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19.
		Encaminhada por um Ortopedista, Maura, paciente com 53 anos de idade, chegou a uma clínica de fisioterapia apresentando dor crônica disseminada, fadiga, perturbações de sono, sintomas que resultaram em insônia e alteração psicológica. O exame físico indicou tensão e dor em 12 pontos específicos sugestivo de Fibromialgia (grau 5 na escala numérica). Na avaliação aquática, Maura apresentou boa flutuabilidade, capacidade de realização de tarefas como deambulação dentro da água e sentiu-se confortável. Com base nessa situação, julgue se os itens a seguir são VERDADEIROS (V) ou FALSOS (F).
(_F_) os exercícios aquáticos devem ser em quantidade suficiente para cansar Fernanda para possibilitar que ela tenha sono mais tranquilo e relaxante à noite.
(_V) A hidroterapia em piscina aquecida é conduta fisioterapêutica adequada no caso, pois favorece a analgésica, o relaxamento global e o condicionamento físico.
(_F_) os métodos aquáticos além de parecer ser interessante precisamos aumentar sempre a carga de trabalho com equipamento de resistência.
(_V_) A hidroterapia tem como benefícios a diminuição da sensibilidade a dor, diminuição dos espasmos musculares, aumento da circulação periferia e apresenta boa adaptação ao meio aquático. Todos estes fatores são benéficos ao seu quadro
(_F_) Apesar de Maura ter se sentido confortável na piscina. A hidroterapia não se mostra ser a conduta fisioterapêutica mais adequada, pois, em seu quadro enquadra-se em uma das contraindicações para sua administração.
	
	
	
	
	F, V, F, V, F
 
	
	
	V, V, V, F, F
	
	
	F, F, V, F, V
	
	
	V, V, F, V, F
	
	
	F, F, F, V, V
	
	
		Quest.: 20
	
		20.
		O cargo de responsabilidade técnica é uma atividades profissional, desempenhadas em todos os seus graus de complexidade, em consultórios, clínicas, casas de saúde, hospitais, empresas e outras entidades, constituída ou que venha a ser constituída, no todo ou em parte, individualmente, em sociedade ou condomínio, inominadamente ou sob qualquer designação ou razão social, com finalidade lucrativa ou não, privada ou governamental, que ofereçam a população assistência terapêutica que inclua em seus serviços diagnose fisioterapêutica e/ou terapêutica ocupacional, prescrição, programação e indução dos métodos e/ou das técnicas próprias daquelas assistenciais, só poderá ser exercida, com exclusividade e autonomia, por profissional Fisioterapeuta e/ou Terapeuta Ocupacional, de acordo com tipo de assistência oferecida, com registro no Conselho Regional da Jurisdição, em que esteja localizada a prestadora dos serviços.
Você foi convidado para gerenciar uma clínica de fisioterapia de grande porte. Considerando o conteúdo do trecho acima extraído da RESOLUÇÃO Nº. 139, DE 28 DE NOVEMBRO DE 1992, dentre inúmeras atividades, a atividade abaixo deve ser realizada atendendo ao nosso código de ética:
	
	
	
	
	Prescrever medicamentos para serem utilizados nos equipamentos como o Ultra Som (fonoforese).
	
	
	Acompanhar todas as evoluções práticas desenvolvidas pelos Fisioterapeutas.
	
	
	Planejamento mensal das atividades práticas da clínica.
	
	
	Desenvolver cursos de capacitação para melhoria de sua equipe.
	
	
	Contratar profissionais da área de saúde do quadro de auxiliar (técnicos de Fisioterapia) para atuar na clínica com os fisioterapeutas.
	
