Biomedicina Interdisciplinar - exercícios completo

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17/05/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos.
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Pan-Amaz Saude . 2010, vol.1, n.1 [citado 2018-05-03], pp.191-193.
• Murphy,Kenneth. Imunobiologia de Janeway, Editora Artmed, Porto Alegre, 8ª
Ed., 2014.
• Organização Mundial de Saúde, Influenza, 2018. < Acesso 1 de maio de 2018:
https://www.who.int/influenza/surveillance_monitoring/updates/en/>
 
Qualquer dúvida, por favor, contate a coordenação do curso.
Atenciosamente,
 
PROFESSORES DA DISCIPLINA 
Exercício 1:
Analise a figura abaixo:
Segundo a análise do gráfico acima, podemos afirmar que:
A)
A doença analisada é HIV
B)
A doença analisada é Dengue
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C)
A doença analisada é Febre Amarela
D)
A doença analisada é Zika
E)
A doença analisada é Chikungunya
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
Comentários:
B) 
Exercício 2:
Um homem de 35 anos, após viagem para Amazônia, mostra sintomas de febre baixa (38 oC), dores no corpo,
cansaço e manchas avermelhadas pelo corpo.
Sobre os sintomas e o diagnós�co diferencial, podemos excluir a possibilidade de:
A)
Febre amarela
B)
Dengue
C)
Zika
D)
Ckikungunya
E)
Dengue e Zika
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O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
Comentários:
A) 
Exercício 3:
O zika vírus tornou-se causa de calamidade pública no Brasil, tanto por sua propagação quanto por sua
associação aos casos de:
A)
abortos espontâneos.
B)
mortalidade materna.
C)
anomalias gené�cas.
D)
microcefalia.
E)
nascimentos prematuros.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)
Comentários:
D) 
Exercício 4:
Vacina da dengue não deve ser tomada por quem nunca teve a doença, diz nova recomendação da Anvisa.
h�ps://g1.globo.com/bemestar/no�cia/anvisa-recomenda-que-vacina-de-dengue-nao-seja-tomada-por-quem-nunca-teve-a-doenca.ghtml
A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) passou a recomendar que a vacina da dengue, vendida na
rede privada na maior parte do Brasil, não seja tomada por quem nunca teve a doença. A par�r de agora, a
imunização é considerada segura apenas para aqueles que já foram infectados pelo vírus.
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Sobre isso, analise as afirmações abaixo:
I) A informação não é correta do ponto de vista das caracterís�cas da doença;
II) A informação é correta do ponto de vista das caracterís�cas da doença;
III) A vacina pode causar reações graves em quem não tem imunidade contra nenhum �po de vírus da dengue;
IV) A vacina é composta dos vírus Den 1 a 4;
Estão corretas:
A)
Apenas as afirmações II, III e IV
B)
Apenas as afirmações I e IV
C)
Apenas as afirmações II e IV
D)
Apenas as afirmações III e IV
E)
Apenas a afirmação I
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
Comentários:
A) 
Exercício 5:
O fluxograma abaixo des�na-se a nortear o diagnós�co de malária.
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Sobre ele, podemos afirmar que:
A)
A conduta em A é confirmar o teste pelo método Teste Rápido para Malária
B)
A conduta em B é internar o paciente para testes posteriores
C)
Em C, os pacientes são encaminhados para o sistema de saúde para inves�gar outras doenças que não malária
D)
Em A e C, os pacientes receberão tratamento específico para malária
E)
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Em A e B, os pacientes receberão tratamento específico para malária
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
Comentários:
D) 
C) 
E) 
A) 
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• Mello, Wyller Alencar de. O papel do diagnóstico laboratorial da influenza. Rev
Pan-Amaz Saude . 2010, vol.1, n.1 [citado 2018-05-03], pp.191-193.
• Murphy,Kenneth. Imunobiologia de Janeway, Editora Artmed, Porto Alegre, 8ª
Ed., 2014.
• Organização Mundial de Saúde, Influenza, 2018. < Acesso 1 de maio de 2018:
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PROFESSORES DA DISCIPLINA 
Exercício 1:
Analise a figura abaixo:
Agora analise as afirmações abaixo:
 
I) O perfil imunológico acima mostra que o marcador NS1 é uma opção ú�l no diagnós�co precoce da doença
em questão
Porque
II) Ele se mostra qualidade comparável ao teste de an�geno
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A respeito das afirmações acima, assinale a opção correta:
A)
As afirmações I e II são verdadeiras, mas a II não é uma jus�fica�va correta da I.
B)
As afirmações I e II são falsas.
C)
As afirmações I e II são verdadeiras, e a II é uma jus�fica�va correta da I.
D)
A afirmação I é verdadeira, mas a II é falsa.
E)
A afirmação I é falsa, mas a II é verdadeira.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)
Comentários:
A) 
C) 
Exercício 2:
Dadas a situações abaixo, assinale a alterna�va que indique corretamente qual (is) o �po(s) celular(es) estará
envolvido em cada uma das situações descritas abaixo:
(I) Infecção parasitária por Ascaris lumbricoides
(II) Alergia à nozes, amendoim e amêndoa
(III) Infecção causada pelo vírus
(IV) Células cancerígenas
(V) Segundo contato com o Vírus do Sarampo
A)
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(I) – neutrófilos; (II) - eosinófilos; (III) - linfócito T; (IV) – Células B; (V) – células de memória
B)
(I) – eosinófilos; (II) - macrófago; (III) - linfócito B; (IV) – Células NK; (V) – células de memória
C)
(I) – eosinófilos; (II) - eosinófilos; (III) - neutrófilos; (IV) – linfócito T; (V) – células de memória
D)
(I) – eosinófilos; (II) - eosinófilos; (III) - linfócito T; (IV) – Células NK; (V) – células de memória
E)
(I) – eosinófilos; (II) - eosinófilos; (III) - linfócito B; (IV) – Células de memória; (V) – células de memória
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)
Comentários:
D) 
Exercício 3:
Os testes laboratoriais para o diagnós�co e/ou acompanhamento terapêu�co da sífilis são divididos em duas
categorias: provas diretas (que possibilitam a caracterização do patógeno a par�r do material coletado das
lesões) e provas sorológicas (que possibilitam a detecção dos an�corpos an�-T. pallidum). Sobre esses testes,
avalie as sentenças e indique a correta.
