Pâncreas - @nutricomgab

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I N T R O D U Ç Ã O 
 
▸ Produz as enzimas digestivas que vão 
pelo ducto pancreático e desaguam 
no duodeno; 
 
▸ Produção do bicarbonato → 
alcaliniza o pH do quimo antes de cair 
no duedono; 
 
▸ Células beta: produzem insulina → 
ação pós-prandial; 
▸ Células alfa: produzem glucagon → 
ação em jejum; 
 
▸ Divisão anatômica: 
Cabeça (proximal): + perto do 
duodeno; 
Corpo 
Cauda (distal) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
▸ Acetilcolina: estimula a liberação 
de insulina, glucagon polipeptídio 
pancreático; 
▸ Adrenalina: inibe a produção de 
insulina e estimula glucagon; 
*pacientes com deficiência 
enzimática (geralmente na 
pancreatite aguda tendem a ser 
hiperglicêmicos sem ter diabetes. 
 
P A N C R E A T I T E 
É a inflamação do pâncreas. 
▪ Moderada a grave: autodigestão, 
necrose e hemorragia do tecido 
pancreático → impactando 
diretamente na produção 
enzimática e hormonal 
*glicemia pode  
 
▪ Ocorre uma  do pH intestinal 
devido ao pâncreas não está 
produzindo o bicarbonato; 
 
 
 
 
F A T O R E S C A U S A I S 
Cálculos biliares: canal em comum com 
que as enzimas usam, a sua obstrução > 
enzimas não podem sair e ocorre a 
autodigestão do pâncreas 
Alcoolismo crônico → lesão direta 
Trauma → extravasamento do suco 
pancreático 
Hiperlipidemia →  viscosidade do 
sangue alterando a irrigação pancreática 
– inflamação – ativando precocemente a 
ativação das enzimas 
 
D I A G N Ó S T I C O 
Elevação sérica das enzimas pancreáticas. 
Pâncreas endócrino Pâncreas exócrino 
Produção hormonal 
de insulina e 
glucagon 
Produção 
enzimática de 
lipase e amilase 
para digestão no 
duodeno; 
Enzimas só 
são ativadas 
na presença 
de lipídios e 
carboidratos 
no duodeno. 
Ativação prematura das enzimas 
dentro do pâncreas > autodigestão 
> extravasamento das enzimas para 
o sangue. 
Pâncreas 
NUTRICOMGAB 
Paciente geralmente chega com: dor, 
vômito, náuseas. 
 
 
 
 
 
 
 
Marcadores isolados não 
necessariamente fecham diagnóstico nem 
indicam extensão de lesão hepática. 
 
 S I N T O M A S 
▪ Dor contínua ou intermitente → Dor 
abdominal intensa; 
▪ Náuseas e vômitos 
▪ Distensão abdominal 
▪ Esteatorréia → saída de gordura nas 
fezes 
▪ Icterícia → extravasamento da bile se 
o cálculo biliar estiver causando 
obstrução 
C L A S S I F I C A Ç Ã O 
AGUDA – Dor aguda de alta intensidade 
e imediata → exemplo: migração de 
cálculos biliares; 
CRÔNICA – Destruição pancreática 
extensa com fibrose → exemplo: 
alcoolismo crônico 
▪ Redução da função exócrina: 
Má digestão e esteatorréia; 
▪ Redução da função endócrina: 
Diabetes mellitus; 
 
 
PONTOS IMPORTANTES: 
 AMILASE: Indício de 
complicações; 
 LIPASE: Melhor indicador de 
Pancreatite 
 Citocinas Inflamatórias: IL1, TNF – 
α, IL6, IL8;