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Microbiologia PRINCIPAIS DOENÇAS CAUSADAS POR MICRORGANISMOS Profa. Cibele Alves MICROBIOTA São os diferentes microrganismos que vivem em comunidade sobre a superfície da pele ou mucosa de indivíduos sadios. Podem ser classificadas em: Residente - Colonizam camadas mais profundas da epiderme; - Mais resistentes à remoção pelas técnicas de higienização; - É composta por bactérias normalmente presentes na superfície cutânea. Transitória - Colonizam camadas mais superficiais da epiderme; - Removíveis pelas técnicas de higienização; - Adquiridos durante o cuidado aos pacientes e estão relacionados frequentemente às infecções hospitalares. MICROBIOTA INFECÇÃO O que é uma infecção e quais seus tipos? É a implantação, crescimento e multiplicação de microrganismos no interior de células e tecidos de um ser vivo causando prejuízo ao organismo. São de quatro tipos: 1. Inaparente: sem sintomas; 2. Secundária: favorece o aparecimento de outra; 3. Cruzada: transmitida entre pacientes; 4. Hospitalar: a adquirida após admissão do paciente. INFECÇÃO Portas de entrada dos agentes infecciosos As principais vias de entrada dos agentes infecciosos são: Pele; Vias respiratórias; Aparelho digestório; Região gênito-urinária. Portas de saída dos agentes infecciosos Vias respiratórias; Aparelho digestório; Região gênito-urinária. INFECÇÃO Reservatórios de Infecção Reservatórios humanos; Reservatórios animais; Reservatórios inanimados (solo, água). Transmissão de Doenças Transmissão por contato (direto e indireto); Transmissão por gotículas; Transmissão por veículos (água, alimentos, ar). TRANSMISSÃO DE DOENÇAS Transmissão por contato Transmissão por gotículas Transmissão por veículos DOENÇAS CAUSADAS POR BACTÉRIAS Salmonelose (Febre tifoide) Agente etiológico: Salmonella sp. (Bacilo Gram-negativo). Transmissão: ingestão de água e alimentos contaminados, principalmente ovo cru, carne mal passada e verduras mal lavadas. Sintomas: febre, dor abdominal, náuseas, vômitos e diarreia. Profilaxia: evitar comer alimentos como ovo cru ou verduras mal lavadas, adotar medidas de higiene, saneamento básico. Tratamento: antibióticos. DOENÇAS CAUSADAS POR BACTÉRIAS Tétano Agente etiológico: Clostridium tetani (Bacilo Gram-positivo). Transmissão: o bacilo pode ser transmitido por objetos contaminados com os esporos da bactéria através de lesões na pele. Sintomas: a toxina afeta o SNC, causando rigidez muscular, espasmos, dificuldade de deglutição, febre, dor muscular e asfixia. Profilaxia: vacinação, limpar bem ferimento e cortes, evitar o manuseio de objetos cortantes, andar calçado. Tratamento: soro antitetânico e antibióticos. DOENÇAS CAUSADAS POR BACTÉRIAS Tuberculose Agente etiológico: Mycobacterium tuberculosis (Bacilo álcool-ácido resistente). Transmissão: através de gotículas da tosse de doentes, pelo ar. Sintomas: tosse, catarro, febre, sudorese, cansaço, dor no peito, falta de apetite e perda de peso. Profilaxia: vacinação com BCG, evitar locais com aglomeração de pessoas, evitar respirar sem proteção próximo ao doente. Tratamento: antibióticos. DOENÇAS CAUSADAS POR BACTÉRIAS Cólera Agente etiológico: Vibrio cholerae (Vibrião Gram-negativo). Transmissão: pela ingestão de líquidos ou de alimentos crus e frutos do mar, contaminados com fezes de pessoas com cólera. Sintomas: diarreia, vômitos, dores abdominais, perda de peso, desidratação. Profilaxia: evitar frutos do mar, alimentos crus mal lavados, lavar sempre as mãos, saneamento básico. Tratamento: hidratação e antibióticos. DOENÇAS CAUSADAS POR BACTÉRIAS Hanseníase Agente etiológico: Mycobacterium leprae (Bacilo álcool-ácido resistente). Transmissão: pelo contato com o muco nasal, gotículas de saliva, tosse ou espirro, e feridas de pessoas infectadas. Sintomas: manchas na pele, dormência, fraqueza