A)
O VDRL é um teste não treponêmico baseado na reação de floculação de an�corpos an�cardiolipinas (reaginas).
A queda do �tulo desses an�corpos indica sucesso no tratamento da doença, porém, se a infecção for
detectada tardiamente, �tulos baixos podem persis�r por meses ou anos.
B)
O fenômeno prozona ocorre quando existe excesso de an�genos não treponêmicos em relação à concentração
de an�corpos an�cardiolipinas presentes no soro, o que dificulta a visualização do imunocomplexo e ocasiona
falsos-nega�vos. Para evitar o efeito prozona, o profissional de laboratório que executa o exame deve realizar a
diluição da amostra testada.
C)
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O FTA-abs é um teste treponêmicoque u�liza a bactéria íntegra T. pallidum como an�geno. Caso existam
an�corpos contra a bactéria, é observada diminuição da fluorescência adicionada aos an�genos de super�cie do
patógeno.
D)
O TPHA é um teste u�lizado no diagnós�co da sífilis. Baseia-se na ligação de an�corpos treponêmicos,
fornecidos pelo kit diagnós�co, com hemácias que contêm na super�cie an�genos de T. pallidum, presentes no
soro, o que ocasiona aglu�nação das hemácias.
E)
Nos testes de ELISA sanduíche, an�genos bacterianos são adicionados em uma super�cie sólida, o que permite
a detecção de an�corpos IgG an�-T.pallidum no soro. Esses an�corpos são revelados a par�r da adição de um
substrato com cor e posterior leitura no espectrofotômetro.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
Comentários:
A) 
Exercício 4:
Diferentes métodos podem ser usados na inves�gação de doenças infecciosas, como, por exemplo, a infecção
pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), e as hepa�tes B (VHB) e C (VHC). Os testes de ácidos nucleicos
(testes NAT), baseados na reação em cadeia da polimerase (PCR), ganharam destaque por sua sensibilidade e
especificidade quando comparada as técnicas sorológicas. Sobre a aplicação dos métodos sorológicos e
moleculares, avalie as afirma�vas a seguir e assinale a alterna�va correta.
I. Na triagem de doadores de sangue, o teste ELISA para a detecção de an�corpos an�-HIV apresenta alta
sensibilidade e o resultado posi�vo deve ser confirmado pelos testes NAT.
II. A pesquisa de an�genos para o vírus da hepa�te B (HBsAg) visa determinar se o potencial doador de sangue
está vacinado contra a hepa�te B.
III. O diagnós�co da hepa�te C é realizado pela pesquisa de an�corpos circulantes pelo método de ELISA
indireto. Caso a amostra seja reagente no teste de ELISA, é necessária a confirmação por Western blo�ng, que é
um método sorológico que permite a visualização da reação an�geno-an�corpo de maneira mais específica.
IV. Um potencial doador de sangue pode apresentar teste NAT posi�vo para o HIV e ELISA não reagente, pois os
testes NAT possibilitam a redução da janela imunológica.
Estão corretas somente as afirma�vas
A)
I e II
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B)
II e III
C)
III e IV
D)
I e III
E)
II e IV
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)
Comentários:
C) 
Exercício 5:
A leishmaniose é uma antropozoonose considerada um grave problema de saúde pública e representa um
complexo de doenças com importante espectro clínico e diversidade epidemiológica.
A respeito da leishmaniose, avalie as afirmações a seguir:
I. Causa lesão ulcera�va contagiosas
II. É transmi�da pelo contato com cães
III. As medidas de proteção preconizadas contra a LTA consistem, basicamente, em evitar o contato direto entre
humanos e insetos vetores denominados ?ebotomíneos, conhecidos popularmente como mosquito palha,
tatuquira ou birigui.
Estão corretas:
A)
Apenas a afirmação I
B)
Apenas a afirmação III
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C)
Apenas a afirmação II
D)
Apenas as afirmações I e II
E)
Apenas as afirmações I, II e III
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
Comentários:
B) 
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• Mello, Wyller Alencar de. O papel do diagnóstico laboratorial da influenza. Rev
Pan-Amaz Saude . 2010, vol.1, n.1 [citado 2018-05-03], pp.191-193.
• Murphy,Kenneth. Imunobiologia de Janeway, Editora Artmed, Porto Alegre, 8ª
Ed., 2014.
• Organização Mundial de Saúde, Influenza, 2018. < Acesso 1 de maio de 2018:
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Qualquer dúvida, por favor, contate a coordenação do curso.
Atenciosamente,
 
PROFESSORES DA DISCIPLINA 
Exercício 1:
A leishmaniose é uma antropozoonose considerada um grave problema de saúde pública e representa um
complexo de doenças com importante espectro clínico e diversidade epidemiológica.
A respeito da leishmaniose, avalie as afirmações a seguir:
I. Causa lesão ulcera�va contagiosas
II. É transmi�da pelo contato com cães
III. As medidas de proteção preconizadas contra a LTA consistem, basicamente, em evitar o contato direto entre
humanos e insetos vetores denominados ?ebotomíneos, conhecidos popularmente como mosquito palha,
tatuquira ou birigui.