	
		Quest.: 21
	
		21.
		A Doença de Parkinson é uma doença degenerativa do sistema nervoso central, crônica e progressiva causada pela insuficiente produção de dopamina. Este um neurotransmissor permite a sinapse entre as células nervosas e desempenha papel importante para a realização dos movimentos voluntários do corpo de forma automática. A falta da dopamina compromete o controle motor do paciente. Um paciente com 60 anos de idade, com diagnóstico de Parkinson há 1 ano e meio, apresentou, na avaliação fisioterapêutica, grau 1 de acometimento pela escala de Hoehn e Yahr, com tremor de repouso na mão e no pé esquerdos nos momentos em que o paciente está nervoso ou cansado. O paciente relata que consegue realizar suas atividades cotidianas, não apresenta comprometimento axial, nem alterações musculoesqueléticas. Considerando essa situação, avalie as afirmações a seguir, a respeito da conduta do fisioterapeuta.
I. O posicionamento do paciente no leito deve ser orientado a fim de reduzir a espasticidade provocada pela síndrome piramidal.
II. O paciente deve ser orientado sobre os sintomas comuns na evolução dessa doença, que são dismetria, tremor de movimento, disdiadococinesia e nistagmo.
III. O paciente deve ser orientado a realizar rotação de tronco pela manhã, antes de se levantar, na posição sentada e, ao longo do dia, em pé, a fim de melhorar a mobilidade e prevenir a rigidez do tronco.
IV. Devem ser oferecidas estratégias que envolvam ritmos e/ou música para que o paciente realize compasso rítmico, a fim de evitar episódios de congelamento.
 
É correto o que se afirma em:
	
	
	
	
	Afirmativas I e III.
	
	
	Afirmativas III e IV.
	
	
	Apenas afirmativa I.
	
	
	Todas as afirmativas são verdadeiras.
	
	
	Afirmativas II e III.
	
	
		Quest.: 22
	
		22.
		Paciente 47 anos de idade deu entrada no PS, apresentando hérnia discal entre C2 e C3 e entre C6 e C7 no exame de Tomografia Computadorizada. De acordo com a palpação dessas vértebras, quais são as afirmativas verdadeiras?
I. C6 é a vértebra mais protusa.
II. C2 é palpado através da localização do processo mastóideo.
III. Verifica C7 solicitando para o paciente realizar uma flexão de cabeça.
IV. C2 encontra-se três dedos abaixo da protuberância occipital.
	
	
	
	
	Somente a II e III são verdadeiras.
	
	
	Somente a III e IV são verdadeiras.
	
	
	Somente a II, III e IV são verdadeiras.
	
	
	Somente a I, III e IV são corretas.
	
	
	Todas as afirmativas são verdadeiras.
	
	
		Quest.: 23
	
		23.
		Um paciente do sexo masculino de 74 anos de idade está internado na enfermaria de uma unidade hospitalar, no 3º pós-operatório (PO) de laparotomia. Apresenta-se consciente, orientado e colaborativo. Mantém-se eupneico em ar ambiente, com saturação de hemoglobina em 96%, hemodinamicamente estável. A radiografia de tórax posteroanterior, apresentada abaixo, revelou arco aórtico proeminente e área de atelectasias laminares na base do hemitórax esquerdo. A ausculta pulmonar revela diminuição discreta do murmúrio vesicular nas bases, sem ruídos adventícios. Considerando que as complicações respiratórias são responsáveis por aproximadamente 40% dos óbitos que ocorrem em pacientes com idade superior a 65 anos com alterações da função pulmonar após procedimento cirúrgico, qual a terapêutica adequada no atendimento desse paciente para promover a reversão de atelectasias?
	
	
	
	
	Técnicas que promovam aumento da pressão transpulmonar.
	
	
	Técnicas manuais torácicas que promovam desobstrução brônquica.
	
	
	Procedimento de aspiração de Vias Superiores.
	
	
	Cinesioterapia ativo assistido para Membros Superiores e Inferiores.
	
	
	Dispositivos que promovem treinamento muscular inspiratório.
	
