Determinantes Sociais da Saúde

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· Question 1
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	Leia o trecho a seguir.
“A influência da religiosidade e espiritualidade na saúde e qualidade de vida de indivíduos é foco de interesse da sociedade há décadas. Enquanto muitos acreditam em benefícios da crença como forma complementar de tratamentos, outros enxergam nela prejuízos para os métodos da medicina tradicional. Nos últimos anos aumentou o número de pesquisas que pretendem resultados mais específicos sobre o tema. Apesar de ainda ser uma área com escassez de publicações objetivas a respeito da aplicabilidade clínica de intervenções religiosas e espirituais, alguns resultados e conclusões já podem ser analisados e pretendidos como padrões.”
BARRIO, L. Religião e espiritualidade influenciam índices de qualidade de vida. Jornal da USP . 2017. Disponível em:
https://jornal.usp.br/ciencias/ciencias-da-saude/religiao-e-espiritualidade-influenciam-indices-de-qualidade-de-vida/ . Acesso em: 20 maio 2020.
 
Acerca do tema cultura e sua influência na saúde, analise as afirmações a seguir.
I. A cultura engloba costumes, tradições, leis e valores, mas não envolve práticas artísticas.
II. Etnia envolve a raça de um grupo de pessoas.
III. Os padrões culturais estão suscetíveis a rápidas mudanças por causa da conectividade do mundo atual.
IV. Há uma tendência de os grupos minoritários crescerem nos próximos anos, pois apresentam maior taxa de natalidade.
Está correto o que se afirma em:
	
	
	
	
		Selected Answer:
	 
III e IV.
	Correct Answer:
	 
III e IV.
	Response Feedback:
	Resposta correta: questões socioculturais têm forte relação com as fases de vida do ser humano. É importante observar tendências de grupos específicos da população a fim de garantir que as políticas acompanhem o seu desenvolvimento.
	
	
	
· Question 2
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	No início das civilizações, a doença era atribuída a forças mágicas ou divinas como forma de punição ao homem por ter desagradado aos Deuses ou a Deus. Na medida em que as primeiras observações científicas foram feitas, foi possível verificar que algumas doenças tinham relação com animais transmissores, ou com o meio ambiente em volta das populações. Acerca dos modelos de saúde, marque a alternativa correta.
	
	
	
	
		Selected Answer:
	 
O modelo biomédico se estendeu por muitas décadas e foi marcado pelas descobertas em virologia e bacteriologia.
	Correct Answer:
	 
O modelo biomédico se estendeu por muitas décadas e foi marcado pelas descobertas em virologia e bacteriologia.
	Response Feedback:
	Resposta correta: o modelo biomédico influencia até os dias de hoje a forma de enxergar a saúde. É um modelo mais centrado na doença e seu agente causador, como bactérias, vírus e agentes químicos.
	
	
	
· Question 3
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	O modelo de Determinação Social da Saúde, proposto por Dahlgren e Whitehead, divide os determinantes em camadas. Esse modelo mostra que existem determinantes mais próximos do indivíduo e outros que estão mais distantes, sendo que existe uma interrelação entre eles, uma vez que os mais distantes vão influenciando as demais camadas.
A partir desse modelo, relacione as colunas, fazendo a associação entre as camadas e os determinantes.
(1)  Primeira camada
(2)  Segunda Camada
(3)  Terceira Camada
(4)  Quarta Camada
(5)  Quinta camada
(   ) Hábitos alimentares, nível de atividade física.
(   ) Educação e habitação.
(   ) Igreja, associação de moradores.
(   ) Herança genética, idade.
(   ) Políticas de saúde e educação.
Agora, assinale a opção que apresenta a sequência correta.
	
	
	
	
		Selected Answer:
	 
2 – 4 – 3 – 1 – 5.
	Correct Answer:
	 
2 – 4 – 3 – 1 – 5.
	Response Feedback:
	Resposta correta: os Determinantes Sociais da Saúde são propostos em camadas como forma de ilustrar quais exercem influência sobre o indivíduo e de que maneira.
	
	
	
· Question 4
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	As características individuais como idade, herança genética, constituem a _____________ camada do modelo de determinação da saúde. As condições socioeconômicas, culturais e ambientais, são a _______________ camada do modelo, e devem ser pensadas pelas políticas públicas para serem _________________ de forma a alcançar a _______________, que é quando as pessoas têm as mesmas condições de saúde.
Analise o texto e marque a alternativa que o completa corretamente.
	
	
	
	
		Selected Answer:
	 
primeira – última – equitativas – igualdade.
	Correct Answer:
	 
primeira – última – equitativas – igualdade.
	Response Feedback:
	Resposta correta: os determinantes sociais são explicados em camadas, as políticas públicas são formas de agir com equidade para que os níveis de saúde da população sejam iguais. 
	