Estão corretas:
A)
Apenas a afirmação I
B)
Apenas a afirmação III
C)
Apenas a afirmação II
D)
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Apenas as afirmações I e II
E)
Apenas as afirmações I, II e III
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
Comentários:
B) 
Exercício 2:
Um homem de 35 anos, após viagem para Amazônia, mostra sintomas episódios de calafrios, febre (40oC),
sudorese (6-12 horas de duração), cefaleia, mialgia, náusea e vômito.
Baseado nisso, podemos sugerir:
A)
Dengue
B)
Febre amarela
C)
Malária
D)
Ckikungunya
E)
Dengue e Zika
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)
Comentários:
B) 
A) 
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C) 
Exercício 3:
A leishmaniose tegumentar americana permanence endêmica em vastas áreas da América La�na. Os agentes
causadores da doença são a L. (Viannia) braziliensis, L. (L. mexicana), L. (V.) panamensis, e outras espécies
relacionadas. A apresentação clínica da doença varia dentro de um espectro amplo, incluindo úlceras cutâneas
múl�plas ou única, leishmaniose cutânea difusa e lesões mucosas. Os principais reservatórios da L. (V.)
braziliensis e da L. (Viannia) spp. são os pequenos roedores silvestres. A doença acomete mais freqüentemente
os trabalhadores que invadem as florestas tropicais ou moram próximo a elas.
O período de incubação varia de duas semanas a vários meses. As lesões cutâneas cons�tuem úlceras rasas,
circulares com bordas elevadas e bem definidas e com o assoalho da úlcera de aspecto granular. Nas
infecções pela L. (V.) braziliensis a linfoadenopa�a regional geralmente precede o surgimento das úlcerações
por uma a doze semanas.
Sobre o diagnós�co de Leishmaniose, assinale a alterna�va errada:
A)
Todos os casos de Leishmaniose visceral posi�vas no teste de Imunofluorencência indireta devem ser tratados
B)
A Imunofluorencência indireta é o teste mais u�lizado para o diagnós�co da tegumentar
C)
Os testes de ELISA podem ser u�lizados para o diagnós�co de An�corpos
D)
A Imunofluorencência indireta é o teste mais u�lizado para o diagnós�co da forma visceral
E)
A reação de Montenegro pode ser considerada uma opção diagnós�ca
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
Comentários:
E) 
C) 
A) 
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Exercício 4:
Imagine uma situação onde você não disponha de testes laboratoriais modernos para o diagnós�co de malária.
O que você faria?
A)
Não faria o diagnós�co
B)
Faria o diagnós�co por ELISA, uma vez que é o padrão ouro para iden�ficação da malária
C)
Faria o diagnós�co apenas pela observação dos sintomas
D)
Usaria o método da gota espessa, uma vez que depende da análise visual pela técnica de microscopia
E)
Faria a inoculação do an�geno de malária no paciente (Intradermoreação de Montenegro), uma vez que é um
método barato e rápido para a obtenção do resultado
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)
Comentários:
D) 
Exercício 5:
Paciente de 65 anos, sexo masculino, residente na zona rural no norte de Minas Gerais desde a infância.,
procura serviço médico queixando-sede cons�pação intes�nal; o médico solicita Raio X intes�nal e toráxico,
onde obtem-se as imagens abaixo. Na figura 1 constata-se o aumento do cólon, o que já havia sido evidenciado
pelo exame clínico; Na figura 2, observa-se o raio X do tórax do paciente (figura 2B), em comparação com o raio
X de um paciente normal.
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Figura 1: raio X intes�nal Figura 2: raio X tórax; A = normal, B= do paciente
Levando em conta as informações citadas na apresentação do quadro clínico e exames do paciente, assinale a
afirma�va correta, quanto ao agente causador desta patologia:
A)
Plasmodium falciparum
B)
Trypanossoma cruzi
C)
Leishmania donovani
D)
Toxoplasma gondii
E)
Entamoeba histoly�ca
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
Comentários:
B) 
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Exercício 1:
Com relação à coleta de material biológico para realização do diagnós�co baciloscópico do Mycobacterium
leprae, qual afirmação está correta?
A)
O sangue seria o material biológico preferencial para visualização da bactéria nesse diagnós�co.
B)
A linfa seria o material de escolha, e este material deve ser coletado dos cotovelos e da ponta do nariz.
C)
A linfa seria o material de escolha, e este material deve ser coletado dos cotovelos, dos lobos das orelhas e de
lesões, quando presentes e solicitados pelo médico.
D)
O sangue seria o material de escolha, e este material deve ser coletado dos cotovelos e da ponta do nariz.
E)
A linfa ob�da por punção venosa seria o material biológico preferencial para visualização da bactéria nesse
diagnós�co.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)
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Comentários:
C) 
Exercício 2:
Em 2013, no Sistema Único de Saúde, foi implantada uma ferramenta rápida para o diagnós�co da tuberculose
(TB), o método GeneXpert MTB/RIF, que detecta a presença do material gené�co do complexo Mycobacterium
tuberculosis e a resistência à rifampicina em uma única reação, fornecendo resultados dentro de 2h. Muitos
estudos apontaram a rapidez, a boa sensibilidade e a especificidade desse método. O GeneXpert ainda não
elimina a necessidade do uso de métodos bacteriológicos tradicionais. A sensibilidade do GeneXpert nos
estudos analisados variou entre 46,0% e 100,0%. As pesquisas revelaram bom desempenho do método
molecular GeneXpert para o diagnós�co da TB. A técnica é considerada simples, com baixos riscos biológicos,
com custo equivalente ao de outras técnicas moleculares, e pode ser realizada com treinamento mínimo. Os
resultados abaixo foram apresentados em um estudo de 2018 (Casela M et al. Teste rápido molecular para
tuberculose: avaliação do impacto de seu uso na ro�na em um hospital de referência J Bras Pneumol.
