6Transtornos do Neurodesenvolvimento

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Transtornos do 
Neurodesenvolvimento
Profª Gildenir Vieira
Psicóloga – CRP21/00415
Me. em Psicologia
Esp. em Neuropsicologia
O que são Transtornos do Neurodesenvolvimento?
◦Grupo de condições com início no período do desenvolvimento;
◦Tipicamente se manifestam cedo, em geral antes da criança ingressar na escola;
◦ São caracterizados por déficits no desenvolvimento que acarretam prejuízos no
funcionamento pessoal, social, acadêmico ou profissional.
Déficits de Desenvolvimento
◦Os déficits variam desde limitações muito específicas na aprendizagem ou no
controle de funções executivas até prejuízos globais em habilidades sociais ou
inteligência.
Transtornos do Desenvolvimento
◦É frequente a ocorrência de mais de transtorno do Neurodesenvolvimento;
◦Em alguns transtornos, a apresentação clínica inclui sintomas tanto de excesso
quanto de déficits e atrasos em atingir os marcos do desenvolvimento.
◦Exemplo: Autismo – déficits na comunicação social/comportamentos
excessivamente repetitivos.
DSM -5 : Transtornos do Desenvolvimento
◦Deficiências Intelectuais
◦Transtornos da Comunicação
◦Transtorno do Espectro Autista
◦Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade
◦Transtorno Específico de Aprendizagem
◦Transtornos Motores
Deficiências Intelectuais
◦ Transtorno do Desenvolvimento Intelectual
◦ Caracteriza-se por déficits em capacidades mentais
genéricas como raciocínio, solução de problemas,
planejamento, pensamento abstrato, juízo,
aprendizagem acadêmica e aprendizagem pela
experiência.
◦ Os déficits resultam em prejuízos no funcionamento
adaptativo, de modo que o indivíduo não consegue
atingir padrões de independência pessoal e
responsabilidade social em um ou mais aspectos da
vida diária, incluindo comunicação, participação
social, funcionamento acadêmico ou profissional.
DEFICIÊNCIA INTELECTUAL 
É um transtorno com início no período do desenvolvimento que inclui déficits funcionais, tanto 
intelectuais quanto adaptativos, nos domínios conceitual, social e prático.
Ø Três critérios devem ser preenchidos:
A. Déficits em funções intelectuais como raciocínio, soluções de problemas, planejamento, 
pensamento abstrato, juízo, aprendizagem acadêmica e aprendizagem pela experiência 
confirmados tanto pela avaliação clínica quanto por testes de inteligência padronizados e 
individualizados.
B. Déficits em funções adaptativas que resultam em fracasso para atingir padrões de 
desenvolvimento e socioculturais em relação a independência pessoal e responsabilidade social. Sem 
apoio continuado, os déficits de adaptação limitam o funcionamento em uma ou mais atividades 
diárias, como comunicação, participação social e vida independente, e em múltiplos ambientes, 
como em casa, na escola, no local de trabalho e na comunidade.
C. Início dos déficits intelectuais e adaptativos durante o período do desenvolvimento.
DEFICIÊNCIA INTELECTUAL 
Os vários níveis de gravidade são definidos com base no funcionamento adaptativo, e não 
em escore de QI, uma vez que é o funcionamento adaptativo que determina o nível de apoio 
necessário.
ü Leve 
ü Moderada
ü Grave
ü Profunda
DEFICIÊNCIA INTELECTUAL 
Ø O funcionamento intelectual costuma ser mensurado com testes de inteligência
administrados individualmente, com validade psicométrica, culturalmente adequados e
adequados do ponto de vista psicométrico.
Ø Indivíduos com deficiência intelectual apresentam escores em torno de dois desvio-
padrões ou mais abaixo da média populacional, incluindo uma margem de erro de medida
(+/- 5 pontos).
Ø Em testes com desvio-padrão de 15 e média de 100, isso significa um escore de 65-75 (70
+/- 5).
Transtornos da Comunicação
◦Transtorno da linguagem: déficits no desenvolvimento e no uso da linguagem
◦ Transtorno da fala: déficits da fala
◦ Transtorno da comunicação social (pragmática): déficits da comunicação social
◦Transtorno da fluência: gagueira
Transtorno do Espectro Autista
◦Caracteriza-se por déficits persistentes na comunicação social e na interação
social em múltiplos contextos, incluindo déficits na reciprocidade social, em
comportamentos não verbais de comunicação usados para interação social e
em habilidades para desenvolver, manter e compreender relacionamentos.
◦Requer ainda a presença de padrões restritos e repetitivos de comportamento,
interesses ou atividades
Transtorno do Espectro Autista
◦No diagnóstico do TEA, as características clínicas individuais são registradas
são registradas por meio de especificadores:
✔ Comprometimento Intelectual
✔ Comprometimento da Linguagem
✔Condição médica ou genética
Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade
◦Definido por níveis prejudiciais de desatenção,
desorganização e ou hiperatividade-impulsividade.
