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1 Por Monizy Moreira ESCROTO GENERALIDADES: Possui duas camadas: -Túnica dartos (estrutura muscular): pode se contrair para trazer o testículo mais próximo ao abdome e isso vai elevar a sua temperatura. O músculo cremáster também tem essa atividade. -Pele. Os testículos estão dentro do escroto (o testículo se fixar ao escroto a partir do ligamento escrotal. O polo testicular inferior se prende à parede interna do escroto. IRRIGAÇÃO: Região anterior: A. Escrotal Anterior (ramo da A. Pudenda Externa). Região posterior: A. Escrotal Posterior (ramo da Pudenda Interna). DRENAGEM VENOSA: Veias satélites, mas principalmente pela V. Pudenda Externa. DRENAGEM LINFÁTICA: Linfonodos Inguinais Superficiais. PÊNIS IRRIGAÇÃO: A. Dorsal do Pênis -Tecido fibroso ao redor dos corpos cavernosos; -Corpo esponjoso; -Parte esponjosa da uretra; -Pele de pênis. A. Profunda do Pênis: -Corre dentro dos corpos cavernosos; -Responsável pela ereção. A. Bublouretral: -Parte posterior (bulbar) do corpo esponjoso; -Uretra; -Glândula bulbouretral. DRENAGEM VENOSA: Veia dorsal profunda do pênis (drena para o plexo venoso prostático): -Existe 1 veia para 2 artérias. Existem veias satélites chamadas de veias circunflexas do pênis, que desembocam na veia dorsal profunda do pênis. 2 Por Monizy Moreira DRENAGEM LINFÁTICA: Pele do Pênis: Linfonodos inguinais superficiais; Uretra e partes proximais: Linfonodos ilíacos internos; Glande e parte distal do pênis: linfonodos inguinais profundos e ilíacos externos. INERVAÇÃO: Plexo Hipogástrico Inferior Plexo Venoso Prostático (S2-S4). TESTÍCULO GENERALIDADES: Medidas: 5cmx3cmx2cm. Revestimento: 1. Túnica Albugínea; 2. Túnica Vaginal (folheto visceral e folheto parietal): -EPIÓRQUIO: folheto visceral; -MESÓRQUIO: ponto de obliteração no processo vaginal (se não ocorrer a obliteração, causa hidrocele). -PERIÓRQUIO: folheto parietal. -Espaço entre os dois folhetos: cavidade vaginal testicular. Caso clínico: Hidrocele: -Persistência do processo vaginal não obliterado; -MESÓRQUIO. 3. Fáscia Espermática Interna; 4. Fáscia cremastérica e M. Cresmáster; -M. Transverso do Abdome; -M. Oblíquo Interno; -M. Oblíquo Externo. 5. Fáscia Espermática Externa; 6. Túnica Dartos; 7. Pele do Escroto. 3 Por Monizy Moreira FUNÍCULO ESPERMÁTICO GENERALIDADES: Cordão espermático: 10 estruturas IRRIGAÇÃO: -Artéria do ducto deferente; -Artéria Cremastérica; -Artéria Testicular; INERVAÇÃO: -N. Parassimpáticos testiculares (S2-S4): função obscura. -N. Ilioinguinal (L1); -Ramo genital do N. Genitofemoral; -Plexo Simpático Testicular (T10-T12). DRENAGEM VENOSA: -Plexo Panpiniforme (V. Testicular). DRENAGEM LINFÁTICA: -Testículo D: Linfonodos Cavais; -Testículo E: Linfonodos pré e para-aórticos. Caso clínico: Varicocele: -A nível do Anel Inguinal Superficial: Comprime N. Ilioinguinal e ramo genital do N. Genitofemoral. -A nível do Inguinal Profundo: Comprime ramo genital do N. Genitofemoral DUCTO DEFERENTE GENERALIDADES: É um tubo muscular com cerca de 45cm de comprimento; Junto com o ducto da vesícula seminal forma o ducto ejaculatório; Trajeto subperitoneal. OBS! Nasce na cauda do epidídimo e encerra na origem do ducto ejaculatório. DIVIDE-SE EM 3 PARTES: Escrotal (na vasectomia, essa é a região alcançada); Inguinal (passa pelo canal inguinal); Pélvica. IRRIGAÇÃO: A. do Ducto Deferente. DRENAGEM VENOSA: V. do ducto deferente: pode conduzir para a V. Ilíaca Externa. Plexo Pampiniforme (sobretudo a parte inferior): -Lado D: VCI -Lado E: V. Renal E. DRENAGEM LINFÁTICA: Linfonodos ilíacos Externos; Linfonodos Cavais (lado D); 4 Por Monizy Moreira Linfonodos pré e para-aórticos (lado E). INERVAÇÃO: Simpática: T12-L2 ou L3. Parassimpática: Plexo Sacral (S2-S3). VESÍCULA SEMINAL GENERALIDADES: 5cm de comprimento, podendo chegar a 7cm. Objetivo: produzir 70% do volume ejaculado do sêmen (volume ejaculado: 5ml). DIVISÃO: são 4 Fundo; Corpo; Colo; Ducto. DUCTO EJACULATÓRIO 5 Por Monizy Moreira PRÓSTATA CASO CLÍNICO: Câncer de Próstata Adenocarcinoma: -Via Linfática; -Tecido Epitelial Glandular; -Trajeto: Linfonodos Sacrais Plexo Linfático Vertebral. -1ª metástase: Coluna Vertebral; -2ª metástase: Pulmão. Sarcoma: -Via Hematogênica; -Tecido Conjuntivo. -Trajeto: PLEXO VENOSO PROSTÁTICO>V. ILÍACA INTERNA>V. ILÍACA COMUM>V. CAVA INFERIOR. -Metástase: Pulmão.
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