2018;44(2):112-117). 
De acordo com as informações acima descritas e os resultados apresentados pode-se afirmar que:
A)
No presente estudo, conduzido em condições de ro�na laboratorial em um hospital de referência terciária para
tuberculose na Bahia, o XpertMTB/RIF foi capaz de detectar 254 casos de tuberculose nega�vos na baciloscopia
de escarro, o que representou um acréscimo de diagnós�co biologicamente confirmado de 59,9%
B)
O método de XpertMTB/RIF não se mostrou significa�vamente sensível a ponto de ser aventada a sua
implantação em defini�vo, como um subs�tuto da baciloscopia clássica
C)
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A implantação do Xpert MTB/RIF, sob condições de ro�na, não teve um impacto significa�vo no aumento da
detecção de casos de tuberculose em pacientes com baciloscopia nega�va
D)
O Xpert MTB/RIF é um teste rápido molecular automa�zado, baseado na reação de cadeia de polimerase, que
detecta DNA de Mycobacterium tuberculosis
E)
O Xpert MTB/RIF é um teste rápido molecular automa�zado, baseado na reação de cadeia de polimerase, que
detecta an�genos proteicos de Mycobacterium tuberculosis
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
Comentários:
A) 
Exercício 3:
O Sarampo é uma doença viral aguda, altamente transmissível, caracterizada por febre, exantema e sintomas
respiratórios. Pode ser acompanhada de complicações graves, que podem deixar sequelas ou serem fatais.
A respeito do diagnós�co do sarampo e de outras doenças exantemá�cas, assinale a alterna�va incorreta.
A)
O diagnós�co laboratorial do sarampo e da rubéola é realizado por meio de sorologia para detecção de
an�corpos IgM específicos. Para tanto, é imprescindível assegurar, logo no primeiro atendimento do paciente, a
coleta da amostra do sangue para a sorologia.
B)
É necessária, também, a coleta de amostras biológicas para o isolamento viral e/ou RT-PCR, a fim de conhecer o
genó�po do vírus que está circulando.
C)
São consideradas oportunas as amostras coletadas do 1o até o 28o dia do aparecimento do exantema. Já as
amostras coletadas após o 28o dia são consideradas tardias, mas devem, mesmo assim, ser aproveitadas e
encaminhadas ao laboratório para realização da pesquisa de IgM.
D)
O isolamento do vírus por RT-PCR tem por obje�vos iden�ficar o genó�po do vírus de cada cadeia de
transmissão e diferenciar os casos autóctones de sarampo dos casos importados.
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E)
A diferenciação entre o vírus selvagem e o vírus vacinal não é possível, mo�vo pelo qual indivíduos recém-
vacinados podem apresentar diagnós�co falso-posi�vo.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E)
Comentários:
A) 
E) 
Exercício 4:
A vacina contra dengue é uma vacina criada para prevenir a manifestação do vírus. Como a dengue é um vírus
incurável e que pode levar a complicações sérias, dependendo de sua infecção, a vacina é uma forma de
prevenir a doença, principalmente suas formas mais graves. Atualmente apenas uma vacina foi licenciada no
Brasil, a desenvolvida pela empresa francesa Sanofi Pasteur. Ela é feita com vírus atenuados e é tetravalente.
I. A vacina protege contra os quatro soro�pos de dengue existentes. Ela possui a estrutura do vírus vacinal da
febre amarela, o que lhe dá mais estabilidade e segurança. Mas não gera imunidade para Zika vírus e
Chikungunya.
Porque
II. Vacinas com o vírus atenuado são aquelas que diminuem a periculosidade do vírus, garan�ndo que ele não
cause doenças, mas também não capazes de gerar resposta imunológica.
É correto afirmar:
A)
As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma jus�fica�va correta da primeira.
B)
As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma jus�fica�va correta da primeira.
C)
Tanto a primeira como a segunda asserção são proposições falsas.
D)
A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa.
E)
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A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição verdadeira.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)
Comentários:
E) 
A) 
B) 
D) 
Exercício 5:
A Rubéola é uma doença exantemá�ca aguda de e�ologia viral, que apresenta alta contagiosidade, acometendo
principalmente crianças. Sua importância epidemiológica está representada pela possibilidade de ocorrência da
Síndrome da Rubéola Congênita (SRC), a�ngindo o feto e recém-nascidos de mães infectadas durante a
gestação e acarretando inúmeras complicações como: abortos, na�mortos, surdez, cardiopa�as congênitas.
Na inves�gação de uma gestante deve ser pesquisado:
A)
an�corpos IgM (fase aguda) e IgG (memória) pelo teste ELISA.
B)
an�corpos IgM e IgA (ambos fase aguda) pelo teste de hemaglu�nação.
C)
an�corpos IgA e IgE (ambos fase aguda) pelo teste ELISA.
D)
an�corpos IgG (memória) e IgA (fase aguda) pelo teste ELISA.
E)
an�genos e an�corpos IgM (fase aguda) pelo teste ELISA.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
Comentários:
A) 
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• Mello, Wyller Alencar de. O papel do diagnóstico laboratorial da influenza. Rev
Pan-Amaz Saude . 2010, vol.1, n.1 [citado 2018-05-03], pp.191-193.
• Murphy,Kenneth. Imunobiologia de Janeway, Editora Artmed, Porto Alegre, 8ª
Ed., 2014.
• Organização Mundial de Saúde, Influenza, 2018. < Acesso 1 de maio de 2018:
https://www.who.int/influenza/surveillance_monitoring/updates/en/>
 
Qualquer dúvida, por favor, contate a coordenação do curso.
