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10/11/2020 AVALIAÇÃO NP - FARMACOLOGIA ((3 e 4-N) FARMACOLOGIA) https://teams.microsoft.com/_#/school/tab::3717002657/19:f49ab7481f6544caa2c7ddb39bc83db2@thread.tacv2?threadId=19:f49ab7481f6544caa2c… 1/15 AVALIAÇÃO NP - FARMACOLOGIA ((3 e 4-N) FARMACOLOGIA) CESUFOZ – INSTITUTO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE - UNIVERSIDADE PAULISTA CURSO DE FARMÁCIA DATA: 10/11/2020 DISCIPLINA: Farmacologia TURMA: 3° e 4° período noturno CÓDIGO DA DISCIPLINA: 985N 1. É OBRIGATÓRIA A LEITURA DAS INSTRUÇÕES PARA A REALIZAÇÃO DA AVALIAÇÃO SEMESTRAL; 2. Esta avaliação compreende 20 questões objetivas. O valor total da prova será de 100 pontos, sendo 5 pontos para cada questão. Posteriormente, a nota total será multiplicada pelo peso (80), somada à nota de trabalhos (peso 20) e dividida por 100, para compor a nota semestral. 3. É obrigatória a identificação de nome completo, RA, e-mail institucional, CPF, Turma, campus/cidade. 4. O tempo de duração desta Avaliação é de 3 horas, das 19:30h às 22:30h para o noturno. 5. O tempo de duração desta Avaliação é de 3 horas, das 8:30h às 11:30h para o diurno. 6. Será válido apenas um envio de cada aluno. Caso seja realizado mais de um, será considerado o primeiro envio realizado. 7. Ler cuidadosamente as questões propostas antes de respondê-las. 8. Responder às questões propostas no próprio formulário. Não serão aceitos envios em outros formatos, nem posteriores à realização desta avaliação. 9. Após responder todas as questões, clicar em ENVIAR e AGUARDAR a confirmação de envio do Forms. Olá Andre, quando enviar este formulário, o seu nome e endereço de email serão exibidos para o proprietário do formulário. * Obrigatória 10/11/2020 AVALIAÇÃO NP - FARMACOLOGIA ((3 e 4-N) FARMACOLOGIA) https://teams.microsoft.com/_#/school/tab::3717002657/19:f49ab7481f6544caa2c7ddb39bc83db2@thread.tacv2?threadId=19:f49ab7481f6544caa2c… 2/15 1 CÓDIGO DA DISCIPLINA: * 985N 2 RA: * 06010005831 3 NOME COMPLETO: * Andre Vinicius Paiano 4 TURMA: * 3° período noturno 4° período noturno 5 E-MAIL INSTITUCIONAL: * 10/11/2020 AVALIAÇÃO NP - FARMACOLOGIA ((3 e 4-N) FARMACOLOGIA) https://teams.microsoft.com/_#/school/tab::3717002657/19:f49ab7481f6544caa2c7ddb39bc83db2@thread.tacv2?threadId=19:f49ab7481f6544caa2c… 3/15 andre.paiano@aluno.cesufoz.edu.br 6 CAMPUS/CIDADE: * CESUFOZ/FOZ DO IGUAÇU 7 Os diuréticos são fármacos que aumentam o volume de urina excretado. Usados mais comumente para o manejo da retenção anormal de líquido (edema) ou para o controle da hipertensão. Sobre os diuréticos assinale a alternativa INCORRETA: * (5 Pontos) Os diuréticos tiazídicos diminuem a pressão arterial inicialmente por aumentar a excreção de sódio e água e a longo prazo o efeito hipotensor persiste devido a diminuição da resistência periférica. Deve-se reversar os diuréticos de alça (furosemida) aos casos de insuficiência renal e situações de edema (IC ou insuficiência renal). Os poupadores de potássio (espironolactona e amilorida) são habitualmente utilizados em associação com os tiazídicos ou DIU de alça. Para o tratamento da hipertensão deve-se dar preferência aos diuréticos de alça (furosemida) e os poupadores de potássio (espironolactona e amilorida) por apresentarem efeito diurético maior em relação as demais classes. Para o tratamento da hipertensão deve-se dar preferência aos diuréticos tiazídicos ou