Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
Aula 05 Conhecimentos Específicos p/ EBSERH (Técnico em Necropsia) Com Videoaulas - 2020 Autor: Alexandre Herculano Aula 05 26 de Março de 2020 12750909740 - Bianca 1 Sumário 1 - Sexologia Forense ................................................................................................................................ 2 1.1 - Himenologia ................................................................................................................................... 2 1.1.1 - Conceitos importantes ........................................................................................................... 9 1.2 - Desvios de sexualidade .............................................................................................................. 14 1.3 - Aberrações sexuais (perversões) ................................................................................................ 19 1.4 - Aborto Criminoso ........................................................................................................................ 23 1.4.1 - Provas da recentidade do parto.......................................................................................... 26 1.5 - Infanticídio .................................................................................................................................... 29 1.5.1 - Prova de vida extrauterina ................................................................................................... 32 1.6 - Estupro ......................................................................................................................................... 38 Lista de Questões .................................................................................................................................... 42 Questões Comentadas ............................................................................................................................ 66 Gabarito .................................................................................................................................................... 93 Alexandre Herculano Aula 05 Conhecimentos Específicos p/ EBSERH (Técnico em Necropsia) Com Videoaulas - 2020 www.estrategiaconcursos.com.br 1697404 12750909740 - Bianca 2 1 - SEXOLOGIA FORENSE Esta parte não é cobrada com frequência na área policial, mas, as vezes vem uma ou outra questão! A sexologia forense estuda a sexualidade sob o ponto de vista normal, anormal e criminoso. Estuda os problemas médico-legais relacionados com o sexo. A perícia em sexologia forense tem um significado peculiar e grave em razão dos fatos e seus desdobramentos no padrão normal de conduta da sociedade. Além dos crimes de estupro, aborto e infanticídio, estudamos a himenologia, que é o estudo dos hímens. Não confundir com a himeneologia que estuda o casamento, o divórcio, a eugenia, a esterilização dos tarados, etc. 1.1 - Himenologia O hímen é uma é uma simples membrana dérmica presente na entrada da vagina. Normalmente é impermeável e possui uma abertura anelar, por onde são eliminadas secreções e a menstruação. O hímen é a membrana que limita a entrada da vagina possuindo uma orla e o óstio (orifício), apresentando uma borda fixa (presa à vagina) e uma borda livre. O hímen, por vezes, apresenta: roturas; entalhes; chanfraduras; carúnculas mirtiformes (resíduos do hímen que aparece após o parto vaginal). As carúnculas multifomes são lesões de alta probabilidade de ter ocorrido parto vaginal recente. No entanto, existe também a possibilidade de ser oriunda de intensa atividade sexual realizada pela mulher. Em certos casos, sua abertura é muito estreita ou pode não existir, o que requer uma intervenção cirúrgica a fim de se evitar a retenção de líquidos. Sua existência em certos animais mamíferos tem a finalidade de proteger as fêmeas durante a sua infância dos riscos de infecções genitais. Por essa razão, durante esta fase da vida das meninas ela venha a ser uma membrana, por vezes, espessa e resistente. Entretanto, com a aproximação da puberdade torna-se muito fina e pouco resistente. O hímen tem duas faces: uma virada para fora, vestibular ou vulvar e outra para dentro, vaginal. Do hímen para dentro temos a vagina e do hímen para fora temos a vulva. Alexandre Herculano Aula 05 Conhecimentos Específicos p/ EBSERH (Técnico em Necropsia) Com Videoaulas - 2020 www.estrategiaconcursos.com.br 1697404 12750909740 - Bianca 3 No hímen há uma face vaginal ou interna, uma face vulvar ou externa. A borda livre do hímen, que se relaciona com o óstio, pode apresentar-se regular, irregular ou recortada, mostrando reentrâncias que são conhecidas por entalhes ou chanfraduras. Se elas avançam a pique, chegando quase à borda de inserção, e se são simétricas, denominam-se entalhes. Se são superficiais e correm em extensão, geralmente de 2 a 3 mm, dá-se-lhes o nome de chanfraduras. A altura do hímen é a distância entre a borda livre e a borda de inserção. Quanto maior a altura, menor o óstio, e vice-versa. (2016 – CESPE – POLÍCIA CIENTÍFICA-PE - Médico Legista) De acordo com a himenologia, é correto afirmar que a) o hímen tem uma face vaginal ou externa e uma face vulvar ou interna. b) no hímen, a orla situa-se internamente ao óstio. c) a borda de inserção, no hímen, relaciona-se com as paredes vaginais e a borda livre, com o óstio. d) a prática de ato libidinoso diverso de conjunção carnal desvirgina a mulher. e) o hímen é um folheto epidérmico duplo, entremeado por estroma conjuntivo, contendo delicadas fibras elásticas e colágenas, inervação e vascularização. Comentários: A alternativa C é o gabarito da questão. no hímen há uma face vaginal ou interna, uma face vulvar ou externa. Tipo de hímen: ✓ não complacente – óstio (“buraco”) pequeno e orla ampla. O hímen com altura pequena é complacente; ✓ complacente – óstio (“buraco”) amplo e orla estreita. O hímen com grande altura é grande. Hímen complacente é aquele que, por sua elasticidade, comporta a cópula sem romper-se. Os himens podem ser acomissurados ou comissurados. Alexandre Herculano Aula 05 Conhecimentos Específicos p/ EBSERH (Técnico em Necropsia) Com Videoaulas - 2020 www.estrategiaconcursos.com.br 1697404 12750909740 - Bianca 4 (2015 – FUNIVERSA – PC-DF - Perito Médico Legista) O estudo do hímen apresenta grande relevância na busca de vestígios nos casos de crimes sexuais. Com relação a esse assunto, é correto afirmar que a) o hímen complacente se dá por elasticidade excessiva ou exiguidade da membrana. b) irregularidades na borda livre himenal sempre estão relacionadas à ocorrência de um traumatismo local. c) as roturas himenais se caracterizam pela disposição irregular, não simétrica, ocorrendo ao acaso e apresentando borda irregular com ângulos abertos. d) hímen complacente é aquele que permite o coito vestibular sem se romper. e) entalhes são irregularidades congênitas localizadas na borda livre da orla himenal, de aspecto irregular, com ângulos agudos e bordas cobertas por tecido cicatricial. Comentários: A alternativa A é o gabarito da questão. hímen complacente é aquele que, por sua elasticidade, comporta a cópula sem romper-se. Os acomissurados são: ✓ Anular (orifício circular, ovalar ou elíptico); ✓ Semilunal (abertura em forma de crescente); ✓ Helicoidal (a membrana descreve curvas em hélice); ✓ Septado (com septos transversal, longitudinal ou oblíquo, delimitando dois orifícios); ✓ Cribriforme (membrana crivada por várias aberturas regulares ou irregulares); e ✓ imperfurado (sem óstio). (2016 – CESPE – POLÍCIA CIENTÍFICA-PE - Médico Legista) No que se refere à classificação dos himens, assinale a opção correta. Alexandre Herculano Aula 05 Conhecimentos Específicos p/ EBSERH (Técnico em Necropsia) Com Videoaulas - 2020www.estrategiaconcursos.com.br 1697404 12750909740 - Bianca 5 a) Complacente é o hímen que jamais se rompe. b) Labiado é o hímen de óstio único, centralizado e em forma de anel. c) Cribiforme é o hímen com um óstio. d) Helicoide é o hímen cuja orla descreve uma espiral, o que não faz coincidirem seus extremos. e) Septado é o hímen sem perfuração. Comentários: A alternativa D é o gabarito da questão. a membrana descreve curvas em hélice. Os comissurados são: ✓ bilabiado; ✓ trilabiado; ✓ quadrilabiado; e ✓ multilabiado (poliforme). Agenesia himenal é a inexistência de hímen. Outra classificação divide os himens em típicos e atípicos. A orla himenal não é sempre contínua, às vezes se interrompe parcial ou totalmente, constituindo os entalhes e as comissuras. Segundo especialistas, os entalhes têm ângulos abertos e bordas regulares, apresentam disposição simétrica e não tem sinais inflamatórios, e, histologicamente, tem o mesmo epitélio da membrana. Já, as comissuras são profundas e separam a orla em verdadeiros lábios. O exame no hímen objetiva se verificar se hímen possa estar íntegro, com rotura completa, incompleta, se há agenesia (ausência congênita), se é complacente ou está reduzido a carúnculas mitriformes (ocorre em mulheres que pariram). Segundo o França, existem hímens rotos quanto à cicatrização e, nesse caso, verifica-se a ruptura de data recente (até cerca de 20 dias); ruptura antiga ou cicatrizada e ao se afirmar que a rotura é antiga, isto significa que ocorreu há mais de 20 dias. Segundo especialistas, existem himens cujo exame apresenta algumas dificuldades periciais, como os infantis, os franjados e os complacentes. É necessário um diagnóstico diferencial entre as rupturas completas, incompletas e entalhes congênitos, como as rupturas recentes e cicatrizadas e quanto ao reconhecimento e vestígios, esses são indicativos de cópula vulvar e toque