	
		Quest.: 24
	
		24.
		No trauma raquimedular há lesão da medula espinhal com alterações temporárias ou permanentes da função motora, sensibilidade ou função autonômica.  Adolescentes e adultos jovens apresentam elevada incidência de traumatismos cervicais. Um paciente de 16 anos de idade foi atingido na região cervical por uma bala perdida, o que resultou em lesão completa da medula espinhal ao nível de C7. Após a fase de choque medular e dos cuidados iniciais por equipe multidisciplinar, deu início ao tratamento fisioterapêutico ambulatorial. Foi verificado ausência da sensibilidade tátil e dolorosa abaixo da lesão, plegia compatível com o nível da lesão, espasticidade e hiperreflexia durante a avaliação do paciente. Considerando o caso apresentado, avalie as afirmações a seguir:
I. Durante o exame físico, o reflexo bicipital deverá estar exacerbado, enquanto o reflexo tricipital deverá apresentar-se normal.
II.Com o treinamento adequado, a paciente deverá ser capaz de transferir-se para a cadeira de rodas com o auxílio de tábua de transferência, além de manusear cadeira de rodas motorizada para as atividades da vida diária.
III. Na avaliação da função respiratória, haverá comprometimento motor do músculo diafragma, o qual estará parcialmente paralisado nesse nível de lesão.
Podemos afirmar:
 
	
	
	
	
	II, apenas.
	
	
	III, apenas.
	
	
	I, apenas.
	
	
	II e III.
	
	
	I e II
	
	
		Quest.: 25
	
		25.
		 Uma mulher de 53 anos dá entrada á emergência queixando-se de fortes dores na perna direita. A paciente relata que meses atrás teve um infarto devido um coágulo dentro do coração e no exame o médico verificou que não há pulsação do joelho pra baixo, o que o levou a suspeitar de um possivel trombo ter migrado para circulação. Sobre esse caso clínico são feitas as seguintes afirmações: 
I - O trombo está localizado no ventrículo direito 
II -  O trombo migrou para grande artéria aorta e parou na artéria femoral 
III - O fluxo sanguíneo foi obstruído a partir da artéria poplítea 
IV - O coágulo que  estava no ventrículo esquerdo, fragmentou-se originando o trombo que se deslocou. 
São corretas as afirmações: 
 
	
	
	
	
	Somente I  e III.
	
	
	Somente III e IV.
	
	
	Somente II  e IV.
	
	
	Somente I  e II.
	
	
	Somente I e IV.
	
	
		Quest.: 26
	
		26.
		A obtenção da presssão parcial de oxigênio no sangue arterial (PaO2) para avaliar o grau de hipoxemia utiliza um método invasivo chamado gasometria arterial. A avaliação da saturação percentual de oxigênio da hemoglobina arterial (SpO2), que é um método não invasivo, pode ser feita pela medida de oximetria de pulso.
Leia as afirmativas abaixo com cuidado:
I. A oxigenoterapia consiste na oferta adicional de Oxigênio ao paciente e tem indicação na presença de PaO2<60 mmHg e SpO2<90%.
II. A cânula nasal e cateter nasal podem alcançar elevada FiO2, devendo ser instituídos na presença de hipoxemia mais severa.
III. O sistema venturi é indicado como recurso da oxigenoterapia na Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica, tendo como vantagem a variação da FiO2 e alto fluxo.
IV. A instituição da oxigenoterapia deve ser cercada de cuidados pois pode causar ou agravar lesão pulmonar.
 
Podemos afirmar:
 
	
	
	
	
	II e III
	
	
	I, II e III
	
	
	I e II
	
	
	I e IV
	
	
	III e IV
	
	
		Quest.: 27
	
		27.
		Logo após uma refeição, a maior parte dos carboidratos, aminoácidos e uma pequena parte dos triglicerídeos advindos da dieta são diretamente levados ao fígado pela veia porta. A maior parte dos triglicerídeos advindos da dieta, no entanto, percorre um caminho diferente, eles migram pelo sistema linfático, caem na circulação sistêmica podendo ser metabolizados pelo fígado ou captados pelo tecido adiposo (NELSON, 2005). Mas quando o indivíduo faz o jejum prolongado o que ocorre no organismo:
	
	
	
	
	Síntese proteica.
	
	
	Elevação do nitrogênio ureico.
	
	
	Aumento da produção de corpos cetônicos.
	
	
	Aumento da taxa metabólica.
	
	
	Diminuição do ciclo de Krebs.
	
