Componentes de Hemoterapia

Prévia do material em texto

THE JESS FILES 1
 HEMOTERAPIA 
Uso de componentes para tranfusão. 
Indicações básicas: restaurar ou manter 
capacidade de transporte de oxigênio e 
hemostasia. 
Deve ser realizado somente quando não há 
alternativa terapêutica. 
 SANGUE TOTAL 
Doação de uma bolsa = 450 +- 50 mL de 
sangue total. 
Pode ser fracionado em: 
1 unidade de concentrado de hemácias. 
1 unidade de concentrado de plaquetas. 
1 unidade de plasma. 
1 unidade de crioprecipitado. 
 CONCENTRADO DE HEMÁCIAS 
São eritrócitos que permanecem na bolsa, 
após centrifugação e extração do plasma 
para uma bolsa-satélite. 
INDICAÇÕES 
Tratar ou previnir falta de oxigenação de 
tecidos em casos de anemia severa. 
Em hemorragias: após perda de 30% da 
volemia total. 
Cada unidade de concentrado de hemácias 
aumenta, aproximadamente, 1g/dL de 
n í v e i s d e h e m o g l o b i n a e 3 % d o 
hematócrito. 
Deve ser transfundido em 2 horas. 
Velocidade de infusão lenta (15 gotas/
minuto) nos primeiros 15 minutos. Após 
esse tempo, fica a critério médico. 
P a c i e n t e s q u e s ã o s u b m e t i d o s a 
hemodiálise dever receber transfusão 
concomitantemente, para não ocorrer 
sobrecarga volêmica. 
 CONCENTRADO DE PLAQUETAS 
Obtidas a partir da centrifugação do 
plasma. 
Estocadas a temperatura ambiente - 22oC, 
sob agitação constante. 
Validade de 5 dias. 
Tempo de infusão de 30 minutos. 
Devem ser ABO e Rh compatíveis entre 
doador e receptor. Se não, deve ser 
administrado antialérgico. 
INDICAÇÕES 
Plaquetopenia devido à falência medular. 
PLT < 10 mil. 
PLT < 20 mil com febre, hemorragias, 
quimioterapia. 
CIVD. 
Pacientes com defeito qualitativo de 
plaquetas em sangramento. 
Profilática: adultos com > 25 mil com mais 
de 55kg de peso - 8-10U de concentrados de 
plaquetas ou 1 concentrado de plaquetas 
aférese. Pacientes com menos de 55 kg - 1U 
a cada 10 kg. 
THE JESS FILES 2
CONTRAINDICAÇÕES 
Púrpura trombocitopênica trombótica 
(PTT) 
Síndrome hemolítica urêmica. 
Síndrome Help. 
Púrpura pós-transfusional. 
 PLASMA FRESCO CONGELADO 
Composto principalmente de água. 
7% de proteínas e 2% de carboidratos e 
lipídeos. 
Congelado por 8h após coleta. 
Tranfusão de 10 a 20 mL por kg de peso. 
Aumento de 20 a 30% dos fatores de 
coagulação. 
INDICAÇÕES 
Deficiência de fatores de coagulação. 
Hepatopatias. 
Sangramento intenso com coagulopatia. 
CIVD. 
PTT. 
CONTRAINDICAÇÕES 
Uso como expansões volêmico em 
sangramentos sem coagulopatias. 
Para correção de testes anormais de 
coagulação. 
Em queimaduras e septicemias. 
 CRIOPRECIPITADO 
 Fração insolúvel do plasma a frio, obtido 
pelo descongelamento até 4oC de uma 
unidade de plasma fresco congelado. 
Contém: 
80 UI de fator VIII 
150 mg de fibrinogênio. 
20 a 30% da quantidade inicial de fator 
XIII. 
40 a 70% da quantidade inicial de fator 
de von Willebrand. 
Após descongelado, a transfusão deve ser 
realizada imediatamente. 
Deve ser descongelado a 37oC. 
Usar componente ABO compatível, quando 
possível. 
INDICAÇÕES 
Hipofibinogenemia. 
Deficiência de fator VIII e fator de von 
Willebrand, quando não é possível o uso do 
fator industrializado. 
Disfibrinogenemia.