	
	
· Question 5
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	Existem acontecimentos nas vidas das pessoas que fazem com que elas se diferenciem das demais. Em saúde vemos com frequência doenças que são comuns a uma parcela considerável da população, como diabetes ou hipertensão arterial. O surgimento de doenças, bem como a formação das características individuais, pode sofrer diferentes tipos de influência.
Sobre esse assunto, relacione os tipos de influência ao exemplo correspondente. (1) Influências normativas
(2) Influências não normativas
(   ) Forte crise econômica mundial.
(   ) Sobreviver a um acidente aéreo.
(   ) Falecimento dos pais de uma criança de três anos.
(   ) Pandemia de COVID-19.
Agora, assinale a opção que apresenta a sequência correta.
	
	
	
	
		Selected Answer:
	 
1 – 2 – 2 – 1.
	Correct Answer:
	 
1 – 2 – 2 – 1.
	Response Feedback:
	Resposta correta: as influências não normativas têm relação com aquilo que nos torna únicos. Já as normativas se relacionam com aquilo que transforma uma geração.
	
	
	
· Question 6
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	As políticas de saúde devem ser pensadas para toda a população. Para isso, a maioria dos governos de saúde possuem políticas específicas para determinados grupos populacionais em razão das suas particularidades. No Brasil, por exemplo, temos a política nacional de atenção à saúde do idoso, da criança, da mulher, dentre outras.
Sobre os determinantes sociais e seu papel específico em cada fase da vida, relacione as colunas a seguir. Pode ter mais de uma ocorrência para cada categoria.
(1)  Hereditariedade e ambiente
(2)  Família
(3)  Imprinting
(   ) Forma de aprendizagem baseada no instinto, em que um filhote estabelece vínculo com a pessoa que mais enxerga.
(   ) Formato mosaico, multigeracional ou nuclear.
(   ) Histórico genético.
(   ) Fatores que aumentam a chance da carga genética ser mais manifestada.
(   ) Intervalo de tempo em que é esperado que um evento ocorra para que o desenvolvimento da criança seja adequado.
Agora, assinale a opção que apresenta a sequência correta.
	
	
	
	
		Selected Answer:
	 
3 – 2 – 1 – 1 – 3.
	Correct Answer:
	 
3 – 2 – 1 – 1 – 3.
	Response Feedback:
	Resposta correta: em cada etapa do desenvolvimento estamos mais suscetíveis a diferentes determinantes de saúde. Por exemplo, a herança genética não necessariamente determina que a pessoa irá desenvolver uma doença, cujos genes ela possui.
	
	
	
· Question 7
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	Leia o trecho a seguir.
“A doença não é mais que um constructo que guarda relação com o sofrimento, com o mal, mas não lhe corresponde integralmente. Quadros clínicos semelhantes, ou seja, com os mesmos parâmetros biológicos, prognóstico e implicações para o tratamento, podem afetar pessoas diferentes de forma distinta, resultando em diferentes manifestações de sintomas e desconforto, com comprometimento diferenciado de suas habilidades de atuar em sociedade.”
OLIVEIRA, M. A. C.; EGRY, E. Y. A historicidade das teorias interpretativas do processo saúde-doença. Rev. Esc. Enf. USP , v. 34, n. 1, p. 9-15, mar. 2000.
 
Acerca desse tema, avalie as proposições a seguir.
I. O relatório Lalonde coloca que os dois principais objetivos da saúde devem ser sistema de assistência médica em geral e promoção da saúde.
II. Fatores socioeconômicos, biologia, estilo de vidae ambiente não foram incluídos inicialmente no relatório Lalonde.
III. O relatório Lalonde foi um marco histórico na saúde, pois foi o primeiro documento a reconhecer que o modelo biomédico não era suficiente para lidar com a saúde.
IV. Os determinantes da saúde vão além da saúde pública tradicional da época biomédica, e educação em saúde é uma das formas de influenciar as pessoas a terem estilos de vida mais saudáveis.
Está correto o que se afirma em:
	
	
	
	
		Selected Answer:
	 
I, III e IV.
	Correct Answer:
	 
I, III e IV.
	Response Feedback:
	Resposta correta: o relatório Lalonde trouxe a promoção e a educação em saúde como agentes de mudança da visão biomédica em saúde.
	
	
	
· Question 8
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	Leia o trecho a seguir.
“A leve recuperação econômica observada nos últimos dois anos no Brasil não se refletiu de forma igual entre os diversos segmentos sociais. Enquanto o Produto Interno Bruto (PIB – a soma de todas as riquezas produzidas no país) cresceu 1,1% em 2017 e 2018, após as quedas de 3,5% em 2015 e 3,3% em 2016, o rendimento dos 10% mais ricos da população subiu 4,1% em 2018 e o rendimento dos 40% mais pobres caiu 0,8%, na comparação com 2017.”
NITAHARA, A. Extrema pobreza e desigualdade crescem há 4 anos, revela pesquisa. Agência Brasil. 2019. Disponível em:
https://agenciabrasil.ebc.com.br/economia/noticia/2019-11/extrema-pobreza-e-desigualdade-crescem-ha-4-anos-revela-pesquisa . Acesso em: 20 maio 2020.
 
