Cartilha de orientações - O Desenvolvimento motor no primeiro ano de vida

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O 
DESENVOLVIMENTO
MOTOR NO 1° ANO
DE VIDA
MARCELA FERNANDES ABREU
Na posição de prono, há predomínio da ´postura flexora, e elevação
momentânea da cabeça. Os braços ficam para baixo ou ao lado do tronco,
e a cintura escapular encontra-se retraída. Os joelhos estão fletidos e as
nádegas ligeiramente levantadas.
Nesta etapa, a gravidade estimula o desenvolvimento da extensão ativa
contra a gravidade com rotação de pescoço ativando a musculatura do
pescoço. Levantar a cabeça em prono, estimula o alongamento dos
músculos anteriores do pescoço e contração dos músculos posteriores.
O 1° mês de vida
No primeiro mês de vida, há predomínio do padrão flexor, abdução e
rotação externa em membros superiores e membros inferiores. Tanto na
posição de prono, quanto a de supino.
Prono
Fonte: Flehmig (2002, p.16)
Nessa postura, a criança começa a estender o segmento torácico e levanta
a cabeça de 0 a 45° ainda de forma assimétrica, tentando manter a cabeça
na linha média. Os braços estão situados atrás dos ombros, e quando
ergue a cabeça realiza mais abdução.
Nessa fase o bebê é muito assimétrico e está presente o RTCA.
quando a extensão é forte, a criança tenta  usar ativamente a extensão
torácica em prono para ajudar a elevar a cabeça usando a adução escapular
através do trapézio. Há alongamento do peitoral. A Abdução na
horizontal do úmero fornece ampla base de suporte para a criança se
estabilizar, elevar a cabeça e girar.
 
A abdução dos quadris ajuda a descer a pelve em direção à
superfície de apoio. Isso facilita a mudança do ponto de estabilidade da
face para a parte superior do peito e antebraços, que assim encoraja o
levantamento transitório da cabeça.
O 2° mês de vida
No segundo mês, a criança ainda apresenta predomínio da flexão
corporal, mas realiza os movimentos de extensão melhor.
Prono
Fonte: Flehmig (2002, p.112)
No puxado para sentar, a cabeça se mantém na linha média,
acompanhando o movimento na posição ventral ou prono. 
O 3° mês de vida
Durante o terceiro mês ocorre a transição do período mais assimétrico
para a simetria no desenvolvimento da criança.
Puxado para sentar
Fonte: Shepherd, 1996
A extensão antigravitária simétrica do pescoço e tronco é também
adquirida no tórax e aparece na área inferior da coluna. Isso acontece
quando o ponto de estabilidade dinâmica para a elevação da cabeça é dado
pelas costelas inferiores. O controle de extensão simétrica é essencial para
a elevação da cabeça em linha média.
O chutar ativo das pernas leva a ativação dos glúteos
máximos,  reduzindo a contratura do iliopsoas, e da porção    anterior da
cápsula do quadril.
Forças de compressão são aplicadas ao colo e à cabeça do fêmur para
diminuir coxa valga e para aumentar a profundidade do acetábulo.
Nesta fase o tônus flexor, já não predomina, entrando mais o extensor
para vencer a gravidade como o controle da cabeça, tronco em diferentes
posições. A criança já apresenta melhora nas reações de equilíbrio.
Apresenta-se mais simétrica, embora ainda apresente assimetria, não
havendo, portanto, limitação da movimentação ativa.
Na posição de puppy, a cabeça chega a extensão até a região lombar
inferior. as escápulas estão mais estabilizadas em abdução, e o bebe se
apoia nos antebraços. Iniciam-se os movimentos de rastejar. As  mãos
estão mais abertas  e arranham a superfície mais externa dos cotovelos.
Inicia-se o suporte de peso nas mãos, semifechadas com extensão dos
cotovelos se empunhando para cima.
A caixa torácica e a clavícula começam a se mover para baixo,
promovendo a estabilidade e ativando a musculatura extensora do tronco,
e alongando a musculatura flexora. A escápula se move ao redor da caixa
torácica, e o úmero se move para frente com flexão umeral, adução e
rotação neutra. O antebraçoinicia o suporte e a transferência de peso, e os
pontos de estabilidade são a barriga e o fêmur.
O 4° mês de vida
Puppy
Fonte: De Lamare (2009, p.240)
Quando levantado para sentar, o bebe antecipa o movimento de elevação
da cabeça, apresenta total controle em todos os planos, e inicia o controle
ativo do pescoço e tronco superior começando o preparo para sentar.
Apresenta boa reação postural da cabeça sobre o tronco com início de
reação postural do corpo ao corpo, e nesta fase desaparecem todos os
padrões tônicos posturais e reação de Moro. Em relação à motricidade
pega objetos com as duas mãos com preensão palmar de toda a superfície
da mão, frequentemente leva os seus pés a boca. O polegar está estendido
e pouco aduzido.
Reação de retificação da cabeça está completa no final do quinto mês, e o
controle funcional da cabeça está presente em todas as posturas. No
quinto mês, quando puxado para sentar, o bebê faz flexão e eleva a
cabeça, com o queixo para dentro.