digital. Na mulher com vida sexual pregressa, a perícia deve buscar provas de ejaculação (sêmen), constatando-se a presença de espermatozóides e líquido seminal por meio do exame de Fosfatase ácida (que é um indício) e da Proteína P30 (PSA que é uma constatação). Alexandre Herculano Aula 05 Conhecimentos Específicos p/ EBSERH (Técnico em Necropsia) Com Videoaulas - 2020 www.estrategiaconcursos.com.br 1697404 12750909740 - Bianca 6 A Fosfatase Ácida é uma enzima normalmente presente em alguns órgãos, tecidos e secreções em teor normal. Especialistas afirmam que o líquido seminal contém grandes teores de fosfatase ácida e ao ser encontrado altos teores de fosfatase ácida na vagina, esse é indicativo de sêmen (ejaculação) e, por conseguinte, de conjunção carnal (penetração vaginal). O teste de Proteína P30 (PSA) trata-se de uma glicoproteína produzida pela próstata e idêntica ao PSA - Antígeno Prostático Específico (marcador do câncer da próstata), cuja presença no sêmen independe de haver ou não espermatozóides. Sua verificação no fluído vaginal é teste de certeza quanto à presença de sêmen na amostra estudada (ejaculação). Devemos observar que pode ocorrer estupro sem que tenha havido ejaculação (sem sêmen) ou o sêmen encontrado na vítima pode ser oriundo de penetração consensual anterior. A constatação de esperma na vaginal é relevante para comprovar a conjunção carnal e pode, também, auxiliar na identificação do agressor. Os testes utilizados para identificar se há ou não esperma são a reação de Florence, os métodos de Barbério e de Bacchi, a presença de Fosfatase Ácida (orientação) e a Glicoproteína P30/PSA (certeza). A conjunção carnal poderá também ser comprovada com base na constatação de gravidez, cujo prazo máximo legal, segundo especialistas, é de 300 dias. No caso do aborto, ele é considerado, em Medicina Legal, como a interrupção da gravidez, por morte do concepto em qualquer época da gestação, antes do parto. Para se caracterizar o aborto é necessário que se comprove que houve a morte do concepto ainda dentro do corpo da gestante. (2017 – FUNDATEC – IGP-RS - Perito Médico Legista) A respeito da perícia médico-legal em crimes contra a dignidade sexual, assinale a alternativa correta. Alexandre Herculano Aula 05 Conhecimentos Específicos p/ EBSERH (Técnico em Necropsia) Com Videoaulas - 2020 www.estrategiaconcursos.com.br 1697404 12750909740 - Bianca 7 a) Conjunção carnal é a introdução completa ou incompleta do pênis na cavidade vaginal ou no ânus, ocorrendo ou não ejaculação. b) A constatação de esperma na cavidade vaginal é de muita importância na comprovação da conjunção carnal e pode auxiliar na identificação do agressor. c) Ruptura himenal recente é conclusiva com relação à ocorrência de estupro. d) Não é possível encontrar integridade himenal em mulher com vida sexual iniciada. e) O encontro de fosfatase ácida na cavidade vaginal permite o diagnóstico médico-legal de conjunção carnal. Comentários: A alternativa B é o gabarito da questão. os testes utilizados para identificar se há ou não esperma são a reação de Florence, os métodos de Barbério e de Bacchi, a presença de Fosfatase Ácida (orientação) e a Glicoproteína P30/PSA (certeza). (2015 – FUNCAB – PC-AC - Perito Médico Legista) A pesquisa da glicoproteína P30 nos casos de estupro, é especialmente importante: a) nos casos de rotura himenal. b) nos casos de himem cribiforme. c) nos casos de gravidez. d) nos casos de doenças sexualmente transmissíveis. e) a suspeita de introdução do dedo do agressor. Comentários: A alternativa A é o gabarito da questão. é na maioria das vezes a ruptura himenal o elemento mais essencial no diagnóstico de conjunção carnal. (2017 – IBFC – POLÍCIA CIENTÍFICA-PR - Odontólogo) Em relação às perícias de casos de estupro por ato libidinoso diverso da conjunção carnal, analise as afirmativas e em seguida, assinale a alternativa correta: I. O exame de presença de fosfatase ácida não pode ser utilizado para os casos de estupro por ato libidinoso diverso da conjunção carnal. II. Para a análise de ato libidinoso, no exame da cavidade oral, poderá ser utilizado o exame de presença de PSA (antígeno prostático específico). III. No exame de coito anal, além de exames de presença de esperma, o perito deverá examinar a região anal, procurando lesões que indiquem a prática do ato libidinoso. Assinale a alternativa correta a) Todas as afirmativas estão corretas Alexandre Herculano Aula 05 Conhecimentos Específicos p/ EBSERH (Técnico em Necropsia) Com Videoaulas - 2020 www.estrategiaconcursos.com.br 1697404 12750909740 - Bianca ==19e67c== 8 b) Estão corretas apenas as afirmativas I e II c) Estão corretas apenas as afirmativas II e III d) Está correta apenas a afirmativa II e) Está correta apenas a afirmativa III Comentários: A alternativa C é o gabarito da questão. (2018 – NUCEPE – PC-PI - Perito Médico Legista) Na perícia de conjunção carnal, a maioria das lesões encontradas nas vítimas de crimes sexuais é de caráter inespecífico, o que torna necessária a realização de métodos complementares para a elucidação dos vestígios, entre os quais NÃO se inclui: a) Pesquisa direta de espermatozoides. b) Dosagem de prostaglandina F2-alfa. c) Dosagem de fosfatase ácida prostática. d) Pesquisa de antígeno prostático específico. e) Exame de confronto genético. Comentários: A alternativa B é o gabarito da questão. segundo Delton Croce, as prostaglandinas determinam a contração da musculatura lisa do segmento superior do miométrio (são pouco ativos sobre o segmento inferior), provocativas da expulsão do concepto, quando injetadas endovenosamente, determinando abortamento precoce na mulher. (2017 – IBFC – POLÍCIA CIENTÍFICA-PR - Odontólogo) As perícias de casos de estupro têm como objetivo a constatação da prática de conjunção carnal ou de outro ato libidinoso. Em relação ao estupro,analise as afirmativas. I. A presença de esperma na cavidade vaginal é um sinal que indica certeza de prática de conjunção carnal, até que se prove o contrário. II. Nos casos do coito em pé, há maior incidência de rotura do hímen, nos quadrantes inferiores. III. O exame de presença de fosfatase ácida é utilizado nos casos de estupro para se constatar gravidez. Assinale a alternativa correta. a) Todas as afirmativas estão incorretas b) Está correta apenas a afirmativa I c) Está correta apenas a afirmativa III d) Estão corretas apenas as afirmativas I e II e) Estão corretas apenas as afirmativas II e III Alexandre Herculano Aula 05 Conhecimentos Específicos p/ EBSERH (Técnico em Necropsia) Com Videoaulas - 2020 www.estrategiaconcursos.com.br 1697404 12750909740 - Bianca 9 Comentários: A alternativa B é o gabarito da questão. 1.1.1 - Conceitos importantes (2015 – FUNIVERSA – POLÍCIA CIENTÍFICA-GO - Médico Legista) A himenologia é ferramenta de grande utilidade na realização das perícias envolvendo violência sexual. Com relação a esse assunto, é correto afirmar que a) a única prova material de virgindade é a integridade da membrana himenal. b) o hímen que permite a conjunção carnal sem se romper é denominado hímen cribiforme. c) a rotura himenal recente caracteriza-se pela presença de retalhos sangrantes, com hiperemia, edema, equimose e exsudato fibrinoso. Após a conclusão do processo natural de cicatrização, ocorre a reepitelização das bordas e a reconstituição da membrana himenal. d) o hímen complascente decorre da presença de entalhes anatômicos em sua borda livre e) carúnculas mirtiformes são consideradas resquícios de uma membrana himenal. Roturas: São lesões traumáticas, ora sangrentas, ora cicatrizadas (a depender da “idade” da lesão”. Geralmente atingem toda a orla. Geralmente assimétricas e quando aproximadas, não coaptam. Sugerem conjunção carnal. • Chanfraduras: Trata-se de um sinal congênito e, como tal, não cicatriza. Geralmente, são assimétricas e bem numerosas, sendo localizadas na borda livre do hímen. Não é sugestivo de conjunção carnal. Entalhes: Trata-se de um sinal congênito e, como tal, não cicatriza. Geralmente não atinge toda a orla. Quanto à borda, quando tentamos aproximá-las, elas não coaptam. Geralmente são simétricas. Não é sugestivo de conjunção carnal. • Carúnculas mirtiformes: traumatismo da passagem da cabeça fetal após o parto. Resquícios de uma membrana himenal. Cicatriza-se em média em 10 dias. Alexandre Herculano Aula 05 Conhecimentos Específicos p/ EBSERH (Técnico em Necropsia) Com Videoaulas - 2020 www.estrategiaconcursos.com.br 1697404 12750909740 - Bianca 10 Comentários: A alternativa E é o gabarito da questão. não esqueçam que no hímen cribriforme a membrana crivada por várias aberturas regulares ou irregulares. Principais diferenças entre entalhes e rupturas do hímen: Entalhes Rupturas pouca penetração na orla himenal, não afetando, por isso, a margem de inserção penetração completa até a margem de inserção da orla himenal margens regulares e simétricas margens irregulares e assimétricas margens revestidas, como a orla himenal, por epitélio pavimentoso estratificado margens com tecido fibroso cicatricial esbranquiçado ausência de sinais cicatriciais margens com tecido fibroso cicatricial esbranquiçado ausência de infecção localizada presença, nos casos recentes, de sinais de supuração localizada, especialmente nas desasseadas ângulo do entalhe arredondado ângulo de ruptura em forma de “V” Segundo o França, é na maioria das vezes a ruptura himenal o elemento mais essencial no diagnóstico de conjunção carnal. Daí a necessidade de se descreverem tais rupturas de forma simples e objetiva, dando todas as características de idade dessa lesão, sua localização, o número delas e outras particularidades que possam se tornar úteis. Segundo