muscular, erupções cutâneas. Profilaxia: evitar contato com o muco nasal e feridas de pessoas infectadas, lavar as mãos. Tratamento: antibióticos. DOENÇAS CAUSADAS POR BACTÉRIAS Cárie Agente etiológico: Streptococcus mutans (Coco Gram-positivo). Transmissão: é causada pela placa bacteriana que se instala nos dentes e nas gengivas. Sintomas: dor, dentes sensíveis e escurecidos. Profilaxia: escovar os dentes diariamente, usar fio dental, visitar o dentista com frequência. Tratamento: restauração. DOENÇAS CAUSADAS POR BACTÉRIAS Coqueluche Agente etiológico: Bordetella pertussis (Cocobacilo Gram-negativo). Transmissão: pelas gotículas eliminadas por saliva, tosse ou espirro das pessoas contaminadas. Sintomas: febre, coriza, tosse, falta de ar e vômitos. Profilaxia: vacina Tríplice, evitar respirar sem proteção perto das pessoas doentes. Tratamento: antibióticos. DOENÇAS CAUSADAS POR BACTÉRIAS Meningite Agente etiológico: Neisseria meningitidis (Coco Gram-negativo). Transmissão: pelo contato com secreções da tosse de pessoas doentes. Sintomas: dor de cabeça, febre alta, vômitos, rigidez muscular (pescoço). Profilaxia: vacinação, evitar ambientes abafados em épocas de epidemia. Tratamento: antibióticos e corticoides. DOENÇAS CAUSADAS POR BACTÉRIAS Leptospirose Agente etiológico: Leptospira interrogans (Espiroqueta Gram-negativa). Transmissão: a bactéria pode estar na urina de ratos. A transmissão se dá pelo contato com águas contaminadas. Sintomas: febre, pele amarelada, cefaleia, vômitos, fotofobia, dores no corpo (panturrilha). Profilaxia: vacinar cães e gatos, não jogar lixo na rua para não entupir os bueiros, evitar contato com águas que podem estar contaminadas. Tratamento: antibióticos. DOENÇAS CAUSADAS POR BACTÉRIAS Conjuntivite Agente etiológico: Streptococcus pneumoniae;Staphylococcus aureus;Moraxella catarrhalis;Pseudomonas aeruginosa;Haemophilus influenzae. Transmissão: através do contato com pessoas infectadas. Sintomas: coceira, irritação, secreção amarelada, lacrimejamento, vermelhidão e inchaço nos olhos. Profilaxia: evitar contato com pessoas infectadas, lavar bem as mãos. Tratamento: antibióticos em gotas ou pomada. DOENÇAS CAUSADAS POR BACTÉRIAS Botulismo Agente etiológico: Clostridium botulinum (Bacilo Gram-positivo). Transmissão: ingestão de água e alimentos contaminados (conservas, enlatados). Sintomas: tontura, fotofobia, paralisia muscular, dificuldade de engolir e de respirar, visão dupla, pálpebra caída. Profilaxia: não consumir enlatados vencidos ou com alterações na embalagem, ferver conservas e enlatados. Tratamento: antitoxina (antídoto). DOENÇAS CAUSADAS POR BACTÉRIAS Gonorreia Agente etiológico: Neisseria gonorrhoeae (Coco Gram-negativo). Transmissão: contato sexual desprotegido, no parto, compartilhamento de itens de higiene contaminados. Sintomas: disúria, corrimento, coceira, erupções, dor durante o ato sexual. Profilaxia: uso do preservativo. Tratamento: antibióticos. DOENÇAS CAUSADAS POR BACTÉRIAS Sífilis Agente etiológico: Treponema pallidum (Espiroqueta Gram-negativa). Transmissão: contato íntimo sem uso do preservativo, através do beijo, do contato com as lesões e durante a gravidez ou no parto. Sintomas: úlceras indolores na região genital, no ânus, na boca, língua e em todo o corpo, febre, dores musculares, perda de apetite. Profilaxia: uso de preservativo durante todo o ato sexual. Tratamento: antibióticos. DOENÇAS CAUSADAS POR FUNGOS Pé de atleta Agente etiológico: Trichophyton rubrum (fungo filamentoso). Transmissão: através de pele contaminada ou locais contaminados (piscina, banheiros, calçados, meias, toalhas, vestiários). Sintomas: odores, coceira, ardor, vermelhidão, escamação, fissuras e bolhas. Profilaxia: enxugar e secar bem o pé, as axilas e a virilha para não ficarem úmidas, utilizar calçados em locais públicos, trocar as meias