Atenciosamente,
 
PROFESSORES DA DISCIPLINA 
Exercício 1:
Logo mais será impossível tratar gonorreia
h�ps://www.vice.com/pt_br/ar�cle/evkny4/gonorreia-impossivel-tratar
A primeira vez que Mark King teve gonorreia ele era um adolescente de Lousiana, nos EUA, nos anos 70. Ele �nha
os sintomas clássicos: queimação e desconforto quando urinava, e um corrimento grosso que manchava suas
cuecas.
King então foi até uma clínica e deu um nome e um número de telefone falsos. Ele foi tratado rapidamente com
an�bió�cos e mandado de volta para casa. Alguns anos depois, os mesmos sintomas reapareceram. Naquela
época, o homem de então 22 anos morava em West Hollywood e esperava começar sua carreira como ator.
Quando pegou gonorreia de novo nos anos 90, ele ficou aliviado ao saber que o tratamento então era só uma
dose. Penicilina não era mais eficaz, mas ciprofloxacina era o tratamento recomendado e só era preciso tomar
uma dose. Aos olhos de King, pegar gonorreia era um problema ainda menor na época.
Mas esse é um sintoma de regimes de tratamento começando o falhar.
Analise as afirmações abaixo:
I) A gonorreia é uma doença viral
II) A gonorreia é uma doença bacteriana
III) O cenário contado acima sobre a medicação indica resistência aos an�bió�cos
IV) O cenário contado acima sobre a medicação indica as melhorias que aconteceram com os tratamentos para a
gonorreia
As afirmações corretas são:
A)
https://www.vice.com/pt_br/article/evkny4/gonorreia-impossivel-tratar
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Apenas as afirmações II e III
B)
Apenas as afirmações II e IV
C)
Apenas as afirmações I e IV
D)
Apenas as afirmações I e III
E)
Apenas a afirmação I
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
Comentários:
A) 
Exercício 2:
Sobre o diagnós�co de gonorreia, podemos afirmar que:
A)
O diagnós�co é pela observação dos sintomas dos pacientes
B)
O diagnós�co é feito, exclusivamente, por microscopia
C)
A microscopia não é o único exame disponível, mas é o padrão ouro para o diagnós�co usando as secreções
anoretais
D)
O padrão ouro de diagnós�co da gonorreia é análise dos an�corpos produzidos pelo paciente frente à infecção
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E)
O teste NAT é o padrão ouro para o diagnós�co usando as secreções genitais
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E)
Comentários:
C) 
B) 
C) 
E) 
Exercício 3:
No Brasil, o número de idosos (> 60 anos de idade) passou de 7 milhões em 1975 para 14 milhões em 2002 (um
aumento de 100% em quarenta anos) e es�ma-se que alcançará 32 milhões em 2020. LIMA-COSTA, M.F; VERAS,
R. Caderno Saúde Pública, v. 19, n. 3, p. 700-701, 2003 (com adaptações).
Muito disso é reposta de campanhas de vacinação que auxiliam na prevenção de doenças para a população idosa.
A que vacina estamos falando?
A)
hepa�te A
B)
in?uenza A (H1N1)
C)
tuberculose
D)
dengue e febre amarela
E)
gonorréia
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
Comentários:
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B) 
Exercício 4:
Bacilos álcool-ácidos resistentes (BAAR) podem ser iden�ficados pelo método de Ziehl-Neelsen. Este método
consiste no tratamento sucessivo de um esfregaço com solução de fucsina, álcool a 97 % e HCl a 3 %, água,
solução de azul de me�leno e água. No final do processo podemos encontrar bactérias azuis e/ou bactérias
vermelhas. Sabendo que a fucsina possui coloração avermelhada e o azul de me�leno é azul, assinale a
alterna�va correta:
A)
As bactérias azuis são as álcool-ácido resistentes, em virtude de permanecerem íntegras após o tratamento com
álcool e ácido.
B)
Todas as bactérias observadas na lâmina após aplicação do método de Ziehl-Neelsen são do grupo BAAR.
C)
As bactérias do grupo BAAR apresentam uma espessa parede celular (mureína), que as torna mais refratárias à
ação combinada do álcool e do ácido.
D)
As bactérias que se coram de vermelho não pertencem ao grupo BAAR, pois sua membrana, após o tratamento
com álcool e ácido, não resiste e é destruída, o que impede a interação com a solução de azul de me�leno.
E)
As bactérias que pertencem ao grupo BAAR apresentam-se vermelhas no final do processo, porque os lipídeos
especiais existentes em grande número na sua membrana têm grande afinidade com a fucsina. A interação da
fucsina com esses lipídios torna as bactérias resistentes à ação combinada do álcool e do ácido.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)
Comentários:
E) 
D) 
A) 
B) 
C) 
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Exercício 1:
Durante o período de trabalho, um colaborador apresenta febre de 39,5 °C, com início abrupto e petéquias por
todo corpo; refere dor por detrás dos olhos e muita dor nas ar�culações. Ao ser encaminhado para o
ambulatório da empresa, é constatada a suspeita de que possa estar com Dengue. Como criadouros de Aedes
aegyp� foram iden�ficados na empresa na úl�ma semana, há probabilidade de que outros colaboradores
possam ter contraído a doença, porque o homem infecta o mosquito durante o período de viremia que começa:
A)
cinco dias antes da febre e perdura até o segundo dia da doença
B)
um dia depois da febre e perdura até o décimo dia da doença
C)
três dias antes da febre e perdura até o nono dia da doença
D)
um dia antes dafebre e perdura até o sexto dia da doença
E)
um dia depois da febre e perdura até o um dia da doença
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O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
Comentários:
D) 
B) 
Exercício 2:
Mulher, 30 anos de idade, regressa, há 20 dias de sua primeira ida a África, sem ter tomado qualquer
precaução. Recorre ao Serviço de Urgência com picos febris em tempos regulares (41ºC) e mal-estar geral, com
uma semana de evolução, e dejecções diarreicas aquosas há 3 dias. Antecedentes médicos e cirúrgicos
irrelevantes. Negava uso de drogas ilícitas e contactos sexuais de risco. Na admissão, razoável estado geral,
mucosas secas e escleró�cas ictéricas. Perfil hipotenso e taquicárdico, apiré�co e boas saturações periféricas.