especialistas, os retalhos himenais cicatrizam espontaneamente, por segunda intenção, em geral em torno de 4 a 12 dias, em cada margem da ferida isoladamente, recobrindo-as por epitélio pavimentoso estratificado. Esse tempo é variável em cada mulher, segundo a higidez, higiene vaginal, o repouso do órgão, a espessura da membrana, a coagulabilidade sanguínea, o grau de riqueza vascular do tecido comprometido, os fatores individuais e o critério do examinador. Alexandre Herculano Aula 05 Conhecimentos Específicos p/ EBSERH (Técnico em Necropsia) Com Videoaulas - 2020 www.estrategiaconcursos.com.br 1697404 12750909740 - Bianca 11 Lacassagne e Capraro recomendam, pela localização das rupturas himenais, relatar-se para a membrana um mostrador de relógio, determinando-se, por exemplo, em 3, 6 ou 9 h etc., ou utilizando-se o processo de Oscar Freire que divide a região em quadrantes: dois superiores (direito e esquerdo) e dois inferiores (direito e esquerdo). (2017 – IBADE – PC-AC - Escrivão de Polícia Civil) No que diz respeito às perícias realizadas após a ocorrência de crime contra a dignidade sexual, pode-se afirmar que: a) é incabível a realização de exames de DNA para determinação do autor de estupro. b) a ruptura do himen é um sinal de certeza de conjunção carnal. c) o delegado de polícia não possui atribuição para solicitar exame de corpo de delito. d) é inviável a realização de exames desta natureza em mulheres grávidas. e) não é possível a realização de exames desta natureza em cadáveres. Comentários: A alternativa B é o gabarito da questão. além da ruptura himenal há alguns sinais e resultados que podem contribuir no diagnóstico da conjunção, nos casos de himens complacentes e em mulheres de vida sexual pregressa, como presença de gravidez, contaminação de doença sexualmente transmissível profunda, esperma na cavidade vaginal e constatação da presença de fosfatase ácida ou de glicoproteína P30 (de procedência do líquido prostático). (2016 – FUNCAB – PC-PA - Delegado de Polícia) Os “Quadrantes de Oscar Freire" são utilizados para designar a posição: a) da vítima em relação ao atirador de uma arma de fogo. b) do atirador de uma arma de fogo em relação a vítima. c) da lesão provocada pela ruptura da caixa craniana atingida por projétil de arma de fogo. d) da lesão provocada pela ruptura do hímen. e) da lesão de entrada provocada per projétil de arma de fogo no tórax da vítima. Comentários: A alternativa D é o gabarito da questão. o quadrante está ligado à ruptura himenal. Alexandre Herculano Aula 05 Conhecimentos Específicos p/ EBSERH (Técnico em Necropsia) Com Videoaulas - 2020 www.estrategiaconcursos.com.br 1697404 12750909740 - Bianca 12 (2019 - INSTITUTO AOCP - PC-ES - Médico Legista) O exame do hímen é valioso no diagnóstico da virgindade. Em relação ao tema, assinale a correta. A) É exclusivo dos humanos. B) O óstio himenal é a membrana do hímen. C) A orla himenal é o orifício que a membrana apresenta. D) A interrupção da orla himenal constitui os entalhes e as comissuras. E) Os entalhes são profundos e separam a orla em verdadeiros lábios. Comentários: A alternativa D é o gabarito da questão. a orla himenal não é sempre contínua, às vezes se interrompe parcial ou totalmente, constituindo os entalhes e as comissuras. (2019 - INSTITUTO AOCP - PC-ES - Médico Legista) No Brasil, há uma elevada incidência de casos de violência sexual. Além do exame clínico, há a necessidade de constatar o sêmen coletado do corpo da vítima. Um exame indicativo de sêmen em casos forenses é a detecção de A) sangue humano. B) pelos humanos. C) antígenos prostáticos específicos. D) ácido lático. E) glóbulos brancos. Comentários: A alternativa C é o gabarito da questão. o antígeno prostático específico é uma glicoproteína produzida pelo tecido da próstata e secretada no plasma seminal. O exame auxilia na investigação de crimes que envolvam violência sexual,e é considerado um dos mais eficazes para a constatação de sêmen na cavidade vaginal, retal, bucal, pele e regiões da mama. Em determinada cidade interiorana, por volta das dezesseis horas de um dia ensolarado, o corpo de uma mulher jovem foi encontrado por populares, em área descoberta de um terreno baldio. O delegado de plantão foi comunicado do fato e, ao dirigir-se ao local, a autoridade policial verificou que o corpo se encontrava em decúbito dorsal e despido. A perícia de local, tendo realizado exame perinecroscópico, verificou que o corpo apresentava temperatura de 27 ºC, além de rigidez completa de tronco e membros. Constataram-se escoriações na face, fraturas dos elementos dentários anteriores, manchas roxas na região cervical anterior e duas lesões profundas na região torácica anterior, abaixo da mama esquerda, medindo a maior delas 4 cm × 1 cm. Havia tênue mancha de tonalidade avermelhada na face posterior do corpo, que só não se evidenciava nas partes que estavam em contato com o solo. Nas adjacências das lesões torácicas e no solo próximo ao corpo, havia pequena quantidade de sangue coagulado. No mesmo terreno onde estava o corpo, foi encontrada uma faca de gume liso único. A lâmina, que estava suja de sangue, tinha formato Alexandre Herculano Aula 05 Conhecimentos Específicos p/ EBSERH (Técnico em Necropsia) Com Videoaulas - 2020 www.estrategiaconcursos.com.br 1697404 12750909740 - Bianca 13 triangular e media 20 cm de comprimento e 4 cm de largura em sua base. Exames laboratoriais realizados posteriormente atestaram que o sangue presente na faca pertencia à vítima. Após a lavagem do corpo, foi possível detectar lesões torácicas, de acordo com as imagens mostradas na figura a seguir. (2018 – CESPE – PC-MA - Delegado de Polícia) O exame necroscópico do cadáver referido no texto 1A9AAA evidenciou equimoses violáceas e escoriações na vulva, hímen roto, dilatação do ânus, sem escoriações ou fissuras, e o exame citológico da secreção vaginal detectou espermatozoides e PSA. A propósito dessas considerações adicionais, assinale a opção correta. a) A presença do PSA na secreção vaginal é considerada um vestígio de ocorrência de conjunção carnal. b) A dilatação anal identificada é prova inquestionável de coito anal traumático. c) A presença de equimoses e escoriações na região vulvar atesta a ocorrência de conjunção carnal praticada pelo agressor. d) No exame genital, a identificação de hímen roto atesta a ocorrência de conjunção carnal praticada pelo agressor. e) A identificação de espermatozoides na secreção vaginal comprova a ocorrência de estupro seguido de morte. Comentários: A alternativa A é o gabarito da questão. os testes utilizados para identificar se há ou não esperma são a reação de Florence, os métodos de Barbério e de Bacchi, a presença de Fosfatase Ácida (orientação) e a Glicoproteína P30/PSA (certeza). Alexandre Herculano Aula 05 Conhecimentos Específicos p/ EBSERH (Técnico em Necropsia) Com Videoaulas - 2020 www.estrategiaconcursos.com.br 1697404 12750909740 - Bianca 14 1.2 - Desvios de sexualidade As parafilias são impulsos sexuais, fantasias ou comportamentos recorrentes e intensos que implicam condutas pouco habituais. Entre as mais comuns destacam-se: exibicionismo, fetichismo, clismafilia, zoofilia, necrofilia, coprofilia, frotteurismo, pedofilia, masoquismo, sadismo e voyeurismo. (2016 – CESPE – POLÍCIA CIENTÍFICA-PE - Médico Legista) Para o estudo da sexualidade anômala, quando se adota o Manual Diagnóstico e Estatístico de Doenças Mentais da Sociedade Norte- Americana de Psiquiatria, pode-se observar que os transtornos da sexualidade são divididos em disfunções sexuais, transtornos de identidade de gênero e parafilias. Acerca desse assunto, assinale a opção correta. a) As parafilias não chegam a causar sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo ao funcionamento social ou ocupacional do indivíduo. b) A aversão e a esquiva ativa ao contato sexual ou genital, com acentuado sofrimento ou dificuldade interpessoal, constituem exemplos de parafilias. c) As disfunções sexuais caracterizam-se por perturbação do desejo sexual e por alterações psicofisiológicas que comprometem o ciclo da resposta sexual normal, causando, concomitantemente, sofrimento acentuado e dificuldade interpessoal. d) Os transtornos de sexualidade não constituem, em princípio, infrações penais, mas podem representar fatores criminógenos, embora não contribuam para a violência. e) Transtorno de identidade de gênero constitui-se por forte identificação sexual com o gênero oposto ao que lhe é atribuído, sendo naturalmente desacompanhado de desconforto ou de insatisfação. Comentários: A alternativa C é o gabarito da questão. São desvios sexuais, segundo Rogério Greco: ✓ anafrodisia - é a diminuição do instinto sexual do homem; ✓ frigidez - é a diminuição do instinto sexual na mulher, ou a sua falta de capacidade para o orgasmo; Alexandre Herculano Aula 05 Conhecimentos Específicos p/ EBSERH (Técnico em Necropsia) Com Videoaulas - 2020 www.estrategiaconcursos.com.br 1697404 12750909740 - Bianca 15 ✓ erotismo - é o aumento do apetite sexual. Tem inúmeras variações, com diferenças entre si: satiríase (ereção constante), priapismo (ereção sem desejo) e erotomania (desejo sem ereção); ✓ autoerotismo - é o erotismo sem parceiro, substituído este por retratos, telas, esculturas, objetos etc; ✓ erotomania - modalidade do erotismo. 