No quinto mês ocorre explosão das atividades. Tenta-se arrastar; rolar;
brincar com os chocalhos; puxar o pé à boca e chupar o dedo do pé, o
bebê também já consegue apanhar objetos e trocá-los de mão.
O 5° mês de vida
Puxado para sentar
Fonte: Google imagens.
No puxado para sentar, a musculatura abdominal e cervical estão sendo
fortalecidas, e a musculatura flexora esta sendo alongada.
Na postura sentada, a coluna forma um arco convexo para trás. Ainda é
preciso apoio das mãos abertas contra a cama. Nessa idade a criança se
interessar por objetos grandes, pois todo objeto agarrado é transferido
para a outra mão
No sexto mês as crianças adquirem posturas mais evoluídas.
O 6° mês de vida
Sentado
Fonte: De Lamare (2009, p.344)
É necessário anteroversão pélvica e extensão da coluna contra gravidade.
A criança adquire a habilidade de manter posição sentada e com apoio
quando colocada com 6 meses. Nessa idade, senta-se em anel para
aumentar a base de suporte, uma vez que o controle de tronco não é
perfeito.
No sétimo mês já não há mais presença do predomínio extensor nem
flexor.
O 7° mês de vida
Prono
Fonte: Flehmig (2002, p.196)
Na posiçãode prono, a cabeça é bem erguida, o bebe já consegue
deslocar o seu peso, e puxar as pernas para ficarem eretas, se arrasta
empurrando para trás e realiza movimento de “gatas”. Faz movimentos
para frente e para trás, realiza transferência de peso para sentar de lado
enquanto o bumbum passa sobre os calcanhares.
A criança se movimenta constantemente e realiza espontaneamente as
mudanças de decúbito (prono/supino). Apresenta bom controle de 
cabeça  no  decúbito ventral e inicia o engatinhar com rotação deficiente
do tronco e, se vira em círculo, em torno do próprio eixo. Transfere o
peso através da  pélvis, se  apóia sobre um cotovelo, estende os braços e
caminha com as mãos para trás, no início não cruza a linha  média, 
depois cruza enquanto o corpo se move sobre o braço.
O 8° mês de vida
O engatinhar é uma atividade recíproca, pois aplica-se suporte de peso
diaginal para  promover a locomoção, e   a descarga de peso ajuda
formação do acetábulo e fortalecimento da musculatura do quadril.
Nesta fase, a criança praticamente não fica em uma  postura  somente. 
Movimenta- se alternando de deitada, para sentada, sentada para “gatas”.
Passa de um móvel para outro com flexão lateral de tronco, transferência
de peso no tronco inferior e quadril. Agacha-se, caminha na posição de
“urso”, quando fica de  pé  apresenta  ligeira flexão dos joelhos, pois ainda
não apresenta  domínio  desta  postura. Apresenta boa reação de
equilíbrio (dorsal, ventral, sentada) e boa  reação  de Landau.
O 9° mês de vida
Fonte: Flehmig (2002, p.228)
Com dez meses, a criança se movimenta constantemente. Já é capaz de
sentar sozinha com total equilíbrio, vira para os lados, para frente e para
tras, e normalmente passa da postura de  pé  para engatinhar, pois já
consegue realizar essa atividade com rapidez e agilidade.
O 10°mês de vida
Nestas etapas, a criança apresenta marcha livre com os braços abertos.
Transfere de decúbito dorsal para sentada, engatinha, utiliza os móveis
para a posição de ajoelhada, meio ajoelhada e de pé. Sustenta-se com as
duas mãos, em seguida, retira umamão e tenta a marcha livre. Essas
atividades motoras não são reflexos. Requerem aprendizagem prévia. E é
ainda nesta fase, que a criança adquire  noções  espaciais que ajudam a
situar-se no mundo. O conhecimento do espaço está associado ao do
tempo.
O 11° e 12° meses
de vida
Fonte: Flehmig (2002, p.244)
É nesta idade que as crianças adquirem as noções de distância quando
engatinham para alcance do brinquedo, de profundidade e do espaço
vertical, ao dar os primeiros passos.
Quando a criança está de pé parada, predomina o apoio plano  que 
persiste até a modelação do arco plantar, às vezes observa-se o apoio na
ponta dos pés que logo desaparece (equinismo).  Normalmente  os  pés 
encontram-se separados com aumento da base de sustentação; suas bordas
internas ficam quase paralelas e os dedos apontam para frente
Referências
bibliográficas
GALINELEO, MTB.  DESENVOLVIMENTO MOTOR
NORMAL ASPECTOS BIOMECÂNICOS E CINESIOLÓGICOS
NO BEBÊ DE 0 A 12 MESES E SEUS DESVIOS. 2003.
Via: http://neuroxonados.blogspot.com.br/2013/08/desenvolvimento-
motor-normal-0-12-meses.html
CARVALHO. O DESENVOLVIMENTO MOTOR NORMAL
DA CRIANÇA DE 0 À 1 ANO: ORIENTAÇÕES PARA PAIS E
CUIDADORES. 2011. 
Via:http://web.unifoa.edu.br/portal_ensino/mestrado/mecsma/arquiv
os/37.pdf