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ATIVIDADE PARA REVISÃO ENSINO CLÍNICO EM SAÚDE COLETIVA 1) A organização do sistema de saúde brasileiro apresenta diversos marcos ao longo de sua história, até o estabelecimento do Sistema Único de Saúde (SUS) como é conhecido hoje. Acerca desse assunto, assinale a alternativa correta. O Sistema Unificado e Descentralizado de Saúde (SUDS) surgiu como uma consolidação das AIS, mas não adotava os princípios da universalidade e da participação popular como pilares importantes do sistema de saúde. As Ações Integradas de Saúde (AIS), estabelecidas ao final da década de 1960 do século passado, formaram um movimento assistencial com base nas equipes multiprofissionais de saúde. A regionalização e a hierarquização são princípios organizativos do SUS que dependem muito da União, e menos dos estados e dos municípios, para a sua implementação. O Programa de Interiorização das Ações de Saúde e Saneamento (PIASS) tinha como objetivo levar assistência à saúde aos trabalhadores rurais, até então excluídos das ações previdenciárias. O SUS tem a equidade como um princípio importante para buscar o equilíbrio entre as disparidades regionais no que diz respeito à saúde. 2) Uma criança com 10 meses chegou à sala de vacina e sua genitora referiu ter perdido o cartão de vacina dela, mas afirmando que seu cartão estava completo. Sabendo que não há cartão espelho e que a criança possui a cicatriz vacinal, qual a orientação da enfermeira do setor? Revacinar a criança e aprazar as outras doses para hepatite B, Tetravalente, T. Viral, Poliomielite. Revacinar a criança e aprazar as outras doses para Pentavalente, Rotavírus, F. amarela, Pneumo 10 Valente e Poliomielite. Revacinar a criança e aprazar as outras doses para BCG, hepatite B, Tetravalente, Poliomielite. Acreditar na mãe e não vacinar. Revacinar a criança e aprazar as outras doses para Pentavalente, F. amarela, Pneumo 10V e Poliomielite. 3) Com relação ao Calendário Básico de Vacinação da criança, recomendado pelo Ministério da Saúde, é correto afirmar que: A vacina tríplice viral imuniza contra o sarampo, difteria e rubéola A vacina BCG deve ser administrada o mais brevemente possível, preferencialmente ao nascer, em dose única. A vacina oral contra o rotavírus humano não faz parte do Calendário Básico de Vacinação A imunização da hepatite B pode ser realizada ao nascer (1ª dose), ao 1º mês de vida(2ª dose), ao 6º mês (3ª dose)e um reforço a cada dez anos. A dose inicial da vacina contra a febre amarela, quando administrada antes dos dois primeiros meses de vida, não necessita reforço a cada dez anos. 4) A 8ª Conferência Nacional de Saúde, realizada em 1986, foi um acontecimento importante que influenciou a criação do SUS. Em relação a 8ª Conferência, marque a alternativa CORRETA: A 8ª Conferência Nacional de Saúde diferiu das demais porque impulsionou a realização de Conferências Estaduais e Municipais. A 8ª Conferência Nacional de Saúde foi um marco na Saúde pública pois pela primeira vez foi definida a responsabilidade de cada gestor. A 8ª Conferência Nacional de Saúde foi um marco na Saúde pública pois foi a primeira Conferência com Participação Popular onde sistematizou-se as propostas da Reforma Sanitária. A 8ª Conferência Nacional de Saúde foi um marco na Saúde pública pois foi a primeira Conferência com a participação de pessoas importantes da sociedade. A 8ª Conferência Nacional de Saúde teve caráter democrático, mas a bandeira da reforma Sanitária não foi aprovada. 5) A feminilização dos espaços de saúde na atenção básica tem favorecido a desigualdade do acesso e a invisibilidade das necessidades da saúde masculina e, por isso, a entrada de homens no sistema de saúde tem sido feita, na maioria das vezes, por meio da atenção especializada. Segundo a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem, a patologia mais comum, a partir da quinta década de vida, e que apresenta impacto negativo na qualidade de vida dos homens pelos sintomas urinários é o(a): hipertrofia prostática benigna. câncer de mama. câncer de intestino. câncer de pênis. hipertrofia prostática maligna. 