0 erotômano é obcecado por sexo, geralmente vítima de psicopatia; ✓ erotografia - prazer em escrever textos eróticos; ✓ eretografomania - é o impulso mórbido que leva o desviado a ter prazer na leitura de material pornográfico; ✓ exibicionismo - é o impulso mórbido de exibir os órgãos sexuais em público; ✓ narcisismo - é o desvio sexual que importa na admiração do próprio corpo, com desprezo ao sexo oposto; ✓ fetichismo - é o desvio sexual no qual o prazer é conseguido através de visão, tato ou lembrança de objetos (camisas, meias etc.). Fetichismo corporal é a fixação erótica em partes do corpo (pés, olhos, joelhos, orelhas etc.); ✓ onanismo é um impulso obsessivo na manipulação dos próprios órgãos genitais, comum na puberdade; (2018 – CESPE – PC-MA - Médico Legista) De acordo com a sexologia forense, o onanismo é a) um impulso obsessivo à excitação dos próprios órgãos genitais, comum na puberdade. b) um transtorno da sexualidade caracterizado por uma predileção sexual primária por crianças ou menores pré-púberes. c) um transtorno da sexualidade sob o qual o indivíduo obtém prazer ao manipular os órgãos sexuais de outro indivíduo. d) a obtenção do prazer pela observação da cópula de outros indivíduos. e) a predileção por ato sexual com mulheres em gestação. Comentários: A alternativa A é o gabarito da questão. Alexandre Herculano Aula 05 Conhecimentos Específicos p/ EBSERH (Técnico em Necropsia) Com Videoaulas - 2020 www.estrategiaconcursos.com.br 1697404 12750909740 - Bianca 16 ✓ lubricidade senil - é a manifestação de sexualidade desviada, patológica ou criminosa nas pessoas de idade avançada. Geralmente precede a demência senil; ✓ mixoscopia/escoptofilia - é a consecução do prazer libidinoso através da visualização do coito de outrem, sendo um deles o parceiro do desviado. Como ocorre com todas as perversões, possui forma branda, que é o prazer obtido com fantasias sexuais em que o parceiro flerta ou copula com terceiros; (2017 – FUNDATEC – IGP-RS - Perito Médico Legista) Escoptofilia é uma perversão sexual caracterizada: a) Pelo prazer erótico despertado em certos indivíduos em presenciar o coito de terceiros. b) Pelo prazer erótico em manter relações sexuais ou praticar atos libidinosos diversos com cadáveres. c) Pela admiração pelo próprio corpo ou o culto exagerado de sua própria personalidade ecuja excitação sexual tem como referência o próprio corpo. d) Pelo prazer sexual que certos indivíduos têm ao aproveitarem-se de certas aglomerações em transportes públicos ou outros locais de ajuntamento humano com o objetivo de encostar seus órgãos sexuais principalmente em mulheres, sem que a vítima perceba ou identifique suas intenções. e) Pela fixação sexual por determinada parte do corpo ou pertences da pessoa-alvo. Comentários: A alternativa A é o gabarito da questão. (2016 – CESPE – POLÍCIA CIENTÍFICA-PE - Médico Legista) O prazer erótico desencadeado pela ação de presenciar o coito de terceiros caracteriza um transtorno sexual denominado a) riparofilia. b) pluralismo. c) satiríase. d) mixoscopia. e) ninfomania. Comentários: A alternativa D é o gabarito da questão. Alexandre Herculano Aula 05 Conhecimentos Específicos p/ EBSERH (Técnico em Necropsia) Com Videoaulas - 2020 www.estrategiaconcursos.com.br 1697404 12750909740 - Bianca 17 (2015 – FUNIVERSA – POLÍCIA CIENTÍFICA-GO - Médico Legista) Acerca das parafilias, assinale a alternativa correta. a) Onanismo é a manifestação exagerada da volição sexual em relação a parceiros de idade avançada. b) Mixoscopismo é o prazer erótico despertado pelo fato de presenciar o coito de terceiros c) Dollismo é o prazer sexual obtido por meio do contato físico com pessoas amarradas (bondage). d) A excitação sexual, no sadismo, ocorre por meio do sofrimento físico ou moral recebido. e) A ninfomania é a preferência sexual por bonecas ou manequins de conformação humana. Comentários: A alternativa B é o gabarito da questão. (2017 – IBFC – POLÍCIA CIENTÍFICA-PR - Médico Legista) A sexualidade anômala é uma modificação qualitativa ou quantitativa do instinto sexual. Em relação aos distúrbios da sexualidade, analise as afirmativas abaixo. I. Autoerotismo é o impulso obsessivo à excitação dos órgãos genitais. É a prática orgásmica autoerótica. É considerada anômala quando, pela duração e exclusividade, bloqueia a prática da conjunção carnal normal. II. Edipismo é a tendência ao incesto, isto é, o impulso do ato sexual com parentes próximos. III. Mixoscopia caracteriza-se pelo prazer sexual despertado em certos indivíduos em presenciar o coito de terceiros. Assinale a alternativa correta. a) Todas as afirmativas estão corretas b) Estão corretas apenas as afirmativas I e II c) Estão corretas apenas as afirmativas II e III d) Está correta apenas a afirmativa II e) Está correta apenas a afirmativa III Comentários: A alternativa C é o gabarito da questão. ✓ cronoinversão - atração por pessoas de idade avassaladoramente desigual. Ex.: um jovem de 20 e uma mulher de 70 anos; ✓ cromoinversão - preferência amorosa por pessoa de cor diferente; ✓ etnoinversão - forte atração sexual por pessoas de raça diversa da própria; ✓ gerontofilia - é a atração sexual por pessoas de idade avançada; Alexandre Herculano Aula 05 Conhecimentos Específicos p/ EBSERH (Técnico em Necropsia) Com Videoaulas - 2020 www.estrategiaconcursos.com.br 1697404 12750909740 - Bianca 18 ✓ pigmauonismo - desvio que se baseia na admiração exagerada e patológica das estátuas. Estatua filia, estátua-estupro; (2016 – CESPE – POLÍCIA CIENTÍFICA-PE - Médico Legista) Assinale a opção que apresenta corretamente um ato libidinoso e a sua respectiva definição. a) Dollismo é a atração lasciva preferencial por prostitutas. b) Troilismo é a prática sexual entre duas pessoas do mesmo sexo. c) Andromimetofilia é predileção sexual para atos com parceiros de ambos os sexos. d) Apotemofilia é o prazer sexual com pessoas amarradas. e) Pigmalionofilia é a atração sexual patológica por estátuas. Comentários: A alternativa E é o gabarito da questão. ✓ travestismo - é a impulsão ao uso de roupas do sexo oposto, imitando-lhe as atitudes, gestos e modos. Pode ser exibicionista (todo vestido, querendo ser admirado) ou fetichista (apenas uma peça, guardando segredo); ✓ voyeurismo - é a visão voluptuosa daqueles que se excitam sexualmente contemplando outros indivíduos em cenas íntimas; ✓ masturbação - é a excitação sexual através das mãos ou dedos do próprio indivíduo. Heteromasturbação é aquela feita por outrem. Também é chamada, impropriamente, de onanismo. Esclarece França que o onanismo juvenil desaparece sem vestígio, desde que o jovem se inicie numa vida heterossexual normal. No momento em que tal fato ultrapassa essa idade, persistindo como única forma de prazer, torna-se uma inversão sexual ou sintoma de sérios distúrbios mentais, principalmente entre os deficientes mentais e certos esquizofrênicos; ✓ satiríase - consiste em ereção quase contínua, ejaculações repetidas e ardor genésico excessivo, acompanhado de alucinações e delírio; ✓ ninfomania - é o desejo sexual insaciável da mulher. Chamado de furor uterino ou uteromania; ✓ frotteurismo - modalidade de desvio da sexualidade, não muito rara, caracteriza-se pela forma como certos indivíduos aproveitam-se das aglomerações em transportes públicos ou Alexandre Herculano Aula 05 Conhecimentos Específicos p/ EBSERH (Técnico em Necropsia) Com Videoaulas - 2020 www.estrategiaconcursos.com.br 1697404 12750909740 - Bianca 19 em outros locais de ajuntamento humano, com o objetivo de “esfregar ou encostar seus órgãos genitais. (2015 – FUNCAB – PC-AC - Perito Médico Legista) Dentre os desvios sexuais, aquele que o indivíduo aproveita das aglomerações, sobretudo nos transportes públicos, e “esfrega” seus órgãos genitais em outra pessoa é chamado de: a) erotomania b) escoptofilia c) riparofilia d) clismafilia e) frotteurismo Comentários: A alternativa E é o gabarito da questão. 1.3 - Aberrações sexuais (perversões) São aberrações sexuais, segundo Rogério Greco: ✓ sadismo - forma de perversão sexual em que o gozo advém do sofrimento da parceira ou parceiro. Também chamado de algolagnia ativa; ✓ masoquismo - é a algolagnia passiva (algos - dor; lagneia devassidão). 0 prazer, aqui, decorre da dor, sofrimento e humilhação infligidos pelo parceiro. Há níveis de masoquismo (brando, elevado); ✓ sadomasoquismo - é a aberração sexual em que o prazer é obtido pela produção de dor no próprio indivíduo e no parceiro; ✓ bestialísmo ou zoofilia - compulsão de realização do coito com animais; ✓ necrofilia - é a prática sexual com cadáveres; Alexandre Herculano Aula 05 Conhecimentos Específicos p/ EBSERH (Técnico em Necropsia) Com Videoaulas - 2020 www.estrategiaconcursos.com.br 1697404 12750909740 - Bianca 20 (2017 – IBADE – PC-AC - Delegado de Polícia) Uma pessoa vai até a Delegacia de Polícia relatar que um indivíduo do sexo masculino reiteradamente é visto à noite, num cemitério, praticando atos sexuais com cadáveres femininos retirados dos túmulos. Com base nas informações acima, pode-se afirmar que se está diante de um caso de: a) necrofilia. b) anafrodisia. c) autoerotismo d) sadismo. e) frigidez. Comentários: A alternativa A é o gabarito da questão. ✓ riparofilia - é a atração sexual por mulheres desasseadas, sujas, menstruadas; (2017 – FCC – POLITEC-AP - Perito Médico Legista) Os transtornos da sexualidade são distúrbios do instinto sexual, fantasias ou comportamento recorrente e intenso que ocorrem de forma inabitual, também designados de parafilias. Em relação às parafilias, é correto afirmar: a) Gerontofilia: atração sexual obsessiva de idosos por pessoas bem mais jovens. b) Dolismo: perversão sexual em que há atração por ovelhas. c) Coprolalia: perversão sexual em que há necessidade do contato físico com fezes humanas. d) Riparofilia: perversão sexual em que há atração sexual por pessoas desasseadas, sujas, de baixa condição social e com pouca (ou nenhuma) higiene. e) Necrofilia: perversão sexual em que há necessidade de relação sexual dentrode necrotérios. Comentários: A