o transplante de medula óssea. Assinale a Célula que contém
o HLA na final da maturação
 
A)
Neutrófilo
 
B)
Macrófago
 
C)
Linfócito
 
D)
Eosinófilo
 
E)
Eritrócito
Comentários:
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Exercício 2:
O fator estimulador de colônias granulocitárias (G-CSF) é uma glicoproteína
descrita há mais de vinte anos, e é largamente utilizada para tratamento de
estados granulopênicos e no transplante de medula óssea. O G-CSF estimula a
célula tronco a se diferenciar em
 
A)
monócitos
 
B)
macrófagos
 
C)
neutrófilos
 
D)
linfócito
 
E)
eritrócito
Comentários:
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Exercício 3:
LINHAGEM MIELOCÍTICA compreende os granulócitos polimorfonucleados que são
os
 
A)
neutrófilos,monócitos e basófilos
 
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B)
neutrófilos,linfócitos e basófilos
 
C)
neutrófilos,eosinófilos e basófilos
 
D)
neutrófilos,eosinófilos e monócitos
 
E)
neutrófilos,eosinófilos e linfócitos
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Estudar as deficiências de ferro e vitaminas
Exercício 1:
Durante uma análise de um hemograma foi detectado que o Hematócrito e a
hemoglobina estavam abaixo do valor de referência. Podemos sugerir que este
paciente tem:
A)
leucemia
B)
plaquetopenia
C)
anemia
D)
neutrofilia
E)
trombocitopenia
Comentários:
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Exercício 2:
São eritrócitos de tamanho reduzido ou normal. Apresentam-se pálidos ou
descorados, sobretudo em sua região central, em virtude do reduzido conteúdo
hemoglobínico. A predominância destes elementos constitui:
A)
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hipercromia
B)
hipocromia
C)
eritrocromia
D)
eritrocromatose
E)
hemosiderose
Comentários:
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Exercício 3:
Pessoas com anemia falciforme têm hemoglobinas anormais. Por terem essa
forma anormal, essas células não se movem facilmente através dos vasos
sanguíneos. Os blocos de células anormais bloqueiam o fluxo sanguíneo que flui
para os órgãos e membros. Vasos sanguíneos bloqueados podem causar dor,
infecções sérias e danos a órgãos, situações que acometem indivíduos por
portadores desta anemia. O tipo de eritrócito característico desta condição é
denominado?
 
A)
equinócito
 
B)
acantócito
 
C)
drepanócito
 
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D)
eliptócito
 
E)
dacriócito
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Exercício 4:
Um homem de 45 anos com anemia, apresenta no eritrograma o VCM e
hematócrito abaixo do valor de referencia, o exame desnecessário na
investigação inicial desta anemia seria:
 
A)
dosagem de Acido Fólico e vitamina B12
 
B)
dosagem de ferro
 
C)
parasitológico de fezes
 
D)
dosagem de transferrina
 
E)
dosagem de ferritina
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Exercício 5:
A G6PD é uma enzima que faz parte do metabolismo da glicose no glóbulo
vermelho, catalisando reações complexas de oxidação-redução. Como o glóbulo
vermelho não possui núcleo e, assim, não dispõe do ciclo de Krebs,
aproximadamente 90% da glicose é metabolizada por via anaeróbia (via de
Embden-Meyerhof), cujo produto final é o lactato, sendo sintetizada a adenosina-
trifosfato. Os 10% restantes são metabolizados por meio do chamado ciclo das
pentoses, onde atua a G6PD, que em níveis normais induz à formação de
nicotinamidaadenina-dinucleótido-fosfato reduzido (NADPH) que, por sua vez,
mantém um potencial redutor, impedindo a oxidação da hemoglobina, mantém a
integridade do eritrócito e a função carreadora de oxigênio. A deficiência de
glicose-6-fosfato desidrogenase (G6PD) é uma das eritroenzimopatias mais
conhecidas, em que a enzima G6PD tem sua atividade diminuída no eritrócito.
Essa deficiência pode resultar em:
A)
talassemia.
 
B)
anemia megaloblástica.
 
C)
esferocitose heriditária.
 
D)
porfiria intermitente.
 
E)
anemia hemolítica.
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 Eritrograma
Exercício 1:
Durante a análise de um eritrograma, foi descrita a presença de vários drepanócitos. Isso significa que o
paciente pode ser portador de anemia
A)
ferropriva.
B)
falciforme.
C)
megaloblástica.
D)
perniciosa.
E)
Hemolítica.
Comentários:
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Exercício 2:
A variação do tamanho das hemácias é analisada eletronicamente pela variação de pulsos obtidos durante a
leitura. A análise dessa variação permite a obtenção desse índice, que representa a amplitude de distribuição
dos glóbulos vermelhos, servindo como um índice de anisocitose, que se altera precocemente na deficiência de
ferro, mesmo antes da alteração de outros parâmetros. A sigla desse parâmetro é
A)
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HCM.
B)
CHCM.
C)
VCM.
D)
RDW.
E)
RBC.
Comentários:
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Exercício 3:
Na Medula óssea, há células em todos os estágios de diferenciação e maturação, que, no entanto se
originaram de um mesmo tipo celular:
A)
células pluripotentes
B)
linhagem linfóide
C)
linhagem mielóide
D)
linhagem eritróide
E)
linhagem granulocítica
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Exercício 4:
Ao se analisar um lâmina de hemograma, foi verificada a presença dessa célula, conforme imagem
abaixo. Indique o grupo celular a qual ela pertence
 
A)
basófilo
B)
linfócito
C)
monócito
D)
neutrófilo
E)
eosinófilo
Comentários:
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Exercício 5:
Quais os nomes dados as essas hemácias?
A)
normócito, esferócito, micrócito drepanocito
http://www2.uerj.br/~micron/atlas/atlasenglish/Blood/Blood3.htm
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B)
macrócitocito, micrócitocito, ovalócitoe drepanocito
C)
normócito, esferócito, ovalócito e drepanocito
D)
normócito, esferócito, ovalócito e dacriócito
E)
normócito, poiquilócito, ovalócito e drepanocito
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Estudar interpretação geral de hemograma
Exercício 1:
Paciente 68 anos, sexo feminino. Há 2 meses começou a sentir fraquezas
intensas, acompanhadas de falta de ar e arritmia aos médios esforços como subir
escada ou caminhar rapidamente. Estes sintomas pioraram há cerca de 1 mês,
obrigando-a a permanecer em repouso no leito. No mesmo período seus
familiares notaram que sua pele tornou-se mais pálida. Procurou médico no
Pronto Socorro, que diagnosticou anemia e receitou sulfato ferroso. Nega outras
queixas. Não faz uso regular de medicamentos. Perdeu 12 kg nos últimos 6 meses
sem que tenha feito nenhum tipo de dieta ou mudança nos hábitos alimentares ou
na quantidade de atividade física. Pele: refere palidez após o início da doença.
Aparelho gastro-intestinal: Refere hábito intestinal constipado (1 evacuação a
cada 3 dias) com fezes endurecidas desde a adolescência. Há a 6 meses vem
apresentando, ocasionalmente, fezes escurecidas (cor de graxa) com consistência
pastosa (1 a 2 vezes ao mês) e dor abdominal em cólica no flanco direito. Nega
outras queixas gastro-intestinais.
Abdômen: doloroso à palpação do hemi-abdômen direito, sem massas anormais à
palpação. Fígado e baço não percutíveis e não palpáveis.
Realizou novo hemograma e obteve o seguinte resultado:
 resultado referência
Eritrócitos 2,5x 106/mm3 4 – 5 x 106/mm3
Hemoglobina 5,6 g/dL 12-16 g/dL
Hematócrito 20% 38-45%
Plaquetas 110 x103/mm3 150-450 x103/mm3
Leucócitos: 23 x103/mm3 5-10 x 103/mm3
Bastonetes: 12 % 0-2%
Segmentados: 78 % 65-75%
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Basófilo: 0 % <1%
Eosinófilo: 1 % 1-4%
Linfócito: 5 % 20-35%
Monócito: 4 % 4-8%
 
