Simulado AV ( Anatomia Patológica)

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Disc.: ANÁLISES CITOPATOLÓGICAS E ANATOMIA PATOLÓGICA 
Acertos: 10,0 de 10,0 15/10/2020 
 
 
1a 
 Questão Acerto: 1,0 / 1,0 
O Doutor George Papanicolaou, foi o responsável pela criação da técnica de análise 
cervicovaginal, que é conhecida como teste de Papaicolaou. Em 1954, ele publicou um 
atlas aonde era possível verificar observações, em relação, as características celulares em 
condições patológicas e fisiológicas de amostras. Nesse atlas era demonstrado uma área 
da citologia, que é chamada de: 
 
 
 
 
 
 
Citologia patológica 
 
✔ Citologia esfoliativa 
 
 
Citologia cervicovaginal 
 
 
 
 
Citologia inflamatória 
 
 
Citologia comparativa 
 
Respondido em 15/10/2020 17:58:34 
 
2a 
 Questão Acerto: 1,0 / 1,0 
Durante a análise da citologia cervicovaginal, podemos encontrar diferentes tipos celulares 
e notar que esse padrão se altera ao longo do ciclo menstrual. Sobre o padrão de células 
encontradas nos esfregaços cervicovaginais normais, analise as afirmativas a seguir: 
 
 
 
I. Em condições normais, as células endoteliais são observadas nos esfregaços após o 12º 
dia do ciclo menstrual. Essas células descamam isoladas e em agrupamentos densos, 
tridimensionais e com contorno duplo. Comparadas com as células endocervicais, as 
endometriais são menores, apresentam citoplasma mais escasso e núcleo menor. Além 
disso, podem ainda ser ciliadas ou não e apresentar pouca definição de borda 
citoplasmática, com núcleo redondo ou oval, pequeno, excêntrico e hipercromático. 
 
II. Em mulheres na menopausa e nas crianças, o epitélio de revestimento da ectocérvice é 
atrófico. Nesse epitélio, há o predomínio de células parabasais, que são ovaladas, com o 
citoplasma denso cianofílico, núcleo redondo, metade do volume celular, cromatina granular 
e sem evidência de nucléolo. 
 
III. Na puberdade, com o início da vida reprodutiva, ocorre o alargamento do canal cervical, 
gerando uma inversão do epitélio endocervical que faz a mucosa cervical ter contato direto 
com o pH ácido vaginal. A acidificação do meio estimula as células de reserva que 
apresentam a capacidade de se proliferar em células escamosas ou glandulares 
endocervicais e estão localizadas na endocérvice, entre a lâmina basal e o epitélio 
endocervical. Essas células se proliferarem em diversas camadas (hiperplasia das células 
de reserva), iniciando um processo chamado de metaplasia escamosa. Nos esfregaços 
cervicovaginais, as células de reserva apresentam uma coloração de citoplasma bifásica, 
com prolongamentos citoplasmáticos. 
 
IV. A partir do segundo semestre da gravidez, há o predomínio na ectocérvice de células 
escamosas intermediárias, células poligonais com citoplasma abundante, transparente e 
cianofílico, com as bordas citoplasmáticas com pregueamentos, núcleo periférico e bordas 
bem definidas. Algumas dessas células apresentam vacúolos ricos em glicogênio 
(conhecidas como células naviculares), lactobacilos e citólise. As células endocervicais 
normalmente são maiores, com citoplasma preenchido por muco, assumindo um aspecto 
claro e abundante e núcleos são proeminentes. 
 
 
 
Estão corretes as afirmativas: 
 
 
I e III 
 
✔ II e IV 
 
 
I e II 
 
 
II e III 
 
 
I e IV 
 
Respondido em 15/10/2020 17:56:34 
 
3a 
 Questão Acerto: 1,0 / 1,0 
A coleta do material para a realização do esfregaço cervicovaginal é um passo essencial 
para leitura e interpretação correta dos achados celulares. Sobre a coleta do material 
durante um exame citológico, analise as alternativas e marque a opção Incorreta. 
 
 
✔ A coleta da amostra deve ser realizada por profissional qualificado para evitar destruição 
e alterações morfológicas e para ter uma quantidade e qualidade de células adequadas. 
Uma coleta mal feita e não representativa pode ser classificada como insatisfatória pelo 
laboratório, sendo preciso realizar uma segunda coleta para análise. Sempre que os 
esfregaços cervicovaginais não apresentarem os componentes da zona de transformação 
(células glandulares endocervicais e/ou metaplásicas escamosas) serão classificados como 
inadequados. 
 
 
A urocitograma é o procedimento citológico no qual a avaliação das células escamosas é 
realizada em esfregaços confeccionados a partir dos sedimentos urinários. Esse exame 
deve ser realizado para avaliação hormonal em mulheres onde há impossibilidade de coleta 
de esfregaços, como crianças, adolescentes, virgens, grávidas com suspeita de abortos e 
em enfermas com dificuldade de deslocamento. 
 