alternativa D é o gabarito da questão. Alexandre Herculano Aula 05 Conhecimentos Específicos p/ EBSERH (Técnico em Necropsia) Com Videoaulas - 2020 www.estrategiaconcursos.com.br 1697404 12750909740 - Bianca 21 (2018 – CESPE – PC-MA - Médico Legista) A riparofilia é o(a) a) crime de infanticídio caracterizado pela morte de filho recém-nascido causada pelo pai. b) a perversão sexual que uma pessoa tem de se relacionar com mulheres desasseadas, preferindo aquelas que estejam menstruadas. c) relação sexual com o uso de objetos durante o ato com a finalidade de obter maior satisfação durante a cópula. d) crime de abandono de recém-nascido cometido pelo pai. e) crime caracterizado pela penetração de pênis em vagina sem o consentimento ou sob grave ameaça. Comentários: A alternativa B é o gabarito da questão. ✓ topoinversões - prática sexual em diferentes locais do corpo. Ex.: coito anal, entre as coxas, seios, axilas etc. Semelhante a tal prática, teremos a felaçao e a cunilíngua; respectivamente, sucção do órgão masculino pela mulher e dos órgãos femininos (clitóris e vulva) pelo homem; ✓ vampirismo – é o prazer sexual em sugar o sangue do parceiro; ✓ flagelantismo ou flagelação - perversão sexual próxima do sadomasoquismo, em que o prazer decorre de chicotadas, chineladas etc; ✓ sodomia - coito anal, entre homem e homem ou homem e mulher; (2018 – NUCEPE – PC-PI - Perito Médico Legista) Satisfação sexual centrada na cópula anal com mulher recebe o nome de: a) Pederastia. b) Uranismo. c) Sodomia. d) Sadismo. Alexandre Herculano Aula 05 Conhecimentos Específicos p/ EBSERH (Técnico em Necropsia) Com Videoaulas - 2020 www.estrategiaconcursos.com.br 1697404 12750909740 - Bianca 22 e) Masoquismo. Comentários: A alternativa C é o gabarito da questão. ✓ triolismo - prática sexual entre parceiros. Há participação de mais de duas pessoas; ✓ troca interconjugal - realização do ato sexual entre vários casais. Troca de casais. Swinging: troca interconjugal. Swapping: sexo coletivo; ✓ transexualismo - transexuais são pessoas que, partindo de uma constituição física nada equívoca, isto é, puramente masculina ou feminina, procuram reiteradamente "trocar de sexo”, nos aspectos morfológico, endócrino e jurídico, através de cirurgias, hormônios e ações judiciais. É permitida cirurgia com esse fim nos EUA, Suíça, Dinamarca, Marrocos e outros; ✓ prostituição - para alguns, é simples comportamento não aceito socialmente;.para outros, é perversão sexual. Há muita diferença entre a prostituição decorrente de problemas psiquiátricos e forçada pela miséria, por exemplo. Genericamente, pode ser conceituada como a mercancia do corpo; ✓ dolismo - atração do indivíduo por bonecas ou manequins. (2016 – CESPE – POLÍCIA CIENTÍFICA-PE - Médico Legista) O transtorno sexual caracterizado pela atração do indivíduo por bonecas ou manequins com conformação humana denomina-se a) retifismo. b) dollismo. c) anfissexualismo. d) dendrofilia. e) mixoscopia. Comentários: A alternativa B é o gabarito da questão. (2015 – FUNIVERSA – PC-DF - Perito Médico Legista) A parafilia caracterizada por uma preferência sexual por bonecas ou manequins com conformação humana é denominada a) ecdiseísmo. Alexandre Herculano Aula 05 Conhecimentos Específicos p/ EBSERH (Técnico em Necropsia) Com Videoaulas - 2020 www.estrategiaconcursos.com.br 1697404 12750909740 - Bianca 23 b) anfissexualismo. c) coprofilia. d) bondagismo. e) dollismo. Comentários: A alternativa E é o gabarito da questão. 1.4 - Aborto Criminoso É a cessação ilícita da vida endouterina, normal e não patológica, em qualquer fase de sua evolução gestatória até momentos antes do início do trabalho de parto, sendo irrelevante que a morte do produto da concepção ocorra dentro ou fora das entranhas maternas, desde que, nascido vivo, sucumba logo após, por inaptidão para a vida extrauterina. Trata-se de delito material de dano cujo momento consumativo ocorre com a morte do produto da concepção, seja ovo, embrião ou feto ou do nascido vivo inadaptado. Admite-se a tentativa quando, a despeito do abortamento, o concepto não morre por circunstâncias alheias à vontade do sujeito. O Direito Penal pune o aborto desamparado por lei como crime. O crime de aborto apresenta as seguintes figuras típicas: ✓ Aborto provocado pela gestante ou com seu consentimento (art. 124 do CP); ✓ Aborto provocado por terceiro sem o consentimento da gestante (art. 125 do CP); ✓ Aborto provocado por terceiro com o consentimento da gestante (art. 126 do CP); ✓ Aborto qualificado (art. 127 do CP). Além disso, temos a figura do aborto realizado por médico: ✓ necessário ou terapêutico — art. 128, I; ✓ sentimental ou humanitário — art. 128, II. Não se pune o aborto legal praticado por médico nas duas modalidades: necessário ou terapêutico e sentimental, humanitário ou moral, por estupro. Alexandre Herculano Aula 05 Conhecimentos Específicos p/ EBSERH (Técnico em Necropsia) Com Videoaulas - 2020 www.estrategiaconcursos.com.br 1697404 12750909740 - Bianca 24 É chamado terapêutico, se realizado por médico para salvar a vida da mãe quando não houver outro recurso, e sentimental, humanitário ou moral, quando indicado para evitar o nascimento de criança gerada por estupro. Duas situações de antijuridicidade desconfiguram o delito: a indicação médica e a sentimental. Segundo especialistas, o aborto sentimental ou moral pode ser realizado até a 20ª ou 22ª semana de gestação ou quando o feto pesar até 500 gramas. (2018 – INSTITUTO AOCP – ITEP-RN - Perito Criminal - Química) Para efeito de diagnóstico médico- legal, conforme o artigo 128 do Código Penal brasileiro, o aborto a) é permitido e não configura crime, se praticado por médico em casos de malformação fetal, estupro e risco de vida à gestante. b) é permitido e não configura crime, em casos de anencefalia fetal, estupro e risco de vida à gestante. c) é permitido e não configura crime, se praticado por médico, quando a gravidez resulta de estupro e o aborto é precedido de consentimento da gestante ou há risco à vida da gestante. d) é crime em qualquer modalidade, embora não punível se praticado por médico, se a gravidez resulta de estupro e o aborto é precedido de consentimento da gestante ou quando não houver outra maneira de salvar a vida da gestante. e) é crime em qualquer modalidade, embora não punível se praticado por médico em casos de malformação fetal, estupro e risco de vida à gestante. Comentários: A alternativa D é o gabarito da questão. (2018 – CESPE – PC-MA - Médico Legista) A respeito de aborto, assinale a opção correta. a) Após julgar arguição de descumprimento de preceito fundamental, o Supremo Tribunal Federal firmou entendimento no sentido de permitir o aborto de feto sem calota craniana ou com malformação dessa estrutura óssea. b) No caso de gravidez que curse com risco de morte para a paciente, o médico poderá realizar aborto terapêutico somente mediante o conhecimento consentido e formalmente autorizado da interessada. c) Aborto criminoso é a cessação prematura, voluntária, da gestação, ou sua interrupção intencional, com ou sem expulsão do feto. Alexandre Herculano Aula 05 Conhecimentos Específicos p/ EBSERH (Técnico em Necropsia) Com Videoaulas - 2020 www.estrategiaconcursos.com.br 1697404 12750909740 - Bianca 25 d) Quando ocorre no período de estado puerperal, o infanticídio é sinônimo de aborto. e) A definição de Tardieu para aborto como sendo “a expulsão prematura e violentamente provocada do produto da concepção, independentemente de todas as circunstâncias de idade, viabilidade e mesmo de formação regular”, apesar de antiga, é completa e enquadra as várias situações de ocorrência do aborto. Comentários: A alternativaC é o gabarito da questão. (2017 – IESES – IGP-SC - Perito Médico Legista) Sobre abortamento, pode-se afirmar que: I. O aborto necessário ou terapêutico, permitido por lei, é aquele realizado quando não há outro meio de salvar a vida da gestante além da interrupção da gravidez. II. O aborto sentimental ou moral, permitido por lei, é aquele realizado quando a gravidez resulta de estupro, devendo ser reivindicado pela vítima através da apresentação de registro de ocorrência policial sobre o crime. III. O aborto sentimental ou moral pode ser realizado até a 20ª ou 22ª semana de gestação ou quando o feto pesar até 500 gramas. a) São corretas as alternativas I e III. b) São corretas as alternativas II e III. c) São corretas as alternativas I e II. d) Todas as alternativas são corretas. Comentários: A alternativa A é o gabarito da questão. (2017 – FCC – POLITEC-AP - Perito Médico Legista) O aborto criminoso no Brasil é subnotificado, visto que os fatos nem sempre chegam ao conhecimento dos órgãos responsáveis. De acordo com a legislação brasileira, o aborto é considerado criminoso quando a) a gestação é resultante de estupro e o ato é consentido pela gestante plenamente capaz e praticado por médico. b) a gestante faz uso de comprimidos de misoprostol fornecidos pelo marido. c) o médico não aguarda autorização judicial para praticar antecipação terapêutica do parto de feto comprovadamente anencéfalo em grávida plenamente capaz, que consente o procedimento. d) é o único meio capaz de salvar a vida da gestante. e) o feto morre enquanto a gestante estava viajando de avião. Comentários: A alternativa B é o gabarito da questão. o misoprostol, segundo especialistas, é a versão sintética da prostaglandina E1 usado no tratamento e prevenção de úlcera do estômago, para induzir o Alexandre Herculano Aula 05 Conhecimentos Específicos p/ EBSERH (Técnico em Necropsia) Com Videoaulas - 2020 www.estrategiaconcursos.com.br 1697404 12750909740 - Bianca 26 parto, para parar sangrado uterino pós-parto e como abortivo. Logo, a atitude do marido presume-se intencional. (2017 – IBADE – PC-AC - Delegado de Polícia) Durante investigação que durou um mês, policiais civis descobriram um extenso esquema que envolvia diversos médicos da cidade. Tais médicos mantinham clínicas clandestinas com precárias condições de higiene, em que praticavam aborto. Algumas mulheres acabaram morrendo em decorrência desta prática ilegal. No curso da investigação, o Delegado de Polícia fez diversas requisições de exames para o perito legista, com a finalidade de buscar elementos de informação para o inquérito policial. Com base nas informações acima, assinale a alternativa correta. a) É inviável a realização de exames complementares para a pesquisa de substâncias abortivas, se o perito não estiver de posse do nome do produto a ser pesquisado. b) O exame para diagnóstico do aborto recente em mulher morta tem como objetivo, dentre outros, a análise de aspectos internos e externos do cadáver. c) O perito legista irá responder aos quesitos do exame mediante a apresentação do atestado, que deverá ser entregue no prazo de quinze dias. d) É inviável a realização de exame de DNA para confronto entre restos fetais e um cadáver do sexo feminino. e) é inviável a realização de exame cadavérico na mulher morta para a pesquisa de materiais ou lesões. Comentários: A alternativa B é o gabarito da questão. 