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13/03/20 1 Ossos do Crânio O crânio é dividido em neurocrânio que consistem nos ossos que protegem o encéfalo (8) e em viscerocrânio que compõem ossos da face (15). Neurocrânio Composto por 8 ossos: - Osso frontal (1) – vista anterior; - Osso parietal (2) – vista lateral; - Osso occiptal (1) – vista posterior; - Osso temporal (2) – vista lateral; - Osso esfenoide (1) – vista lateral; - Osso etmoide (1) – vista lateral. Viscerocrânio Composto por 15 ossos: - Osso nasal (2); - Osso maxilar (2); - Osso zigomático (2); - Osso vômer (1); - Conchas nasais inferiores (2); - Mandíbula (1); - Osso lacrimal (2); - Osso palatino (2); - Osso etmoide (1). Recém-nascidos O osso frontal apresenta a sutura frontal ou metópica persistente que divide o osso em duas partes. O osso mandibular apresenta a sutura mandibular que divide o osso em duas partes. Há a presença de fontículos que consistem nos locais de fechamento dos ossos do crânio e constituem a chamada fontanela ou moleira. São eles: 1. Anterolateral; 2. Póstero-lateral; 3. Anterior; 4. Posterior. Os primeiros fontículos a se fecharem são o anterolateral e póstero-lateral. O fontículo anterior consiste em um ponto de observação clínica. 13/03/20 2 Ossos da órbita - Osso frontal; - Osso zigomático; - Osso etmoide; - Osso esfenoide; - Osso lacrimal; - Osso maxilar; - Osso palatino (lâmina perpendicular) – processo orbital do osso palatino; - Canal óptico; - Fissura orbital superior1; - Fissura orbital inferior2. O lado lateral da órbita consiste na sua parte mais robusta, pois é o lado mais susceptível a traumas. Seios Paranasais São espaços preenchidos por ar no interior dos ossos pneumáticos que se comunicam com a cavidade nasal e estão localizados ao seu redor. São eles: - Seio frontal; - Seio maxilar; - Seio etmoidal (composto pelas células etmoidais); - Seio esfenoidal. 1 Comunicação para a órbita onde as únicas estruturas que não passam pela fissura orbital superior são o nervo óptico e a artéria que irriga a órbita. Os seios frontal, etmoidal e esfenoidal possuem o auxílio da gravidade para que ocorra a drenagem. Entretanto, o seio maxilar é drenado apenas em posição de decúbito. A desvantagem dos seis paranasais é que podem desencadear uma reação inflamatória provocando a sinusite. Enquanto a vantagem consiste que os seios reduzem o peso do crânio e constituem uma caixa de ressonância para a voz. Vista lateral do crânio Osso temporal - Processo mastoideo: inserção do músculo esternocleideomastoideo; - Processo estiloide: inserção de músculos e nervos; Essas estruturas não estão presentes no crânio do recém-nascido. - Poro acústico externo. Vista superior crânio Osso etmoide - Lâmina cribriforme ou lâmina crivosa do etmoide: local por onde passam as raízes ou radículas do nervo ao olfatório para captar as partículas olfativas. - Crista etmoidal: local de fixação da dura-máter. Osso esfenoide - Esfenoide: asa menor e asa maior; - Fissura orbital superior: dividem as asas do esfenoide; - Sela turca: local de repouso da hipófise no osso esfenoide. É dividida em três regiões: tubérculo da sala, fossa hipofisária e dorso da sela; 2 Quando o forame apresenta trajeto dentro do osso. 13/03/20 3 - Forame redondo; - Forame oval; - Forame espinhoso (também visível na vista inferior da base); - Fossa trigeminal: local de repouso do gânglio do nervo trigêmeo; - Forame espinhoso: artéria meníngea passa pelo forame espinhoso. - Forame lacerado: não é visível em humanos, pois é fechado por cartilagem que promove um assoalho para passagem da artéria carótida interna que é responsável por direcionar o sangue para o encéfalo. Divisão do nervo trigêmeo: o Divisão Oftálmica – nervo oftálmico passa pela fissura orbital superior; o Divisão Maxilar –nervo maxilar passa pelo forame redondo; o Divisão Mandibular – nervo mandibular passa pelo forame oval. Osso temporal - Parte petrosa do temporal: local onde se encontram as estruturas sensíveis da audição e do equilíbrio. - Poro acústico interno3. Osso occiptal - Canal do nervo hipoglosso; - Protuberância occipital interna; - Protuberância occipital externa; - Sulco do seio transverso (seio da dura-máter); - Sulco do seio sigmoide; - Forame jugular: local de passagem da veia jugular interna; - Forame magno. o Acima do forame jugular – poro acústico interno o Abaixo do forame jugular – canal do nervo hipoglosso. Vista inferior da base do crânio Osso Maxilar - Osso maxilar + osso palatino (palato duro); - Forame palatino maior; - Espinha nasal posterior. Obs.: há uma espinha nasal anterior na vista frontal do crânio, localizada na maxila. 3 Poro (abertura), meato (canal). Osso esfenoide - Forame oval; - Forame espinhoso; - Processo estiloide; - Processo mastoide; - Forame estilomastóideo: local de saída do nervo facial;* - Côndilo occipital: articula-se com o atlas; - Forame jugular. Canal carótico (artéria carótida) – em vista superior é indicado pelo forame lacerado. Forame jugular (veia jugular)* Mandíbula - Ramo da mandíbula; - Corpo da mandíbula; - Ângulo da mandíbula; - Processo condilar: cabeça da mandíbula, fóvea da mandíbula e colo da mandíbula; - Processo coronoide; - Forame mentual ou mentoniano: local de passagem do nervo mentual ou mentoniano; - Forame da mandíbula: local de passagem do nervo alveolar inferior; - Linha milo-hioideia: inserção do músculo milo-hioideo; - Mento; - Protuberância mentual; - Língula da mandíbula: acredita-se estar relacionada com fracasso da anestesia do nervo alveolar inferior. 13/03/20 4 Osso hioide - Corno maior; - Corno menor; - Corpo.
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