O analista do laboratório, no intuito de ajudar na clínica do paciente, sugeriu
algumas hipóteses diagnosticas. A mais adequada nesse caso é
A)
reação leucemóide, associada a uma anemia leve por lesão hepática e intestinal,
sem presença de infecção.
 
B)
reação leucemóide, associada a uma anemia grave por lesão intestinal, sem
presença de infecção.
C)
reação leucemóide, associada a uma anemia grave por lesão intestinal, com
presença de infecção.
D)
reação leucemóide, associada a uma anemia grave por lesão hepática, sem
presença de infecção.
E)
reação leucemóide, associada a uma anemia leve por lesão hepática e intestinal,
com presença de infecção.
Comentários:
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Exercício 2:
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Uma contagem de glóbulos brancos, também chamada de contagem de
leucócitos, é parte de uma contagem completa de sangue. Ela indica a quantidade
de leucócitos em um microlitro (milímetro cúbico) de sangue total. As contagens
de leucócitos podem variar até em 2.000, em qualquer dia em particular, em
função de exercício desgastante, tensão ou digestão. A contagem de leucócitos
pode aumentar ou diminuir significativamente em determinadas doenças, porém é
diagnosticamente útil somente quando o diferencial de glóbulos brancos e o
estado clínico do paciente são levados em consideração. Assinale a alternativa
correspondente a alteração leucocitária comum em infecções:
A)
Neutropenia com hipersegmentação
 
B)
Linfocitose com atipia
C)
Neutrofilia com desvio à esquerda
D)
Eosinofila com granulações tóxicas
E)
Linfocitose com presença de vacúolos intracelulares
Comentários:
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Exercício 3:
Criança de 8 anos vem à consulta médica e relata dores articulares nos membros
inferiores, manchas roxas no corpo, fraqueza, palidez e dor abdominal. Ao exame
físico encontra-se hepatoesplenomegalia discreta. O exame hematológico mostra
evidente pancitopenia. O diagnóstico mais provável é:
 
.
A)
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artrite reumatóide juvenil.
B)
febre reumática.
C)
leucemia aguda
D)
lúpus eritematoso sistêmico
E)
mononucleose infecciosa
Comentários:
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Estudar Eritropoiese e a síntese da molécula de hemoglobina.
Exercício 1:
A hemoglobina é o pigmento responsável pelo transporte do oxigênio e do gás
carbônico no nosso sangue..é formada por um núcleo central chamado de heme e
4 cadeias de proteínas iguais 2 a 2: 2 cadeias alfa e 2 cadeias beta. Vários
pacientes sofrem de uma patologia associada a formação errada desta
hemoglobina, a essa patologia damos o nome de:
A)
Talassemia
B)
Anemia ferropriva
C)
Anemia falciforme
D)
Anemia paroxística noturna
E)
Anemia megaloblastica
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
Comentários:
A) LLLLLL
Exercício 2:
A eritropoetina é uma glicoproteína que estimula, na medula óssea, a divisão e a diferenciação dos
progenitores das células vermelhas do sangue. A eritropoetina alfa, produzida por tecnologia de DNA
recombinante, é idêntica e tem os mesmos efeitos biológicos da eritropoetina endógena. Sua
reposição sistemática e a conseqüente correção da anemia levam à redução da necessidade de
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transfusão sanguínea, da morbidade, da mortalidade e à melhora da qualidade de vida em
portadores de
 
A)
insuficiência hepática.
 
B)
Doença de Cushing
 
C)
 insuficiência renal crônica.
 
D)
esplenomegalia
 
E)
doença autoimune
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)
Comentários:
E) KJYHYYYYYYYYYYYY
D) KJYHYYYYYYYYYYYY
B) KJYHYYYYYYYYYYYY
C) KJYHYYYYYYYYYYYY
Exercício 3:
São eritrócitos jovens, recém-liberados pela medula óssea e que ainda contém RNA ribossômico. Para
observação basta expor as células não fixadas a certos corantes como azul de cresil brilhante. A essas células
jovens damos o nome de
 
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A)
Dacriócito.
 
B)
Drepanócito.
 
C)
Eritroblasto.
 
D)
Megacarioblasto.
 
E)
Reticulócito.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E)
Comentários:
B) HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH
C) HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH
E) HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH
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Estudar as definições das celulas leucocitárias
Exercício 1:
Apresentação gráfica do quadro leucocitário contendo o número global e a
contagem diferencial dos leucócitos. É chamado de:
A)
eritrograma
B)
hemograma
C)
eritrograma
D)
coagulograma
E)
leucograma
Comentários:
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Exercício 2:
Célula do sistema reticuloendotelial que tem a capacidade de fagocitar
substâncias particuladas quando ativadas são denomidades de:
A)
eosinófilos
B)
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basófilos
C)
linfócitos
D)
neutrófilos
E)
macrófagos
Comentários:
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Exercício 3:
Alterações morfológicas sofridas pelos linfócitos de natureza reativa benigna.
secundárias às doenças virais são denominados de
A)
atipia
B)
neoplasia
C)
aplasia
D)
idiosincrasia
E)
linfomegalia
Comentários:
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Estudar as variaçoes morfológicas dos leucócitos
Exercício 1:
Doença proliferativa neoplásica, maligna, do tecido hematopoético, irreversível,
podendo disseminar repercutindo ou não no sangue periférico.
A)
leucemia
B)
anemia
C)
leucocitose
D)
mieloma
E)
linfoma
Comentários:
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Exercício 2:
As alterações abaixo são encontradas normalmente na análise de um esfregaço
sangüíneo, exceto
A)
Grânulos Tóxicos
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B) Vacúolos tóxicos
C)
Corpúsculos de Dohle
 
D) Neutrófilos Hipersegmentados
E) Cromossomo filadelfia
Comentários:
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Exercício 3:
Neutrofilia Aguda: há um aumento de neutrófilos em situações onde ocorre
liberação de catecolaminas, exceto na situação de 
A) estresse
B) exercícios físicos
C) cirurgias 
D) choque elétrico
E)
virose
Comentários:
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Exercício 4:
Analise as afirmações e assinale a alternativa correta.
1. Granulaço~es to´xicas grandes, grosseiras, quase negras em neutro´filos: indicam processo to´xico ou
infeccioso gravi´ssimo, supurativo ou na~o.
2. O desvio a esquerda sera´ mais intenso quanto maior o nu´mero desses elementos imaturos no sangue
perife´rico. Aparece principalmente nos processos infecciosos agudos.
3. Eosinofilia: eosino´filos acima de 4 são comuns em Infecço~es parasita´rias: principalmente por helmintos
que invadem os tecidos, como os da triquinose, ancilostomose, filariose, mas não são comuns em
doenças ale´rgicas
 
A)
apenas a afirmação I está correta.
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B)
apenas a afirmação II está correta.
 