similares (clortalidona, hidroclorotiazida e indapamida) em doses baixas, pois são mais suaves e com maior tempo de ação. 10/11/2020 AVALIAÇÃO NP - FARMACOLOGIA ((3 e 4-N) FARMACOLOGIA) https://teams.microsoft.com/_#/school/tab::3717002657/19:f49ab7481f6544caa2c7ddb39bc83db2@thread.tacv2?threadId=19:f49ab7481f6544caa2c… 4/15 8 Qual das seguintes afirmativas é verdadeira para o tratamento com a insulina glargina? * (5 Pontos) A longa duração de atividade se deve à lenta dissociação da albumina. Ela pode ser administrada por via IV em casos de emergência. Ela é uma insulina “sem pico”. É usada primariamente no controle da hiperglicemia pós-prandial. Ela não deve ser usada em regime com insulina lispro ou regular. 9 Paciente do sexo masculino, 50 anos de idade, iniciou tratamento anti- hipertensivo. A sua queixa no balcão da farmácia, e de seus familiares, é que atualmente tem tossido persistentemente, apesar de não haver sinais e sintomas de doença pulmonar, segundo a observação do clínico geral. Sobre esse caso, analise as afirmativas abaixo: I. O fármaco anti-hipertensivo provavelmente é o captopril, um inibidor da enzima conversora de angiotensina, capaz de inibir a clivagem de angiotensina- 1 em angiotensina-2 de ação vasoconstritora. II. Provavelmente a tosse está sendo ocasionada pela ação do captopril sobre a degradação da bradicinina, resultando no aumento do nível de bradicinina. III. O fármaco anti-hipertensivo provavelmente é o captopril, um bloqueador dos receptores de angiotensina II, capaz de reduzir a pressão arterial e diminuir a retenção de sal e água. IV. Provavelmente a tosse está sendo ocasionada pela ação da losartana sobre os receptores de angiotensina II, resultando no aumento do nível de bradicinina. Está correto o que se afirma em: * (5 Pontos) II e III 10/11/2020 AVALIAÇÃO NP - FARMACOLOGIA ((3 e 4-N) FARMACOLOGIA) https://teams.microsoft.com/_#/school/tab::3717002657/19:f49ab7481f6544caa2c7ddb39bc83db2@thread.tacv2?threadId=19:f49ab7481f6544caa2c… 5/15 I e IV III e IV I e III I e II 10 1Em relação à Anfotericina B, analise as afirmações a seguir: I. Se liga ao ergosterol e forma poros, permitindo a saída de eletrólitos e pequenas moléculas, resultando em morte celular; II. É amplamente utilizada para tratamento de micoses; III. Não é considerado um fármaco de baixo índice terapêutico. Assinale a alternativa correta: * (5 Pontos) As afirmações I e III estão corretas. Apenas a afirmação II está correta Todas as afirmações estão corretas. Todas as afirmações estão incorretas. Apenas a afirmação I está correta. 11 O hipertireoidismo pode ser tratado com agentes que diminuem a biossíntese dos hormônios da tireoide, sendo um exemplo: * (5 Pontos) Liotironina Levotiroxina 10/11/2020 AVALIAÇÃO NP - FARMACOLOGIA ((3 e 4-N) FARMACOLOGIA) https://teams.microsoft.com/_#/school/tab::3717002657/19:f49ab7481f6544caa2c7ddb39bc83db2@thread.tacv2?threadId=19:f49ab7481f6544caa2c… 6/15 Fluconazol Tiamazol Tiroxina 12 A gripe é uma importante doença sazonal que acomete a população principalmente no outono/inverno, por serem períodos que facilitam o contato humano, consequentemente o contágio. Analise as afirmativas abaixo: I. O oseltamivir leva a inibição da neuraminidase, prevenindo, assim, a liberação de novos vírions e sua disseminação de célula a célula. II. O oseltamivir é pró-fármaco, administrado pela via oral e ativado por estearases hepáticas. III. A