frequentemente. Tratamento: antifúngicos e anti-inflamatórios. DOENÇAS CAUSADAS POR FUNGOS Candidíase Agente etiológico: Candida albicans (Fungo dimórfico). Transmissão:durante a amamentação e o parto, através do contato íntimo. Sintomas: coceira, irritação, manchas brancas na boca, corrimento vaginal esbranquiçado. Profilaxia: uso de preservativo, evitar roupas apertadas, usar calcinhas de algodão, evitar passar muito tempo com roupas íntimas molhadas. Tratamento: antifúngicos. DOENÇAS CAUSADAS POR FUNGOS Esporotricose Agente etiológico: Sporothrix schenkii (Fungo dimórfico). Transmissão: contato de lesões da pele com solo, madeira, plantas ou animais contaminados. Sintomas: nódulos dolorosos, purulentos ou não. Profilaxia: usar roupas protetoras ao manusear jardins, isolar e tratar animal doente. Tratamento: iodeto de potássio e antifúngicos. DOENÇAS CAUSADAS POR FUNGOS Histoplasmose Agente etiológico: Histoplasma capsulatum (Fungo dimórfico). Transmissão: inalação de fragmentos do fungo, transmitida por aves e morcegos. Sintomas: febre, cefaleia, mialgias, tosse, dor no peito, infecção pulmonar. Profilaxia: evitar exposição ao fungo. Tratamento: antifúngico. DOENÇAS CAUSADAS POR FUNGOS Criptococose Agente etiológico: Cryptococcus neoformans (Levedura). Transmissão: inalação de esporos do fungo, transmitida por pombos. Sintomas: síndrome respiratória, meningite, feridas na pele, problemas neurológicos e oculares. Profilaxia: evitar exposição ao fungo, utilizar máscaras, limpar os locais possivelmente contaminados com água e hipoclorito de sódio. Tratamento: antifúngico. DOENÇAS CAUSADAS POR VÍRUS Poliomielite Agente etiológico: Poliovirus Transmissão: a transmissão do vírus é fecal-oral ou oral-oral. Sintomas: febre, dor na cabeça, garganta e no corpo, vômito. Apenas 1% dos infectados desenvolvem a forma paralítica da doença (perda da força muscular). Profilaxia: vacinação, medidas de higiene e saneamento básico. Tratamento: não há tratamento específico. DOENÇAS CAUSADAS POR VÍRUS Dengue Agente etiológico: Dengue vírus. Transmissão: a transmissão do vírus se dá com a picada do mosquito Aedes aegypti contaminado. Sintomas: febre, dores de cabeça, no corpo e nas articulações, vômito, manchas na pele, hemorragia. Profilaxia: vacinação, uso de repelente e controle da proliferação do mosquito. Tratamento: não existe tratamento específico, apenas sintomático. DOENÇAS CAUSADAS POR VÍRUS Febre Zika Agente etiológico: Zika vírus. Transmissão: com a picada dos mosquitos Aedes aegypti e Aedes albopictus contaminados, pela mãe ou por relação sexual. Sintomas: febre, dores de cabeça, no corpo e nas articulações, vômito, manchas na pele, conjuntivite. Profilaxia: uso de repelente e controle da proliferação dos mosquitos. Tratamento: não existe tratamento específico, apenas sintomático. DOENÇAS CAUSADAS POR VÍRUS Febre Chikungunya Agente etiológico: Chikungunya vírus. Transmissão: com a picada dos mosquitos Aedes aegypti e Aedes albopictus contaminados. Sintomas: febre, dores de cabeça, no corpo e nas articulações, vômito, manchas na pele, conjuntivite. Profilaxia: uso de repelente e controle da proliferação dos mosquitos. Tratamento: não existe tratamento específico, apenas sintomático. DOENÇAS CAUSADAS POR VÍRUS Sarampo Agente etiológico: Morbillivirus measles. Transmissão: pelo contato com as secreções dos olhos, nariz e garganta de pessoas contaminadas. Sintomas: febre, tosse, conjuntivite, coriza, manchas no corpo, otite, diarreia. Profilaxia: vacinação, evitar o contato próximo com pessoas doentes. Tratamento: não há tratamento específico, apenas sintomático. DOENÇAS CAUSADAS POR VÍRUS Caxumba Agente etiológico: Mumps virus Transmissão: pelo contato com a saliva (perdigotos) dos doentes e objetos contaminados (copos, talheres e pratos). Sintomas: paroditite, febre, dor de cabeça, dor