C)
apenas a afirmação III está correta.
 
D)
as afirmações I e II estão corretas.
 
E)
as afirmações I e III estão corretas.
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 LEUCEMIAS AGUDAS
 
 
 REVISÃO DE LEUCEMIAS
 
Estudar as Leucemias Crônicas e agudas
Estudar os achados laboratoriais e as técnicas utilizadas para diagnóstico
Exercício 1:
A série branca apresentou leucocitose acentuada com a seguinte distribuição:
 resultado referência
Leucócitos: 193,0 x 103/mm3 5-10 x 103/mm3
Blastos: 78% 0%
Promielócito: 3% 0%
Mielócito: 0% 0%
Metamielócito: 2% <1%
Bastonetes: 5% 0-2%
Segmentados: 8% 65-75%
Basófilo: 1% <1%
Eosinófilo: 1% 1-4%
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Linfócito: 1% 20-35%
Monócito: 1% 4-8%
 
Baseado nesse resultado, pode-se sugerir que esse paciente é portador de:
A)
LEUCEMIA ERITRÓIDE CRÔNICA
 
B)
LEUCEMIA LINFÓIDE AGUDA
C)
LEUCEMIA LINFÓIDE CRÔNICA
D)
LEUCEMIA MIELÓIDE AGUDA
E)
LEUCEMIA MIELÓIDE CRÔNICA
Comentários:
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Exercício 2:
São síndromes mieloproliferativas, também denominadas leucoses. São
neoplasias que acometem a medula óssea e se caracterizam pela proliferação
medular anárquica, progressiva no tempo e no espaço, podendo acometer as
linhagens mielóides (eritrócitos, granulócitos e plaquetas) ou linfóide, sempre
alterando o sangue periférico, o que é evidenciado no caso das leucemias agudas
pelo aparecimento de células jovens blásticas, muito indiferenciadas, na
circulação. Qual é a seqüência correta de exames que deverá ser realizada para
um diagnostico diferencial de leucemia?
 
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A)
Hemograma, mielograma, imunofenotipagem e biopsia de medula óssea.
 
B)
Biopsia de medula óssea, mielograma, imunofenotipagem e hemograma
C)
Mielograma, hemograma, imunofenotipagem e biopsia de medula óssea.
D)
Imunofenotipagem, hemograma, mielograma, e biopsia de medula óssea
E)
Mielograma, imunofenotipagem, biopsia de medula óssea e hemograma
Comentários:
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Exercício 3:
O aumento do número de leucócitos é muito comum, apresentando grande importância clínica, sob os pontos de
vista diagnóstico e prognóstico. Ao aumento do número de leucócitos por neoformação devido à hiperplasia e
hiperfunção do tecido leucopoético, dá-se o nome de:
 
A)
Leucograma
 
B)
Leucocitose
 
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C)
Leucopenia
 
D)
Leucose.
E)
Hiperleucocitose
Comentários:
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Exercício 4:
Sobre as leucemias, marque F para a proposição falsa e V para a verdadeira e em seguida assinale a opção
correta:
( ) A leucemia mielóide aguda é caracterizada pela proliferação anômala da mielóide, com predominância de
células imaturas na medula óssea as quais foram bloqueadas em um estágio de maturação indiferenciado ou
parcialmente diferenciado
( ) Os precursores de granulócitos em 95% dos pacientes com LMC apresentam o cromossomo Philadelphia
( ) A leucemia mielóide crônica é caracterizada pelo crescimento neoplásico das células mielóides
granulocíticas, as quais mantêm sua capacidade de diferenciação
 
A)
V,V,V.
 
B)
V,F,F
 
C)
V,F,V
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D)
F,V,F
 
E)
F,F,F
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Exercício 5:
As manifestações clínicas das leucemias são secundárias à proliferação excessiva de células
imaturas da linhagem branca do sangue, que se infiltram pelos vários tecidos do organismo, como
amígdalas, linfonodos, baço, rins, sistema nervoso central e outros. A célula que caracteriza uma
leucemia é o
 
A)
Neutrófilo
 
B)
Neutrófilo segmentado
 
C)
Eosinófilo
 
D)
Blasto
 
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E)
Linfócito atípico
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 Sistema ABO
Exercício 1:
1. O Sangue do Cordão Umbilical (SCU) é o sangue que permanece na veia
umbilical e na placenta logo após o nascimento do bebê. Quando esse
sangue não é recolhido, congelado e armazenado, costuma ser descartado. O
SCU e o sangue da placenta são ricos em um tipo de células, as células-
tronco ou precursoras da linhagem hematopoética, isto é, aquelas que dão
origem a todas as célulasdo sangue e estão presentes na medula óssea de
qualquer indivíduo adulto. O SCU pode substituir a medula óssea em casos
de pacientes que necessitem de transplante de medula óssea (TMO). O TMO
é o tratamento de escolha para alguns tipos de câncer, para algumas
doenças imunológicas ou outros tipos de doenças que levem à disfunção da
medula óssea. A indicação de TMO poderá ser:
A)
feita em qualquer pessoa, pois sendo de recém-nascido não terá problemas de
rejeição
B)
feita em qualquer pessoa, pois o transplante independe de sexo altura e peso do
indivíduo.
C)
feita em qualquer pessoa, desde que seja observada a hipersensibilidade do
paciente a essas células
D)
feita em qualquer pessoa, desde que seja estabelecido o grau de
histocompatibilidade, e não necessita de 100% de compatibilidade
E)
feita em qualquer pessoa, desde que não tenha nenhuma doença que possa
comprometer o transplante, como é caso das leucemias.
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Exercício 2:
Indicações de transfusões incluem: sangramento agudo com perda de 15% da
volemia (750ml) no indivíduo adulto ou perda de 10 a 15 ml/kg de peso em
pacientes pediátricos; sangramento agudo de qualquer volume, mas que esteja
prejudicando a capacidade de oxigenação e; anemia crônica sintomática. A
indicação transfusional não é embasada apenas nos níveis de hemoglobina, mas,
principalmente, no quadro clínico do paciente. A qual tipo de transfusão estamos
referindo-nos?
A)
Concentrado de plaquetas
B)
Concentrado de leucócitos
C)
Crioprecipitado
D)
Concentrado de hemácias 
 
