Reabilitacao caso resposta

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a) Descreva o laudo espirométrico. 
 
 
 
Distúrbio obstrutivo muito grave com redução da capacidade vital forçada (CVF). Prova 
pós-bd negativa. 
- Distúrbio obstrutivo pela redução na VEF1/CVF na fase pós-bd. 
- Distúrbio obstrutivo muito grave pelo VEF1%, pós-bd, ser <30%. 
- Prova pós-bd negativa pelo aumento do VEF1 pós-bd ser < 2%. 
 
 
 
 
 
 
 
b) Faça a classificação dos sintomas e risco de exacerbação da DPOC. 
Classificação D, pois a paciente foi internada 03 vezes no úlimo ano, tem MRC 3 e CAT 
32. 
 
c) Calcule o índice BODE. 
- VEF1 = 20% (3 pontos) 
- TC6 = 200 metros (2 pontos) 
- MRC = 3 (2 pontos) 
- IMC ≤ 21 (1 ponto) 
- Total = 8 pontos (quartil 4) 
 
 
d) Descreva os objetivos de tratamento 
Gerais 
- Reduzir a sensação de dispnéia nos esforços. 
- Evitar exacerbação e internação hospitalar. 
- Melhorar a qualidade de vida. 
 
Específicos 
- Aumento do VO2máx. 
- Aprimoramento dos níveis de lactato. 
- Redução dos níveis de FC. 
- Aumento de enzimas oxidativas. 
Em resumo, o objetivo específico é melhorar o condicionamento físico. Haverá 
aprimoramento da fibra muscular treinada, o que aumenta a proporção das fibras do 
tipo I. Por isso, os pacientes ficarão mais resistentes à fadiga e terão menor sensação 
de dispnéia durante os esforços das atividades de vida diária. 
 
 
e) Descreva as técnicas de tratamento de fisioterapia respiratória. 
- O fisioterapeuta respiratório deverá recomendar atividade física para este paciente, 
pois trata-se de um indivíduo com DPOC estável, atendido em nível ambulatórial. 
- A sessão de reabilitação pulmonar poderá ser iniciada com exercícios ativos para o 
fortalecimento dos membros superiores (MMSS). Poderá ser indicado o uso de faixas, 
pesos e prescrito uma intensidade de esforço que se baseia nas repetições máximas 
(RM). Pode ser indicado, também, ergômetro de MMSS. Exercícios que focam o 
treinamento da cintura escapular são interessantes pois treinarão os MMSS de forma 
ampla. 
- Na segunda parte poderá ser indicado o treinamento dos membros inferiores (MMII). 
Poderá ser indicada a esteira ou bicilceta ergométrica. O tempo de uso do ergometro, 
normalmente, pode ser entre 20 e 30 minutos. Entretanto, neste caso, talvez o tempo 
de exercicio tenha que ser menor pois o paciente está com baixo IMC. Haverá 
necessidade de suporte nutricional adequado para evitar hipotrofia induzida pelo 
exercício. Em alguns casos, como este, o fisioterapeuta inicia o treino de MMII sem 
usar ergometro. Faz um treinamento, por 3 a 4 semanas, com peso, faixas, para depois 
indicar esteira ou bicicleta. Avaliar caso a caso. 
 
 
- Na terceira etapa da sessão pode ser feito alogamento de MMSS, MMII e mm. 
respiratórios. 
 
f) Calcule a frequencia cardía de treinamento usado a fórmula de Karnonen 
FCT = (FCmáx – FCrep) x % + FCrep 
FCT = (130 – 90) x 0,6 + 90 
FCT = 114 bpm 
(esta FC deverá ser atingida durante todo o treinamento em esteira ou bicicleta 
ergométrica). 
 
- FCT = frequencia cardiaca de treinamento 
- FCmáx usar 195 – idade. Na verdade seria a FCsubmáxima 
- % pode ser entre 50 e 85%. Usar 60% (0,6)