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CLASSIFICAÇÃO DE RISCO 
Profa. Ms. Vanessa Dias 
 
Objetivos da aula 
• Conhecer o protocolo de manchester e os 
demais meios de classificação de risco; 
• Trabalhar o programa nacional de 
humanização. 
•Avaliar o paciente logo na sua chegada ao Pronto Socorro 
humanizando o atendimento. 
• Descongestionar o Pronto Socorro. 
• Reduzir o tempo para o atendimento médico, fazendo 
com que o paciente seja visto precocemente de acordo 
com a sua gravidade. 
• Determinar a área de atendimento primário, devendo o 
paciente ser encaminhado diretamente às especialidades 
conforme protocolo. Ex Ortopedia, ambulatórios,etc. 
• Informar os tempos de espera. 
• Retornar informações a familiares. 
 
Objetivos: 
 
 
 
 TRIAGEM OU 
ACOLHIMENTO COM 
CLASSIFICAÇÃO DE RISCO 
CLASSIFICAÇÃO DE RISCO 
• A Classificação de Risco é a estratificação de 
risco dos usuários que procuram atendimento 
nos serviços de saúde. Ao dar entrada em uma 
unidade de saúde o paciente é classificado, 
recebendo uma prioridade que determina o 
tempo alvo para o primeiro atendimento 
médico, essa prioridade é baseada na situação 
clínica apresentada e não na ordem de 
chegada. 
• “O acolhimento é um modo de operar os 
processos de trabalho em saúde de forma a 
dar atenção a todos que procuram os serviços 
de saúde, ouvindo suas necessidades – escuta 
qualificada – e assumindo no serviço uma 
postura capaz de acolher, escutar e pactuar 
respostas adequadas aos usuários” (MS/PNH) 
 
COMO FUNCIONA? 
• A Classificação é realizada com base em 
protocolo adotado pela instituição de saúde, 
normalmente representado por cores que 
indicam a prioridade clínica de cada paciente. 
Para tanto, algumas condições e parâmetros 
clínicos devem ser verificados. 
QUAL É O PROTOCOLO? 
• Os modelos de Classificação de Risco mais 
utilizados no mundo se baseiam em 2 a 5 
níveis de gravidade, sendo o último mais 
utilizado na atualidade. São 5 os modelos de 
triagem mais avançados e dentre estes o 
Protocolo de Manchester se destaca por 
trabalhar com algoritmos e determinantes, 
associados a tempos de espera simbolizados 
por cores. 
• Foi criado em novembro de 1994 com o 
objetivo de estabelecer um consenso entre 
médicos e enfermeiros para a padronização da 
classificação de risco nos serviços de urgência 
e emergência. Um estudo realizado mostrou 
variações importantes nas nomenclaturas e 
definições existentes. 
• Verificou-se então, a necessidade de 
desenvolver: 
Nomenclatura comum 
 Definições comuns 
 Sólida metodologia 
 Programa de capacitação 
Guia de auditoria 
 
• Apesar da variabilidade encontrada verificou-
se a existência de tempos-resposta comuns e 
chegou-se a uma conclusão quanto a um novo 
sistema de nomenclatura e definição. Para 
cada prioridade foi atribuído um número, um 
nome, uma cor e um tempo alvo para a 
primeira avaliação médica. 
 
• O objetivo da classificação de risco é identificar a 
prioridade clínica e não o diagnóstico, facilitando a 
gestão da clínica de cada paciente e a gestão do 
serviço como um todo. O método consiste em 
identificar a queixa principal do paciente (motivo 
que o levou a procurar o serviço), definir a 
condição apresentada (fluxograma de 
apresentação) e procurar sinais e sintomas 
(discriminadores) em cada nível de prioridade 
clínica. 
Método de START 
 
20/01/10 
Triagem de foco 
Triagem de start 
COLOQUE NA SEQUENCIA 
DE ATENDIMENTO? 
( ) JPQ, ♂, 93a,sonolento+hipertermia+tosse cheia. 
( ) TAP, ♀, 25a, vitima de queda de moto, sem 
sangramentos visíveis e desacordada. 
( ) JOP, ♂, 10a, apresenta vômitos, suspeita de intoxicação 
exógena por ter ingerido aproximadamente 10 
comprimidos de dimeticona da avó. 
( ) FXS, ♂, 39a, com ferimento lacerante no pé E,vitima 
de acidente de trabalho com facão. 
Considerações Finais 
Referência 
• FRAME, S. B.; MCWAIN, N. E. PHTLS: 
atendimento pré-hospitalar ao traumatizado. 
Rio de Janeiro: Elsevier. 7ª Ed. 2011.