E)
Plasma fresco congelado
Comentários:
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Exercício 3:
O transplante de medula óssea (TMO) é um recurso terapêutico utilizado para
resgatar os pacientes que recebem quimioterapia ou irradiação em doses
supraletais para tratamento de doenças neoplásicas ou que apresentam uma
medula óssea não-funcionante. São indicações para transplante exceto:
 
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A)
Leucemia mielóide aguda
B)
Leucemia linfoide aguda de alto risco
 
C)
Mieloma múltiplo
D)
Anemia aplástica
E)
Plaquetopenia
Comentários:
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Exercício 4:
O método clássico de coleta de medula óssea é através de múltiplas aspirações
das cristas ilíacas posteriores com doador sob anestesia geral em decúbito
ventral. A quantidade de células que deverão ser coletadas para um transplante
alogênico é em torno de 2-5 x 108 células nucleadas/kg de peso do receptor.
Outras técnicas podem usar para obtenção progenitora hematopoética, as células
que não podem ser usadas para transplantes:
 
 
A)
Células progenitora do sangue periférico
B)
Células do sangue de cordão umbilical
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C)
Células progenitoras embrionárias
D)
Células pluripotentes da medula óssea
E)
Células mononucleares CD34+
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Exercício 5:
Um paciente fator Rh negativo deve receber sangue com fator Rh negativo. Assinale abaixo o resultado que
define o doador de sangue como fator Rh negativo?
 
A)
Fator Rh Positivo;
 
B)
Pesquisa de D fraco positiva;
 
C)
 Fator Rh Negativo;
 
D)
Fator Rh negativo, e pesquisa de D fraco negativa.
E)
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Fator Rh negativo, e pesquisa de D fraco positivo.
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 revisao de hemostasia
 
Exercício 1:
Proteína plasmática de alto peso molecular, que se converte em fibrina pela ação
da trombina
A) tromboplastina
B) fibrinogênio
C) plasmina
D) protrombina
E) plasminogênio
Comentários:
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Exercício 2:
É o conjunto de mecanismos que o organismo emprega para coibir hemorragias
A) fibrinólise
B) hemostasia
C) coagulopatia
D) anticoagulação
E) fragilidade capilar
Comentários:
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Exercício 3:
A denominação de via intrínseca deriva do fato de que na ativação tomam parte,
apenas, os fatores circulantes da coagulação, enquanto na via extrínseca um fator
não circulante - fator tecidual (TF), proveniente da célula endotelial, é o
desencadeante. Estas duas vias passam a ter um fator comum chamado de fator:
A) VII
B) IV
C) X
D) IX
E) II
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Exercício 4:
O mecanismo da hemostasia obedece a uma ordem lógica, que foi numerado abaixo de maneira
aleatória. Você deverá ordená-lo e assinale a alternativa que obedeça a essa ordem:
I. Vasoconstricção
II. Coagulação do sangue
III. Participação das plaquetas formando o trombo
IV. Reparação do vaso lesionado
V. Fibrinólise
 
A)
I, III, II, V e IV.
 
B)
III, I, V, II, e IV
 
C)
I, III, II, IV e V
 
D)
I, II, III, IV e V
 
E)
IV, I, III, II e V
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Exercício 5:
A principal complicação do uso de heparina é o sangramento. A frequência de fenômenos hemorrágicos,
clinicamente significantes, varia de 3 a 5% e, aparentemente, que está relacionado aos níveis de
 
A)
TC
B)
TP
C)
TS
D)
TT
E)
TTPA
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 COAGULOGRAMA
Exercício 1:
Função de coagulação dentro dos vasos sangüíneos é um processo orgânico
normal e necessário para se evitar o extravasamento do sangue de dentro dos
vasos e impedir hemorragias que, mesmo em pequenos orifícios, poderia ser
fatal. Quando a seqüência da coagulação é ativada, ocorre a formação de um
pequeno coágulo sangüíneo. Mas quando essa interação é desfavorecida por
algum fator, forma-se uma grande massa de sangue coagulado denominada
trombo, formada por células (hemácias), proteínas (fibrina) sangüíneas e
plaquetas.A formação do trombo pode ser explicada por mecanismos que alteram
ou que lesam as paredes da veia, exceto:
A)
por esforço físico rigoroso, uso de cateteres venosos, punções, cirurgias ou
traumas diretos
B)
por estase sangüínea, ou seja, quando o sangue fica mais tempo parado dentro
dos vasos, geralmente associado à imobilização prolongada, gravidez, viagem
longa e insuficiência cardíaca
C)
por um estado de hipercoagulabilidade do sangue, que se caracteriza por um
sangue mais susceptível à coagulação; está presente em pacientes que usam
acido acetilsalisilico
D)
 por um estado de hipercoagulabilidade do sangue, que se caracteriza por um
sangue mais susceptível à coagulação; está presente em pacientes com câncer
E)
Por um estado de hipercoagulabilidade do sangue, que se caracteriza por um
sangue mais susceptível à coagulação; está presente em pacientes grávidas ou
que usam anticoncepcionaishttps://online.unip.br/Arquivo?id=61030.pdf
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Exercício 2:
Quando as plaquetas estiverem normais, a causa da púrpura deverá estar no
próprio capilar, numa condição genericamente denominada de fragilidade capilar.
As causas dessa fragilidade são exceto:
 
 
A)
Excesso de vitamina K
B)
Doenças genéticas,
C)
Deficiência de vitamina C,
 
D)
Podem ter causas alérgicas
E)
Deficiência na estrutura da pele pelo envelhecimento natural (púrpura senil
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Exercício 3:
Existem situações em que o sangue apresenta uma capacidade de coagular-se,
até mesmo dentro dos vasos, o que leva a um grande problema de circulação
local. Trombose pode ser arterial como ocorre nas coronárias (infarto) , em artéria
intestinal ( infarto enteromesentérico), cerebral ( AVC ou infarto cerebral) etc. ou
pode ser venoso como ocorre nas tromboses venonas profundas ( fossa poplítea -
com risco para embolia pulmonar e morte) ou seios da dura mater, ou veia porta.
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O próprio pós-operatório cria um estado de hipercoagulabilidade pela reação de
fase aguda, com aumento do fibrinogênio plasmático. A terapêutica utilizada para
cada patologia pode variar, assinale a droga que não indicada no tratamento
destas patologias
 
A)
Acido acetilsalicílico
B)
Heparina sódica
C)
Varfarina
D)
Fitomenadiona
E)
Estreptoquinase
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Exercício 4:
A formação do coágulo de fibrina envolve complexas interações entre proteases plasmáticas e seus
cofatores, que culminam na gênese da enzima trombina, que, por proteólise, converte o fibrinogênio em
 
A)
D dímero
 
B)
fibrina
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C)
protrombina
 
D)
Tromboplastina
 
 
E)
Vitamina K
Comentários:
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Exercício 5:
O tempo de trombina é um dos testes de coagulação que avalia a transformação de:
 
A)
Plasminogênio em plasmina
 
B)
Protrombina em trombina
 
C)
 Fibrinogênio em fibrina.
 