ao mastigar e engolir, fraqueza. Profilaxia: vacinação, evitar o contato doentes, repouso pode evitar complicações. Tratamento: não há tratamento específico, apenas sintomático. DOENÇAS CAUSADAS POR VÍRUS AIDS Agente etiológico: Human Immunodeficiency Virus (HIV) Transmissão: pelo contato sexual sem preservativo com pessoas contaminadas, congênita, transfusão de sangue, compartilhamento de seringas. Sintomas: febre, mal estar, diarreia, fraqueza, emagrecimento. Profilaxia: fazer sexo com uso de preservativo, não compartilhar seringas. Tratamento: antirretrovirais e tratamento das doenças oportunistas. DOENÇAS CAUSADAS POR VÍRUS Hepatite É caracterizada como uma inflamação no fígado. Existem 5 tipos diferentes de hepatite: A, B, C, D e E. DOENÇAS CAUSADAS POR VÍRUS Hepatite A Agente etiológico: Vírus da hepatite A (HAV) Transmissão: através da ingestão de alimentos ou água infectados. Sintomas: febre, dores, cansaço, fraqueza e pele amarelada. Profilaxia: vacinação, medidas de higiene. Hepatite B Agente etiológico: Vírus da hepatite B (HBV) Transmissão: contato sexual, transfusão sanguínea, alicates de manicure, compartilhamento de seringas, aplicação de piercings e tatuagem. Sintomas: pele amarelada, urina escura, fezes claras, coceira na pele. Os danos causados ao fígado podem ser permanentes. Profilaxia: vacinação, uso de preservativo, não compartilhar seringas, cuidado no manuseio de objetos que podem estar contaminados. DOENÇAS CAUSADAS POR VÍRUS Hepatite C Agente etiológico: Vírus da hepatite C (HCV) Transmissão: pelas mesmas formas de transmissão da hepatite B. Sintomas: febre, dores, cansaço, abdome inchado, perda de peso e pele amarelada. Profilaxia: uso de preservativo, não compartilhar seringas. Hepatite D Agente etiológico: Vírus da hepatite D (HDV) Transmissão: transmitida sexualmente ou pelo contato com sangue, agulhas, e objetos perfurocortantes utilizados por uma pessoa infectada. Só adquire hepatite D quem já teve hepatite B Sintomas: os danos causados ao fígado podem ser permanentes. Profilaxia: vacinação (B), uso de preservativo, não compartilhar seringas. DOENÇAS CAUSADAS POR VÍRUS Hepatite E Agente etiológico: Vírus da hepatite E (HEV) Transmissão: pelo consumo de alimentos, água ou objetos contaminados por fezes de uma pessoa contaminada. Sintomas: febre, dores, cansaço, vômitos e pele amarelada. Profilaxia: medidas de higiene. DOENÇAS CAUSADAS POR VÍRUS Hepatite DOENÇAS CAUSADAS POR VÍRUS Raiva Agente etiológico: Rabies virus. Transmissão: pela mordida, lambida ou ferida feita por animais infectados. Sintomas: febre, fraqueza muscular, dor de cabeça, convulsão, excitabilidade, espasmos musculares, insônia, ansiedade, salivação excessiva, hidrofobia. Profilaxia: vacinação dos animais, lavar bem o local da mordida com água e sabão, ir imediatamente à unidade de saúde mais próxima. Tratamento: administração de soro. DOENÇAS CAUSADAS POR VÍRUS Catapora (Varicela) Agente etiológico: Varicela zoster Transmissão: pelo contato direto entre as pessoas com a doença (saliva ou líquido contido no interior das vesículas). Sintomas: febre, dor de cabeça, cansaço, vesículas na pele, falta de apetite, coceira. Profilaxia: vacinação, evitar contato com as pessoas infectadas, evitar locais fechados e com grande aglomeração de pessoas. Tratamento: não há tratamento específico, apenas dos sintomas. DOENÇAS CAUSADAS POR VÍRUS Rubéola Agente etiológico: Rubella vírus. Transmissão: através do contato com a saliva, objetos contaminados, pelo ar ou congênita. Sintomas: febre, manchas vermelhas na pele, tosse, dor de cabeça, pele seca, secreção nasal, dor de garganta, edema dos linfonodos, perigosa na gravidez. Profilaxia: vacinação, evitar locais fechados, com muitas pessoas e também o contato com pessoas infectadas. Tratamento: não há tratamento específico, apenas dos sintomas. DOENÇAS