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01.09.20 – Prof. Jean • Remodelação óssea -- O reparo ósseo é dividido em 3 etapas: - Fase inflamatória - Fase reparativa - Fase de remodelação --- Fase inflamatória: - Se inicia com o vazamento do sangue devido ao rompimento dos vasos sanguíneos que estão presentes no osso que sofreu uma fratura. - Esse vazamento forma um coagulo no lugar da fratura interrompendo o fluxo de sangue para as extremidades partidas do osso impossibilitando a chegada de nutrientes para as células ósseas ali presentes, acarretando em uma necrose de coagulação ou isquêmica dessa região. - Essas células danificadas liberam mediadores inflamatórios que causam edema na área e atraem células inflamatórias que irão promover angiogênese local (formação de novos vasos sanguíneos). - Para remover esses tecidos mortos e danificados, fagócitos, neutrófilos e macrófagos migram para a região da fratura para auxiliar os fagócitos que residentes, desencadeando inchaço e inflamação. • A – Fratura • B – Alinhamento e redução da fratura • C – Fase inflamatória • D – Fase reparativa • E – Fase de remodelamento --- Fase reparativa: - Ocorre o recrutamento e a diferenciação de células progenitoras mesenquimais que invadem o hematoma e que, agora na forma de fibroblastos, começam a sintetizar fibras de colágeno (formando o calo mole). - Depois os condroblastos que produzem um tipo de cartilagem chamado de fibrocartilagem (formando o calo duro). --- Fase de remodelamento - É o estágio final da cicatrização da fratura. - Durante esse estágio o calo duro abundante é lentamente remodelado a partir do osso reticulado imaturo para osso lamelar maduro. 01.09.20 – Prof. Jean • A força biomecânica organizada as estruturas. • Reabsorção de porções ineficientes do calo. • Orientação do osso trabécular e cortical.
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