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D)
Cininogênio em cinina
E)
Calicreinogênio em calicreína
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Exercício 1:
Um paciente foi atendido num ambulatório queixando-se de fadiga crônica,
cansaço e apresentando palidez de pele e mucosas. Após a avaliação do
hemograma de um paciente que apresenta os seguintes valores:
Hemácias:3.8g/dl (4.5 – 5.9); Hemoglobina: 9.0g/dl (12.3 – 17.0); VCM: 70(80 –
96) e HCM: 24pg(27- 33.2). Podemos afirmar tratar-se de:
A)
Anemia normocítica e normocrômica
B)
Anemia normocitica e hipocromica
C)
Anemia macrocítica e hipercrômica
D)
Anemia macrocitica e normocrômica
E)
Anemia microcítica e hipocrômica
Comentários:
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Exercício 2:
O exame de hematócrito (Ht) pode ser efetuado separadamente ou como parte de
um hemograma completo. Ele mede a porcentagem por volume de hemácias
contidas em uma amostra de sangue total – por exemplo, 40% de Ht indica 40 ml
de hemácias contidas em uma amostra de 100ml. Essa concentração é obtida:
 
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A)
centrifugando-se o sangue total em um tubo falcon, de forma que as hemácias
sejam firmemente concentradas com hemólise.
B)
centrifugando-se o sangue total anti-coagulado em um tubo, de forma que as
hemácias sejam firmemente concentradas com hemólise.
C)
centrifugando-se o concentrado de hemácias anti-coagulado em um tubo capilar,
de forma que as hemácias sejam firmemente concentradas sem hemólise.
D)
centrifugando-se o sangue total anti-coagulado em um tubo capilar, de forma que
as hemácias sejam firmemente concentradas sem hemólise
E)
centrifugando-se o sangue diluído com anti-coagulante em um tubo capilar, de
forma que as hemácias sejam firmemente concentradas com hemólise
Comentários:
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Exercício 3:
O teste diagnóstico melhor estabelecido e utilizado como parâmetro de resposta na LMC
(Leucemia Mielóide Crônica), para a avaliação de resposta nas diferentes modalidades
terapêuticas existentes, é:
 
A)
o citogenético;
 
B)
o PCR qualitativo;
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C)
o FISH ( hibridização in situ, citogenética molecular);
 
D)
a Hibridização por Southern Blot;
E)
 o PCR quantitativo ou PCR em tempo real
Comentários:
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Exercício 4:
Na eritropoese normal, uma vez eliminado o núcleo do eritroblasto na medula
óssea, origina-se um glóbulo que ainda retém resíduos de material RNA
citoplasmático, que se cora supravitalmente com azul de cresil brilhante. Essas
células são denominadas de:
 
A)
bastonetes. 
 
B)
eritrócito. 
 
C)
reticulócitos. 
 
D)
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eritroblastos. 
 
E)
siderócitos.
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Estudar a Leucopoiese e as funções de cada célula hematopoética.
Exercício 1:
Existem, pois na medula óssea, células precursoras indiferenciadas (stem cells) da
linhagem mielóide, que são capazes de se diferenciar e dar origem aos
precursores de:
A)
Eritrócitos, granulócitos, monócitos e linfócitos
B)
Linfócitos do tipo T, linfócitos do tipo B
C)
Outras células ligadas aos fenômenos de imunidade.
D)
Eritrócitos, granulócitos, monócitos e plaquetas
E)
Somente os mielócitos
Comentários:
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Exercício 2:
Nos processos inflamatórios agudo há um aparecimento de um grande número de
células hematopoéticas, quais das células abaixo são mais comuns neste
processo?
.
A)
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Macrófagos e neutrófilos;
 
B)
Linfócitos e eosinófilos;
C)
Basófilos e macrófagos;
 
D)
Neutrófilos e linfócitos;
E)
Eosinófilos e basófilos
Comentários:
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Exercício 3:
As células-tronco mais bem conhecidas, são as células-tronco do tecido hematopoiético, identificadas por Till
e McCulock há mais de 40 anos. Recentemente, outros tecidos tiveram suas células-tronco identificadas
como do sistema nervoso, fígado, pele e mucosas, intestinos e até mesmo coração. Sendo assim podemos
diferenciar as células troncos hematopoéticas pela presença de
 
A)
MPOc
 
B)
EPO
 
C)
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CD34
 
D)
Glicoforina
 
E)
CFU-GEMM
Comentários:
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Exercício 4:
Os antígenos leucocitários humanos (HLA) são glicoproteínas presentes nas membranas de quase todas as
células nucleadas e, em concentração especialmente elevada, nos leucócitos. Os antígenos HLA são os
antígenos de histocompatibilidade utilizados na identificação dos tecidos, portanto são muito importantes em
qualquer transplante de órgão ou tecido como, por exemplo, o transplante de rim e o transplante de medula
óssea. Assinale a Célula que contém o HLA na final da maturação
 
A)
Neutrófilo
 
B)
Macrófago
 
C)
Linfócito
 
D)
Eosinófilo
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E)
Eritrócito
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QUESTÕES ADICIONAIS PARA ESTUDO 2020/1.
Exercício 1:
Os leucócitos polimorfonucleares (PMN) são as principais linhas fagocíticas de
defesa contra os microrganismos que ganham acesso à circulação sistêmica. A
função eficiente dos polimorfonucleares inclui a quimiotaxia, a fagocitose, a
destruição celular dos organismos e a defesa contra as bacteremias. Podemos
afirmar que
I. os neutrófilos são células fagocíticas por possuírem HLA.
II. os monócitos são células apresentadoras de antígeno por apresentarem
HLA.
III. os neutrófilos são células fagocíticas por possuírem MPO. 
 
A)
apenas a afirmação I está correta.
B)
apenas a afirmação II está correta.
C)
apenas a afirmação III está correta.
D)
as afirmações II e III estão corretas.
 
E)
as afirmações I e III estão corretas.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
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Comentários:
D) 
E) 
C) 
B) 
Exercício 2:
Teste de tromboplastina parcial ativada, TTPA, é usado para avaliar os fatores de
coagulação da via intrínseca por meio da medição do tempo necessário para
formação de um coágulo de fibrina após a adição de emulsão de cálcio e
fosfolipídio a uma amostra de plasma. Podemos usar esse teste para
monitorização terapêutica de
A)
heparina.
B)
varfarina.
C)
clopidogrel.
D)
ácido acetil salicílico.
 