6) Um paciente verificou sua pressão arterial com o objetivo de fazer rastreamento de hipertensão arterial. A PA verificada foi 130 x 80 e o mesmo não possui fatores de risco. Sua PA deverá ser verificada novamente em: Após 1 semana Após 6 meses Após 1 mês Após 1 ano Após 2 anos 7) Sobre o conceito de sintomático respiratório, marque a alternativa correta Pessoa que apresenta tosse por três semanas ou mais Pessoa que apresenta tosse por duas semanas ou mais Pessoa que apresenta tosse, febre, expectoração, perda de peso e inapetência Pessoa que apresenta tosse por uma semana ou mais. Pessoa que apresenta tosse por quatro semanas ou mais 8) A notificação compulsória de doenças e agravos é atribuição: O diagnóstico pode ser clínico não necessitandode exame laboratorial De qualquer pessoa Do profissional da área de saúde Apenas dos agentes de saúde Somente do médico epidemiologista 9) As ações e serviços públicos de saúde e os serviços privados contratados ou conveniados que integram o Sistema Único de Saúde (SUS) são desenvolvidos de acordo com as diretrizes previstas no art. 198 da Constituição Federal, obedecendo ainda aos seguintes princípios, exceto:(1 ponto) C) utilização da epidemiologia para o estabelecimento de prioridades, a alocação de recursos e a orientação programática; B) integralidade de assistência, entendida como conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema; E) participação da comunidade, mediante pagamento de taxas de complementação pelos serviços utilizados; A) universalidade de acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência; D) descentralização político-administrativa, com direção única em cada esfera de governo. 10) Uma criança com 10 meses chegou à sala de vacina e sua genitora referiu ter perdido o cartão de vacina dela, mas afirmando que seu cartão estava completo. Sabendo que não há cartão espelho e que a criança possui a cicatriz vacinal, qual a orientação da enfermeira do setor? Revacinar a criança e aprazar as outras doses para hepatite B, Tetravalente, T. Viral, Poliomielite. Revacinar a criança e aprazar as outras doses para Pentavalente, Rotavírus, F. amarela, Pneumo 10 Valente e Poliomielite. Revacinar a criança e aprazar as outras doses para BCG, hepatite B, Tetravalente, Poliomielite. Acreditar na mãe e não vacinar. Revacinar a criança e aprazar as outras doses para Pentavalente, F. amarela, Pneumo 10V e Poliomielite. 11) Com relação ao Calendário Básico de Vacinação da criança, recomendado pelo Ministério da Saúde, é correto afirmar que: A vacina tríplice viral imuniza contra o sarampo, difteria e rubéola A vacina BCG deve ser administrada o mais brevemente possível, preferencialmente ao nascer, em dose única. A vacina oral contra o rotavírus humano não faz parte do Calendário Básico de Vacinação A imunização da hepatite B pode ser realizada ao nascer (1ª dose), ao 1º mês de vida(2ª dose), ao 6º mês (3ª dose)e um reforço a cada dez anos. A dose inicial da vacina contra a febre amarela, quando administrada antes dos dois primeiros meses de vida, não necessita reforço a cada dez anos. 12) A 8ª Conferência Nacional de Saúde, realizada em 1986, foi um acontecimento importante que influenciou a criação do SUS. Em relação a 8ª Conferência, marque a alternativa CORRETA: A 8ª Conferência Nacional de Saúde diferiu das demais porque impulsionou a realização de Conferências Estaduais e Municipais. A 8ª Conferência Nacional de Saúde foi um marco na Saúde pública pois pela primeira vez foi definida a responsabilidade de cada gestor. A 8ª Conferência Nacional de Saúde foi um marco na Saúde pública pois foi a primeira Conferência com Participação Popular onde sistematizou-se as propostas da Reforma Sanitária.A 8ª Conferência Nacional de Saúde foi um marco na Saúde pública pois foi a primeira Conferência com a participação de pessoas importantes da sociedade. A 8ª Conferência Nacional de Saúde teve caráter democrático, mas a bandeira da reforma Sanitária não foi aprovada. 13) A vacina tríplice viral imuniza o paciente contra: Vacina de sarampo, rubéola, caxumba e varicela. Vacina de tétano, difteria, coqueluche, Haemophilus influenzae b e hepatite B. Vacina de caxumba, rubéola, coqueluche, catapora e hepatite A. Vacina de tétano, poliomielite, coqueluche, Haemophilus influenzae b e hepatite B. Vacina de caxumba, sarampo, rubéola. 