Em dois esfregaços sanguíneos da paciente foram observadas as seguintes imagens:
 
 
 
Os achados permitem concluir que se tratam respec�vamente de:
A)
Trofozoitos e esquizontes de Plasmodium
B)
Trofozoitos e cistos de Giardia
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C)
Trofozoitos de Tripanosoma cruzi
D)
Trozoitos e esporozoito de Plasmodium
E)
Vírus da gripe
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
Comentários:
C) 
A) 
Exercício 3:
Assinale a opção correta no que se refere à dengue.
A)
O diagnós�co laboratorial pode ser realizado pela iden�ficação tanto do vírus quanto dos an�corpos produzidos
durante a doença. O tempo da coleta do soro para os dois exames é de três a cinco dias.
B)
A inibição de hemaglu�nação e o teste de neutralização são técnicas recomendadas para a ro�na do diagnós�co
da dengue.
C)
A determinação do soro�po do vírus pode ser realizada por imunohistoquímica dos tecidos ou por método
molecular, mediante a reação em cadeia de polimerase (PCR).
D)
A dengue clássica somente é confirmada por meio de exames laboratoriais, principalmente durante epidemias.
E)
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Apesar de terem sido iden�ficados quatro soro�pos diferentes de dengue, cada vírus é responsável por uma
única forma da doença.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)
Comentários:
D) 
E) 
C) 
Exercício 4:
A transmissão da Chikungunya se faz pela picada do mosquito Aedes Aegyp�, no ciclo urbano:
A)
Cão - Aedes aegyp� - Humano - Aedes aegyp� – Cão
B)
Aedes aegyp� - Humano - Aedes aegyp�
C)
Macaco - Aedes aegyp� - Macaco
D)
Humano - Aedes aegyp� – Macaco - Aedes aegyp�
E)
Humano – Aedes aegyp� – Humano
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E)
Comentários:
E) 
Exercício 5:
A febre amarela é uma doença infecciosa febril aguda, de curta duração (no máximo 12 dias) e gravidade
variável, transmi�da por vetores artrópodes, e possui dois ciclos epidemiológicos dis�ntos (silvestre e urbano).
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Reveste-se da maior importância epidemiológica, por sua gravidade clínica e elevado potencial de disseminação
em áreas urbanas. Sobre a febre amarela, é correto afirmar:
Analise as afirma�vas abaixo e assinale a alterna�va correta.
I. Na Febre Amarela Urbana (FAU), o mosquito Aedes aegyp� é o principal vetor e reservatório e o homem, o
único hospedeiro de importância epidemiológica.
II. A vacina contra febre amarela é uma das medidas importante para prevenção e controle da doença.
III. Não é uma doença de no�ficação compulsória imediata.
IV. É importante o controle do Aedes aegyp� para eliminação do risco de reurbanização do vírus.
V. É uma doença de caráter sazonal, ocorrendo com maior frequência entre os meses de setembro a outubro,
quando fatores ambientais propiciam o aumento da densidade vetorial.
VI. Os primatas não humanos são os principais hospedeiros da febre amarela urbana.
VII. Seu agente e�ológico é um arbovírus, ADN, pertencente ao gênero Flavivirus , família Flaviviridae.
A)
As afirma�vas I, II, IV e VII estão corretas
B)
As afirma�vas II, IV e V estão corretas
C)
As afirma�vas I, II, III e VI está correta
D)
As afirma�vas I, II e IV estão corretas
E)
As afirma�vas I, II, III, IV, V, VI e VII estão corretas
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
Comentários:
A) 
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Exercício 1:
“Durante um surto de zika vírus, ocorrido na Polinésia Francesa, foi observado um aumento de casos da
Síndrome de Guillain-Barré (SGB). Já no Brasil, mais precisamente na região nordeste, houve um aumento de
crianças nascidas com microcefalia no período do surto do zika. A hipótese principal das equipes de
pesquisadores era a de que o zika vírus cons�tuísse a causa do aumento de casos da referida síndrome, bem
como o aumento de nascimentos de crianças com microcefalia.” Sobre estes estudos, assinale a afirma�va
INCORRETA.
A)
A placenta humana e´ mais sensi´vel a` infecc¸a~o pelo vi´rus zica nos tre^s primeiros meses de gravidez. Nessa
fase, a placenta ainda na~o apresenta todas as defesas imunolo´gicas e produz protei´nas que es�mulam a
adesa~o e a entrada do agente infeccioso nas ce´lulas do bebe^ em formac¸a~o.
B)
O vírus zika produz uma desregulação imunológica que faz com que o organismo monte uma reação cruzada
entre partes do agente causador inicial (vírus) e o sistema nervoso, levando a SGB.
C)
O vírus zika após penetrar pela placenta se dissemina para o ce´rebro fetal, local em que preferencialmente
infecta ce´lulas progenitoras neuronais, diminuindo sua viabilidade e crescimento, resultando numa inibic¸a~o
da proliferac¸a~o e diferenciac¸a~o celular e apoptose neuronal, com consequente afilamento do co´rtex e
aspectos macrosco´picos de microcefalia.
