Prova Doença Falciforme TELELAB

Prévia do material em texto

Impresso por Igor, CPF 479.894.628-18 para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos autorais e não pode ser
reproduzido ou repassado para terceiros. 04/11/2020 15:57:11
 RESPOSTAS CORRETAS EM NEGRITO 
 
 1. Na doença falciforme os eventos agudos necessitam de atendimento qualificado, determinante à 
 sobrevivência e para evitar sequelas graves e invalidantes que vão interferir na qualidade de vida 
 da pessoa com doença falciforme. Sobre as atribuições da equipe profissional nos Serviços de 
 Urgência/emergência, assinale a alterna�va INCORRETA: 
 Escolha uma: 
 A. Implantar Protocolo de Acolhimento com Classificação de Risco no serviço de urgência/emergência. 
 B. Prestar assistência ao evento agudo em ambiente adequado, até o encaminhamento dos indivíduos a 
 outros serviços, quando necessário. 
 C. Estabelecer comunicação com o centro de referência onde a pessoa é acompanhada. 
 D. Mapear as pessoas com doença falciforme na área de abrangência 
 
 
 2. A doença falciforme é reconhecida pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como um grave 
 problema de saúde pública mundial, com grande impacto na morbimortalidade da população 
 afetada. No Brasil, a par�r da década de 1990, surgiram as primeiras ações governamentais, no 
 sen�do de reconhecer a importância da doença falciforme na população. Sobre a doença 
 falciforme, Assinale a alterna�va INCORRETA: 
 Escolha uma: 
 A. É um dos distúrbios gené�cos mais comuns no Brasil e no mundo. 
 B. No Brasil, a doença só ocorre na população negra. 
 C. Os genó�pos mais comuns no Brasil são: SS, SC, SD E S-talassemias. 
 D. É caracterizada pela predominância da hemoglobina S nas hemácias. 
 
 3. A constituição genética humana é determinada pela expressão de pares de genes 
 alelos, herdados um alelo do pai e outro da mãe. Em relação à herança genética, faça a 
 correlação corretamente: 
 Traço Falciforme Resposta 1 
 Hb AS 
 
 Padrão normal Resposta 2 
Hb AA 
 
 Doença Falciforme Resposta 3 
 Hb SS, Hb SC, Hb SD, Hb SE, Hb S/β tal 
Impresso por Igor, CPF 479.894.628-18 para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos autorais e não pode ser
reproduzido ou repassado para terceiros. 04/11/2020 15:57:11
 
 
 4. Relacione as principais causas de óbito na doença falciforme, de acordo com a fase da 
vida: 
SEPSE Resposta 1 
 Bebê - Criança 
 Degeneração crônica dos órgãos Resposta 2 
 Adulto 
 Sequestro esplênico Resposta 3 
 Bebê - Criança 
 Síndrome Torácica Aguda - STA Resposta 4 
 Bebê - Criança - Adolescente - Adulto 
 
 
 
 5. André, 16 anos, pardo, classe média, tem doença falciforme SS e mora com os pais e dois irmãos 
 mais novos, seus pais tem nível superior. Todos na família, exceto André, tem o traço falciforme 
 (Hb AS). Atualmente, André está na 7ª série do ensino fundamental. Repe�u a 2ª série porque 
 esteve internado por duas vezes naquele ano para o tratamento de pneumonia e também a 6ª 
 série, porque teve osteomielite e se ausentou da escola por 45 dias. Nos últimos dois anos, 
 André teve três episódios de priapismo que foram resolvidos com tratamento domiciliar 
 orientado pelo hematologista quando foi atendido no serviço de Atenção Especializada após 
 encaminhamento da UBS. André sempre foi uma criança comunicativa e com facilidade de fazer 
 amizades, mas, agora, está se isolando e não quer muita conversa. Sua mãe relata que, quando 
 �cou adolescente, se retraiu, não querendo sair de casa e não brincando mais com os amigos. 
 Os pais de André, sempre foram cuidadosos e seguiram todas as orientações em relação à 
 doença falciforme. Mário, pai de André, preocupado decidiu conversar com o filho. André 
 explicou que tem vergonha por ser menor e menos desenvolvido que os colegas. Acha que ainda 
 parece criança e por isso não consegue “ficar” com nenhuma menina. Está sem assunto e sem 
 “moral” com os amigos. Por isso, prefere �car sozinho. Contou ao pai que nas poucas vezes que 
 saiu com os amigos tomou uma cervejinha para abordar uma menina. Qual aspecto negativo é 
 iden��cado nesse caso? 
 Escolha uma: 
 a. A importância do autocuidado na doença falciforme. 
 b. Suscetibilidade para outros agravos. 
 c. Apoio familiar. 
 d. Articulação entre a UBS e o serviço de Atenção especializada. 
 e. A abordagem do priapismo no ambiente domiciliar. 
 
