1 Introdução - Neuropediatria

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SN - Neuropediatria
Prof. Rodrigo Quadros Altieri Martinez
Neurociências
O que faz ou para que serve o Sistema Nervoso?
1- Controle da homeostase
2- Geração de comportamentos adaptativos
Controle da Homeostase
Equilíbrio dinâmico para manutenção da constância do meio interno dentro de faixas normais.
Ex.: 	Controle da Pressão arterial
	Controle da temperatura corporal
	
Geração de Comportamentos
Toda gama de comportamentos que promovem a adaptação do organismo ao ambiente promovendo seu equilíbrio.
História
Papiro de Edwin Smith - Cerca de 1500 A.C. 
Roubado de uma tumba em 1862. Apresenta uma abordagem racional e científica à medicina praticada no antigo Egito
48 casos – traumatismo, tratamento e prognóstico
HIPÓCRATES (460-377 AC)
		"Deveria ser sabido que ele é a fonte do nosso prazer, alegria, riso e diversão, assim como nosso pesar, dor, ansiedade e lágrimas, e nenhum outro que não o cérebro. É especificamente o órgão que nos habilita a pensar, ver e ouvir, a distinguir o feio do belo, o mau do bom, o prazer do desprazer. É o cérebro também que é a sede da loucura e do delírio, dos medos e sustos que nos tomam, muitas vezes à noite, mas ás vezes também de dia; é onde jaz a causa da insônia e do sonambulismo, dos pensamentos que não ocorrerão, deveres esquecidos e excentricidades".
PLATÃO (427 - 347 AC)
 
Cérebro como alma racional
ARISTÓTELES (384-322 AC)
	Coração como centro da vida.
“A sabedoria consiste em ordenar bem a nossa própria alma” - Platão
História
Manifestações animais...Espiritos..
Os primeiros estudos anatômicos ocidentais foram realizados em 300 a.C. por Erasístrato (310 – 250 a.C.) e Herófilo (335 – 280 a.C.), médicos gregos que fundaram a escola médica de Alexandria. 
Realizou uma das primeiras descrições de partes profundas do cérebro, do cerebelo e dos ventrículos cerebrais
Leonardo da Vinci (1472-1519)
		
Andreas Vesalius (1514-1564)
Descartes (1596-1650)
		