E)
dicumarol.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
Comentários:
A) 
Exercício 3:
Um Paciente apresentou febre altíssima e súbita, procurou o serviço de Saúde e
começou a tomar antibióticos. Após 3 dias, mesmo tomando a medicação
recomendada, a situação se agravou e procurou outro serviço de Saúde, onde
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fizeram Hemograma e constataram Reação Leucemóide. Após fazer cultura e
antibiograma da secreção adequada, os médicos mudaram o antibiótico, a partir
daí em 5 dias o processo infeccioso regrediu. Analisando os dados podemos
afirmar que:
I. Seria necessário fazer uma Reação citoquímica para poder recomendar
medicação adequada, pois assim teríamos certeza de que o antibiótico vai
conseguir eliminar a infecção, pois deve se tratar de uma virose.
II. Se o hemograma tivesse sido feito na primeira visita ao Serviço de Saúde
teriam constatado infecção bacteriana, pois viriam na extensão sanguínea
bactérias, consequentemente teriam receitado o antibiótico adequado e a
infecção não teria se agravado como aconteceu com esse paciente
III. Se fosse feito outro Hemograma após 3 dias do novo tratamento
provavelmente encontraríamos neutrófilos jovens no sangue circulante,
produzidos pela medula óssea na tentativa de repor a grande quantidade
utilizada no combate às bactérias.
IV. Se fosse feito hemograma na primeira visita ao Serviço de Saúde
provavelmente seria constatado leucocitose, neutrofilia com desvio à
esquerda acentuado que poderia caracterizar uma infecção bacteriana.
V. Na Reação Leucemóide não encontramos eosinófilos no sangue circulante, a
Leucocitose será muito elevada assim como a neutrofilia e aparecem blastos
na extensão corada, sendo um péssimo prognóstico para o paciente
 
A)
I, II e III estão corretas
B)
II e III estão corretas
C)
III e IV estão corretas
D)
I, II e V estão corretas
 
E)
I, II e IV estão corretas
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)
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Comentários:
D) 
C) 
Exercício 4:
A infecção pelo EBV pode ocorrer durante a infância, adolescência ou idade
adulta; 50% das crianças têm esta infecção antes dos 5 anos. Na maioria, a
infecção é subclínica. Em adolescentes ou adultos, ela pode ser subclínica ou pode
ser reconhecida como mononucleose infecciosa, dependendo dos achados clínicos.
A maioria dos indivíduos já adquiriu o vírus na vida adulta, mas mesmo quando a
infecção primária pelo EBV ocorre em idosos, ela pode estar associada à
sintomatologia típica de mononucleose infecciosa.
Esperamos encontrar no leucograma uma:
 
A)
Eosinofilia
B)
Neutropenia
C)
Linfocitose
D)
Linfopenia
 
E)
Neutrofilia
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)
Comentários:
C) 
Exercício 5:
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O estudo dos cromossomos humanos é tão recente que suas primeiras
descobertas não têm meio século, por isso, é um ramo da biologia que tende a
crescer, explorar novas áreas e servir de veículo para o auxílio para vários
fenômenos que acontecem nos cromossomos.Para estudo do cromossomo
utilizamos a
A)
Citogenética
B)
Hemograma
C)
Imunofenotipagem
D)
Mielograma
 
E)
RT-PCR
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
Comentários:
A) 
Exercício 6:
Um Paciente apresentou febre altíssima e súbita, procurou o serviço de Saúde e
começou a tomar antibióticos. Após 3 dias, mesmo tomando a medicação
recomendada, a situação se agravou e procurou outro serviço de Saúde, onde
fizeram Hemograma e constataram Reação Leucemóide. Após fazer cultura e
antibiograma da secreção adequada, os médicos mudaram o antibiótico, a partir
daí em 5 dias o processo infeccioso regrediu. Analisando os dados podemos
afirmar que:
I. Seria necessário fazer uma Reação citoquímica para poder recomendar
medicação adequada, pois assim teríamos certeza de que o antibiótico vai
conseguir eliminar a infecção, pois deve se tratar de uma virose.
II. Se o hemograma tivesse sido feito na primeira visita ao Serviço de Saúde
teriam constatado infecção bacteriana, pois viriam na extensão sanguínea
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bactérias, consequentemente teriam receitado o antibiótico adequado e a
infecção não teria se agravado como aconteceu com esse paciente
III. Se fosse feito outro Hemograma após 3 dias do novo tratamento
provavelmente encontraríamos neutrófilos jovens no sangue circulante,
produzidos pela medula óssea na tentativa de repor a grande quantidade
utilizada no combate às bactérias.
IV. Se fosse feito hemograma na primeira visita ao Serviço de Saúde
provavelmente seria constatado leucocitose, neutrofilia com desvio à
esquerda acentuado que poderia caracterizar uma infecção bacteriana.
V. Na Reação Leucemóide não encontramos eosinófilos no sangue circulante, a
Leucocitose será muito elevada assim como a neutrofilia e aparecem blastos
na extensão corada, sendo um péssimo prognóstico para o paciente
 
A)
I, II e III estão corretas
B)
II e III estão corretas
C)III e IV estão corretas
D)
I, II e V estão corretas
 
E)
I, II e IV estão corretas
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)
Comentários:
D) 
A) 
B) 
C) 
Exercício 7:
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Paciente feminina de 52 anos internada na UTI com infecção do trato urinário
(ITU) persistente e com episódios de pico febril recorrentes. Foi isolada em
urocultura a bactéria Pseudomonas aeruginosa e em seguida foi solicitada uma
hemocultura onde a mesma bactéria foi encontrada. Nesse caso qual o perfil
leucocitário esperado é
A)
Monocitose
B)
Eosinofilia
C)
Neutropenia
D)
Neutrofilia
 
E)
Basofilia
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)
Comentários:
C) 
B) 
A) 
E) 
D) 
Exercício 8:
1. A eritropoiese é o processo que se corresponde a geração dos eritrócitos (ou
hemácias também chamados de glóbulos vermelhos). Este processo nos
seres humanos ocorre em diferentes lugares dependendo da idade da
pessoa. Na vida fetal este processo acontece principalmente no fígado e no
baço e na vida extra-uterina, este processo ocorre na medula óssea. O
processo se inicia com uma célula mãe e deve obedecer a seguinte evolução 
I. Eritroblasto
II. Reticulócito
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III. Proeritroblasto
IV. Eritrócito
 
A)
I, II, III e IV
B)
II, I, IV, III
C)
III, I, II, IV
D)
I, III, IV, II
 
E)
IV,II, III, I
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)
Comentários:
C) 
Exercício 9:
O heme, um composto químico que transporta o oxigênio e confere a cor
vermelha ao sangue, é um componente fundamental das hemoproteínas, um tipo
de proteína encontrado em todos os tecidos. A maior quantidade do heme é
sintetizada na medula óssea para a produção de hemoglobina. O fígado também
produz grandes quantidades de heme e a maioria é utilizada como um
componente dos citocromos. Alguns citocromos no fígado oxidam substâncias
químicas estranhas, incluindo medicamentos, para que sejam eliminadas mais
facilmente do organismo. Oito enzimas diferentes intervêm nas etapas
seqüenciais da síntese do heme. Quando existe deficiência de uma das enzimas
que participam da produção do heme, os precursores químicos do heme podem
acumular-se nos tecidos (especialmente na medula óssea ou no fígado). O heme
tem sua produção dependente de alguns percussores como
 
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A)
Glicina e acido glutâmico
B)
Acetil~CoA e glutamato
C)
Acetil~Coa e succinil~CoA
D)
Succinil~CoA e glutamato
 
E)
Succinil~CoA e glicina
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E)
Comentários:
E) 
Exercício 10:
A absorção do ferro heme é bem mais elevada do que a absorção do ferro
presente nos outros alimentos, sendo estimada em 20 a 25%. A absorção desse
tipo de ferro quase não é afetada por outros constituintes da alimentação.
Chamam-se fatores inibidores as substâncias presentes em alguns alimentos
que prejudicam a absorção do ferro não-heme, e fatores estimuladores as
substâncias que facilitam essa absorção. Podemos exemplificar respectivamente 
este fatores com
 
A)
Ácido ascórbico e ácido cítrico.
B)
Ftato e ácido ascórbico.
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C)
Aminoácidos e carboidratos.
D)
Ácido ascórbico e xantinas.
 
