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Centro de formação técnica em enfermagem
Disciplina: Geriatria 
Enf. e Especialista : Calile Assis 
Geriatria 
Imobilidades
 Suspensão dos movimentos de uma ou mais articulações 
Síndrome da Imobilidade 
Complexo que impede a mudança postural. 
IMOBILIDADE
Perda da capacidade de realizar movimentos autônomos empregados no desempenho das atividades de vida diária (AVDs), em decorrência da diminuição das funções motoras. Este fato compromete a independência do indivíduo e por fim leva ao estado de incapacidade ou fragilidade
Geriatria 
Etiologia
 Fatores ambientais/ Fatores psicológicos: medo de não conseguir sair da cama
 Efeitos colaterais de Medicamentos/ Doenças médicas específicas: Artrite, debilidade por desuso, AVC, sequelas de fraturas.
Diminuição da capacidade funcional: envelhecimento psicológico.
Complicações
 Atrofia por desuso / Perda hídrica
 Alterações no vigor e elasticidade da pele / Falta de apetite e constipação
 Perda metabólica/ Problemas psicológicos
 Alterações no sistema respiratório
Geriatria 
Instabilidade ou Síndrome Postural
Aumenta com o envelhecimento e se manifesta por uma perda de reflexo de correção e um aumento na oscilação do corpo. Somente com a deterioração das estruturas que atuam sobre o controle do equilíbrio postural é que se percebe o quão difícil e crucial esta tarefa se torna .
Geriatria 
Etiologia
 Fatores ambientais: ruas, casas, pisos, tapetes, fraqueza muscular, mudança na marcha, doença aguda ou crônica;
 Fatores psicológicos: medo de não conseguir se levantar, abaixar;
 Alterações fisiológicas: alterações sensoriais (visuais e auditivas), reflexos lentos, Redução do tônus muscular, mudança a marcha
Medicamentos: anti-hipertensivos, antidiuréticos;
Doenças médicas específicas: Parkinson, arritmias, debilidade por desuso, AVC, sequelas de fraturas.
Geriatria 
Complicações : Quedas e incapacidade funcional
A representatividade da instabilidade postural e imobilidade na vida de um idoso vão além dos aspectos físicos. Afeta todo o seu estado biopsicossocial, necessitando de uma atenção adequada em todos os aspectos.
INSUFICIÊNCIA COGNITIVA
A manifestação da incapacidade cognitiva no idoso pode se dar de diferentes formas como quadros de Delírium, Depressão ou Demência.
Geriatria 
DELIRIUM: estado clínico caracterizado por distúrbios da cognição, humor, consciência, atenção memória (imediata, registro e retenção), de início agudo ou em sobreposição a distúrbios crônicos da cognição. São desencadeados por infecções, distúrbios metabólicos ou lesões estruturais do SNC.
DEPRESSÃO: manifesta-se por humor rebaixado, perda de interesse ou prazer com alterações do funcionamento biológico com repercussões importantes sobre a qualidade de vida do indivíduo durante longo espaço de tempo, quando não tratado corretamente. No idoso, pode se manifestar como déficits de memória em graus variados, somatizações, ansiedade, alcoolismo ou síndromes álgicas( relacionado a dor e queixas do paciente)
Geriatria 
DEMÊNCIA: é definida como uma condição em que as funções do encefalo, particularmente o desempenho intelectual, estão comprometidas a ponto de prejudicar a autonomia e a independência funcional, pressupondo-se a existência de causas.
A demência é caracterizada pela deterioração das funções mentais sem perda da consciência. Tem caráter progressivo, interfere no desempenho das Atividades de Vida Diária – AVD e, em algumas circunstâncias pode ser reversível.
Geriatria 
É caracterizada por um transtorno persistente da memória e de duas ou mais funções mentais tais como: a linguagem, a praxia, a gnosia, a abstração, o juízo e conceituação, podendo ser acompanhadas de alterações da personalidade e emocionais.
A praxia é a capacidade de idealizar, formular e executar atos voluntários mais complexos.
A gnosia é a capacidade de reconhecer e interpretar o que é percebido pelos sentidos, por exemplo, reconhecer e interpretar objetos, estando o sistema sensorial intacto.
Geriatria 
As demências são mais comuns após os 70 anos e sua prevalência aumenta com a idade acometendo até 1/3 dos maiores de 80 anos.
Cerca de 70% dos idosos queixam-se de falhas da memória, mas apenas a metade deles apresenta diminuição de sua capacidade funcional devido a essa alteração.
A avaliação neuropsicológica é realizada através da anamnese e exame clínico e complementada por testes cognitivos. Estes são instrumentos padronizados de avaliação para a detecção das alterações cognitivas, que procuram mensurar as funções superiores do cérebro, a saber: memória, fala, decisão e reação, linguagem, inteligência.
Geriatria 
As manifestações básicas das demências
 Incapacidade para realizar AVDs
Alterações cognitivas (memória, linguagem, funções executivas e a capacidade de integração viso espacial)
 Manifestações neuropsiquiátricas (depressão, ansiedade, alucinações, agressividade, ideias delirantes). O exame sistemático da memória deve ser direcionado aos idosos que apresentam maiores risco de apresentarem transtornos significativos e deve ser completo e de rotina, buscando diagnosticar uma possível demência e tratá-la quando possível, usando os recursos estritamente necessários.
Geriatria 
Nas seguintes condições, o idoso deve ser avaliado rotineiramente
 Maiores de 80 anos / Idosos com perda da independência nas atividades de vida diária, instrumentais ou básicas;
 Idosos com alterações comportamentais / Idosos hospitalizados ou institucionalizados;
 Avaliação pré-operatória / Histórico de delirium, depressão, ansiedade, diabetes, doença de Parkinson ou deterioração funcional inexplicada;
 Alterações súbitas no estado mental ou psíquico/ Alterações de outras funções cognitivas;
 Comprometimento funcional ou laboral devido ao déficit de memória.
Referência 
Instituto Paulista de Gerontologia “ José Ermínio de Moraes “Curso Básico de Gerontologia , 2014, v01. 
Apostila Centro de Formação Técnica em Enfermagem Irmã Dulce.