Relacionamento mente e corpo. 
Reflexo medular – estimulação sensorial 
( modelo hidráulico e dilatação)
Bioeletricidade - 1790
Luigi Galvani – Tecido eletricamente excitável
Alessandro Volta e a descoberta da pilha voltaica (XVIII)
Giovanni Aldini – Mary Shelley
Theodor Schwann (1810-1882)
 Descreveu a bainha de mielina, foi quem primeiro propôs que todo o corpo seria formado de células. (células eram contínuas)
 Santiago Ramón y Cajal (1852-1934)
Doutrina neuronal
 Charles Scott Sherrington (1857-1952)
 Sinapses – (Beijo)
GALL, Franz Joseph (1758-1828)
		Frenologia: Associava traços 	de caráter com saliências ou reentrâncias de pontos 	determinados no cérebro.
Os frenologistas realizavam sessões de craniometria para avaliar as capacidades mentais.
BROCA, Paul Pierre (1824-1880)
		Aluno de Buillaund (defensor de 	Gall).
		Mostrou a relação entre lobo frontal esquerdo e linguagem.
		Utilizou avaliações clínicas e posterior autopsia. 
WERNICKE, Carl (1848-1905)
		Em 1874 descreveu a relação causal entre a lesão no primeiro giro temporal esquerdo e a afasia sensorial.
HARLOW, John M. 
		Em 1848 descreveu o caso de 	Phineas Gage.
Embriologia e Divisão embrionária
Origem do SN
Folhetos embrionários (folheto germinativo) tecido embrionário responsável pela origem dos órgãos e tecidos dos animais adultos
Ectoderme
Mesoderme
Endoderme
Folheto Embrionário
Placa Neural
2° semana – diferenciação e espessamento do ectoderma
3° a 4° semana
Tubo neural – Se diferencia em SNC, que consiste em encéfalo e Medula espinal
Crista neural – dá origem às células formadoras da maior parte do SNP e SNA, constituídos pelos gânglios cranianos, espinhais e autônomos. 
Tubo neural
Neuroporo Rostral ou cefálico
“Encéfalo”
Neuroporo Caudal
 “Medula”
A parte cranial, dá origem ao encéfalo, primitivo, ou arquencéfalo
Vesículas encefálicas
Primordiais
SN Central
Encéfalo
Medula Espinal
Cérebro
Tronco Encefálico
Cerebelo
Telencéfalo
Diencéfalo
Hemisférios cerebrais - córtex
Tálamo e Hipotálamo
Mesencéfalo
Ponte e 
Bulbo
Divisão Anatômica
SN Periférico
Nervos
Espinhais
Cranianos
Gânglios
Sensitivos
Motores viscerais (SN Autônomo)
Terminações Nervosas
Divisões
Anatômicas – Lobos, Giros e Cíngulos
Sulcos
Giros
Lobos encefálicos
Corpo Caloso
Rostro
Joelho
Tronco
Esplênio
Diencéfalo
Estrutura profunda do encéfalo visualizada na porção inferior do cérebro formado por:
Talamo
Hipotalamo 3° Ventriculo
Subtalamo
Epitalamo
Tronco encefálico
Se divide em: bulbo, situado caudalmente, mesencéfalo, e a ponte situada entre ambos.
Mesencéfalo
CONCEITO: parte superior do tronco encefálico, localizado entre a ponte e o cérebro.
LIMITES INFERIOR: Sulco Pontino Superior 
LIMITES SUPERIOR: Plano que une os corpos mamilares à comissura posterior
Mesencéfalo
Divisão
aqueduto cerebral
tecto do mesencéfalo: parte dorsal
pedúnculos cerebrais: parte ventral
Pedúnculos cerebelar 
Emergem:
 III Nervo (oculomotor)
 IV Nervo (Troclear)
Ponte
Ventralmente ao cerebelo e repousa sobre a parte basilar do osso occipital e o dorso da sela túrcica do esfenoide
Ponte
Fibras que convergem de cada lado para formar o pedúnculo cerebelar (Médio )
Artéria Basilar (sulco basilar)
Sulco Pontino superior
4° Ventriculo
Sulco Bulbo-pontino
EMERGÊNCIA DE NERVOS CRANIANOS 
 BRAÇO DA PONTE
- Nervo Trigêmeo (V)
SULCO BULBO-PONTINO
 - Nervo Abducente (VI)
	- Nervo Facial (VII)
	- Nervo Vestíbulo-Coclear (VIII)
Bulbo
GENERALIDADES: tem a forma de um tronco de cone
Extremidade menor continua inferiormente com a medula espinhal 
Limite superior se dá no sulco bulbo-pontino
Bulbo
Área anterior/Lateral/posterior
Bulbo
Relação com Cerebelo e aprendizagem
Bulbo
Posterior – Parte final do IV Ventrículo
Plexo Coróide
Sistema Límbico
Conjunto de estruturas do encéfalo responsáveis por controlar as emoções e secundariamente funções de aprendizado e memória, podendo também participar do sistema endócrino.
Componentes corticais
 Giro do cíngulo 
 Giro para-hipocampal 
 Hipocampo
 Área Pré-Frontal 
Sistema Límbico - estruturas
Medula Espinhal
Divisão Segmentar
Baseada na organização das substâncias branca e cinzenta
sistema nervoso segmentar (SNP, a medula espinhal e o tronco encefálico).
sistema nervoso supra-segmentar (cérebro e o cerebelo). 
Sistema segmentar - a substância cinzenta fica no centro e a branca na periferia. 
Sistema supra-segmentar) externamente a substância cinzenta e a substância branca no centro
Medula Espinhal
Corno Anterior – Neurônio Motor
Corno Posterior – Neurônio Sensitivo
Canal Central 
Radícula e Raiz Anterior – Axônios motores
Radícula e Raiz Posterior – Axônios sensitivos
Formam Nervo Espinhal