	
		Quest.: 28
	
		28.
		No esfregaço vaginal, são encontradas 3 tipos de células características do epitélio escamoso presentes na região: as células superficiais, as células intermediárias e as células parabasais. Todas essas células presentes nesse tecido se desenvolvem por estímulo hormonal, fazendo com que o esfregaço vaginal apresente variações cíclicas que irão coincidir com os ciclos menstrual e ovariano. Com base nas características e comportamento das células desse epitélio, analise as afirmativas abaixo:
I - No esfregaço vaginal de uma mulher com baixa produção de estrógenos, são encontradas predominantemente células parabasais;
II - Há predomínio de células intermediárias e superficiais tanto no esfregaço vaginal da criança recém-nascida, quanto no esfregaço vaginal da mãe;
III - O predomínio de células intermediárias e parabasais no esfregaço vaginal é resultante da maturação completa das células do epitélio escamoso, que é induzida por estrógenos
IV - Tanto durante a gestação, quanto na progestacional do ciclo menstrual, há um predomínio de células superficiais, observado no esfregaço cérvico-vaginal;
São corretas as afirmativas:
 
	
	
	
	
	II e IV
	
	
	I e II
	
	
	II e III
	
	
	I e III
	
	
	III e IV
	
	
		Quest.: 29
	
		29.
		O limiar anaeróbio (LA) ou limiar de lactato representa o ponto de inflexão da concentração de lactato sanguíneo sendo muito utilizado para mensurar o nível de intensidade de um exercício e a treinabilidade de um indivíduo. O gráfico a seguir apresenta as concentrações de lactato sanguíneo em um teste progressivo realizado em esteira ergométrica por uma pessoa treinada e uma destreinada. Com base na resposta do LA em exercício, analise as afirmativas a seguir e assinale a resposta correta:
I. O indivíduo treinado correndo a 10 km/h utiliza mais a via anaeróbia para a produção de energia do que uma pessoa destreinada correndo na mesma velocidade.
II. O indivíduo destreinado correndo a 14 km/h apresenta uma concentração sanguínea de lactato superior à do indivíduo treinado que corre na mesma velocidade.
III. A capacidade de remoção do lactato sanguíneo do organismo torna-se mais eficiente com o treinamento físico.
	
	
	
	
	O indivíduo treinado é o de cor azul e o destreinado o vermelho. Entre as alternativas, todas são verdadeiras.
	
	
	O indivíduo treinado é o de cor vermelha e o destreinado o azul. Entre as alternativas, a primeira é verdadeira e as demais são falsas.
	
	
	O indivíduo treinado é o de cor azul e o destreinado o vermelho. Entre as alternativas, a primeira é falsa e as demais são verdadeiras.
	
	
	O indivíduo treinado é o de cor vermelha e o destreinado o azul. Entre as alternativas, a primeira é falsa e as demais são verdadeiras.
	
	
	O indivíduo treinado é o de cor azul e o destreinado o vermelho. Entre as alternativas, a primeira é verdadeira e as demais são falsas.
	
	
		Quest.: 30
	
		30.
		Há maturação do sistema nervoso central durante o desenvolvimento da criança sob o ponto de vista neuropsicossensorial e motor principalmente no primeiro ano de vida. Este processo de maturação aos poucos inibe as atividades reflexas primitivas (OLHWEILER, SILVA & ROTTA, 2005). Os Reflexos Primitivos ou Reflexos de Sobrevivência são respostas automáticas e estereotipadas a um determinado estímulo externo presentes ao nascimento, inibidos ao longo dos primeiros meses quando surgem os reflexos posturais. Sua presença mostra integridade do sistema nervoso central; entretanto, sua persistência mostra disfunção neurológica. 
Quanto as alternativas abaixo:
I - Reflexo é um esquema motor que engloba um estímulo específico gerando uma resposta específica.
II - A observação dos reflexos primitivos, através dos testes reflexos,  normalmente é dispensada durante a avaliação dos bebês.
III - Os reflexos são ações motoras automáticas precursoras dos movimentos voluntários.
É correto o que se afirma em:
 
	
	
	
	
	Apenas I e II.
 
	
	
	Apenas I e III.
	
	
	Apenas III.
 
	
	
	Apenas I.
	
	
	Apenas II.