ribavirina é um análogo nucleosídeo, usada no tratamento de pacientes imunocomprometidos. IV. A ribavirina pode ser utilizada no tratamento da hepatite C crônica em associação ao interferon alfa. Em relação a tais medicamentos pode-se afirmar: * (5 Pontos) Estão corretas as afirmativas I e II; Estão corretas as afirmativas I e III; Todas as afirmativas estão incorretas; Estão corretas as afirmativas I, II e III; Todas as afirmativas estão corretas; 10/11/2020 AVALIAÇÃO NP - FARMACOLOGIA ((3 e 4-N) FARMACOLOGIA) https://teams.microsoft.com/_#/school/tab::3717002657/19:f49ab7481f6544caa2c7ddb39bc83db2@thread.tacv2?threadId=19:f49ab7481f6544caa2c… 7/15 13 A doença tromboembólica aguda em determinados pacientes pode ser tratada com a administração de fármacos que ativam a conversão de plasminogênio em plasmina, uma serinoprotease que hidrolisa fibrina e, assim, dissolve coágulos. Esses fármacos são conhecidos como: * (5 Pontos) Anticoagulantes Inibidores plaquetários Anti-agregantes plaquetários Anti-hemorrágicos Trombolíticos 14 Os principais distúrbios da tireoide são o hipotireoidismoe o hipertireoidismo. Assinale a alternativa que contém um hormônio tireoidiano utilizado para o tratamento do hipotireoidismo: * (5 Pontos) Medroxiprogesterona Levonogestrel Levotiroxina sódica Tiamazol Drosperinona 10/11/2020 AVALIAÇÃO NP - FARMACOLOGIA ((3 e 4-N) FARMACOLOGIA) https://teams.microsoft.com/_#/school/tab::3717002657/19:f49ab7481f6544caa2c7ddb39bc83db2@thread.tacv2?threadId=19:f49ab7481f6544caa2c… 8/15 15 Doença cardíaca coronariana está relacionada com níveis elevados da lipoproteína de baixa densidade colesterol (LDL-C) e triglicerídeos e com níveis baixos de lipoproteína de alta densidade colesterol (HDL-C). Os anti- hiperlipêmicos com frequência são tomados indefinidamente para controlar os níveis lipídicos no plasma. Qual dos seguintes fármacos reduz a síntese de colesterol inibindo a enzima HMG-CoA redutase? * (5 Pontos) Fenofibrato Genfibrozila Colestiramina Niacina Sinvastatina 16 Sobre os anticoncepcionais analise as colunas abaixa e marque a alternativa que contém a sequência correta de cima para baixo. * (5 Pontos) 10/11/2020 AVALIAÇÃO NP - FARMACOLOGIA ((3 e 4-N) FARMACOLOGIA) https://teams.microsoft.com/_#/school/tab::3717002657/19:f49ab7481f6544caa2c7ddb39bc83db2@thread.tacv2?threadId=19:f49ab7481f6544caa2c… 9/15 1 – 2 – 1 – 3 – 2 – 2 – 4 – 2 – 4. 1 – 1 – 1 – 3 – 1 – 1 – 1 – 2 – 4. 3 – 2 – 1 – 3 – 2 – 1 – 4 – 2 – 4. 2 – 1 – 1 – 3 – 1 – 2 – 4 – 2 – 4. 1 – 2 – 1 – 3 – 1 – 1 – 4 – 1 – 4. 17 A herpes zoster é causada por uma reativação do vírus varicela-zóster dormente, provocando erupções cutâneas e neuropatia dolorosa. É um medicamento indicado para o tratamento: * (5 Pontos) Indinavir Amantadina Zidovudina Aciclovir Oseltamivir 10/11/2020 AVALIAÇÃO NP - FARMACOLOGIA ((3 e 4-N) FARMACOLOGIA) https://teams.microsoft.com/_#/school/tab::3717002657/19:f49ab7481f6544caa2c7ddb39bc83db2@thread.tacv2?threadId=19:f49ab7481f6544caa2… 10/15 18 Antifúngicos do grupo dos azóis são eficazes no tratamento de candidíases por inibirem a biossíntese do ergosterol ao inibirem a enzima P450 fúngica. Sobre essa classe farmacológica, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta: * (5 Pontos) O Fluconazol é o fármaco que apresenta maior afinidade de ligação às enzimas do citocromo P450 humano. Além de atuar como inibidor da enzima P450 fúngica, pode também inibir a