 
Na citologia líquida, a coleta é feita com uma escovinha com cerdas plásticas ou uma 
espátula de Ayre com a cabeça removível. Os instrumentos são introduzidos no canal 
vaginal até atingir o orifício externo do canal endocervical. A porção alongada da escova é 
fixada dentro do canal e, com dois movimentos de rotação em 360°, as amostras celulares 
das regiões endocervical, JEC e ectocérvice são coletadas. Em seguida, o material é 
depositado no frasco com líquido conservante. 
 
 
A coleta de amostras do fundo do saco vaginal é importante nas mulheres que estão na pré 
e pós-menopausa, pois essa região funciona como um reservatório de células malignas 
oriundas de tumores de outras áreas do trato genital feminino. 
 
 
Para a análise da citologia hormonal, a coleta é realizada no terço superior da parede lateral 
da vagina com a parte arredondada da espátula de Ayre, realizando a raspagem delicada 
com movimento de baixo para cima. Nos casos em casos de impossibilidade de coleta, 
pode ser coletado material do fundo do saco vaginal. A coleta pode ser realizada de forma 
individual ou seriada, onde são coletadas 4 amostras seriadas durante o mesmo ciclo 
menstrual (nos dias sete, 14, 21 e 28 do ciclo). 
 
Respondido em 15/10/2020 18:00:00 
 
4a 
 Questão Acerto: 1,0 / 1,0 
Correlacione as colunas. 
 
1. Fibrossarcoma 
 
2. Lipossarcoma 
 
3. Leimiossarcoma 
 
4. Rabdomiossarcoma 
 
5. Hemogiossarcoma 
 
 
 
I. Massas de células endoteliais mostrando grande atipia celular. Pode ser encontrado 
células anaplásicas (sem diferenciação). Há presença de células gigantes e figuras de 
mitoses. 
 
II. Presença de células com estrias dentro do citoplasma fibrilar de formato fusiforme. 
 
III. Característico do miométrio, crescem como massas carnosas e volumosas que invadem 
a parede uterina ou massas polipoides que se projetam para dentro do lúmen uterino. 
Apresentam atipias celulares, com inúmeras mitoses, células gigantes, irregulares e núcleos 
hipercromáticos. 
 
IV. O tumor tende a ser monomórfico, podem apresentar aparência gelatinosa e 
multilobulada, com células arredondadas e núcleo vesicular e frequentes mitoses. 
Apresentam áreas de necrose e hemorrágicas. 
 
V. Aspecto histológico revela massas sem encapsulação, infiltrativa, com aspecto de ¿carne 
de peixe¿ que apresentam áreas de hemorragia e necrose. 
 
 
✔ 1-V; 2-IV; 3-III; 4-II; 5-I. 
 
 
1-IV; 2-V; 3-I; 4-II; 5-III. 
 
 
 1-V; 2-IV; 3-III; 4-I; 5-II. 
 
 
1-IV; 2-V; 3-III; 4-II; 5-I. 
 
 
1-V; 2-IV; 3-I; 4-II; 5-III. 
 
Respondido em 15/10/2020 18:01:08 
 
5a 
 Questão Acerto: 1,0 / 1,0 
Paciente de 50 anos, foi ao dermatologista onde retirou uma lesão na face. O exame 
histopatológico revelou massas de células com um núcleo ovalado, cromatina densa, 
citoplasma escasso e basófilo, os núcleos com arranjo em paliçada. Qual o tipo de 
neoplasia verificada nessa paciente. 
 
 
✔ Carcinoma basocelular. 
 
 
Carcinoma epidermoide. 
 
 
Adenocarcinoma de células indiferenciadas. 
 
 
Adenocarcionma de células diferenciadas. 
 
 
Adenomas. 
 
Respondido em 15/10/2020 18:01:52 
 
6a 
 Questão Acerto: 1,0 / 1,0 
A inflamação aguda é a primeira resposta do organismo frente a um agente agressor, 
inicia-se em poucos minutos após a agressão e tem uma pequena duração. Sobre a 
inflamação aguda analise as afirmativas e assinale verdadeiro ou falso. 
 
 
 
( ) Os 5 sinais cardinais da inflamação são calor, edema, dor, vermelhidão e perdade 
função e são causados pelas reações vasculares e celulares. 
 
( ) A inflamação além de eliminar o agente causador da lesão pode gerar danos teciduais 
causados pela liberação de metabólitos tóxicos e proteases. 
 
( ) Após a marginação do leucócito na corrente sanguínea, essa célula rola pelo endotélio 
através da interação com as moléculas de adesão chamadas de integrinas e em seguida 
ocorre uma adesão forte, ou seja pela interação com o endotélio através de outra molécula 
de adesão chamadas de seletinas. 
 
( ) No peritônio, o final inflamação aguda é sempre caracterizada pela resolução e 
eliminação do agente agressor. 
 
( ) Os leucócitos ao saírem da corrente sanguínea em direção ao tecido são conduzidos por 
quimiotaxia, ou seja, seguindo um gradiente químico. Esse fenômeno acontece apenas 
quando o agente causador da lesão é um microrganismo. 
 
