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Neurofisiologia do sono e transtornos Curso: Psicologia ( manhã) Matéria: Psicofisiologia Professor: Igor Santana de Melo Equipe: Amanda Estefanny Pereira Angelo 202002082135 Jozelia Pereira Cortez 201808217501 Juliana Sofia Nascimento de Oliveira.202003403598 Lays Monte De Macena 201902609972 Margarete Gomes de Araújo - 201807142428 Maria Julia Almeida de Miranda 201807235131 Maria Rita Vicente 20807235122 Risoleta Benner 201807142281 Roseane Nunes Viana 202002537124 Sandra Souza Oliveira Barbosa 201808377941 Thais Eduarda dos Santos Alves 202009067204 Valdineide Nunes Silva Lopes 201807142299 Introdução O sono é uma condição natural, determinada pela modificação do estado de consciência, assim tendo reduzidos estímulos quando expostos a sensibilidade do ambiente, juntamente com características motoras e posturais próprias e alterações autônomas. O sono tem a função de promover a conservação de energia e função ecológica, o aprendizado e memória através de mudanças na plasticidade cerebral e. Sendo o hipotálamo descoberto como o centro da vigília. Metodologia O presente trabalho é baseado nos resultados apresentados no artigo Neurofisiologia do sono e aspectos farmacoterapêuticos dos seus transtornos. A ocorrência do sono em ciclos previsíveis e a natural capacidade de reversão de um estado de relativa não reação a estímulos externos (sono-vigília) são condições que permitem distinguir o sono de estados de perda de consciência patológico. Mecanismos neurais do controle do ciclo sono-vigília O sono e a vigília contam com sistemas próprios, porém interconectados. Assim, é encontrado um sistema de despertar/vigília e outro de adormecer/sono, que se alternam periodicamente Sono e vigília Mecanismos que regulam o Ritmo Circadiano O Núcleo supraquiasmático - NSQ é influenciado : ❖Luz do ambiente durante o dia (via feixe retino-hipotalâmico) ❖Melatonina (secretada pela glândula pineal) durante anoite O sono e sua regulação homeostática Bases celulares do estado do sono e a expressão do EEG • EEG se associa ao sono de 2 formas: • Sono paradoxal- REM(movimentos oculares rápidos) • Sono lento- NREM(sem movimentos oculares rápidos) A- Vigília B- Sono NREM C- Sono REM Sistema Reticular Ativador Ascendente ( SARA) SARA é composto por projeções múltiplas ascendentes do tronco cerebral, hipotálamo, tálamo e prosencéfalo basal. Interação mutuamente inibitória entre os sistemas do despertar e do sono Antigamente acreditava-se que todos os nossos sentidos nervosos cognitivos estacionavam enquanto dormimos e eu de certa forma em nosso acordar, toda via, o que indica em estudos feito pelo neurologista Sérgio Tufik, nossos sentidos nervosos: tato, visão, olfato, audição e paladar, funcionavam tranquilamente durante o sono. Tratamento para Transtornos do Sono Farmacoterapia de transtornos de sono mais prevalentes Fármacos A ação dos fármacos se faz segundo o tipo de TS. O mecanismo geral desses fármacos se faz pela modificação da neurotransmissão em locais distintos, dentro do sistema sono-vigília. Muitas dos fármacos que são usadas para regular o sono e a vigília atuam diretamente nos sistemas sono- despertar. Classificação dos fármacos para tratamento dos TS segundo seu modo de ação: 1. Promoção da vigília. 2. Promoção do sono. 3. Modulação do nível de sono-vigília Insônia 1-Dificuldade de iniciar o sono 2- Dificuldade em manter o sono 3- Acordar cedo 4-Sono não reparador, de má qualidade Tratamento 1-Agonistas de receptores GABA-Benzodiazepínico (zolpidem, melatonina, zaleplona) 2- Antidepressivos sedativos 3- Anti-histamínicos 4- Receptores agonistas melatonina Síndrome das pernas inquietas -Desejo de mover as extremidades -Inquietação motora -Agravamento dos sintomas em repouso -Pode perdurar por 1 hora ou mais -Piora com estresse ou abalos emocionais Tratamento -Níveis de ferritina <50mcg uso de sulfato ferroso - Fármacos dopaminérgicos Sonolência excessiva -Cochilos diurnos que não aliviam a sonolência; -Dificuldade para acordar de um sono longo; -Aumento da necessidade de dormir durante o dia -Aumento da necessidade de sono acima de 14 horas/dia Tratamento -Cafeína - Modafenil - Metilfenidato (Ritalina) - Pemolina - Dextroanfetamina Narcolepsia Sono súbito e incontrolável, aparentemente sem motivo, que ocorre várias vezes ao dia e corresponde a uma entrada direta no sono paradoxal sem passar pelo sono lento. Tratamento - Metilfenidato - Armodafinil - Oxibato de sódio - Clomipramina - Fluoxetina Transtorno de comportamentos do sono REM/Parassonias - Sonambulismo - Terror noturno - Bruxismo - Sonilóquio Tratamento - Clonazepam - Compostos GABAérgicos - Benzodiazepínicos com especificidade neural aprimorada Resultados O ciclo sono-vigília é controlado por mecanismos integrados regulados pelo ritmo circadiano e por substâncias hipnogênicas endógenas. O controle e a regulação das diferentes fases do sono e da vigília são mediados através da interação coordenada entre diferentes sistemas neurais e diversos neurotransmissores. De modo geral, o sistema que promove o sono se localiza no hipotálamo anterior e os mecanismos principais do despertar são localizados no hipotálamo posterior/lateral e na parte rostral do tronco cerebral. A ação dos fármacos se faz principalmente através da ação de sistemas de promoção ou inibição da vigília ou sono, de acordo com o tipo de TS, com efeitos que possam aliviar esses transtornos. Referências: Alóe F, Azevedo AP, Hasan R. Mecanismos do ciclo sonovigília. Rev. Bras. Ciasca, M.S. Rodrigues, das D. S. Aspectos da relação Cérebro-Comportamento: Histórico e Considerações Neuropsicológicas. Artigo de Revisão - Ano 2010 – Vol. 27 - Edição 82. Dalgalarrondo, Paulo. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais – 3. ed. -`Porto Alegre: Artmed, 2019. Engelhardt, E. Gomes, da M, M. Quinhones, S, M. (2010). Artigo Neurofisiologia do sono e aspectos farmacoterapêuticos dos seus transtornos. Luria, A. R.. Fundamentos de Neuropsicologia. RJ, Livros Técnicos e Científicos; SP, EDUSP,1981 tradução de Ricardo Juarez Aranha.
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