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30/04/2020 1 Doenças de Notificação Compulsória Prof.ª Me. Natale Souza I Congresso Brasileiro On-line de Enfermagem para Concursos e Residências Juliana da gama Osório - 185.252.917-22 30/04/2020 2 Resumo Curricular Enfermeira graduada em Enfermagem Obstétrica pela Universidade Estadual de Feira de Santana. Mestre em Saúde Coletiva pela Universidade Federal de Feira de Santana. Atualmente é Enfermeira Estatutária da Atenção Básica da Prefeitura Municipal de Salvador, Coach, Mentora, Consultora, Palestrante, Escritora e Docente na Área de Concursos e Residências. Experiência em Consultoria e Projetos Educacionais na área de Saúde. Conta com 16 aprovações em concursos e seleções públicas. Portaria GM/MS nº 264/2020, alterou a Portaria de Consolidação GM/MS nº 4, de 28 de setembro de 2017, para incluir a doença de Chagas crônica, na Lista Nacional de Notificação Compulsória de doenças, agravos e eventos de saúde pública nos serviços de saúde públicos e privados em todo o território nacional. De acordo com o art. 3º da Portaria do MS nº 204/2016, a notificação compulsória é obrigatória para os médicos, outros profissionais de saúde ou responsáveis pelos serviços públicos e privados de saúde, que prestam assistência aos pacientes, em conformidade com o art. 8º da Lei nº 6.259, de 30 de outubro de 1975. Juliana da gama Osório - 185.252.917-22 30/04/2020 3 Ademais, a comunicação de doença, agravo ou evento de saúde pública de notificação compulsória à autoridade de saúde competente também será realizada pelos responsáveis por estabelecimentos públicos ou privados educacionais, de cuidado coletivo, além de serviços de hemoterapia, unidades laboratoriais e instituições de pesquisa. Ressalta-se que as DNC imediatas devem ser notificadas em até 24 horas para os entes federativos: Secretarias Municipais de Saúde (SMS), Secretarias Estaduais de Saúde (SES) e Ministério da Saúde. Algumas doenças são de notificação imediata para todos, outras para um ou dois entes. é a comunicação obrigatória à autoridade de saúde, realizada pelos médicos, profissionais de saúde ou responsáveis pelos estabelecimentos de saúde, pública ou privados, sobre a ocorrência de suspeita ou confirmação de doença, agravo ou evento de saúde pública, descritos em portaria do Ministério da Saúde (MS), que pode ser imediata ou semanal. Notificação Compulsória A comunicação de doença, agravo ou evento de saúde pública de notificação compulsória pode ser realizada à autoridade de saúde por qualquer cidadão que deles tenha conhecimento. Juliana da gama Osório - 185.252.917-22 30/04/2020 4 1. (Pref. de Arujá-SP/VUNESP/2019) Assinale a alternativa correta a respeito da notificação compulsória de doenças no Brasil. a) O acidente vascular cerebral (AVC) e a hanseníase são exemplos de agravos à saúde que devem ser notificados. b) A notificação compulsória imediata deve ser realizada pelo profissional de saúde que prestar o primeiro atendimento ao paciente, em até 72 (setenta e duas) horas após o atendimento. c) A comunicação de doença, agravo ou evento de saúde pública de notificação compulsória pode ser realizada à autoridade de saúde por qualquer cidadão que deles tenha conhecimento. d) No Brasil, todas as doenças transmissíveis são de notificação compulsória. e) A notificação compulsória de agravos e doenças de interesse de saúde pública deve ser realizada, exclusivamente, por médicos e enfermeiros. 