◦Desatenção: envolvem incapacidade de permanecer
em uma tarefa, aparência de não ouvir e perda de
materiais em níveis inconsistentes com a idade ou
nível de desenvolvimento.
◦Hiperatividade/impulsividade: implicam em
atividade excessiva, inquietação, incapacidade de
permanecer sentado, intromissão em atividades de
outros e incapacidade de aguardar – sintomas
excessivos para a idade.
TRANSTORNO DE DÉFICIT DE 
ATENÇÃO/HIPERATIVIDADE 
Ø O TDAH começa na infância. A exigência de que vários sintomas estejam presentes antes dos 12 
anos de idade exprime a importância de uma apresentação clínica substancial durante a infância.
Ø Manifestações do transtorno devem estar presentes em mais de um ambiente (casa, escol, 
comunidade).
Ø Levantamentos populacionais sugerem que o TDAH ocorre na maioria das culturas em cerca de 
5% das crianças.
TRANSTORNO DE DÉFICIT DE 
ATENÇÃO/HIPERATIVIDADE 
Ø SUBTIPOS:
ü Apresentação combinada.
ü Apresentação predominantemente desatenta.
ü Apresentação predominantemente hiperativa/impulsiva
TRANSTORNO ESPECÍFICO DA 
APRENDIZAGEM
ØO transtorno específico de aprendizagem é um transtorno do
neurodesenvolvimento com uma origem biológica que é a base das
anormalidades no nível cognitivo as quais são associadas com as
manifestações comportamentais.
Ø A origem biológica inclui uma interação de fatores genéticos e
ambientais que influenciam a capacidade do cérebro para perceber
ou processar informações verbais ou não verbais com eficiência e
exatidão.
Transtorno Específico de Aprendizagem
Ø Uma característica essencial do transtorno específico de aprendizagem são
dificuldades persistentes para aprender habilidades acadêmicas fundamentais,
com início durante os anos de escolarização formal (período do
desenvolvimento).
Transtorno Específico de Aprendizagem
Habilidades acadêmicas básicas incluem: leitura exata e fluente de palavras isoladas, 
compreensão da leitura, expressão escrita e ortografia, cálculos aritméticos e raciocínio 
matemático.
Ø As habilidades acadêmicas (leitura, escrita e matemática) precisam ser ensinadas e 
aprendidas de forma explícita.
Ø Dificuldades para dominar essas habilidades acadêmicas básicas podem também ser 
impedimento para aprendizagem de outras matérias acadêmicas. (dificuldades de 
aprendizagem de habilidades acadêmicas subjacentes)
Transtorno Específico de Aprendizagem
Ø É importante ficar atento:
Os transtornos específicos da aprendizagem perturbam o padrão normal de aprendizagem de habilidades 
acadêmicas; não constituem, simplesmente, uma consequência de falta de oportunidade de aprendizagem ou 
educação escolar inadequada. 
Transtorno Específico de Aprendizagem
Ø As dificuldades de aprendizagem são persistentes e não transitórias. Em crianças e 
adolescentes, define-se persistência como um limitado progresso na aprendizagem 
(ausência de evidências de que o indivíduo está alcançando o mesmo nível dos colegas) 
durante pelo menos seis meses apesar de ter sido proporcionada ajuda adicional em 
casa ou na escola.
Ø As habilidades acadêmicas afetadas estão substancial e quantitativamente abaixo do 
esperado para a idade cronológica do indivíduo, causando interferência significativa no 
desempenho acadêmico ou profissional ou nasatividades cotidianas, confirmadas por 
meio de medidas de desempenho padronizadas administradas individualmente e por 
avaliação clínica abrangente. 
Atenção!!!
Ø As dificuldades de aprendizagem não podem ser explicadas por deficiências 
intelectuais, acuidade visual ou auditiva não corrigida, outros transtornos mentais ou 
neurológicos, adversidade psicossocial, falta de proficiência na língua de instrução 
acadêmica ou instrução educacional inadequada.
Transtorno Específico de Aprendizagem
Ø Com prejuízo na leitura: precisão na leitura de palavras, velocidade ou 
fluência da leitura e compreensão da leitura.
Ø Com prejuízo na expressão escrita: precisão na ortografia, precisão na 
gramática e na pontuação.
Ø Com prejuízo na matemática: senso numérico, memorização de fatos 
aritméticos, precisão ou fluência de cálculo e precisão no raciocínio 
matemático.
Transtorno Específico de Aprendizagem
Ø Baixos escores acadêmicos em um ou mais de um teste padronizado ou em subtestes em um domínio
acadêmico são necessários para maior certeza diagnóstica. Isto é, no mínimo 1,5 desvio-padrão abaixo da
média populacional para a idade,
ØCom base em juízos clínicos, pode ser usado um limiar mais tolerante (1,0 – 2,5 DP abaixo da média
populacional para a idade) quando as dificuldades de aprendizagem são apoiadas por evidências
convergentes de avaliação clínica, história acadêmica, relatórios escolares ou escores de testes.
Transtornos Motores
◦Transtorno da coordenação
◦Transtorno do movimento estereotipado
◦Transtornos de tique