Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
NEOPLASIAS Oncologia Veterinária ■ “ANTIGAMENTE” (até há aproximadamente 25 -30 anos atrás) – Neoplasia era sinônimo de EUTANÁSIA – NECRÓPSIA dos animais com câncer, para estudos. Oncologia Veterinária ■ “HOJE” - CASOS DE NEOPLASIAS Neoplasias ■ Neoplasia = crescimento novo. ■ neoplasia X tumor ■ neoplasia X câncer ■ neoplasia x neoplasma CONCEITO DE NEOPLASIA ■ Neoplasia significa “novo crescimento” ■ Segundo WILLIS ( 1952)* “uma neoplasia é uma massa anormal de tecido cujo crescimento excede e é incoordenado com o dos tecidos normais, persistindo da mesma maneira excessiva após o estímulo que provocou a alteração”. * WILLIS, R.A The spread of tumors in the human body. London, Butterworth & Co., 1952 CONCEITO DE NEOPLASIA ■ Segundo EVANS, 1993 * “os cânceres são consequências de alterações genéticas e epigenéticas envolvendo uma variedade de genes que são fundamentais para os processos de crescimento e diferenciação celulares, e para a remoção celular programada”. *EVANS H.J. Molecular genetic aspects of human cancers: the 1993 Frank Rose Lecture. British J.Cancer 68: 1051-1060, 1993. Conceito de Neoplasia Segundo Perez-Tamayo, 1985: ■ Neoplasia é o crescimento de tecido novo com as seguintes características: ■ é descontrolado ■ não tem ponto final esperado ■ é agressivo para o hospedeiro. NOMENCLATURA DAS NEOPLASIAS ■ Epiteliais (revestimento e glandular)- benignos e malignos ■ Mesenquimais - benignos e malignos ■ Exceções NOMENCLATURA DAS NEOPLASIAS ■ Epiteliais - revestimento – benignos - papiloma – malignos - carcinoma ■ Epiteliais - glandular – benignos - adenoma – malignos - adenocarcinoma NOMENCLATURA DAS NEOPLASIAS ■ Mesenquimais - – benignos - sufixo OMA – malignos - sufixo SARCOMA ■ Exceções – linfoma, melanoma, neoplasmas do SNC, DIFERENÇAS ENTRE NEOPLASIAS BENIGNAS E MALIGNAS ■ Velocidade de crescimento ■ Mitoses ■ Diferenciação ■ Anaplasia ■ Invasão local ■ Metástases DIFERENÇAS ENTRE NEOPLASIAS BENIGNAS E MALIGNAS Parâmetro Neoplasmas benignos Neoplasmas malignos Velocidade de crescimento Progressivo e lento Em geral, rápido Mitoses raras e típicas numerosas e podem existir mitoses atípicas Diferenciação bem diferenciado bem, moderadamente ou mal diferenciados Anaplasia baixo grau de anaplasia pouco, moderadamente ou altamente anaplásicos Invasão local ausente geralmente presente Metástases ausentes podem estar presentes. DIFERENCIAÇÃO Morfologia Perda dos aspectos das diferenciação morfológica e de organização celular Menos diferenciados que tecidos benignos Apresentam variabilidade morfológica Podem exibir anaplasia - células pobremente diferenciadas que exibem notável pleomorfismo celular e nuclear (variação em tamanho e formato) DIFERENCIAÇÃO Função Perda da função geralmente acompanhada pela perda da morfologia diferenciada Alguns aspectos da função normal podem ser mantidos (adenomas da tireoide) Células neoplásicas perderam a capacidade de resposta e a dependência das vias regulatórias normais DIFERENCIAÇÃO Comportamento Tumores benignos são geralmente expansíveis – compressão de tecidos adjacentes DIFERENCIAÇÃO Comportamento Tumores malignos têm capacidade invasiva e capacidade de gerar metástases ◦ Alterações na adesão, motilidade e produção de proteases ◦ Independentes dos controles locais de regulagem