CAUSADAS POR VÍRUS Varíola Agente etiológico: Orthopoxvirus variolae. Transmissão: através do contato com a saliva, objetos contaminados ou pelo ar. Sintomas: febre, dor de cabeça, diarreia, vômito, convulsões, bolhas purulentas, coceira e posteriormente, crostas na pele. Profilaxia: vacinação, evitar o contatocom pessoas infectadas. Tratamento: não há tratamento específico, apenas dos sintomas. DOENÇAS CAUSADAS POR VÍRUS Herpes Agente etiológico: HSV1 (herpes labial) e HSV2 (herpes genital). Transmissão: através do contato com a saliva, objetos contaminados ou ato sexual. Sintomas: bolhas, crostas, prurido e dor de garganta (h. labial); manchas vermelhas, bolhas, úlceras (h. genital). Profilaxia: evitar o contato direto com as feridas, não compartilhar itens com pessoas infectadas. Tratamento: antivirais e antissépticos. DOENÇAS CAUSADAS POR PROTOZOÁRIOS Amebíase Agente etiológico: Entamoeba histolytica. Transmissão: ingestão de bebidas ou comida contaminados ou contato direto com as fezes contaminada, relações sexuais. Sintomas: diarreia, febre, cólicas, fezes pastosas com sangue ou muco, dor durante a evacuação, gases em excesso, vômitos, calafrios. Profilaxia: boas práticas de higiene, saneamento básico. Tratamento: medicamentos anti-infecciosos. DOENÇAS CAUSADAS POR PROTOZOÁRIOS Giardíase Agente etiológico: Giardia lamblia. Transmissão: ingestão de gelo, bebidas ou comida contaminados, sexo anal, em piscinas, lagos ou riachos. Sintomas: diarreia aquosa, perda de peso, cólicas abdominais, náuseas, cansaço. Profilaxia: boas práticas de higiene, saneamento básico. Tratamento: medicamentos anti-infecciosos. DOENÇAS CAUSADAS POR PROTOZOÁRIOS Doença de Chagas Agente etiológico: Trypanossoma cruzi. Transmissão: fezes contaminadas do barbeiro (Triatoma infestans). Sintomas: febre, vermelhidão, mal estar, inflamação e dor nos linfonodos, inchaço nos olhos, aumento do fígado, do baço, do intestino e do coração. Profilaxia: evitar que o barbeiro entre nas casas uso de mosquiteiro em regiões endêmicas ou rurais, cuidado no preparo de bebidas com cana-de-açúcar ou açaí. Tratamento: benznidazol ou nifurtimox. DOENÇAS CAUSADAS POR PROTOZOÁRIOS Leishmaniose Agente etiológico: Leishmania sp. Transmissão: picada do mosquito palha (Phlebotomus pappatasi). Sintomas: úlceras na pele (L. cutânea); úlceras na pele, nas mucosas e cartilagens (L. mucocutânea); úlceras no baço, fígado e medula óssea (L. visceral). Profilaxia: repelentes, redes para mosquitos, coleiras repelentes (cachorros). Tratamento: medicamentos específicos, vacinação (em cachorros). DOENÇAS CAUSADAS POR PROTOZOÁRIOS Toxoplasmose Agente etiológico: Toxoplasma gondii. Transmissão: ingestão de oocistos provenientes de fezes de gatos infectados, carne crua ou mal cozida, via transplacentária. Sintomas: dor de cabeça, febre, dores no corpo, aumento do fígado e do baço. Profilaxia: evitar comer carne crua ou mal cozida, medidas de higiene. Tratamento: com uso de medicamentos. DROGAS ANTIMICROBIANAS Principais modos de ação dos antibióticos: Inibição da síntese de parede celular; Inibição da síntese proteica; Dano à membrana plasmática; Inibição da síntese de ácidos nucleicos. Inibição da síntese celular bacteriana pela penicilina. DROGAS ANTIMICROBIANAS Principais modos de ação dos antifúngicos: Dano à membrana plasmática; Inibição da síntese da membrana plasmática; Inibição da síntese de RNA e de proteínas; Inibição da síntese de parede celular. Dano à membrana plasmática de uma célula de levedura. A célula perde seu conteúdo quando a membrana é degradada pela droga miconazol. DROGAS ANTIMICROBIANAS Principais modos de ação dos antivirais: Inibição da síntese de RNA; Inibição da síntese de DNA; Inibição da infecção de novas células pelo vírus; Inibição do desnudamento.
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