1.4.1 - Provas da recentidade do parto Exame na mãe – o útero firmemente contraído e a hemorragia controlada uma hora após a eliminação da placenta. Logo após o parto, as paredes vaginais estão congestas ou com laceração, a vulva apresenta edema, as mamas túrgidas escapando colostro. O que restava do hímen é totalmente rompido. Com o tempo, vão se transformando em carúnculas mirtiformes. Pelo exame do cadáver do recém-nascido - se o concepto ainda está unido à placenta, ainda não recebeu a atenção de quem devia. Por isso, se apresentar lesões que caracterizem uma agressão, pode o perito afirmar que foi durante ou logo após o parto. Se o cordão umbilical foi rompido por ação contundente, e não seccionado e ligado, a interpretação é idêntica. Outro sinal que deve ser pesquisado é a regressao do tumor do parto. A bossa serossanguínea tende a regredir e a ser reabsorvida nos primeiros dias, notando-se uma coloração amarelada, é necessário mais de um dia para começar a haver a mudança de cor. Alexandre Herculano Aula 05 Conhecimentos Específicos p/ EBSERH (Técnico em Necropsia) Com Videoaulas - 2020 www.estrategiaconcursos.com.br 1697404 12750909740 - Bianca 27 (2016 – CESPE – POLÍCIA CIENTÍFICA-PE - Médico Legista) Com relação a parto e a puerpério, assinale a opção correta. a) A presença de bossa serossanguínea na cabeça do bebê é sinal de parto recente. b) A loquiação caracteriza o fim do período puerperal. c) O puerpério inicia-se com a perda do tampão mucoso. d) Não é possível observar sinais de parto em partes do corpo diferentes do canal do parto. e) A saída da placenta encerra o período puerperal. Comentários: A alternativa A é o gabarito da questão. Com relação à gravidez, especialistas apresentam sinais de presunção, probabilidade e certez. Vejamos eles segundo o França: Sinais de presunção Perturbações digestivas (desejos, inversões do apetite, sialorreia, modificações da sensibilidade gustativa, vômitos, náuseas), máscara gravídica (cloasma), lanugem (sinal de Halban), alterações de aparelhos e sistemas (lipotimia, taquicardia, tonturas, polaciúria e sonolência), pigmentação da linha alba, congestão das mamas, hipertricose e estrias abdominais. Sinais de probabilidade Suspensão da menstruação (amenorreia), cianose na vulva (sinal de Klüge), cianose da vagina (sinal de Jaquemier), pulsação vaginal (sinal de Oseander), redução dos fundos de saco vaginais, rechaço vaginal (sinal de Puzos), flexibilidade do istmo uterino (sinal de MacDonald), hipertrofia do útero (sinal de Noble), alteração da forma uterina (sinal de Piskacek), depressibilidade do istmo (1º sinal de Reil-Hegar), modificação das glândulas mamárias (aumento de volume, rede venosa superficial – sinal de Haller, Alexandre Herculano Aula 05 Conhecimentos Específicos p/ EBSERH (Técnico em Necropsia) Com Videoaulas - 2020 www.estrategiaconcursos.com.br 1697404 12750909740 - Bianca 28 hipertrofia dos tubérculos de Montgomery, decréscimo dos mamilos, aumento da pigmentação das aréolas, secreção e estrias ou vergões) e aumento do volume uterino. Sinais de certeza Movimentos do feto, batimentos do coração fetal, sopro uterino, rechaço uterino (sinal de Puzos), palpação de segmentos fetais, estudo radiológico do esqueleto fetal, ultrassonografia, ressonância magnética, ressonância nuclear magnética, laparoscopia e testes biológicos da gravidez. Esses são os indicativos e as disponibilidades para um diagnóstico de certeza da gestação. (2018 – CESPE – Polícia Federal - Perito Criminal) Uma mulher de vinte e oito anos de idade foi presa acusada do crime de infanticídio, após ter jogado em uma centrífuga o bebê que ela havia dado à luz. Segundo a ocorrência policial, um familiar da suspeita disse que ela havia escondido a gravidez e que negava que houvesse praticado aborto. A partir dessa situação hipotética, julgue o item a seguir. O diagnóstico pericial de gravidez pregressa em mulheres acusadas de crime de aborto ou infanticídio pode ser realizado por meio do exame da genitália para identificar o sinal de Jacquemier ou de Chadwick (na vulva) ou o sinal de Kluge (na vagina). Comentários: A assertiva está CORRETA. (2015 – FUNIVERSA – PC-DF - Perito Médico Legista) O diagnóstico de gravidez pode ter um interesse médico-legal significativo e deve ser feito por meio da anamnese, do exame objetivo e dos exames complementaresde imagem e laboratoriais. Quanto ao exame objetivo, considera-se um sinal de presunção de gravidez o(a) a) cianose na vulva. b) flexibilidade do istmo do útero. c) pulsação vaginal. d) sinal de Halban. e) sinal de Puzos. Alexandre Herculano Aula 05 Conhecimentos Específicos p/ EBSERH (Técnico em Necropsia) Com Videoaulas - 2020 www.estrategiaconcursos.com.br 1697404 12750909740 - Bianca 29 Comentários: A alternativa D é o gabarito da questão. 1.5 - Infanticídio O crime está tipificado no art. 123 do Código Penal: “matar, sob a influência do estado puerperal, o próprio filho, durante o parto ou logo após”. A legislação vigente adotou como atenuante no crime de infanticídio a condição biopsicossocial do estado puerperal, justificado pelo trauma psicológico, pela pressão social e pelas condições do processo fisiológico do parto desassistido – angústia, aflição, dores, sangramento e extenuação, cujo resultado traria o estado confusional capaz de levar ao gesto criminoso. (2016 – CESPE – PC-PE - Delegado de Polícia) Sexologia forense é o ramo da medicina legal que trata dos exames referentes aos crimes contra a liberdade sexual, além de tratar de aspectos relacionados à reprodução. Acerca do exame médico-legal e dos crimes nessa área, assinale a opção correta. a) Para a configuração do infanticídio, são necessários dois aspectos: o estado puerperal e a mãe matar o próprio filho. b) O crime de aborto configura-se com a expulsão prematura do feto, independentemente de sua viabilidade e das causas da eliminação. c) O crime de abandono de recém-nascidos, que consiste na ausência de cuidados mínimos necessários à manutenção das condições de sobrevivência ou exposição à vulnerabilidade, só estará caracterizado se for cometido pela mãe. d) Para se determinar um estupro, é necessário que respostas aos quesitos sobre a ocorrência de conjunção carnal ou ato libidinoso sejam afirmativas: essas ocorrências sempre deixam vestígios. e) Para a resposta ao quesito sobre virgindade da paciente, a integridade do hímen pode não ser necessária, desde que outros elementos indiquem que a periciada nunca manteve relação sexual. Comentários: A alternativa A é o gabarito da questão. o crime está tipificado no art. 123 do Código Penal: “matar, sob a influência do estado puerperal, o próprio filho, durante o parto ou logo após”. (2018 – CESPE – Polícia Federal - Perito Criminal) Uma mulher de vinte e oito anos de idade foi presa acusada do crime de infanticídio, após ter jogado em uma centrífuga o bebê que ela havia dado à luz. Alexandre Herculano Aula 05 Conhecimentos Específicos p/ EBSERH (Técnico em Necropsia) Com Videoaulas - 2020 www.estrategiaconcursos.com.br 1697404 12750909740 - Bianca 30 Segundo a ocorrência policial, um familiar da suspeita disse que ela havia escondido a gravidez e que negava que houvesse praticado aborto. A partir dessa situação hipotética, julgue o item a seguir. A configuração do crime de infanticídio independe da existência de estado puerperal, bastando para tal que o sujeito passivo seja uma criança. Comentários: A assertiva está ERRADA. independe? Não! Vejamos: “matar, sob a influência do estado puerperal, o próprio filho, durante o parto ou logo após”. (2019 - INSTITUTO AOCP - PC-ES - Médico Legista) Em relação ao infanticídio, é correto afirmar que A) é necessária a presença do estado puerperal da mulher. B) a verificação de vida extra-uterina não é importante. C) é possível sua configuração em natimorto. D) a docimásia de galeno não permite verificar se houve vida extra-uterina. E) não existe docimásia histológica. Comentários: A alternativa A é o gabarito da questão. O França cita que a exposição de motivos do Código Penal qualifica o infanticídio como delictum exceptum, quando praticado pela parturiente sob a influência do estado puerperal, afirmando: “Essa cláusula, como é óbvio, não quer significar que o puerpério acarrete sempre uma perturbação psíquica: é preciso