mitose do fungo. O Cetoconazol é o fármaco que menos apresenta afinidade de ligação às enzimas do citocromo P450 humano, por isso é amplamente utilizado através da via oral, tópica, subcutânea e intramuscular. Não apresentam ação sobre as enzimas do citocromo P450 em humanos, podendo serem utilizados sem quaisquer efeitos adversos ou reações. São divididos em fármacos utilizados para infecções cutâneas e sistêmicas com administração oral (ex: fluconazol e itraconazol) e fármacos para infecções cutâneas de uso tópico (ex: tioconazol, cetoconazol, miconazol). 19 O tratamento da disfunção erétil inclui implantes penianos, injeções intrapenianas, injeções de alprostadil, supositórios intrauretrais de alprostadil e inibidores da 5-fosfodiesterase (PDE-5) por via oral. Qual das seguintes afirmativas é correta com relação ao mecanismo de ação dos inibidores da PDE-5? * (5 Pontos) Causam vasoconstrição da câmara de ereção. Aumentam o fluxo de sangue no corpo cavernoso. Aumentam a produção de prostaglandinas. Diminuem os efeitos do NO. 10/11/2020 AVALIAÇÃO NP - FARMACOLOGIA ((3 e 4-N) FARMACOLOGIA) https://teams.microsoft.com/_#/school/tab::3717002657/19:f49ab7481f6544caa2c7ddb39bc83db2@thread.tacv2?threadId=19:f49ab7481f6544caa2… 11/15 Antagonizam o GMPc. 20 O ácido acetilsalicílico, a heparina e o clopidogrel possuem ações que limitam a formação de trombo. Qual das seguintes afirmações descreve corretamente como esses agentes irão tratar o coágulo sanguíneo de um paciente que passou por uma angioplastia pois apresentava um trombo ocupando 90% da artéria coronária esquerda, e impedir a formação recorrente de trombos? * (5 Pontos) A aspirina e seus metabólitos ativos inibem a fosfodiesterase tipo III que previne a degradação do AMPc, aumentando assim os seus níveis nas plaquetas, prevenindo assim a aglutinação das plaquetas. O clopidogrel inibem a ligação do ADP em seus receptores nas plaquetas e inibe a produção de cAMP pela adenilil ciclase, impedindo a agregação plaquetária. A heparina impede a geração de vitamina K reduzida, que é necessária à produção hepática dos fatores de coagulação ativados. A aspirina inibe a síntese de tromboxano A2 das plaquetas pelas COX-2 das células endoteliais. O clopidogrel antagoniza a ligação do fibrinogênio ao receptor de ADP e inibe a agregação plaquetária. 21 As sulfonamidas foram os primeiros agentes quimioterápicos eficazes a serem utilizados por via sistêmica na prevenção e na cura de infecções bacterianas em seres humanos. A considerável importância de sua descoberta para a medicina e saúde e sua ampla aplicação subsequente refletiram-se rapidamente no acentuado declínio observado nos índices de morbidade e mortalidade das doenças infecciosas tratáveis. Com relação às sulfonamidas, julgue os itens a seguir. * (5 Pontos) A trimetoprima aumenta a biodisponibilidade do sulfametoxazol; por isso, esses fármacos estão frequentemente associados. 