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Análise de Exames Laboratoriais Segundo Bim. Atividades 1) Uma paciente com 40 anos de idade e portadora de diabetes mellitus frequenta o grupo de diabéticos na Unidade Básica de Saúde, perto de sua residência. A enfermeira da Equipe de Saúde da Família (ESF) observa que a paciente apresenta dificuldade no controle da glicemia e a encaminha para avaliação médica, que confirma o quadro. Buscando evolução do tratamento, o médico reitera o controle de dieta, uso diário de insulina, desenvolvimento de atividades físicas e solicita avaliação odontológica, pois observou halitose e gengiva sangrante na paciente. O diagnóstico bucal do cirurgião-dentista da ESF foi de doenc ̧a periodontal avanc ̧ada. Considerando o caso relatado, avalie as afirmações a seguir. I. O tratamento odontológico deve ser realizado sob antibioticoterapia profilática e anestesia local com adrenalina, droga de escolha para a hemostasia. II. A paciente deve ser instruída a fazer sua dosagem de insulina e a se alimentar normalmente antes do atendimento. III. A paciente deve ser agendada pela manhã̃, quando sua glicose esta ́ baixa e a atividade insulínica e ́ alta. IV. O controle da doença periodontal avançada da paciente ira ́ contribuir no controle sistêmico da diabetes mellitus. V. O quadro de diabetes mellitus da paciente mantém estáveis os níveis de crescimento, proliferação e síntese da matriz pelos fibroblastos do ligamento periodontal e gengiva. E ́ correto apenas o que se afirma em: Escolha uma: a. III, IV e V. b. I, II e IV. c. II e III. d. I, II e V. e. I, III, IV e V. 2) Paciente QSV, 54 anos, chega em urgência no consultório odontológico relatando dor intensa em face esquerda. Paciente relata histórico de Hepatite C com evolução para cirrose hepática. No exame físico encontra-se com dente 35 (1.PMIE) com cárie extensa, edema gengival e mobilidade grau 1. Qual melhor conduta a ser seguida para resolver a dor do paciente e quais exames seriam importantes solicitar e por qual motivo? Escolha uma: a. Abertura coronária e drenagem intra-bucal. Hemograma completo e coagulograma. Avaliaçao cicatricial. b. Extração dentária. Hemograma completo e lipidograma. Avaliação da condição plaquetaria e cicatricial. c. Abertura coronária e medicação intracanal. Hemograma completo e TGO/TGP/GGT. Avaliação da condição hepática, hemácias e plaquetas. d. Extração dentária. Hemograma completo e TGO/TGP/GGT. Avaliação da condição hepática, hemácias e plaquetas. e. Curativo expectante. Hemograma completo, TGO/TGP/GGT. Avaliaçao cicatricial. 3) Qual das seguintes coagulopatias preferencialmente está associada a tempo de sangramento prolongado: Escolha uma: a. Doença de Von Willebrand b. Deficiência de vitamina K c. Doença de Christmas d. Doença hepática e. hemofilia A 4) Paciente RQS, 56 anos, sexo feminino necessita realizar 05 extrações dentárias com colocação simultânea de 04 implantes. À anamnese paciente relata ter pernas e pés inchados, poliúria e polidipsia. Foi solicitado hemograma completo, apresentando no eritrograma os seguintes dados: (01 ponto) BASEADO NO ERITROGRAMA, É POSSÍVEL REALIZAR O PROCEDIMENTO? QUAIS EXAMES PODERÍAMOS SOLICITAR AO PACIENTE PARA VERIFICAR SUA ATIVIDADE RENAL? Baseado no Eritrograma pode-se realizar o procedimento mas não é recomendável ignorar os sintomas da paciente, considerando que pode tratar de uma diabetes e pacientes diabéticos não controlados tendem a ter problemas de cicatrização, sangramento e etc. Para verificar a atividade renal são necessários os seguintes exames complementares: Uréia, creatinina, dosagem de sódio e cálcio (por conta dos medicamentos que são metabolizados pelo rim). 5) Como exames complementares podemos solicitar os testes sorológicos que avaliam a presença ou ausência de determinado antígeno no organismo. Respectivamente, para as seguintes doenças, quais testes sorológicos podem ser solicitados: HIV, mononucleose infecciosa, sífilis e leishmaniose Escolha uma: a. Western-Blot, Teste de Montenegro, Elisa e PCR b. Elisa, Teste de Paul Bunnel, VDRL e Teste de Montenegro c. Western-Blot, Teste de Paul Bunnel, PCR e VDRL d. Elisa, Western-Blot, Teste de Paul Bunnel e VDRL e. WESTERN-BLOT, VDRL, PROVA DO LÁTEX, TESTE DE PAUL BUNNEL
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