14) O Ministério da Saúde (MS), como referência para orientações no quesito controle de doenças crônicas da população brasileira, elaborou, em 2006, um Caderno de Atenção Básica específico para controle da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS). Considerando as orientações do MS, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa INCORRETA Um dos mecanismos de ação do tratamento farmacológico da HAS é a diminuição da resistência vascular periférica ( vasodilatadores diretos) e a diminuição do volume líquido extracelular ( diuréticos) Considera-se HAS quando a pressão arterial sistólica é maior ou igual a 140 mmHg e a pressão arterial diastólica maior ou igual a 90 mmHg, em indivíduos que não estão fazendo uso de medicação anti- hipertensiva. O controle de peso, a adoção de hábitos saudáveis, a redução do consumo de bebidas alcoólicas, o abandono do tabagismo e a prática de atividades físicas regulares são medidas básicas do tratamento não farmacológico da HAS Com o processo evolutivo da HAS, o risco de desenvolvimento de doenças cardiovasculares torna-se evidente. Para a classificação desse risco em cada indivíduo ,avalia-se, entre outros critérios, a idade, hábitos de vida e a presença de condições clínicas associadas á HAS como acidentes vasculares isquêmicos ou hemorrágicos e infartos. A abordagem multiprofissional é de fundamental importância no tratamento da hipertensão e na prevenção das complicações crônicas. Nesse contexto, o enfermeiro se destaca realizando ações educativas, treinamento de pessoal e fazendo diagnósticos da patologia HAS e prescrevendo a terapia medicamentosa 15) Sobre o conceito de sintomático respiratório, marque a alternativa correta Pessoa que apresenta tosse por três semanas ou mais Pessoa que apresenta tosse por duas semanas ou mais Pessoa que apresenta tosse, febre, expectoração, perda de peso e inapetência Pessoa que apresenta tosse por uma semana ou mais. Pessoa que apresenta tosse por quatro semanas ou mais 16) Notificação é a comunicação da ocorrência de determinada doença ou agravo à saúde ou surto, feita à autoridade sanitária, para fins de adoção de medidas de intervenção pertinentes. No Brasil, segundo a lista nacional de doenças e agravos de notificação compulsória definida pela portaria n. 5, de 21 de julho de 2006, são eventos de notificação compulsória, EXCETO: Doença aguda pelo vírus Zika Câncer de mama Eventos adversos pós-vacinação Cólera Botulismo 17) Sobre o desenvolvimento das políticas de saúde no Brasil, podem-se contemplar, na história republicana, pelo menos, cinco conjunturas: República Velha (1889-1930); Era Vargas (1930-1964); Autoritarismo (1964-1984); Nova República (1985-1988); Pós-Constituinte. Sobre esses períodos, assinale a alternativa INCORRETA. No Autoritarismo, houve a unificação dos Institutos de Aposentadorias e Pensões (IAP), criando o Instituto Nacional de Previdência Social (INAMPS). Na Era Vargas, a saúde pública passa a ter sua institucionalização, na esfera federal, pelo Ministério da Educação e Saúde, enquanto a medicina previdenciária e a saúde ocupacional vinculavam-se ao Ministério do Trabalho. No período Pós-Constituinte, foi implantado o Programa Saúde da Família (PSF). Na República Velha, predominavam as doenças transmissíveis, como a febre amarela urbana, varíola, tuberculose, sífilis, além das endemias rurais. As políticas de saúde executadas durante a Nova República privilegiaram o setor privado mediante a compra de serviços de assistência médica, o apoio aos investimentos e os empréstimos com subsídios. 