10/11/2020 AVALIAÇÃO NP - FARMACOLOGIA ((3 e 4-N) FARMACOLOGIA) https://teams.microsoft.com/_#/school/tab::3717002657/19:f49ab7481f6544caa2c7ddb39bc83db2@thread.tacv2?threadId=19:f49ab7481f6544caa2… 12/15 O folato não é essencial para síntese de purinas e pirimidinas. paraminobenzóico (PABA), impedindo, portanto, a utilização desse ácido pelas bactérias na síntese de ácido fólico. São exemplos de sulfonamidas: amoxicilina e cefalexina. Têm como alvo a subunidade ribossômica 30S e impedem que o RNA transportador (RNAt) se li-gue ao complexo RNA mensageiro (RNAm)-ribossoma, inibindo, assim, a síntese de proteínas da bactéria. As sulfonamidas são análogos estruturais e antagonistas competitivos do ácido 22 Qual das seguintes afirmações é correta no que concerne aos anticoncepcionais orais? * (5 Pontos) As formulações contraceptivas bifásicas e trifásicas mantêm uma baixa dose constante de estrógeno e de progestina, porém variam na concentração de androstenediona. As pílulas só de progesterona são tomadas diariamente em esquema contínuo e dão uma dosagem contínua baixa do fármaco, porém apresentam a mesma eficácia que as formas combinadas. A combinação de estrógeno e uma progestina suprime a secreção de LH e FSH, suprimindo o crescimento folicular e a ovulação. Os contraceptivos pós-coital apresentam doses altas de progestina (0,75 mg), podem ser utilizados sempre que necessário, sem interferência na efetividade quando utilizados muitas vezes e tomados após 72 horas da relação sexual. Os contraceptivos apenas com estrógenos são preferidos, uma vez que limitam os efeitos adversos androgênicos das progestinas. 10/11/2020 AVALIAÇÃO NP - FARMACOLOGIA ((3 e 4-N) FARMACOLOGIA) https://teams.microsoft.com/_#/school/tab::3717002657/19:f49ab7481f6544caa2c7ddb39bc83db2@thread.tacv2?threadId=19:f49ab7481f6544caa2… 13/15 23 M.S. é uma mulher branca, de 60 anos de idade, que procura o seu médico devido ao aparecimento recente de dor lombar, que começou quando pisou acidentalmente em um buraco na rua. É saudável nos demais aspectos. As menstruações cessaram quando tinha 54 anos. Teve poucos sintomas pós- menopáusicos e nunca tomou terapia de reposição hormonal. A radiografia lateral da coluna revela uma fratura por compressão de L1 e osteopenia generalizada. A medida da densidade mineral óssea (DMO) na coluna e no quadril fornecem valores que estão 2,6 desvios-padrão abaixo do valor máximo normal para mulheres. O médico diagnostica osteoporose pós-menopáusica e fratura recente de L1 por compressão. O médico prescreve Alendronato oral, um bifosfonato, para o tratamento da osteoporose. Acerca deste medicamento, assinale a alternativaINCORRETA: * (5 Pontos) A classe dos bifosfanatos são os preferidos para o tratamento e prevenção na pós menopausa. A terapia de reposição hormonal é o melhor tratamento a ser indicado à M.S. pois irá intensificar o crescimento de novo osso, irá solucionar a queixas quanto à menopausa e não exporá a mesma ao risco aumentado de câncer de mama. Alimentos e outros medicamentos interferem significativamente na absorção oral dos bisfosfonatos, e normas específicas para administração devem ser seguidas para maximizar a absorção. Bisfosfonatos diminuem a reabsorção osteoclástica do osso, principalmente pelo aumento da apoptose (morte celular programada) osteoclástica. A diminuição da reabsorção óssea osteoclástica resulta em pequeno aumento da massa óssea e diminuição do risco de fraturas em pacientes com osteoporose. Como recomendações para a administração dos bifosfanatos tem-se: 1. Tomar com 200 a 250 mL de água potável; 2. Tomar no mínimo 30 minutos antes de ingerir alimentos, bebidas ou medicações; 3. Permaneça de pé e não se deite ou recline por pelo menos 30 min após a ingestão. 