2. (UFC/CCV-UFC/2019) O Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) é alimentado, principalmente, pela notificação e investigação de casos de doenças e agravos que constam da lista nacional de doenças de notificação compulsória. A ocorrência de suspeita ou confirmação de eventos de saúde pública, doenças e agravos listados, de acordo com a portaria vigente (PRC n° 4, de 28 de setembro de 2017), são de comunicação obrigatória à autoridade de saúde e devem ser realizados por: a) Rede de Atenção à Saúde. b) Médicos e Conselho Regional de medicina. c) Conselho Regional de Medicina, Comitês de Ética em pesquisa e Secretarias de Saúde do Estado. d) Médicos, profissionais de saúde ou responsáveis pelos estabelecimentos de saúde, públicos ou privados. Juliana da gama Osório - 185.252.917-22 30/04/2020 5 2. (UFC/CCV-UFC/2019) e) Conselhos de Saúde, responsáveis pelos estabelecimentos de saúde e Secretarias de Saúde do Estado e Município. 3. (IF-TO/IFTO/2019) A Portaria nº 204, de 17 de fevereiro de 2016, define a lista nacional de notificação compulsória de doenças, agravos e eventos de saúde pública nos serviços de saúde públicos e privados em todo o território nacional. Além de conhecer as doenças que fazem parte desta lista, o profissional de saúde precisa, também, entender os prazos e mecanismos necessários para a notificação. Desta forma, analise as afirmativas abaixo e marque, baseado nos conceitos definidos na Portaria nº 204, a opção correta. I. Notificação compulsória: comunicação obrigatória à autoridade de saúde, realizada pelos médicos, profissionais de saúde ou responsáveis pelos estabelecimentos de saúde, públicos ou privados, sobre a ocorrência de suspeita ou confirmação de doença, agravo ou evento de saúde pública, podendo ser imediata ou semanal. II. Notificação compulsória imediata (NCI): notificação compulsória realizada em até 24 (vinte e quatro) horas, a partir do conhecimento da ocorrência de doença, agravo ou evento de saúde pública, pelo meio de comunicação mais rápido disponível. Juliana da gama Osório - 185.252.917-22 30/04/2020 6 3. (IF-TO/IFTO/2019) III. Evento de saúde pública (ESP): situação que pode constituir potencial ameaça à saúde pública, como a ocorrência de surto ou epidemia, doença ou agravo de causa desconhecida, alteração no padrão clínico epidemiológico das doenças conhecidas, considerando o potencial de disseminação, a magnitude, a gravidade, a severidade, a transcendência e a vulnerabilidade, bem como epizootias ou agravos decorrentes de desastres ou acidentes. a) Apenas as afirmativas II e III estão corretas. b) Apenas as afirmativas I e II estão corretas. c) Todas as afirmativas estão corretas. d) Apenas a afirmativa I está correta. e) Apenas a afirmativa III está correta. 4. (IABAS/IBADE/2019) A Vigilância Epidemiológica (VE) constitui-se um importante instrumento de prevenção e controle doenças infecciosas e parasitárias, fornecendo relevantes subsídios para o planejamento, organização e operacionalização dos serviços de saúde. Para isso existe a Notificação Compulsória, que é a comunicação da ocorrência de determinada doença ou agravo a saúde que deve seguir certas orientações do Ministério da Saúde (MS), como: a) deve ser feita à autoridade sanitária somente por profissionais de saúde médicos ou enfermeiros, para fins de adoção de medidas de intervenção pertinentes. b) a notificação pode ser realizada com a simples suspeita da doença ou evento, não se devendo aguardar a confirmação do caso para efetua-la. c) a notificação não precisa ser sigilosa, podendo ser divulgada fora do âmbito médico sanitário para alertara comunidade. d) o envio dos instrumentos de coleta de notificação deve ser feito apenas com a confirmação do caso, configurando-se o que se denomina notificação positiva. Juliana da gama