do crescimento, suprimentosanguíneo independente PROLIFERAÇÃO PROLIFERAÇÃO Tipos celulares: células lábeis – continuamente em divisão ◦ Epitélios pele, mucosa , TGI, células medula óssea células estáveis (quiescentes) – baixo grau de multiplicação, estão em G0 ◦ Fígado, rim, pâncreas, fibroblastos, células musculares lisas, condrócitos células permanentes - não se multiplicam ◦ Neurônios PROLIFERAÇÃO Nos tecidos adultos, o tamanho de uma população celular é determinado pelas taxas relativas de proliferação, diferenciação e morte celular Aumento no número de células pode resultar tanto no aumento da proliferação como na diminuição da morte celular. PROLIFERAÇÃO Excesso de estimuladores ou a deficiência de inibidores leva ao crescimento líquido Crescimento acelerado ◦ Encurtamento do ciclo celular ◦ Mecanismo mais importante de crescimento é a conversão das células em repouso ou quiescentes em células proliferativas PROLIFERAÇÃO Crescimento tumoral Proliferação ilimitada – marco da neoplasia Células neoplásicas escapam dos limites normais da divisão celular - independentes dos fatores inibidores e estimuladores externos de crescimento e perdem sua suscetibilidade aos sinais apoptóticos PROLIFERAÇÃO Crescimento tumoral Não respondem mais aos sinais extrínsecos ou intrínsecos, direcionando- as para G0 e não expressam mais o p53 funcional Não sofrem interrupção do ciclo celular após danos no DNA Acumulam progressivamente danos no DNA potencialmente mutagênico Anaplasia ■ = « CRESCER PARA TRÁS » ■ = FALTA DE DIFERENCIAÇÃO ■ É a « marca registrada » da malignidade. ETIOLOGIA DAS NEOPLASIAS EM ANIMAIS ■ Causas extrínsecas – Agentes físicos – Agentes biológicos – Carcinógenos químicos ■ Causas intrínsecas – Dieta – Hormônios – Hereditariedade – Idade Etiologia ■ Agentes físicos – radiações ionizantes: • - são capazes de interagir com a matéria arrancando elétrons de seus átomos (ionização) e modificando as moléculas. • radiação eletromagnética - raios ultravioleta, raios X, raios gama. • radiações particuladas - protons, neutrons, eletrons ■ Dependendo do tipo de radiação, dose e duração da exposição, natureza do tecido, e da eficiência dos mecanismos de reparo do DNA, as radiações poderão: – não apresentar efeitos – ser letais para as células – causar mutações genéticas responsáveis por transformação celular. Carcinogênese por radiação Carcinogênese por radiação ■ As mutações podem ser resultantes de efeitos no próprio DNA, ou serem induzidas indiretamente pela geração de radicais livres de oxigênio no citosol, que por sua vez, vão lesar o DNA. ■ Causam dímeros de pirimidinas, porém os genes diretamente alterados não têm sido relatados. Carcinogênese ■ Viral ■ Radiação ■ Carcinogênese química. Carcinogênese viral ■ Virus que afetam o homem ou os animais são classificados em 22 famílias. ■ 7 contêm DNA-5 possuem vírus oncogênicos ■ 15 contêm RNA-1 contém virus oncogênicos. Carcinogênese viral ■ Famílias contendo DNA: – Pox-virus – Herpesvirus – Adenovírus – Papovavirus – Hepadnavirus ■ Família contendo RNA: Retroviridae Etiologia ■ Agentes biológicos - Spirocerca lupi Carcinogênese química ■ Sir Percival Pott, 1775 - carcinogênese em escroto de meninos limpadores de chaminés na Inglaterra. Etiologia - Agentes químicos ■ Carcinógenos de ação direta ■ Carcinógenos indiretos, ou que