D)
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A Síndrome de Guillain-Barré é uma doença autoimune provocada por diversos fatores entre eles infecções
virais e bacterianas, e consiste em uma inflamação que afeta o sistema nervoso provocando paralisia
progressiva devido a desmielinização dos nervos periféricos dos membros superiores e inferiores.
E)
Para diagnos�car tanto a Síndrome de Guillain-Barré (SGB) como a microcefalia em recém nascidos u�liza-se
apenas exames laboratoriais de sorologia.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E)
Comentários:
A) 
B) 
C) 
D) 
E) 
Exercício 2:
Indivíduo de 34 anos, trabalhador em uma empresa extra�vista de madeira, apresenta quadro abrupto de febre,
calafrios, cefaleia intensa, dor lombossacral, mialgia generalizada, anorexia, náuseas, vômitos e epistaxe. Seus
exames laboratoriais demonstram leucopenia, provas hepá�cas e testes de coagulação alterados e ECG com
alterações no segmento ST-T. Após realização de testes virológicos e sorológicos, confirma-se o diagnós�co de: 
A)
Zika 
B)
Chikungunya
C)
Febre Amarela
D)
Leishmaniose
E)
Dengue
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https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 6/8O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)
Comentários:
E) 
B) 
A) 
C) 
Exercício 3:
O diagnós�co de Plasmodium falciparum ao exame da lâmina, apresenta as seguintes formas morfológicas:
A)
Esporozoitos e rosáceas
B)
Zigotos, merozoitos e rosáceas
C)
Trofozoítos e gametócitos
D)
Trofozoítos, esquizontes e gametas
E)
Gametócitos e esquizontes
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)
Comentários:
E) 
B) 
C) 
D) 
Exercício 4:
Vinte e quatro horas um paciente após ter man�do relação sexual sem preserva�vo, procurou o médico com as
seguintes queixas: secreção purulenta, ardor ao urinar e urinando um pouquinho de cada vez. Após a coleta da
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secreção e realização da coloração Gram suspeitou-se de Neisseria gonorrhoeaea. A secreção observada ao
microscópio evidenciou a presença de:
A)
Diplococos gram posi�vos com presença de glóbulos brancos
B)
Diplococos gram nega�vos com presença de glóbulos brancos
C)
Cocos gram posi�vos em cadeia com ausência de glóbulos brancos
D)
Cocos gram posi�vos aspecto de cacho de uva com ausência de glóbulos brancos
E)
Bacilos gram nega�vos com presença de glóbulos brancos
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
Comentários:
B) 
Exercício 5:
A leishmaniose e´ uma antropozoonose considerada um grave problema de sau´de pu´blica e representa um
complexo de doenc¸as com importante espectro cli´nico e diversidade epidemiolo´gica.
A respeito da leishmaniose, avalie as afirmac¸o~es a seguir.
I. A lesa~o ulcerada mostrada na imagem acima exemplifica um caso de leishmaniose tegumentar
americana (LTA), doenc¸a infecciosa, contagiosa, causada por protozoa´rio do ge^nero Leishmania, que
acomete pele e mucosas.
II. Os reservato´rios dos parasitas da leishmaniose podem ser animais silvestres e dome´s�cos, sobretudo
ca~es, nos quais a LTA pode apresentar-se como uma doenc¸a cro^nica, com manifestac¸o~es
semelhantes a`s da doenc¸a humana.
III. As medidas de protec¸a~o preconizadas contra a LTA consistem basicamente em evitar o contato direto
entre humanos e insetos vetores denominados flebotomi´neos, conhecidos popularmente como
mosquito palha, tatuquira ou birigui.
E´ correto o que se afirma em:
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A)
I, apenas.
B)
III, apenas
C)
I e II, apenas
D)
II e III, apenas
E)
I, II e III
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
Comentários:
C) 
D) 
B) 
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Exercício 1:
Os marcadores imunolo´gicos da infecc¸a~o pelo vi´rus da hepa�te B (HBV) mais u�lizados sa~o: an�´geno de
superfi´cie (AgHBs), an�corpos an�-Ag de superfi´cie (an�-HBs), an�corpos especi´ficos an�-Ag do core (an�-
HBc), an�´genos “e” (AgHBe) e an�corpos especi´ficos an�-Ag "e" (an�-HBe). O exame laboratorial de um indivi
´duo mostrou o seguinte perfil sorolo´gico: AgHBs (+); AgHBe (−); an�-HBc IgM (−); an�-HBc IgG (+); an�-HBs IgG
(+).
O perfil encontrado e´ caracterís�co de um indivíduo que:
A)
foi vacinado contra o HBV
B)
esta´ em fase de recuperac¸a~o
C)
esta´ na fase prodro^mica
D)
esta´ na fase aguda de uma infecc¸a~o pelo HBV
E)
esta´ com alta taxa de replicac¸a~o viral
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O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
Comentários:
A) 
B) 
Exercício 2:
A Influenza A (H1N1) é uma doença respiratória causada pelo vírus �po A, que normalmente provoca surtos de
gripe entre os suínos. Em 24 de abril de 2009, a par�r das análises das amostras colhidas de casos de síndrome
gripal no�ficados pelos governos do México e dos Estados Unidos da América, foi iden�ficado um novo sub�po
do vírus, classificado como A/CALIFORNIA/04/2009, que não havia sido detectado previamente em humanos ou
suínos.
Segundo dados oficiais do governo do México, os sintomas podem iniciar no período de 3 a 7 dias e a
transmissão ocorre principalmente em locais fechados. De acordo com a OMS, não há registro de transmissão
deste novo sub�po da influenza para pessoas por meio da ingestão de carne de porco e produtos derivados.
Sobre esse assunto, assinale a afirma�va INCORRETA.