18) A vacina BCG está presente no calendário de vacinação da rede pública de saúde da criança, sendo aplicada para imuniza-las contra a tuberculose e suas formas graves. Essa vacina é contra indicado para: Ao nascer, ainda na maternidade, recém-nascidos com peso maior a 2.000g Ao nascer, ainda na maternidade, recém-nascidos com peso maior ou igual a 3.000g Ao nascer, ainda na maternidade, recém-nascidos com peso maior ou igual a 2.500g Ao nascer, ainda na maternidade, recém-nascidos com peso menor a 2.000g Ao nascer, ainda na maternidade, recém-nascidos com peso maior ou igual a 2.000g 19) Em relação à hanseníase assinale a alternativa CORRETA: A hanseníase não tem cura O contágio da hanseníase geralmente acontece no primeiro contato O diagnóstico pode ser clínico não necessitandode exame laboratorial O exame que confirma o diagnóstico é sempre laboratorial A hanseníase não é contagiosa em nenhuma de suas formas clínicas 20) Dentre todas as estratégias de promoção à saúde, as doenças sexualmente transmissíveis, apresentam a sua proteção específica. Qual a proteção específica para as DSTS? fazer uso de diafragma fazer uso do preservativo ter o diagnóstico precoce restringir as relações sexuais realizar o tratamento completo 21) A vacina Pentavalente imuniza o paciente contra: Vacina de tétano, difteria, coqueluche, Haemophilus influenzae b e hepatite A. Vacina de tétano, difteria, coqueluche, Haemophilus influenzae b e hepatite B. Vacina de caxumba, poliomielite, coqueluche, Haemophilus influenzae b e hepatite A. Vacina de tétano, poliomielite, coqueluche, Haemophilus influenzae b e hepatite B. Vacina de tétano, poliomielite, coqueluche, Haemophilus influenzae b e hepatite A. 22) A enfermeira da Unidade Básica de Saude ao avaliar os pés de um cliente diabético identificou diminuição da sensibilidade associada à deformidade nos pés. Este achado fez com que a enfermeira classificasse este pé diabético como: hipertensão severa RISCO MODERADO ALTO RISCO RISCO LEVE SEM RISCO 23) A vacina recomendada para ser aplicada, dependendo da história vacinal, nos contatos intradomiciliares de hanseníase paucibacilar (PB) ou multibacilar (MB), de acordo com as normas do Ministério da Saúde, é: DTpa -intramuscular Hepatite B- intramuscular BCG- intradérmica tríplice viral-subcutânea Dupla adulto (dT) 24) A notificação compulsória consiste na comunicação obrigatória à autoridade sanitária da ocorrência de determinada doença ou agravo à saúde ou surto, feita por profissional de saúde ou qualquer cidadão, visando à adoção das medidas de intervenção. Em relação à notificação, marque a alternativa correta. NDA. A simples suspeita de uma doença não deve ser notificada. A notificação tem de ser sigilosa. Notificar a não-ocorrência de doenças de notificação compulsória (Notificação negativa ), não se faz necessário. A listagem das doenças de notificação nacional é estabelecida pelo por cada estado. 25) Com relação a compreensão sobre saúde e doença, assinale a opção CORRETA: A saúde é o resultado somente da boa alimentação de uma população. Quanto maior a desigualdade social maior a chance da população permanecer saudável. Estar saudável ou não é apenas um acaso na vida de uma pessoa. A saúde e o adoecer são formas pelas quais a vida se manifesta. A doença é resultado da ira dos Deuses. 26) Em relação à Consulta de Enfermagem no contexto da Atenção Básica em Saúde, assinale a alternativa correta: Caracteriza-se essencialmente por uma coleta de dados (através de anamnese e exame físico) para encaminhamento das informações ao médico que fará a educação permanente do usuário. Tem por finalidade a implantação de um diálogo com o usuário de modo a conscientizá-lo da sua falta de autonomia no processoterapêutico e necessidade de acompanhamento frequente pela equipe de saúde. Acompanha gestantes em pré-natal de alto risco, indicando os benefícios do parto cesariano em relação ao parto normal. Destina-se prioritariamente à população com agravos emergenciais e a pacientes em idade avançada. Dá-se pela dimensão assistencial direta dos enfermeiros, com possibilidade de complementaridade no aspecto curativo, com foco nos problemas do território e assistência organizada por protocolos. 27) A raiva humana é uma doença que mata em 100% dos casos. Por isso, a principal medida preventiva que promove maior segurança às pessoas é: vigilância permanente do animal agressor. vacinação de pessoas agredidas por animais. uso de mordaça nos animais. uso de soro anti-rábico, sempre, nas pessoas agredidas por cães. vacinação em massa de cães e gatos. 