Impresso por Igor, CPF 479.894.628-18 para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos autorais e não pode ser
reproduzido ou repassado para terceiros. 04/11/2020 15:57:11
 
 
 6. Na doença falciforme a assistência na atenção primária é iniciada com o diagnóstico 
 precoce por meio da triagem neonatal, que vincula a criança à Unidade Básica de Saúde 
 (UBS) e a encaminha a um serviço de referência hematológica da região. Assinale as 
 atribuições da equipe profissional na atenção primária 
 Escolha uma ou mais: 
 a. Mapear as pessoas com doença falciforme na área de abrangência. 
 b. Inserir a pessoa com doença falciforme nos diversos programas desenvolvidos na Unidade Básica de 
 Saúde. 
 c. Promover e par�cipar de ações de educação em saúde para o autocuidado. 
 d. Diagnos�car os casos com indicação para procedimento cirúrgico, em função de complicações 
 decorrentes de quadro evolu�vo da doença falciforme ou de outros fatores de risco. 
 e. Realizar o teste do pezinho em 100% dos recém-nascidos na área de abrangência da unidade. 
 
 
 
 7. Os sintomas e sinais mais comuns de doença falciforme são a anemia, as crises de dor, as 
 infecções recorrentes e a icterícia, mas outras manifestações clínicas podem aumentar a 
 morbidade e a mortalidade na doença falciforme. Assinale a alterna�va que contemple 
 manifestações clínicas que aumentam a morbidade e a mortalidade na doença falciforme. 
 Escolha uma: 
 A. Osteonecrose, síndrome torácica aguda, meningite. 
 B. Crise aplásica, úlcera de perna, gastroenterite. 
 C. Sequestro esplênico, síndrome torácica aguda, acidente vascular cerebral. 
 D. Tosse, síndrome torácica aguda, priapismo. 
 
 
 8. Relacione corretamente: (arrastar a palavra até o enunciado correto) 
 Resulta de infartos com isquemia em 
 ar�culações e epífises de ossos longos 
 Resposta 1 
 Osteonecrose 
 É consequência de vaso-oclusão pulmonar, 
 infecção, embolia ou sequestro pulmonar. 
 Resposta 2 
 Síndrome torácica aguda 
 Ocorre em função do aumento da hemólise e 
 do consequente excesso de bilirrubina na 
 Resposta 3 
Impresso por Igor, CPF 479.894.628-18 para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos autorais e não pode ser
reproduzido ou repassado para terceiros. 04/11/2020 15:57:11
 circulação, aumentando a pigmentação 
 amarelada da pele e da parte branca dos olhos. I ct er ícia 
 São causadas pelo processo de vaso-oclusão. 
 Costumam durar de 4 a 6 dias, e ocorrem nos 
 braços, nas pernas, nas ar�culações, no tórax, 
 no abdômene nas costas. 
 Resposta 4 
 Crise álgica 
 Ocorre em cerca de 10% das pessoas com 
 doença falciforme. 
 Resposta 5 
 Acidente vascular cerebral 
 Ocorre quando a medula óssea para de 
 produzir hemácias 
 Resposta 6 
 Aplasia medular 
 Acontece em decorrência da vaso-oclusão, da 
 redução da circulação sanguínea no pênis, 
 causando ereção prolongada e dolorosa. 
 Resposta 7 
 Pria pismo 
 São extremamente dolorosas, de difícil 
 tratamento e com alto índice de recorrência. 
 Resposta 8 
 Úlcera de perna 
 Quadro agudo decorrente do aumento da 
 funcionalidade do baço, da hemólise acentuada 
 e da quantidade de sangue que o órgão re�ra 
 de circulação. 
 Resposta 9 
 Sequestro esplênico 
 
 
 
 
 8. Em relação às manifestações clínicas na gestação e cuidados da gestante com doença falciforme. 
 Assinale a alterna�va CORRETA: 
 Escolha uma: 
 A. Durante a gestação há agravamento da anemia, o aborto espontâneo ocorre com frequência e há 
 maior número de casos de placenta prévia e de descolamento prematuro de placenta. 
 B. A gestação em mulheres com doença falciforme é considerada de risco normal, requerendo 
 acompanhamento como as demais gestantes que não apresentam a doença. 
 C. A doença falciforme é impeditiva para gravidez, pois pode gerar riscos tanto para a gestante como para 
 o feto e o recém-nascido. 
 D. A ocorrência de crises de dor, infecções e síndrome torácica aguda apesar de serem complicações 
 comuns na gestante com doença falciforme, são de fácil monitoramento não se cons�tuindo de risco de 
 óbit o. 
 