A)
O an�bió�co específico para o tratamento da doença deve ser administrado mesmo em casos leves a
moderados.
B)
Este novo sub�po do vírus Influenza A (H1N1) é transmi�do de pessoa a pessoa, principalmente por meio da
tosse ou espirro e secreções respiratórias de pessoas infectadas.
C)
Tendo em vista a incidência e a distribuição geográfica de casos novos confirmados para o novo vírus Influenza A
(H1N1), classifica-se essa doença como pandemia.
D)
A produção de uma vacina eficaz e defini�va para a influenza é dificultada pela grande capacidade de mutação e
de recombinação dos vírus causadores da doença.
E)
Nenhuma das anteriores
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O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
Comentários:
E) 
C) 
D) 
B) 
A) 
Exercício 3:
O conhecimento sobre a localização mais frequente dos parasitos sanguíneos e �ssulares, bem como a presença
das diversas formas do ciclo biológico destes parasitos nas fases das doenças (aguda ou crônica), é uma
importante ferramenta para a escolha da melhor técnica de diagnós�co laboratorial a ser empregada.
Considerando as formas do ciclo biológico dos protozoários sanguíneos e �ssulares, para a escolha de uma
melhor técnica de diagnós�co, é correto afirmar:
A)
Tripomas�gotas sanguíneos são formas de Trypanosoma cruzi de fácil detecção na fase crônica da doença.
B)
Os taquizoítos e cistos de Toxoplasma gondii são formas encontradas tanto em infecções recentes quanto em
infecções an�gas.
C)
Os trofozoítos de Trichomonas vaginalis são encontrados no interior de células em infecções mais an�gas.
D)
Amas�gotas sanguíneos são formas de Trypanosoma cruzi de fácil detecção na fase aguda da doença.
E)
No interior dos macrófagos, principalmente do baço, �gado e medula óssea, encontram-se as formas
amas�gotas de Leshmania sp.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E)
Comentários:
B) 
A) 
C) 
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D) 
E) 
Exercício 4:
Os vírus influenza A e B são responsáveis por epidemias sazonais, sendo o vírus influenza A responsável pelas
grandes pandemias. Dentre os sub�pos de vírus influenza A, os sub�pos A(H1N1) e A(H3N2) circulam
atualmente em humanos. Apesar de doença benigna, pode levar ao óbito.
Ao seu respeito é CORRETO afirmar:
A)
Alguns grupos populacionais, como idosos maiores que 60 anos, crianças até 5 anos, gestantes e puérperas e
pessoas com alguma comorbidade possuem um risco baixo de desenvolver complicações.
B)
O tratamento com an�viral oseltamivir é recomendado o mais precocemente possível para casos prováveis ou
confirmados de influenza sazonal com SRAG e SG que tenham fator de risco para complicações,
independentemente da situação vacinal, mesmo que transcorrido48 horas do surgimento dos sintomas.
C)
Os bene�cios do uso do an�viral zanamivir em pacientes com Síndrome Gripal (SG) e Síndrome Respiratória
Aguda Grave (SRAG) suspeitos para influenza já foram amplamente comprovados por estudos clínicos, porém o
medicamento só deve ser prescrito na confirmação sorológica da doença para evitar a resistência viral.
D)
A quimioprofilaxia com an�viral é recomendada se o período após a úl�ma exposição a uma pessoa com
infecção pelo vírus for menor que 7 dias.
E)
Os sintomas respiratórios como a tosse e outros, tornam-se mais evidentes com a progressão da doença e
mantêm-se em geral de três a cinco dias após o desaparecimento da febre. Alguns casos apresentam
complicações graves, como pneumonia, necessitando de internação hospitalar. A saturação de oxigênio abaixo
de 95% não serve como preditor de gravidade.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
Comentários:
C) 
B) 
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Exercício 5:
A hepa�te e´ uma doenc¸a inflamato´ria do �gado que pode ser desencadeada por vi´rus, uso de
medicamentos, doenc¸as autoimunes, entre outros, cons�tuindo um grave problema de sau´de pu´blica. Na
fase aguda, os pacientes podem apresentar manifestac¸o~es cli´nicas como icteri´cia, colu´ria e acolia fecal. As
hepa�tes virais mais comuns sa~o as dos �pos A, B e C. O diagno´s�co laboratorial e´ realizado por meio de
pesquisas de marcadores virais e marcadores bioqui´micos hepa´�cos.
O quadro a seguir, demonstra alterac¸o~es nos marcadores virais e bioqui´micos no plasma sangui´neo de tre^s
indivi´duos.
 Indivi´duos
Marcadores 1 2 3
HBs Ag Posi�vo Posi�vo Nega�vo
HBc IgM Posi�vo Nega�vo Nega�vo
Hbc IgG Nega�vo Posi�vo Posi�vo
An� HBs Nega�vo Nega�vo Posi�vo
HAV IgM Nega�vo Nega�vo Nega�vo
HAV IgG Posi�vo Posi�vo Posi�vo
HCV Nega�vo Nega�vo Nega�vo
Bilirrubina Direta Aumentado Normal Normal
Bilirrubina Indireta Aumentado Normal Normal
 
Considerando os resultados apresentados, conclui-se que:
A)
o indivi´duo 1 apresenta hepa�te dos �pos B e A na fase aguda
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B)
o indivi´duo 3 apresenta hepa�te do �po A na fase aguda
C)
o indivi´duo 2 apresenta hepa�te B aguda e hepa�te A pregressa
D)
o indivi´duo 1 apresenta hepa�te B aguda e hepa�te A pregressa
E)
o indivi´duo 3 apresenta hepa�te A aguda e e´ portador da hepa�te B
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)
Comentários:
A) 
B) 
C) 
D)