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19/06/20 1 Sistema Renina Angiotensina Aldosterona O aumento da pressão arterial consiste no desfecho de toda a via do sistema renina angiotensina aldosterona. O sistema renina angiotensina aldosterona consiste em um sistema de reestabelecimento da pressão sanguínea. Quando a pressão sanguínea diminui, as células justaglomerulares (JG) do rim localizadas próximas a arteríola aferente e eferente passam a produzir o hormônio renina. A renina capta o angiotensinogênio proveniente do fígado e presente no plasma e converte em angiotensina I. A angiotensina I é convertida pela enzima conversora de angiotensina I (ECA) produzida pelo endotélio dos vasos sanguíneos pulmonares em angiotensina II. A angiotensina II consiste em um vasoconstritor potente presente na circulação. Nas arteríolas a angiotensina II promove a vasoconstrição (diminuição do calibre dos vasos) desencadeando o aumento da pressão sanguínea e age estimulando a resposta cardiovascular no bulbo para aumentar a frequência cardíaca e consequentemente a pressão sanguínea. A angiotensina II no hipotálamo ativa a liberação de vasopressina (aumento da vasopressina aumento do volume sanguíneo) bem como estimula o aumento da sede, pois através da ingestão de água ocorre o aumento do volume sanguíneo e pressão sanguínea. Por fim, a angiotensina II no córtex adrenal estimula a liberação de aldosterona. A aldosterona promove a reabsorção de sódio que retém a água aumentando o volume e a pressão sanguínea. Na parte do ducto coletor (néfron distal) há um conjunto de células principais onde ocorre a ação da aldosterona. A aldosterona se liga a um receptor intracelular que promove a síntese de proteínas canais e novas bombas de sódio e potássio (parte basolateral), por onde o sódio será reabsorvido e de forma inevitável o potássio será secretado. Alguns autores afirmam que a aldosterona protege o corpo contra a hipercalemia, pois ao realizar a reabsorção de sódio o potássio é secretado. Ao ocorrer a reabsorção de sódio a água também é reabsorvida (osmose). A secreção de aldosterona é estimulada por 3 estímulos principais: Aumento do potássio Aumento da osmolaridade; Angiotensina II. Aldosterona: reabsorção de sódio. Vasopressina: reabsorção de ureia. A reabsorção de água não depende somente da reabsorção de sódio, mas também do ADH. A expansão do volume no átrio desencadeia a liberação de um peptídeo natriurético atrial que nos vasos sanguíneos promove a vasodilatação, nas suprarrenais uma inibição da secreção de aldosterona (redução da absorção de sódio) e nos rins desencadeia uma diurese que resulta na diminuição da pressão arterial. Via de redução da pressão arterial quando o átrio está estirado, ou seja, com volume sanguíneo maior. O aumento da pressão sanguínea provoca um estiramento atrial. Portanto o peptídeo natriurético atrial no hipotálamo inibe a secreção de vasopressina, nos rins aumenta a taxa de filtração glomerular e diminui a liberação de renina (aumento da excreção de sódio e de água), no córtex adrenal inibe a aldosterona e no bulbo diminui a pressão sanguínea.
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