E)
Vitamina B12 e folato
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
Comentários:
D) 
A) 
C) 
E) 
B) 
Exercício 11:
Paciente 62 anos, sexo masculino, realizou exames pré-operatórios, dentre eles
Tempo de tromboplastina parcial ativado (PTTa) e Tempo de protrombina (TP). O
Tempo de tromboplastina parcial ativado (PTTa) avalia as vias intrínseca e comum
da cascata da coagulação. O reagente utilizado na execução do teste contém:
A)
Cálcio e fluoreto.
B)
Tromboplastina tissular e cálcio.
C)
Fosfolipídeos, cálcio e substância ativadora do contato.
D)
Tromboplastina tissular e sódio.
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E)
Citrato e cálcio.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
Comentários:
C) 
D) 
B) 
Exercício 12:
Os neutrófilos possuem o citoplasma finamente granular no centro do qual se
encontra um núcleo segmentado. Esse núcleo é formado por 2 a 5 lóbulos
(geralmente 3 lóbulos) ligados entre si por finas pontes de cromatina. Esse
número de lóbulos classifica-os em bi, tri, tetra, pentalobulados. Com mais de 5
lóbulos é classificado como hipersegmentado. A cromatina encontra-se
compactada no núcleo e assume esta forma já que estas células não podem
dividir-se. Os neutrófilos maduros apresentam um complexo de Golgi pequeno e
algumas mitocôndrias. Os neutrófilos possuem 2 tipos de grânulos (diferenciáveis
somente pela microscopia eletrônica). Os grânulos dos neutrófilos contêm
lisossomos, os quais fornecem energia para digerir o material englobado, tais
como bactérias, vírus e restos celulares. Os grânulos primários contém algumas
enzimas bactericidas com
A)
Aldolase
B)
Mieloperoxidase
C)
Monoaminooxidase
D)
Estreptoquinase
 
E)
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Transferase
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
Comentários:
C) 
B) 
Exercício 13:
A variação do tamanho das hemácias é analisada eletronicamente pela variação
de pulsos obtidos durante a leitura. A análise dessa variação permite a obtenção
desse índice, que representa a amplitude de distribuição dos glóbulos vermelhos,
servindo como um índice de anisocitose, que se altera precocemente na
deficiência de ferro, mesmo antes da alteração de outros parâmetros. A sigla
desse parâmetro é
A)
HCM.
B)
CHCM.
C)
VCM.
D)
RDW.
 
E)
RBC.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)
Comentários:
D) 
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Exercício 14:
As anemias são condições nas quais o número de eritrócitos ou a quantidade de
hemoglobina (a proteína que transporta o oxigênio) presente nessas células
encontram-se abaixo do normal. Analise as afirmativas e assinale a alternativa
correta.
I – A deficiência de ferro é uma das causas mais comuns de anemia e a perda de
sangue é praticamente a única causa de deficiência de ferro em adultos.
II - A anemia por deficiência de vitamina B12 (anemia perniciosa) é uma anemia
megaloblástica causada por uma falta de vitamina B12.
III - A anemias por deficiência de ácido fólico é mais comum no mundo ocidental
porque muitos indivíduos consomem quantidades exageradas de vegetais folhosos
crus.
A)
As afirmações I e II estão corretas.
B)
As afirmações I e III estão corretas.
C)
A afirmação II está correta.
D)
A afirmação I está correta.
 
E)
A afirmação III está correta
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)
Comentários:
C) 
Exercício 15:
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Com a automatização das avaliações das células do sangue aliada a programas de
informática, obtém-se dados sobre diâmetro ou superfície celular, histograma e
gráficos de distribuição de células. Os histogramas abaixo dizem respeito a
populações eritrocitárias com o volume na abscissa e a frequência na ordenada.
Considerando o primeiro histograma 1 como normal seria possível concluir que os
seguintes histogramas 2 e 3 correspondama 
 VALORES DE REFERÊNCIA
GR=E= 4,5 a 6,1 X 106 milhões/mm3
HB=15,3 ± 2,5g/dL; Ht=47±7 mL%;
VGM=VCM=89±9 µ3
Histograma 1
Histograma 2
 
Histograma 3
 
 
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A)
O histograma 2 corresponde a uma anemia microcitica e o histograma 3 a uma
anemia macrocítica
B)
O histograma 2 corresponde a uma anemia macrocitica e o histograma 3 a uma
anemia microcítica
C)
O histograma 2 corresponde a uma dupla população hemática e o histograma 3 a
uma anemia microcítica
D)
O histograma 2 corresponde a uma dupla população hemática e o histograma 3 a
uma anemia macrocítica
 
E)
Os dois histogramas correspondem a duplas populações hemáticas, localizadas
em regiões diferentes do histograma
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
Comentários:
D) 
C) 
E) 
B) 
Exercício 16:
Uma anemia pode ser definida como uma deficiência de suprimento de oxigênio
para os tecidos do organismo, onde a leitura do hematocrito e a dosagem da
hemoglobina constituem métodos para determinação da mesma. O diagnostico
inicial de uma anemia qualquer começa com a história do paciente, exames
clínicos, físicos e finalmente laboratoriais.
Em relação a uma anemia podemos verificar : 
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I. As anemias por deficiência de ferro cursam normalmente com anisocitose
com presença de macrocitose
II. A anemia com presença de HbSS em crise hemolítica, apresenta níveis de
bilirrubina e reticulócitos elevados na paciente.
III. Na anemia megaloblástica o VCM e CHCM sempre se apresentam acima dos
valores de referencia, juntamente com os reticulócitos
IV. As anemias em geral podem ser decorrentes de falta de ácido fólico e ferro
V. Nas anemias carênciais, seu diagnostico laboratorial é baseado na
eletroforese de hemoglobina e depois na avaliação dos índices
hematimétricos presentes no eritrograma da paciente.
Responda as alternativas abaixo baseado nas afirmações acima:
 
A)
Alternativas I e V estão corretas
B)
Alternativas II e III estão corretas
C)
Alternativa II esta correta
D)
Alternativa IV e V estão corretas
 
E)
Alternativa V esta correta
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)
Comentários:
D) 
B) 
C) 
Exercício 17:
Analise as afirmações abaixo e responda:
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I. A reação leucemóide se caracteriza pela elevação muito acentuada dos
leucócitos (acima de 50.000/mm3), mas não é confundida com leucemia, 
PORQUE
II. a reação leucemóide apresenta desvio à esquerda com presença de células
mais jovens, como mielócitos, prómielocitos, mieloblastos, com escalonamento de
maturação, o que não ocorre na leucemia.
É CORRETO afirmar que:
A)
as duas afirmações são verdadeiras e a segunda justifica a primeira.
B)
as duas afirmações são verdadeiras e a segunda não justifica a primeira.
C)
a primeira afirmação é verdadeira e a segunda é falsa.
D)
a primeira afirmação é falsa e a segunda é verdadeira.
 