Analise as asserções a seguir e a relação entre elas.
I. As condições diárias em que as pessoas vivem têm uma forte influência na igualdade de saúde.
POR ISSO
II. Devem ser realizados investimentos na disponibilidade de moradias e acesso a serviços de saúde, por exemplo.
Está correto o que se afirma em:
	
	
	
	
		Selected Answer:
	 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma conclusão correta da I.
	Correct Answer:
	 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma conclusão correta da I.
	Response Feedback:
	Resposta correta: após enxergar a saúde como resultado de esforços intersetoriais, os países aderiram à proposta da Organização Mundial de Saúde (OMS) de enfrentamento às inequidades colocadas no documento “Closing the Gap in a generation”. Esse documento mostra que a saúde foi percebida como setor responsável e único para enfrentar seus problemas. Hoje sabemos que a saúde, muitas vezes, é resultado de condições dignas de vida e trabalho.
	
	
	
· Question 9
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	A forma de pensar e enxergar a saúde mudou ao longo dos tempos conforme os avanços científicos de cada período. A humanidade, desde antes de Cristo, busca explicações para doenças, procura medicamentos na natureza e formas de evitar que as doenças se desenvolvam.
Com relação aos acontecimentos na história da saúde no mundo, analise as afirmativas a seguir e marque V para as verdadeiras e F para as falsas.
I. (   ) Na Idade Média, a Peste Negra, hoje conhecida como peste bubônica, dizimou milhares de pessoas.
II. (   ) A Idade das Trevas foi marcada na saúde por crenças e superstições em relação às doenças.
III. (   ) John Snow foi um médico responsável por associar o surto de cólera em Londres à rede de distribuição de água.
IV. (   ) Na Idade Média surgiu o movimento de reforma sanitária.
Agora, assinale a alternativa com a sequência correta.
	
	
	
	
		Selected Answer:
	 
V, V, V, F.
	Correct Answer:
	 
V, V, V, F.
	Response Feedback:
	Resposta correta: a história da saúde está muito ligada aos acontecimentos científicos de cada época. Na medida em que a população passa a viver mais com os adventos dos antibióticos e vacinas, a saúde começa a visualizar outras causas para o processo saúde-doença.
	
	
	
· Question 10
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	Leia o trecho a seguir.
“As ciências humanas e sociais são um componente crucial para a compreensão e a melhoria da saúde. Para a Wellcome Trust, não é suficiente apoiar o desenvolvimento de medicamentos e vacinas. Se não entendemos o contexto social da saúde e da doença, práticas e tecnologias médicas tendem a falhar. Os recentes surtos de Ebola são um bom exemplo: os esforços iniciais de controle de epidemia não atingiram os objetivos esperados até haver uma compreensão clara das práticas funerárias entre as comunidades afetadas.”
MANNHEIMER, V. Entender o contexto social da saúde e da doença é crucial. HCS-Manguinhos , 2016. Disponível em: http://www.revistahcsm.coc.fiocruz.br/entender-o-contexto-social-da-saude-e-da-doenca-e-crucial/ . Acesso em: 20 maio 2020.
 
Analise as afirmativas a seguir e marque V para as verdadeiras e F para as falsas.
I. (   ) Os determinantes de saúde são os vários fatores que influenciam a saúde e o bem-estar.
II. (   ) A compreensão das razões que levam duas pessoas com o mesmo quadro clínico terem desfechos diferentes pode ser verificada pelos determinantes sociais que são diferentes entre elas.
III. (   ) O indivíduo está no centro do modelo de determinação da saúde proposto por Dahlgren e Whitehead porque a herança genética é o determinante mais importante.
IV. (   ) Os Determinantes Sociais da Saúde foram criados pela Lei 8.080 de 1990, que regulamenta o SUS.
Está correto o que se afirma em:
	
	
	
	
		Selected Answer:
	 
I, II e IV.
	Correct Answer:
	 
I e II.
	Response Feedback:
	Resposta incorreta: os Determinantes Sociais da Saúde podem mostrar diversos fatores, não se limitando à genética do indivíduo. Demonstram porque a mesma doença pode se comportar de formas diferentes entre pessoas biologicamente semelhantes. Elas podem ter condições de educação, moradia e saneamento diferentes, por exemplo.  Esse modelo foi proposto por Dahlgren e Whitehead e referenciado na Lei 8.080/90.