Osório - 185.252.917-22 30/04/2020 7 4. (IABAS/IBADE/2019) e) os formulários de notificação são próprios de cada unidade ou município, sendo este elaborado de acordo com a região de saúde pelo gestor municipal. Vejamos a seguir a relação das Doenças de Notificação Compulsória (DNC), com a indicação de notificação semanal ou imediata. Juliana da gama Osório - 185.252.917-22 30/04/2020 8 Acidente de trabalho com exposição a material biológico Acidente por animal peçonhento Acidente por animal potencialm. transm. da raiva Botulismo Cólera Coqueluche Acidente de trabalho: grave, fatal e em crianças e adolesc. MS Obs.: As colunas com o X assinaladas referem-se à notificação imediata (até 24horas). SES SMS X Semanal X X X X X X X X XX 5. (Pref. de Rio Novo-MG/Instituto Excelência/2019) Acidente de trabalho com exposição a material biológico é um agravo de saúde de notificação compulsória: a) Semanal. b) Imediata à secretaria municipal de saúde somente. c) Imediata às secretárias estadual e municipal de saúde somente. d) Nenhuma das alternativas. Juliana da gama Osório - 185.252.917-22 30/04/2020 9 Precisamos compreender essas tabelas, levando em consideração as seguintes características das doenças ou agravos: magnitude, potencial de disseminação, transcendência, vulnerabilidade, compromissos internacionais, epidemias, surtos e agravos inusitados à saúde. Estuda que a vida muda! Juliana da gama Osório - 185.252.917-22 30/04/2020 10 Doenças de Notificação Compulsória – Parte 2 Prof.ª Me. Natale Souza MS SES SMS Dengue - Casos Difteria Doença de Chagas Aguda Doença de Creutzfeldt-Jakob (DCJ) Doença Invasiva por "Haemophilus Influenza" Doença Meningocócica e outras meningites Dengue - Óbitos X X X Semanal XX XX Semanal XX XX Doença de Chagas Crônica Semanal Novidade Juliana da gama Osório - 185.252.917-22 30/04/2020 11 6. (Pref. do Rio de Janiero-RJ/2019) De acordo com a Portaria nº 204/2016, a qual define a Lista Nacional de Notificação Compulsória de doenças, agravos e eventos de saúde pública nos serviços de saúde públicos e privados em todo o território nacional, constitui doença cuja notificação deve ser realizada em até 24 horas: a) hanseníase. b) hepatites virais. c) sífilis adquirida. d) doença meningocócica e outras meningites. Antraz pneumônico, tularemia e varíola Doença aguda pelo vírus Zika Doença aguda pelo vírus Zika em gestante Óbito com suspeita de doença pelo vírus Zika Esquistossomose Evento de Saúde Pública (ESP) que se constitua ameaça à saúde pública Arenavírus, Ebola, Marburg, Lassa; Febre purpuríca brasileira MS SES SMS X X X XX Semanal X X X Semanal X X X X X X Juliana da gama Osório - 185.252.917-22 30/04/2020 12 7. (Pref. de Aracruz-ES/IBADE/2019) A notificação compulsória consiste na comunicação da ocorrência de casos individuais, agregados de casos ou surtos, suspeitos ou confirmados, da lista de agravos relacionados na Portaria, que deve ser feita às autoridades sanitárias por profissionais de saúde ou qualquer cidadão, visando à adoção das medidas de controle pertinentes. De acordo com o Ministério da Saúde (MS) a periodicidade da notificação, imediata ou semanal, e o órgão a que deverá ser notificado, MS, Secretaria Estadual de Saúde (SES) Secretaria Municipal de Saúde (SMS) vai depender do tipo de doença ou agravo acometido. Um exemplo de doença ou agravo que deverá ser notificado ao MS em até 24 horas, será nos casos de: a) óbito com suspeita de doença pelo vírus Zika. b) doença Invasiva por "Haemophilus Influenza". c) doença Meningocócica e outras meningites. d) doença aguda pelo vírus Zika em gestante. e) varicela - caso grave internado ou