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Moldagem e transferência em prótese sobre implante Introdução Ambos os termos podem ser usados, quando se trata de prótese implantossuportada. Entretanto, no nosso entendimento, o termo mais adequado é “transferência”. Ao contrário da prótese convencional, na qual se procura moldar o término cervical do preparo de um dente, bem como o sulco gengival, na prótese implantossuportada, esses elementos são transferidos por dispositivos pré-fabricados, que se ajustam ao implante ou ao pilar protético. Desta forma, enquanto na prótese convencional existe a necessidade da cópia do preparo, na prótese sobre implante é realizada apenas a transferência da posição do implante. OBJETIVO: Moldagem sem compressão dos munhões de transferência. Moldagem precisa dos tecidos moles periimplantares Moldagem dos dentes remanescentes Moldagem precisa de toda área chapeável Fatores que influenciam na moldagem: Conexão e plataforma protética Nível de moldagem (técnica trabalho) Técnica de moldagem Material para moldagem: Iguais as próteses convencionais; Silicona de adição e condensação; Poliéter e mercapitana; Moldeiras: as mesmas moldeiras para prótese sobre dentes naturais, sendo que na técnica de moldeira aberta é necessário ser constituída de um material que permita o seu desgaste (plástico, resina acrílica); Técnica de moldagem: Moldeira aberta; Moldeira fechada; Postes de impressão: Transferidores transferentes: São dispositivos que se acoplam ao hexágono dos implantes ou dos diferentes tipos de pilares, cuja fixação se dá por parafusos separados; por parafusos que fazem parte dele ou encaixado por justaposição. TIPOS DE TRANSFERENTES: Redondos (moldeira fechada) São os que permanecem na boca ao se remover a moldagem. Devem ser reposicionados em seus respectivos locais após se obter o molde (reposição ou de não arrasto). Quadrado – irregulares (moldeira aberta) São os que devido as retenções que apresentam em sua superfície, oferecem muita resistência ao serem removidos com o molde, devendo para tal se desparafusar o seu parafuso de fixação (captação ou de arrasto). Para cada tipo de pilar existe um transferente específico. Elementos para moldagem: Pilar; Pilar sobre implante; Parafuso e transfer; Transfer e parafuso; Transfer; Análogo ou réplica Moldeira fechada A técnica de transferência com moldeira fechada é geralmente realizada em casos de implantes unitários, ou de até três elementos, não adjacentes entre si, para pacientes dentados, sendo que o acesso ao componente de moldagem (transferente) não é necessário. Após a obtenção do molde, cada transferente é removido do implante e parafusado no seu análogo, ou então é “destacado” durante a moldagem juntamente com o molde, caso das coifas de plástico calcináveis. O conjunto transferente/análogo é encaixado manualmente no molde exatamente na mesma posição que se encontrava na boca Moldeira aberta A técnica de arrasto com moldeira aberta é indicada quando um maior grau de precisão é requerido, principalmente em casos de implantes adjacentes, divergentes, e pacientes desdentados. Após parafusar os transferentes nos implantes por meio de parafusos-guia, uma moldeira plástica aberta, individual ou de estoque, deve ser utilizada. As moldeiras abertas podem possuir uma janela ou serem perfuradas localmente, na posição dos transferentes. A vantagem da janela é que o maior espaço permite maior facilidade de posicionamento na boca no momento de inserção da moldeira, evitando interferências no ato da moldagem Além disso, na técnica de moldeira aberta há a possibilidade da união ou não dos transferentes, com resina acrílica, a fim de obter uma moldagem ainda mais precisa, principalmente em casos de implantes múltiplos. Layara Aquino
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