10/11/2020 AVALIAÇÃO NP - FARMACOLOGIA ((3 e 4-N) FARMACOLOGIA) https://teams.microsoft.com/_#/school/tab::3717002657/19:f49ab7481f6544caa2c7ddb39bc83db2@thread.tacv2?threadId=19:f49ab7481f6544caa2… 14/15 24 Fármaco usado para o tratamento da hiperglicemia, cujo mecanismo de ação é a redução da gliconeogênegese hepática, retardo da absorção intestinal de açúcar e melhora a sua captação e uso periférico, é: * (5 Pontos) Dapagliflozina (inibidor do cotransporte 2 sódio-glicose) Glibenclamida (sulfonilureia) Glargina (insulina de ação longa) Liraglutida (incretinomimético) Metformina (biguanida) 25 Paciente, sexo masculino, 58 anos, hipertenso, em consulta de rotina ao cardiologista ao analisar seus exames laboratoriais do perfil lipídico detectou o aumento dos níveis de colesterol total e redução do HDL. Como terapia medicamentosa, permaneceu com a prescrição da Losartana 50mg 1 cp pela manhã e Hidroclorotiazada 25mg 1cp pela manhã e acrescentou a Sinvastatina 20mg 1 cp a noite após o jantar. Considerando que seria muito mais fácil para o paciente tomar a sinvastatina pela manhã, juntamente com os outros medicamentos, o que justifica o médico ter prescrito para administração a noite após o jantar? * (5 Pontos) O uso concomitante e administração dos três fármacos no mesmo horário causaria desconforto gastrointestinal ao paciente. Pois desta forma facilita a administração dos fármacos pelo paciente que não gosta que ingerir muitos medicamentos ao mesmo tempo. A sinvastatina é um fármaco de meia vida curta e por isso o uso deve ser feito a noite, para que o efeito ocorra durante a noite, que é quando o metabolismo hepático está mais ativo. 10/11/2020 AVALIAÇÃO NP - FARMACOLOGIA ((3 e 4-N) FARMACOLOGIA) https://teams.microsoft.com/_#/school/tab::3717002657/19:f49ab7481f6544caa2c7ddb39bc83db2@thread.tacv2?threadId=19:f49ab7481f6544caa2… 15/15 Esse conteúdo foi criado pelo proprietário do formulário. Os dados que você enviar serão enviados ao proprietário do formulário. Nunca forneça sua senha. Da plataforma Microsoft Forms | Política de privacidade | Condições de uso Enviar A sinvastatina é um fármaco de meia vida longa e o uso deve ser a noite para que seu efeito seja no outro dia pela manhã, quando o metabolismo hepático está mais ativo. O médico pensou apenas na facilidade de tomar um medicamento juntamente com a última refeição, podendo o paciente mudar, por conta própria a tomada de todos os fármacos prescritos para o período noturno. 26 Uma paciente de 65 anos de idade, obesa, com história prévia de hipertensão arterial, diabetes melitos e depressão, apresenta sintomas de um resfriado com dor no corpo, febre e dor de garganta. Ao procurar o serviço médico, foi diagnosticado um quadro de faringite, provavelmente causada por estreptococos. A penicilina G procaína foi indicada para o tratamento da faringite. Qual o mecanismo de ação da penicilina? * (5 Pontos) O anel β -lactâmico liga-se à transglicosilase e impede a ligação cruzada de polímeros. O anel β -lactâmico liga-se à transpeptidase e impede a ligação cruzada de polímeros. A penicilina ativa autolisinas, que subsequentemente destroem a parede celular. A penicilina proporciona um substrato suicida para o bactoprenol, impedindo subsequentemente o transporte de polímeros no espaço periplasmático para ligação cruzada. O anel β -lactâmico destrói o peptídio Park, resultando em polímeros insuficientes para ligação cruzada. http://go.microsoft.com/fwlink/p/?LinkId=2083423 https://go.microsoft.com/fwlink/p/?linkid=857875
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