APS estética e acupuntura

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CASO CLÍNICO
1º ETAPA – AVALIAÇÃO DE ESTÉTICA
MHS, 30 anos, professora do ensino fundamental, possui biótipo ginóide, tecido com aspecto “casca de laranja” e lipodistrofia localizada nas regiões da coxa e glúteos. Por ter tido uma gestação há um ano, apresenta estrias rubras e hipotonia tissular moderada no abdome. Na avaliação, relata diabetes controlada, pouca ingestão de água e não realiza atividade física.
a) Qual a alteração estética que tem como sinal clínico o “aspecto casca de laranja” e qual grau de acometimento.
b) Qual protocolo de tratamento é indicado nas regiões de coxa e glúteos. Explique
c) Quais procedimentos biomédicos podem ser utilizados no tratamento de estrias e hipotonia tissular? Explique a ação de um destes procedimentos.
Respostas:
a) Fibroedema gelóide grau III
b) A endermologia proporciona mobilização da pele e tecido subcutâneo, permitindo melhora do contorno corporal e um aumento na circulação sanguínea removendo toxinas e minimizando a retenção hídrica. 
Protocolo: Higienizar e esfoliar
Aplicar o fluido termogênico com nicotinato de metila, realizando manobras de pinçamento até total absorção do fluido e deixar por 5 min.
Com uma das mãos espalhar óleo na região a ser tratada
Com a manopla realizar manobras na região a ser tratada de acordo com os objetivos: na HLDG Compacta / Graus 3 e 4: - 200mmHg (movim. de deslizamento linear, no sentido de modelagem por 5 min.) 
Trocar de região conforme for aparecendo hiperemia local (+ou- 5 min. por região)
Remover o excesso do óleo da pele da cliente 
Aplicar creme com nicotinato de metila e deixar por 5min. 
Realizar Massagem Modeladora no local tratado
O Ultrassom produz lesão celular adipocitária reduzindo o número de células no tecido adiposo subcutâneo que causa a efetiva redução de medidas
Protocolo: Higienizar e esfoliar
Utilizar o aparelho em modo contínuo, HLDG grau III: 1,5W/cm² 
Colocar gel na placa de acoplamento. 
Colocar a placa em contato c/ a cliente
Aplicar gel na região a ser tratada
Colocar o cabeçote em contato com o gel na área a ser tratada
Realizar movimentos circulares e lentos com o cabeçote na região tratada até o final do tempo da terapia
A Intradermoterapia é o método de aplicação por via intradérmica de enzimas específicos em função de seus efeitos farmacodinâmicos sobre o tecido alvo, que atua como catalisador biológico diretamente em zonas que deseja tratar.
A Radiofrequência produz emissão de radiação eletromagnética que gera aquecimento intenso e profundo nos tecidos, otimizando a deposição de colágeno e elastina na pele de maneira crônica
Protocolo: Higienizar e esfoliar
Aplicar o meio condutor (gel condutor neutro ou siliconado) sobre a pele uniformemente, preparar o termômetro de contato
Posicionar o aplicador sobre a pele da cliente. 
Segure o termômetro com mão oposta à da aplicação
Realize movimentos unidirecionais ou circulares até atingir a temperatura desejada: Flacidez, HLDG flácida: 42°C, Lipodistrofia, remodelagem corporal, HLDG compacta e fibroses: 38°C
Aferir a temperatura com o termômetro de infravermelho
Repetir a operação em outro quadrante que deseje tratar
Manter a temperatura desejada por, no mínimo, 3 minutos.
c) Para tratamento de estrias podemos utilizar a carboxterapia, microagulhamento (preferencialmente vermelhas), Laser CO2 fracionado, e intradermoterapia
Para o tratamento de hipotonisa tissular podemos utilizar a carboxterapia, intradermoterapia, Laser CO2 fracionado
Explicando um destes procedimentos, a intradermoterapia é o método de aplicação por via intradérmica de enzimas específicos em função de seus efeitos farmacodinâmicos sobre o tecido alvo, que atua como catalisador biológico diretamente em zonas que deseja tratar. 
2º ETAPA – AVALIAÇÃO DE ACUPUNTURA
Em uma análise mais minuciosa, a paciente relatou que apesar da baixa ingesta de água apresenta inchaço em membros inferiores e proeminência abdominal. Sente-se muito cansada que não associa com atividade profissional, pois até nos dias em que não trabalha sente-se extremamente desanimada. Não relata dor, insônia, considera-se estressada, boa digestão, alto consumo de leite. Considera sua alimentação saudável com ingesta acentuada de frutas com sabor mais adocicado.
d) Qual o diagnóstico baseado na teoria dos 5 elementos?
e) Desenvolva um protocolo de auriculoterapia para o tratamento da desordem apresentada.
Respostas:
d) A Paciente possui disfunção do baço – pâncreas
e) Os pontos a serem utilizados são baço-pâncreas, estomago, Shen Men, Rim, Coração, Snv simpático, fígado e ápice