 
 9. O traço falciforme é uma característica genética com alta prevalência no Brasil. Sobre o traço 
 falciforme: Assinale a alternativa INCORRETA: 
 Escolha uma: 
Impresso por Igor, CPF 479.894.628-18 para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos autorais e não pode ser
reproduzido ou repassado para terceiros. 04/11/2020 15:57:11
 A. O traço falciforme pode ser identificado pelo “teste do pezinho”. 
 B. Ocorre quando o individuo herda de um dos pais o gene para a hemoglobina A e do outro, o gene para 
 a hemoglobina S. 
 C. É obrigatório o acompanhamento clinico regular com hematologista. 
 D. A pessoa com traço falciforme deve receber informações e orientações sobre sua condição gené�ca 
 que respeite seus os direitos sexuais e reprodu�vos. 
 
 
 10. Ao longo da vida, as manifestações clínicas da doença falciforme variam entre as pessoas com a 
 doença e na mesma pessoa. Com relação aos sintomas e sinais mais comuns na doença 
 falciforme, assinale a alternativa INCORRETA: 
 Escolha uma: 
 A. Diabetes 
 B. Crises de dor 
 C. Infecções recorrentes 
 D. Icterícia 
 E. Anemia 
 
 
 11. As Redes de Atenção à Saúde são uma estratégia do MS para ordenar ações e serviços de 
 diferentes densidades tecnológicas, em diversos níveis da atenção, ar�culados entre si para 
 promover o cuidado integral, de qualidade e humanizado. De acordo com suas características, as 
 ações e serviços voltados para o atendimento integral das pessoas com Doença Falciforme são 
 realizados na Atenção Primária, Atenção Especializada, Atenção nas Urgências e Emergências, e 
 na Atenção Hospitalar. Em relação a este assunto: 
 A) Numere as ações descritas na coluna B, relacionando-as a coluna A, onde estão especi�cados os níveis 
 da rede de atenção à saúde que dá assistência à pessoa com Doença Falciforme. 
 
 COLUNA A 
 1) Atenção Primária 
 2) Atenção especializada 
 3) Urgências e Emergências 
 4) Atenção Hospitalar 
 
 COLUNA B 
Impresso por Igor, CPF 479.894.628-18 para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos autorais e não pode ser
reproduzido ou repassado para terceiros. 04/11/2020 15:57:11
 ( ) Dispensação do medicamento hidroxiureia, a partir dos 3 anos de idade. 
 ( ) Acompanhar, quando não houver médico hematologista na rede de atenção, o tratamento das 
 complic a ções. 
 ( ) Realização do exame doppler transcraniano, indicado para pessoas de 3 a 17 anos. 
 ( ) Prestar assistência ao evento agudo em ambiente adequado, até o encaminhamento a outros 
ser viço s. 
 ( ) Quelação oral de ferro. 
 ( ) O acompanhamento do crescimento e do desenvolvimento. 
 
 B) Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. 
 Escolha uma: 
 A. 1, 1, 1, 2, 3, 2 
 B. 1, 2, 1, 1, 3, 1 
 C. 2, 4, 2, 3, 2, 1 
 D. 3, 2, 1, 1, 1, 2 
 E. 2, 1, 3, 1, 1, 3 
 
 
 12. Em 2001, a portaria GM 822/2001 do Ministério da Saúde instituiu o Programa Nacional de 
 Triagem Neonatal (PNTN), visando a ampliar o acesso ao programa de triagem neonatal, 
 conhecido como teste do pezinho e a ampliar a gama de doenças congênitas que deveriam ser 
 priorizadas num programa de amplitude nacional. 
 Com relação a triagem neonatal, assinale a alterna�va INCORRETA: 
 Escolha uma: 
 A. O “teste do pezinho” pode ser realizado em qualquer momento da vida, na unidade de saúde mais 
 próxima de sua residência. 
 B. A inclusão do diagnóstico da doença falciforme, no “teste do pezinho”, considerou a larga distribuição 
 da doença e sua grande prevalência em todo o País. 
 C. São obje�vos do “teste do pezinho” relacionados à doença falciforme: diagnóstico precoce, 
 acompanhamento e tratamento das crianças diagnosticadas.