 
 
A alternativa que apresenta a sequência correta é: 
 
 
V-V-V-V-V. 
 
 
V-V-V-F-V. 
 
 
V-V-V F-F. 
 
 
V-V-V-V-F 
 
 
✔ V-V-F-F-F. 
 
Respondido em 15/10/2020 17:59:50 
 
7a 
 Questão Acerto: 1,0 / 1,0 
Na vagina e colo uterino, existe uma grande variabilidade de microrganismos que colonizam 
e formam comunidade complexa, conhecidas como microbiota. A maioria dessas espécies 
são saprófitas, cuja presença no esfregaço não significa uma infecção. Para que existam 
cercicovaginites é necessário ter uma série de alterações gerais e citológicas. Sobre as 
infecções bacterianas analise as afirmativas a seguir: 
 
I. A presença de lactobacillus nos esfregaços cervicovaginais é normal em mulheres fase 
proliferativa do ciclo menstrual. 
 
II. Na maioria dos casos, a cervicite crônica folicular está relacionada Chlamydia 
trachomatis e é caracterizado pela presença de exsudato linfocitário em diferentes estágios 
de maturação. 
 
III. Gardnerella vaginalis tem a propriedade de aderir ao citoplasma das células escamosas 
superficiais e intermediárias conferindo-lhes uma aparência granular (células-guia) com 
fundo turvo e nublado. 
 
IV. Chlamydia trachomatis se apresenta nos esfregaços cervicovaginais sob a forma de 
inclusões em alvo. Porém, o método citopatológico é muito pouco preciso e apresenta baixa 
sensibilidade e especificidade. 
 
Estão corretas as afirmativas: 
 
 
✔ II, III e IV 
 
 
I, II e IV 
 
 
I e II 
 
 
I, II e III 
 
 
III e IV 
 
Respondido em 15/10/2020 18:02:52 
 
8a 
 Questão Acerto: 1,0 / 1,0 
Células que apresentam uma variedade de modificações celulares, com variação na forma 
e tamanho (pleomorfismo) celular, com o núcleo que apresenta um tamanho 
desproporcional para o tamanho da célula, com forma variável e irregular, cromatina 
grosseira e agregadas, normalmente com uma maior coloração hipercromática, e aumento 
das mitoses, com o maior aparecimento de células em divisão celular, mas as mitoses são 
atípicas ou bizarras (com fusos mitóticos triplos, quadripolares ou multipolares). Essas 
alterações morfológicas são observadas em qual padrão de atividade celular: 
 
 
Hiperplasia 
 
 
Proplasia 
 
 
Hipertrofia 
 
 
Metaplasia 
 
 
✔ Neoplasia Maligna 
 
Respondido em 15/10/2020 18:06:35 
 
9a 
 Questão Acerto: 1,0 / 1,0 
Uma mulher de 50 anos apresentou um infarto agudo do miocárdio levando a óbito. Na 
necrópsia qual é o tipo de infarto, as características microscópicas do tecido cardíaco e a 
principal causa desse tipo de infarto respectivamente? 
 
 
Infarto vermelho, necrose coagulativa isquêmica e obstrução arterial. 
 
 
Infarto vermelho, necrose coagulativa isquêmica e obstrução venosa. 
 
 
Infarto branco, necrose liquefativa e obstrução arterial. 
 
 
✔ Infarto branco, necrose coagulativa isquêmica e obstrução arterial. 
 
 
Infarto vermelho, necrose liquefativa e obstrução arterial. 
 
Respondido em 15/10/2020 18:03:15 
 
10a 
 Questão Acerto: 1,0 / 1,0 
Na preparação dos tecidos para análise histológica, são utilizados diferentes tipos de 
corantes. A respeito da coloração dos tecidos para análise histopatológica, analise as 
afirmativas a seguir: 
 
A coloração mais empregada é a coloração de hematoxilina-eosina. Nessa coloração, o 
corante ácido cora estruturas nucelares e o corante básico cora as estruturas 
citoplasmáticas. 
A hematoxilina, um corante natural (extraído de uma planta Haemotoxylon campechianum), 
não é capaz de corar os tecidos, o que cora é sua forma oxidada, a hemateína. A 
hemateína tem pouca afinidade pelos tecidos, sendo necessária a utilização de um 
mordente. 
A coloração é dividida em etapas, são elas: desaparafinização, desidratação, coloração, 
hidratação e selagem das lâminas. 
A coloração pode ser realizada com corantes especiais, capazes de corar íons, proteínas ou 
estruturas específicas. A coloração de GIEMSA e reticulina de Gomori pode ser utilizada 
para corar tecidos linfoides e mieloides. 
 
 
Estão corretas as afirmativas: 
 
 
I, II e III 
 
 
II e III 
 
 
II, III e IV 
 
 
✔ II e IV 
 
 
I, III e IV 
 
Respondido em 15/10/2020 18:06:13 
 
 
Col@bore