E)
as duas afirmações são falsas.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
Comentários:
A) 
Exercício 18:
A anemia que tem como caracteristica hemácias que apresentam hemoglobina
alterada devido à substituição de um único nucleotídeo que altera o códon do
sexto aminoácido da globina de ácido glutâmico para valina (GAG → GTG) é:
A)
Anemia por deficiência de G6PD
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B)
Talassemia
C)
Anemia falciforme
D)
Anemia hemolítica
 
E)
Anemia megaloblástica
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)
Comentários:
A) 
B) 
E) 
C) 
Exercício 19:
O sangue é um tecido especializado que circula por um sistema fechado, no qual o
volume deve ser mantido constante.Sangramentos podem ocorrer e devem ser
rapidamente reparados, por meio de processos denominados, em conjunto,
hemostasia. Considere as afirmativas abaixo.
I - Coagulação do sangue é a formação de uma rede insolúvel de fibrina a partir
de fibrinogênio.
II - Quando ocorre lesão do endotélio vascular, plaquetas aderem ao local da
lesão, sofrem modificações estruturais e liberam compostos que induzem
vasoconstrição e agregação plaquetária.
III - A coagulação é controlada por inibidores naturais, como antitrombina e
proteína C.
Está correto somente o que se afirma em
A)
I.
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B)
II.
C)
III.
D)
I e II
E)
I, II, e III
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E)
Comentários:
D) 
E) 
Exercício 20:
Em condições normais, os elementos morfológicos do sangue são mantidos em
equilíbrio pelo sistema hematopoético. Sobre essa etapa de formação das
linhagens do tecido hematopoético, assinale a alternativa correta. 
A)
Os linfócitos B são formados na região mieloide, mas culminam sua formação no
timo. 
 
B)
Os monócitos são colaboradores exclusivos em casos de doenças agudas, pois
ajudam nas defesas orgânicas. 
 
C)
A eritropoetina é uma proteína com função hormonal e essencial para a
eritropoiese. 
 
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D)
As plaquetas são fragmentos de células determinantes para a coagulação
sanguínea, mesmo na forma de megaplaquetas ou microplaquetas. 
 
E)
Os reticulócitos são integrantes da linhagem eritrocitária com maturidade celular
completa.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)
Comentários:
A) 
D) 
C) 
Exercício 21:
Leia as afirmações abaixo:
Um hematócrito diminuído nem sempre é indicativo de anemia
PORQUE 
A quantidade de plasma pode estar aumentada fisiologicamente, como na
gravidez.
É correto afirmar que:
A)
As duas afirmações são verdadeiras e a segunda justifica a primeira.
 
B)
As duas afirmações são verdadeiras e a segunda não justifica a primeira.
 
C)
A primeira afirmação é verdadeira e a segunda é falsa.
 
D)
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A primeira afirmação é falsa e a segunda é verdadeira.
 
E)
As duas afirmações são verdadeiras mas a segunda não justifica a primeira.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
Comentários:
A) 
Exercício 22:
Para contagem diferencial dos leucócitos de um Hemograma, deve ser realizada
uma extensão sanguínea de modo a obter um esfregaço homogêneo ocupando
até ¾ da lâmina. Existem no mercado, diversos corantes disponíveis no mercado
que permitem reconhecer morfologicamente os elementos sanguíneos. Em relação
à coloração das células é correto afirmar:
 
A)
A coloração de Leishman é realizada em três etapas e a fixação ocorre na fase da
água na proporção 1:1 com Leishman.
 
B)
O citoplasma dos eosinófilos é acidófilo e o dos linfócitos é basófilo, portanto a
eosina e azul de metileno seriam respectivamente responsáveis pela coloração de
ambos.
 
C)
A coloração com corante Panótico é a mais rápida, pois utiliza apenas a eosina e
azul de metileno.
 
D)
A coloração de May-Grunwald-Giemsa exige a fixação prévia com metanol e não
utiliza azul de metileno no corante.
 
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E)
Na coloração de Leishman o pH da água deve ser ácido.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
Comentários:
A) 
D) 
C) 
B) 
Exercício 23:
O número de célulassangüíneas (hemácias, leucócitos e plaquetas) liberado pelos
aparelhos automatizados é obtido por meio de:
 
A)
citometria de fluxo
 
B)
potenciometria
 
C)
impedância
 
D)
amperometria
 
E)
condutividade
 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)
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Comentários:
A) 
C) 
Exercício 24:
Analise os resultados laboratoriais descritos a seguir.
Hemácias: 3.000.000/µL
Hemoglobina: 5,9 g/dL
Hematócrito: 21,3%
Leucócitos: 17.900/µL
VCM: 71,0 fL
HCM: 19,6 pg
CHCM: 27,6 g/dL
Plaquetas: 130.000/µL
Eritroblastos: 22%
Assinale a alternativa que contém o tipo de anemia apresentado por este
paciente.
A)
Normocítica e hipocrômica
 
B)
Microcítica e hipocrômica
 
C)
Normocrômica e microcítica
 
D)
Normocrômica e macrocítica
 
E)
Normocítica e normocrômica
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
Comentários:
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A) 
B) 
Exercício 25:
Assinale a alternativa que contém os reagentes utilizados na determinação do
tempo de protrombina (TAP).
 
A)
Cefalina e cloreto de sódio
 
B)
Cefalina e cloreto de cálcio
 
C)
Tromboplastina e cloreto de sódio
 
D)
Tromboplastina e cloreto de cálcio
 
E)
Tromboplastina e cloreto de potássio
 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)
Comentários:
D) 
Exercício 26:
Considere cada anemia abaixo relacionada individualmente. Hemácias microcíticas
e hipocromicas não podem ser encontradas na seguinte anemia:
 
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A)
anemia ferropriva
 
B)
na forma leve da talassemia
 
C)
anemia sideroblásltica congênita
 
D)
anemia megaloblástica
 
E)
anemia da doença crônica
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)
Comentários:
A) 
B) 
C) 
E) 
D) 
Exercício 27:
Das doenças hereditárias que afetam o sangue, a Talassemia é conhecida como
doença do Mediterrâneo, e foi trazida para o Brasil pelos povos dos países
banhados pelo mar Mediterrâneo, afetando 5% da população geral. Sobre a
Talassemia, podemos afirmar:
I) É desenvolvida pelo aumento da síntese de uma das cadeias de globina que
formam a hemoglobina.
II) As Talassemias são classificadas de acordo com a cadeia de globina afetada:
alfa, beta, gama e delta.
III) A Deferoxamina é um dos tratamentos de escolha, por ser quelante de ferro.
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IV) Existem vários métodos de prevenção, inclusive o aconselhamento genético.
Está correto so mente o que se afirma em:
A)
I
B)
I e II
C)
I, III e IV
D)
II e III
E)
I, II, III e IV
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)
Comentários:
C) 
D)