requerem ativação metabólica Etiologia - Agentes químicos ■ Carcinógenos de ação direta – agentes alquilantes • agentes antineoplásicos - ciclofosfamida, clorambucil, nitrosoureas e outros – agentes acilantes • acetil-imidazol • cloreto de dimetilcarbamil Etiologia - Agentes químicos ■ Pró-carcinógenos – Hidrocarbonetos policíclicos e aromáticos • benzantraceno, benzopireno, dibenzantraceno, metil- colantreno, dimetilbenzantraceno – Aminas aromáticas, azo corantes • 2-naftilamine, 2-acetilaminofluorene, dimetilaminoazobenzeno ( butter yellow) – plantas naturais e produtos microbianos • AFLATOXINA B1, griseofulvina, nozes de betel – outros • nitrosaminas e amidas, cloreto de vinil, nickel, crômio, inseticidas,fungicidas, bifenil policlorinado, arsênico, asbestos. Formaldeido ■ 5.5 Evaluation ■ There is sufficient evidence in humans for the carcinogenicity of formaldehyde. ■ There is sufficient evidence in experimental animals for the carcinogenicity of ■ formaldehyde. ■ Overall evaluation ■ Formaldehyde is carcinogenic to humans (Group 1). Agentes etiológicos de algumas neoplasias de animais e do homem.* *Fonte: Cheville. Introdução à Patologia Veterinária. Editora Roca, 2004. Fígado Carcinoma hepatocelular truta, humanos Aflatoxina B2 (alimentos contaminados humanos vírus da hepatite B (infecção crônica) rato Taenia taeniaeformis (infecção hepática) humanos Clonorchis sinensis ( infecção crônica) Carcinoma de ductos biliares Angiossarcoma humanos gás de cloreto de vinil ( aerosois, indústria de plásticos) Agentes etiológicos de algumas neoplasias de animais. Rim Carcinoma de células renais rãs Herpesvirus (água infectada pela urina) Bexiga Carcinoma vacas toxina de samambais ( alimentação) humanos azo corantes ou naftaleno (manufatura de tintas) Schistosoma hematobium (água contaminada) Agentes etiológicos de algumas neoplasias de animais. Pulmão Mesotelioma humano Asbestos (inalação por trabalhadores de indústrias) Carcinoma Tabagismo Nickel, ou Ni3SO2 cristalino (inalação por trabalhadores de refinarias) Agentes etiológicos de algumas neoplasias de animais. Pele Carcinoma Humanos fuligem ou benzopireno (limpadores de chaminés, escroto) Muitas espécies Irradiação ultravioleta (luz solar) Glândula mamária Adenocarcinoma Camundongo Outras espécies (homem, cão) Oncornavirus (amamentação, leite) Hormônios, dieta, hereditariedade Agentes etiológicos de algumas neoplasias de animais. Língua Carcinoma Humanos Radiação a partir do radium (lambedura de escovas contaminadas na fabricação de relógios Esôfago Sarcoma Cão Spirocerca lupi Humanos Aflatoxinas Rumem Carcinoma Vaca Toxina de samambaia (alimentação) Carcinogênese química ■ Experimentalmente, definiu-se que a carcinogênese química é um processo que ocorre em MÚLTIPLAS ETAPAS, sendo pelo menos as seguintes: – Iniciação – Promoção – Progressão. Co-carcinogênese ■ A iniciação pode ser realizada por um agente químico ■ a promoção pode ser auxiliada por vírus, ou outro agente químico, radiação, etc. Quimioprevenção do câncer ■ NCI – programa “Five a day for better health”, fundado em 1991 ■ Em 2003 – Global Strategy on Dietary Prevention of Cancer. – janeiro de 2003 em Berlin – “aumentar o consumo de frutas e vegetais é uma parte necessária dos esforços para reduzir a taxa total de doenças degenerativas incluindo o câncer”.
Compartilhar