que fique averiguado ter esta realmente sobrevindo em consequência daquele, de modo a diminuir a capacidade de entendimento ou de autoinibição da parturiente. Fora daí, não há por que distinguir entre infanticídio e homicídio. Ainda quando ocorra a honoris causa, a pena aplicável é de homicídio.” O autor menciona, ainda, o que acontece no infanticídio é fato completamente diverso. Sempre é uma gravidez ilegítima, mantida em sobressaltos e cuidadosa reserva, a fim de manter uma dignidade ante família, os parentes e a sociedade. Pensa a mulher dia e noite em como se livrar do fruto de suas relações clandestinas. São parturientes sem precedentes psicopáticos. E como maneira de solucionarem seu problema praticam o crime devidamente premeditado em todas as suas linhas, tendo o cuidado, entre outras coisas, de esconder o filho morto, dissimular o parto e assumir uma atitude incapaz de provocar suspeitas. Tudo isso com frieza de cálculo, ausência de emoção e, às vezes, requintes de crueldade. O estado puerperal pode ser apresentado como o período que vai da eliminação da placenta até a volta do organismo materno às condições anteriores à gravidez. Contudo, segundo o Hygino, tal delimitação tem falhas. Alexandre Herculano Aula 05 Conhecimentos Específicos p/ EBSERH (Técnico em Necropsia) Com Videoaulas - 2020 www.estrategiaconcursos.com.br 1697404 12750909740 - Bianca 31 Por isso, há quem proponha para o inicio do puerpério a perda da atividade hormonal placentária e, como fim, o retorno das regras. Os autores em geral dividem: Puerpério imediato – até 10 dias Puerpério tardio – até 45 dias Puerpério remoto – além desse prazo. Há duas maneiras de se entender a influência do estado puerperal: uma puramente psicológica, e outra fisiopsíquica. A pressão psicológica, principalmente nos casos de gravidez ilegítima, poderia ser amplificada pelas dores do parto e pelo estresse intenso do período expulsão. Os que adotam a influencia fisiopsiquica, admitem que as dores do parto, o esforço para a expulsão e a perda sanguínea criam um estado de perturbação da afetividade de intensidade variável, capaz de, em alguns casos, transformar o sentimento normal de cuidados em proteção em sentimentos de rejeição. (2017 – FCC – POLITEC-AP - Perito Médico Legista) De acordo com o Código Penal brasileiro, artigo 123, infanticídio é matar, sob influência do estado puerperal, o próprio filho, durante o parto ou logo após. Nesse tipo de crime, haverá a perícia psiquiátrica da mulher. Nesse contexto, a) a perícia psiquiátrica é relativamente simples, tendo em vista que o estado puerperal é um transtorno permanente que ocorre devido ao nascimento da criança, geralmente em gestações desejadas. b) a avaliação psiquiátrica realizada alguns dias, meses ou anos após o fato não atrapalha a conclusão do Perito Médico Legista. Alexandre Herculano Aula 05 Conhecimentos Específicos p/ EBSERH (Técnico em Necropsia) Com Videoaulas - 2020 www.estrategiaconcursos.com.br 1697404 12750909740 - Bianca 32 c) o estado puerperal é facilmente diferenciado de outras perturbações mentais, tais como um surto psicótico. d) o puerpério é facilmente conceituado obstetricamente, sendo considerado o período desde o início da gestação até a expulsão da placenta. e) o estado puerperal tem influência das dores do trabalho de parto, do esforço para a expulsão do concepto e da perda sanguínea durante o parto, segundo a teoria fisiopsíquica. Comentários: A alternativa E é o gabarito da questão. segundo especialistas o esforço para a expulsão e a perda sanguínea criam um estado de perturbação da afetividade de intensidade variável. (2016 – CESPE – POLÍCIA CIENTÍFICA-PE - Médico Legista) Acerca do crime de infanticídio, é correto afirmar que a) a legislação prevê que o infanticídio ocorre durante o puerpério e que o períodolimite para enquadramento desse crime está entre trinta e seis e noventa e seis horas, após o parto. b) o infanticídio é considerado crime idêntico ao homicídio, diferenciando apenas por ser a vítima um recém-nascido. c) só pode ser cometido por quem assiste ao parto ou tem a obrigação de zelar pelo bem estar do recém- nascido. d) quando tem o objetivo de ocultar a gravidez resultante de estupro, não é punível. e) dores do parto, estresse do período expulsivo, solidão do parto causada pela gravidez desonrosa ou indesejada, além da pouca irrigação cerebral associada à hemorragia no puerpério são fatores que explicam a perturbação da afetividade no infanticídio. Comentários: A alternativa E é o gabarito da questão. vimos na questão acima: “o estado puerperal tem influência das dores do trabalho de parto, do esforço para a expulsão do concepto e da perda sanguínea durante o parto, segundo a teoria fisiopsíquica.” 1.5.1 - Prova de vida extrauterina Para a comprovação do nascimento com vida, ou seja, de que o ser humano respirou, utiliza-se obrigatoriamente um conjunto de provas denominadas docimasias, e pelas provas ocasionais. As docimasias baseiam-se na possível existência de sinais de vida, manifestados principalmente nas funções respiratórias, digestivas e circulatórias. Salienta-se, por oportuno, que o laudo pericial deve obrigatoriamente esclarecer qual a docimasia pulmonar ou respiratória empregada para a afirmação conclusiva de que a vítima nasceu com vida, pois a não obediência a este método não aprova a perícia médico-legal da necessária fundamentação para comprovar a materialidade do delito. Entre as docimasias Alexandre Herculano Aula 05 Conhecimentos Específicos p/ EBSERH (Técnico em Necropsia) Com Videoaulas - 2020 www.estrategiaconcursos.com.br 1697404 12750909740 - Bianca 33 existentes, destaco a docimasia hidrostática pulmonar de Galeno – é a mais antiga e, por prática, usada correntemente. Baseia-se na densidade do pulmão que respirou e do que não respirou. O pulmão que respirou tem densidade entre 0,70 a 0,80. Em condições normais de pressão e temperatura a densidade da água é de 1,0. Posto em recipiente contendo água em temperatura ambiente, o pulmão que respirou forçosamente flutuará, pois seu peso específico é mais leve que o da água; inversamente, o pulmão que não respirou não sobrenadará, por ter peso específico maior que o da água, ou seja, em torno de 1.040 a 1.092. Essa docimasia, segundo especialistas, comporta quatro fases distintas, a saber: ✓ “1.ª fase: em um recipiente suficientemente fundo e largo, contendo água até 2/3 de sua altura, em temperatura ambiente, coloca-se em bloco a árvore traqueobrônquica, a língua, os pulmões, o timo e o coração, e observa-se se flutua por inteiro ou a meia água, ou se afunda; ✓ 2.ª fase: separados pelos hilos os pulmões das demais vísceras no fundo do vaso, se eles sobrenadam por inteiro ou a meia água, diz-se positiva a prova, sendo, segundo alguns, desnecessário seguir avante; ✓ 3.ª fase: incisar um pulmão inteiro no fundo do reservatório com água e observar se algumas ou todas as suas partes flutuam, o que confere positividade à prova. A prova será dita negativa e imporá a pesquisa da 4.ª fase se todos os fragmentos pulmonares permanecerem no fundo do vaso; ✓ 4.ª fase: consiste em comprimir energicamente pela mão voltada para a superfície ou contra a parede do vaso contendo água um fragmento de pulmão que não tenha flutuado; supondo ocorra desprendimento de finas bolhas gasosas misturadas com sangue, a fase é considerada positiva.” (2018 – NUCEPE – PC-PI - Perito Médico Legista) Marque a alternativa que contém o único indivíduo que pode ter sido vítima de infanticídio. a) Cadáver de feto recém nascido a termo exibindo leite no conteúdo gástrico. b) Cadáver de feto recém-nascido apresentando descamação da epiderme e ausência de induto sebáceo. c) Cadáver de feto recém-nascido a termo com alças intestinais sem mecônio. d) Cadáver de feto recém-nascido a termo com Docimásia de Galeno positiva. e) Cadáver de feto macerado. Alexandre Herculano Aula 05 Conhecimentos Específicos p/ EBSERH (Técnico em Necropsia) Com Videoaulas - 2020 www.estrategiaconcursos.com.br 1697404 12750909740 - Bianca 34 Comentários: A alternativa D é o gabarito da questão. essa docimasia é a mais antiga e, por prática, usada correntemente. Baseia-se na densidade do pulmão que respirou e do que não respirou. (2015 – FUNIVERSA – PC-DF - Perito Médico Legista) No crime de infanticídio, a perícia na criança (feto nascituroou recém-nascido) tem por base o estabelecimentoou não do nascimento com vida. Uma das maneiras decomprovação da atividade respiratória baseia-se na densidade do tecido pulmonar, que pode ser menor oumaior do que a água, na vigência ou não de respiração. Esse teste de flutuação pulmonar também é conhecido como docimasia a) diafragmática de Plauquet e Cásper. b) hidrostática de Icard. c) hidrostática de Galeno. d) de Vedren. e) de Breslau. Comentários: A alternativa C é o gabarito da questão. Docimásia auricular de Vreden, Wendt e Gelé - com a respiração e os primeiros movimentos de deglutição, o ar penetra na cavidade timpânica (ouvido médio) através da tuba auditiva. Esta prova só é aconselhada quando chega à perícia apenas a cabeça fetal. A técnica consiste em seccionar-se o pavilhão auricular em sua linha de implantação e bem junto à parede óssea, descobrindo-se o meato acústico externo, cortando longitudinalmente a parede inferior do meato, retirando as duas metades e expondo-se a membrana do tímpano. Docimásia histológica de Balthazard - esta prova, segundo o França, é a mais perfeita, pois é usada mesmo nos pulmões putrefeitos. Consiste no estudo microscópico do tecido pulmonar através da técnica histológica comum. Denominada por alguns de docimásia histológica de Bouchut-Tamassia. O pulmão que respirou apresenta-se