óbito. Eventos adversos graves ou óbitos pós-vacinação Febre de Chikungunya Febre de Chikungunya em áreas sem transmissão Óbito com suspeita de Febre de Chikungunya Febre do Nilo Ocidental e outras arboviroses de importância em saúde pública Febre Maculosa e outras Riquetisioses Febre Amarela MS SES SMS X X X XX X X X X Semanal X X X X X X X X X Juliana da gama Osório - 185.252.917-22 30/04/2020 13 8. (Pref. de Fraiburgo-SC/FEPESE/2019) A Febre Amarela é uma doença que tem grande importância epidemiológica por sua gravidade clínica e potencial de disseminação. Acerca da Febre Amarela, é correto afirmar: a) É uma doença de notificação compulsória imediata, ou seja, todo evento suspeito (tanto morte de primatas não humanos, quanto casos humanos com sintomatologia compatível) deve ser prontamente comunicado, em até 24 horas após a suspeita inicial. b) Os sintomas iniciais da Febre Amarela são febre com calafrios e manchas amareladas pelo corpo, além de dores nas costas, dores musculares, vômitos e fraqueza. c) A transmissão da Febre Amarela ocorre de pessoa a pessoa, por gotículas, saliva e espirros. 8. (Pref. de Fraiburgo-SC/FEPESE/2019) d) O principal animal transmissor da Febre Amarela aos humanos são os macacos. e) A vacina é a principal ferramenta de prevenção e controle da febre amarela, sendo a mesma encontrada no SUS, sendo administrada por via intramuscular. Juliana da gama Osório - 185.252.917-22 30/04/2020 14 Febre Tifoide Hantavirose Hepatites virais HIV/AIDS Infecção pelo HIV em gestante, parturiente ou puérpera e Criança exposta ao risco de transm. vertical do HIV Infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) Hanseníase MS SES SMS X X Semanal X X X Semanal Semanal Semanal Semanal 9. (FMS/NUCEPE/2019) Leia o trecho abaixo: Mutirões de Manchas Suspeitas diagnosticam 120 novos casos de Hanseníase em Teresina O Brasil ocupa o incômodo 2º lugar no mundo em detecção de casos novos de Hanseníase. Teresina, apesar da tendência de redução dos casos, ainda apresenta altos coeficientes de detecção, continuando a ser um grave problema de saúde pública. Em 2018, foram diagnosticados 350 novos casos de hanseníase na capital. De janeiro a junho de 2019, foram 120 novos casos da doença. Fonte:http://www.fms.teresina.pi.gov.br/noticia/2707/mutiroes-de-manchas-suspeitas-diagnosticam-120-novos-casos- de-hanseniase-em-teresina Os casos de hanseníase podem ser considerados como exemplo de: a) doença de notificação compulsória por todos os profissionais de saúde. b) doença de notificação compulsória somente pelo profissional médico. c) doença de notificação compulsória somente nos serviços de saúde do SUS. Juliana da gama Osório - 185.252.917-22 30/04/2020 15 9. (FMS/NUCEPE/2019) d) doença de notificação compulsória por laboratórios de referência somente. e)doença de notificação compulsória, se o caso for hospitalizado. Influenza humana produzida por novo subtipo viral Leishmaniose Tegumentar Americana Leishmaniose Visceral Leptospirose Malária na região amazônica Malária na região extra Amazônica Intoxicação Exógena (por substâncias químicas, incluindo agrotóxicos, gases tóxicos MS SES SMS X X X Semanal Semanal Semanal Semanal X X X X Juliana da gama Osório - 185.252.917-22 30/04/2020 16 Óbito: infantil, materno Peste Raiva humana Síndrome da Rubéola Congênita Doenças Exantemáticas: sarampo e rubéola Sífilis: adquirida, congênita e em gestante Poliomielite por poliovirus selvagem MS SES SMS X X X XX X Semanal X X X X X X Semanal X X X Síndrome da Paralisia Flácida Aguda X X X 10. (Pref. de Rio Novo-MG/Instituto Excelência/2019) Qual dos agravos/doenças a seguir se enquadra como