NEOPLASIAS I

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NEOPLASIAS 
INTRODUÇÃO 
CONCEITOS 
 
• Neoplasia ou neoplasma = “novo crescimento” 
 
• Tumor = qualquer inchaço 
 
• Câncer = neoplasia maligna 
 
• Oncologia = estudo das neoplasias malignas 
 
 
CONCEITO DE NEOPLASIA 
 
■ Segundo WILLIS ( 1952)* 
•“uma neoplasia é uma massa anormal de tecido cujo 
crescimento excede e é incoordenado com o dos 
tecidos normais, persistindo da mesma maneira 
excessiva após o estímulo que provocou a alteração”. 
• * WILLIS, R.A The spread of tumors in the human body. London, 
Butterworth & Co., 1952 
 
CONCEITO DE NEOPLASIA 
• Crescimento anormal de um tecido, composto por 
células, originalmente derivadas de tecidos normais, que 
sofreram alterações genéticas hereditárias 
 
• Não respondem a controles de crescimento normais e se 
expandem além de seus limites anatômicos normais 
 
• Proliferação excessiva e não regulada – praticamente 
autônomo 
ALTERAÇÕES PRÉ-NEOPLÁSICAS 
• Hiperplasia - nº. de células 
 
 
• Metaplasia – transformação de um tipo de célula 
diferenciada em outro 
 
 
• Displasia – padrão anormal de crescimento do tecido 
ALTERAÇÕES PRÉ-NEOPLÁSICAS 
• Decorrentes de demandas fisiológicas, lesão ou irritação 
 
• Em geral são reversíveis, se o fator desencadeante for 
removido 
 
• Frequentemente indicam um risco maior de neoplasia no 
tecido afetado 
 
• Podem se transformar em neoplasias 
NOMENCLATURA 
NOMENCLATURA 
• Maioria das neoplasias são constituídas por um único tipo 
celular – o nome reflete o tipo celular 
 
• Mesenquimal ou epitelial 
TUMORES MESENQUIMAIS 
• Tumores de origem embrionária mesodérmica 
 
• Tumores benignos 
Em geral: célula de origem + sufixo oma 
• Lipoma, condroma, fibroma, hemangioma etc 
 
• Tumores malignos 
São denominados de sarcomas 
Célula de origem + sufixo sarcoma 
• Lipossarcoma, condrossarcoma, fibrossarcoma, 
hemangiossarcoma, etc 
 
TUMORES MESENQUIMAIS 
• Células que compõem o sistema hematopoiético são 
mesenquimais 
• Células redondas 
 
• Os tumores que nascem das células sanguíneas 
circulantes ou de seus precursores são denominados 
leucemias (“sangue branco”) 
 
 
TUMORES EPITELIAIS 
• Tumores de origem embrionária proveniente das 3 
camadas – endoderma, mesoderma e ectoderma 
 
• Tumores benignos 
Adenoma – proveniente de epitélio glandular 
Papiloma – neoplasias que produzem projeções 
digitiformes ou verrucosas visíveis micro ou macro 
Pólipo – neoplasma que se projeta de uma superficie 
mucosa para a luz 
 
 
 
 
TUMORES EPITELIAIS 
 
 
• Tumores malignos 
Todos são denominados 
Carcinomas 
Adenocarcinoma – tumor 
maligno de glândula 
TUMORES MISTOS 
• Contem múltiplos tipos celulares derivados de uma ou de 
múltiplas camadas germinativas 
 
• Originam-se de uma única célula pluripotente ou 
totipotente capaz de se diferenciar em vários tipos 
celulares maduros 
 
• Teratomas, teratocarcinomas, tumor mamário misto, 
COMO CLASSIFICAR UMA 
NEOPLASIA EM BENIGNA OU 
MALIGNA?? 
DIFERENÇAS ENTRE NEOPLASIAS 
BENIGNAS E MALIGNAS 
 
■ Velocidade de crescimento 
■ Mitoses 
■ Diferenciação 
■ Anaplasia 
■ Invasão local 
■ Metástases 
 
DIFERENCIAÇÃO 
MORFOLOGIA 
• Perda dos aspectos das diferenciação morfológica e de 
organização celular 
 
• Menos diferenciados que tecidos benignos 
 
• Apresentam variabilidade morfológica 
 
• Podem exibir anaplasia - células pobremente 
diferenciadas que exibem notável pleomorfismo celular e 
nuclear (variação em tamanho e formato) 
 
DIFERENCIAÇÃO 
MORFOLOGIA 
• Anaplasia – variação em número,tamanho, formato, 
distribuição da cromatina, e tamanho e número de 
nucléolos; 
• núcleos hipercromáticos 
(coloração escura); 
aumento da relação 
núcleo:citoplasma 
(núcleos grandes); 
nucléolos proeminentes 
 
DIFERENCIAÇÃO 
FUNÇÃO 
• Perda da função geralmente acompanhada pela perda da 
morfologia diferenciada 
 
• Alguns aspectos da função normal podem ser mantidos 
(adenomas da tireoide, plasmocitomas) 
 
• Células neoplásicas perderam a capacidade de resposta 
e a dependência das vias regulatórias normais – funções 
não são mais reguladas de forma adequada 
 
DIFERENCIAÇÃO 
COMPORTAMENTO 
 
• Tumores benignos são geralmente expansíveis – 
compressão de tecidos adjacentes 
 
• Tumores malignos têm capacidade invasiva e de gerar 
metástases, em muitos casos 
• Alterações na adesão, motilidade e produção de proteases 
• Independentes dos controles locais de regulagem do crescimento, 
suprimento sanguíneo independente