estruturalmente igual ao pulmão do adulto, com a dilatação uniforme dos alvéolos, achatamento das células epiteliais, desdobramento das ramificações brônquicas e aumento do volume dos capilares pelo afluxo sanguíneo. O pulmão que não respirou tem as cavidades alveolares colabadas. E, quando putrefeito, o tecido pulmonar apresenta bolhas gasosas irregulares no tecido intersticial e cavidades alveolares fechadas. Alexandre Herculano Aula 05 Conhecimentos Específicos p/ EBSERH (Técnico em Necropsia) Com Videoaulas - 2020 www.estrategiaconcursos.com.br 1697404 12750909740 - Bianca 35 (2017 – FUNDATEC – IGP-RS - Perito Médico Legista) Analise as assertivas abaixo: I. Infanticídio é o crime tipificado como “matar, sob a influência de depressão pósparto, o próprio filho”. II. A docimásia de Balthazard e Lebrun tem grande importância como prova de vida extrauterina. III. A docimásia de Galeno é prova de vida extrauterina sujeita a falsos-positivos. IV. A docimásia de Wreden-Wendt-Gelé é prova de vida extrapulmonar baseada no aspecto dos pulmões da vítima ao estudo radiográfico. Quais estão corretas? a) Apenas I e II. b) Apenas II e III. c) Apenas I, II e III. d) Apenas I, III e IV. e) I, II, III e IV. Comentários: A alternativa B é o gabarito da questão. a docimasia de Vreden, Wendt e Gelé é auricular, a técnica consiste em seccionar-se o pavilhão auricular em sua linha de implantação. (2016 – FUNCAB – PC-PA - Delegado de Polícia) No que diz respeito às espécies de docimásias, pode- se afirmar que a de Vreden, Wendt e Gelé é: a) bacteriana. b) auricular. c) siálica. d) do nervo óptico. e) úrica. Comentários: A alternativa B é o gabarito da questão. (2015 – FUNCAB – PC-AC - Perito Médico Legista) Entre as docimásias utilizadas para verificação de respiração fetal extra-uterina, a mais fidedigna é a de: a) Balthazard e Lebrun b) Casper c) Bordas d) Galeno e) PotterAlexandre Herculano Aula 05 Conhecimentos Específicos p/ EBSERH (Técnico em Necropsia) Com Videoaulas - 2020 www.estrategiaconcursos.com.br 1697404 12750909740 - Bianca 36 Comentários: A alternativa A é o gabarito da questão. Docimásia diafragmática de Ploquet - nessa é aberta a cavidade toracoabdominal do examinado, observam-se horizontalidade diafragmática, nos casos em que houve respiração, e convexidade exagerada das hemicúpulas do diafragma, quando a respiração autônoma não existiu. Isso é explicado pela pressão exercida pelas vísceras abdominais. (2017 – FUNDATEC – IGP-RS - Médico Patologista) Nas provas de vida extrauterina, realizadas na perícia de fetos e bebês a termo na rotina médico-legal, utilizamos de docimásias para provar que o sujeito passivo do crime, ou da morte natural, estava vivo. Das provas e experiências mais conhecidas descritas abaixo, qual está correta? a) A docimásia óptica de Bouchut refere que a distensão dos pulmões com a respiração provoca o abaixamento das cúpulas diafragmáticas. Ou seja, a expansão dos lobos pulmonares ajuda na retificação da convexidade diafragmática. b) A docimásia pulmonar hidrostática de Galeno estabelece que os pulmões que respiraram têm a sua densidade diminuída, pela penetração do ar e expansão dos espaços aéreos. A prova consiste em mergulhar o tórax e os pulmões em frascos com vidros, em 4 etapas distintas, para que se possam retirar conclusões válidas. Em resultado positivo, os pulmões flutuam em uma das quatro etapas. c) A docimásia de Ploquet propõe o uso rotineiro de cortes histológicos dos pulmões, para o diagnóstico microscópico entre o tecido pulmonar fetal e o tecido que já respirou. d) A docimásia de Balthazar utiliza-se do aspecto poligonal, em mosaico, determinado pela lobulação pulmonar, enquanto os pulmões fetais mostram superfícies homogêneas. Nessa prova, utilizamos de uma lupa para melhorar a visualização do mosaico pulmonar. e) Casper desenvolveu a docimásia gastrintestinal, que como a de Galeno, relata que os bebês que nasceram vivos deglutiram o ar. Deve-se retirar o tubo digestivo (do esôfago ao reto), ligá-los e mergulhá- los em um vasilhame com água. Na positividade, o tubo ou parte do tubo, flutua. Em casos de dúvida, podemos fazer cortes no estômago e delgado, dentro da água, e verificar se saem bolhas de ar. Comentários: A alternativa B é o gabarito da questão. a docimásia pulmonar hidrostática de Galeno, segundo especialistas, comporta quatro fases distintas. Alexandre Herculano Aula 05 Conhecimentos Específicos p/ EBSERH (Técnico em Necropsia) Com Videoaulas - 2020 www.estrategiaconcursos.com.br 1697404 12750909740 - Bianca 37 (2017 – IBFC – POLÍCIA CIENTÍFICA-PR - Médico Legista) Infanticídio é o ato de matar, sob a influência do estado puerperal, o próprio flho, durante o parto ou logo após. Em relação a esse assunto, analise as afimativas abaixo. I. No exame sobre infanticídio, o médico legista deve analisar o estado de feto nascente, bem como o estado psíquico da mulher. II. A técnica de docimásia de Galeno apresenta validade até 48 horas após a morte do infante, pois, a partir desse tempo, começam a surgir os gases oriundos da putrefação, dando um falso resultado. III. Puerpério é sinônimo de estado puerperal. Assinale a alternativa correta: a) Todas as afirmativas estão corretas b) Estão corretas apenas as afirmativas I e II c) Estão corretas apenas as afirmativas II e III d) Estão corretas apenas as afirmativas I e III e) Está correta apenas a afirmativa I Comentários: A alternativa E é o gabarito da questão. como o infanticídio também se verifica “durante o parto”, é necessário estabelecer nessa circunstância o estado de feto nascente. Em outras legislações, a modalidade de crime nesse estágio denomina-se feticídio. O feto nascente apresenta todas as características do infante nascido, menos a faculdade de ter respirado. No infanticídio de feto nascente, as lesões causadoras de morte estão situadas nas regiões onde o feto começa a se expor e têm as características das feridas produzidas in vitam. É importante que se tenha na análise da sobrevivência uma avaliação conjunta da necropsia e, quando possível, da complementação da anatomia patológica e da pesquisa bioquímica (docimásias hepáticas e suprarrenais, conhecidas como docimásias da agonia) para se ter uma ideia mais precisa de se a morte foi fulminante, rápida ou lenta, e se é possível determinar como se deu a sequência da morte. Docimásias hepáticas – segundo o França, as mais comuns são: química e histológica. Docimásia hepática química, tem suas bases nos trabalhos de Claude Bernard, tendo sido idealizada por Lacassagne e Martin. Baseia-se na pesquisa do glicogênio e da glicose. Já a docimásia hepática histológica de Meissner, tem sua efetivação na identificação microscópica do glicogênio no tecido hepático. Docimásias suprarrenais - dividem-se em química, fisiológica e histológica. Alexandre Herculano Aula 05 Conhecimentos Específicos p/ EBSERH (Técnico em Necropsia) Com Videoaulas - 2020 www.estrategiaconcursos.com.br 1697404 12750909740 - Bianca 38 A docimásia suprarrenal química de Leoucini e Cevidalli - a técnica de Folin, Denis e Cannon consiste em tomar as glândulas suprarrenais e triturá-las em um gral com areia fina, adicionando-se uma solução decinormal de ácido clorídrico. Docimásia suprarrenal fisiológica - fundamenta-se na aplicação in vitro do material retirado das suprarrenais em animais de laboratório, observando-se sua ação sobre as musculaturas das paredes arteriais, cardíaca e lisa em geral. Docimásia suprarrenal histológica - esta técnica foi idealizada por Hilário Veiga de Carvalho e tem como fundamento a pesquisa do pigmento feocrômico nas cápsulas suprarrenais. (2016 – CESPE – POLÍCIA CIENTÍFICA-PE - Médico Legista) A respeito das docimasias, assinale a opção correta. a) As docimasias suprarrenais química e histológica evidenciam a depleção de adrenalina nos casos de morte súbita. b) A docimasia hepática química baseia-se na pesquisa do glicogênio e do lactato. c) Na morte agônica, observam-se elevadas reservas hepáticas de glicogênio. d) Na morte súbita, as reservas de glicogênio estão diminuídas ou quase indetectáveis. e) As docimasias hepáticas e suprarrenais são consideradas docimacias da agonia e, por meio delas, é possível inferir se a morte foi fulminante, rápida ou lenta, e determinar como se deu a sequência da morte. Comentários: A alternativa E é o gabarito da questão. docimásias hepáticas – segundo o França, as mais comuns são: química e histológica docimásias suprarrenais - dividem-se em química, fisiológica e histológica. 1.6 - Estupro O legislador ampliou, em 2009, o conceito de estupro no seu artigo 213, que ficou com a seguinte redação: “Constranger alguém, mediante violência ou grave ameaça, a ter conjunção carnal ou a praticar ou permitir que com ele se pratique outro ato libidinoso.” A pena continua de 6 a 10 anos de reclusão. Se desse ato resultar lesão corporal de natureza grave ou se a vítima é menor de 18 ou maior de 14 anos, a Alexandre Herculano Aula 05 Conhecimentos Específicos p/ EBSERH (Técnico em Necropsia) Com Videoaulas - 2020 www.estrategiaconcursos.com.br 1697404 12750909740 - Bianca 39 pena é de 8 a 12 anos, e se resultar morte a pena será de 12 a 30 anos. Se a vítima é menor de 14 anos, a pena é de 8 a 15 anos, e se do estupro resultar lesão corporal de natureza grave, pena de reclusão de 10 a 20 anos; se resultar morte, pena de reclusão de 12 a 30 anos. Com a revogação expressa do antigo art. 214 do CP, abandonou-se a regra da presunção legal da violência, que podia também ser física ou psíquica. As antigas violências presumida e psíquica, pelo atual contexto, tipificam novo tipo penal, havendo presunção de vulnerabilidade (art. 217-A): “Art.
Compartilhar