28) Dentre todas as estratégias de promoção à saúde, as doenças sexualmente transmissíveis, apresentam a sua proteção específica. Qual a proteção específica para as DSTS? fazer uso de diafragma fazer uso do preservativo ter o diagnóstico precoce restringir as relações sexuais realizar o tratamento completo 29) As Infecções Sexualmente Transmissíveis são de grande importância em Saúde Coletiva, sendo consideradas como um dos problemas em todo o mundo. Em ambos os sexos, tornam o organismo mais vulnerável a outras doenças, inclusive a AIDS, além de terem relação com a mortalidade materna e infantil. Desse modo, se faz necessário que o acadêmico conheça aspectos fundamentais relacionados ao tema supracitado. Sendo assim, marque apenas a sentença correta, das seguintes afirmações. Existem dois tipos de vírus da Herpes, sendo eles do tipo I e II, com predominância absoluta do tipo II na população. Estima-se que mais de 70% da população adulta já tenha, de alguma forma, sexual ou não, entrado em contato com o vírus. Sua transmissão ocorre predominantemente por contato sexual e sua manifestação está intimamente relacionada à queda das defesas imunológicas do organismo. O quadro clinico da gonorreia em homens apresenta disúria, edema, corrimento uretral abundante ou moderado, podendo levar o individua a complicações como a infecção crônica da próstata, estreitamento uretral e até mesmo a esterilidade. O que dificulta o diagnostico e tratamento precoce é o fato da infecção ser, na maioria das vezes, assintomática. O HIV configura-se como uma doença, que em estado estágio mais avançado ataca o sistema imunológico, deixando o organismo mais vulnerável a diversas doenças, de um simples resfriado a infecções mais graves como tuberculose ou câncer. Sífilis ou Lues é uma doença infecto-contagiosa, causada pela bactéria Treponema pallidum, que pode ser dividida em três fases distintas. Sendo a primeira, a fase primaria, responsável pelo aparecimento de lesões múltiplas, especialmente na genitália, de aspecto filiforme, sendo indolor e sem presença de secreção, também chamada de condiloma acuminado. O HPV se apresenta muitas vezes, sob a forma de infecção assintomática ou inaparente, podendo dessa forma permanecer latente por anos, causando em quase todas as mulheres contaminadas, o câncer de colo do útero. 30) A enfermeira da Unidade Básica de Saude ao avaliar os pés de um cliente diabético identificou diminuição da sensibilidade associada à deformidade nos pés. Este achado fez com que a enfermeira classificasse este pé diabético como: hipertensão severa RISCO MODERADO ALTO RISCO RISCO LEVE SEM RISCO 31) A vacina recomendada para ser aplicada, dependendo da história vacinal, nos contatos intradomiciliares de hanseníase paucibacilar (PB) ou multibacilar (MB), de acordo com as normas do Ministério da Saúde, é: DTpa -intramuscular Hepatite B- intramuscular BCG- intradérmica tríplice viral-subcutânea Dupla adulto (dT) 32) Notificação é a comunicação da ocorrência de determinada doença ou agravo à saúde ou surto, feita à autoridade sanitária, para fins de adoção de medidas de intervenção pertinentes. No Brasil, segundo a lista nacional de doenças e agravos de notificação compulsória definida pela portaria n. 5, de 21 de julho de 2006, são eventos de notificação compulsória, EXCETO: Doença aguda pelo vírus Zika Câncer de mama Eventos adversos pós-vacinação Cólera Botulismo 33) Cite 03 ações de saúde relacionadas ao campo da saúde coletiva: Notificação compulsória, imunização, 34) Defina Hanseníase e e diferencie a forma clínica Tuberculóide de Virchowiana. 35) O sistema único de saúde, tal como foi definido na Constituição de 1988 e nas Leis Orgânicas da Saúde, tem princípios e diretrizes, diga quais são os princípios e defina-os. 36) Elabore intervenções de enfermagem a pessoa portadora de Hipertensão Arterial Sistêmica. 37) O Enfermeiro tem atuação relevante na Atenção Básica, tem variadas ações em diferentes espaços. Como é o trabalho do Enfermeiro na saúde Coletiva? Liste todas elas: 38) Quanto a organização do Sistema Único de Saúde (SUS), cite e descreva os Princípios Doutrinários desta legislação - Lei 8080/90. 39) Conceitue Saúde por meio da Constituição Federal de 1988. 40) Quais são os fatores que podem levar a Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus.
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