de Notificação Compulsória Imediata às três instâncias (Ministério da Saúde e Secretarias Estadual e Municipal de Saúde)? a) Febre Tifoide. b) Hepatites virais. c) Síndrome da Rubéola Congênita. d) Nenhuma das alternativas. Juliana da gama Osório - 185.252.917-22 30/04/2020 17 Tétano: acidental e neonatal Toxoplasmose gestacional e Toxoplasmose gestacional e congênita Tuberculose Varicela - caso grave internado ou óbito Violência doméstica e/ou outras violências Síndrome Respiratória Aguda Grave associada a Coronavírus SARS-CoV - MERS- CoV MS SES SMS Semanal Semanal Violên. sexual e tenta. de suicídio X X X X X X X Semanal 11. (Pref. de Salvador-BA/FGV/2019) Um servidor de determinado órgão público sentiu-se mal durante o trabalho e foi atendido no serviço de saúde da instituição. Durante o atendimento, diante do relato, dos sinais e sintomas apresentados, o médico suspeitou de tuberculose. Nesse caso, sobre a notificação compulsória, assinale a afirmativa correta. a) Deve ser realizada em até 24 horas, a partir do conhecimento da doença. b) Apenas pode ser realizada por instituições diretamente ligadas à Vigilância Epidemiológica. c) Deve ser realizada em até 7 dias, a partirdo conhecimento da doença. d) Deve ser feita apenas pelo médico que realizou o atendimento. e) Não precisa ser feita, porque se trata apenas de uma suspeita. Juliana da gama Osório - 185.252.917-22 30/04/2020 18 12. (Pref. de Lagoa Grande-MG/COTEC/2019) Notificação compulsória é um registro que obriga e universaliza as notificações, visando ao rápido controle de eventos que requerem pronta intervenção. As doenças são selecionadas através de determinados critérios como: magnitude, potencial de disseminação, transcedência, vulnerabilidade, disponibilidade de medidas de controle, compromisso internacional com programas de erradicação etc. São doenças de notificação compulsória no Brasil, EXCETO: a) Coqueluche. b) Esquistossomose. c) Shigelose. d) Hantavirose. 13. (Pref. de Santa Cecília do Sul-RS/FUNDATEC/2019) Notificação compulsória é a comunicação obrigatória à autoridade de saúde sobre a ocorrência de suspeita ou confirmação de doença, agravo ou evento de saúde pública. São doenças de notificação compulsória nacional, EXCETO: a) Tuberculose. b) Febre Amarela. c) Caxumba. d) Hepatites Virais. e) Rubéola. Juliana da gama Osório - 185.252.917-22 30/04/2020 19 14. (IDAM/IBFC/2019) A Vigilância Epidemiológica é responsável por proporcionar o conhecimento, detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva. A suspeita ou confirmação de doenças e agravos deve ser notificada de acordo com a Lista Nacional de Notificação Compulsória. A respeito deste assunto, não se deve notificar: a) casos de malária. b) casos de dengue. c) casos de febre amarela. d) casos de esquizofrenia. GABARITO 1 - C 2 - D 3 - C 4 - B 5 - A 6 - D 7 - A 8 - A 9 - A 10 - C 11 - C 12 - C 13 - C 14 - D Juliana da gama Osório - 185.252.917-22 30/04/2020 20 BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria nº 204, de 17 de fevereiro de 2016. Brasília: Ministério da Saúde, 2016. BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria de Consolidação nº 4, de 28 de setembro de 2017. Brasília: Ministério da Saúde, 2017. BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria nº 264, de 17 de fevereiro de 2020. Brasília: Ministério da Saúde, 2020. Referências Juliana da gama Osório - 185.252.917-22 30/04/2020 21 www.romulopassos.com.br Editora BP @editorabrasileiroepassos @professorromulopassos Prof.ª Me. Natale Oliveira @profnatalesouza Juliana da gama Osório - 185.252.917-22
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