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SEGURANÇA DO TRABALHO: QUEIMADURAS POR FRIO Giovana Melo RA – 2010239 Renato Menegolli RA – 2010244 Luiz Sidnei Navas RA – 2010181 Gabriel Luiz da Silva RA – 2010262 Edna Santos de Moura RA – 2010269 Leandro Roberto Evangelista RA – 2010243 Professora: Raquel Poiatti Disciplina: Higiêne e Segurança do Trabalho SEGURANÇA DO TRABALHO A segurança do trabalho pode ser entendida como os conjuntos de medidas que são adotadas visando minimizar os acidentes de trabalho, doenças ocupacionais, bem como proteger a integridade e a capacidade de trabalho do trabalhador. A mesma é essencial para proteger o trabalhador de acidentes, prevenindo a perda humana e financeira da empresa. Fonte: OLIVEIRA FILHO, 2011 Acidentes de trabalho Dados da plataforma Observatório Digital de Saúde e Segurança do Trabalho (BRASIL, 2018) publicada pelo Ministério Público do Trabalho apontam que no período de 2012 a 2017 foram acumuladas mais de 3,5 milhões de notificações de acidentes de trabalho em todo o Brasil. Desse total, a atividade de restaurantes e outros estabelecimentos de serviços de alimentação e bebidas acumulou 1,68% e representa o 8º lugar em número de ocorrências registradas, sendo, portanto, merecedora de atenção e abordagem de análise de riscos. Fonte: PEIXOTO. OLIVEIRA; LIMA, 2018 Queimadura é toda lesão provocada pelo contato direto com alguma fonte de calor ou frio, produtos químicos, corrente elétrica, radiação, ou mesmo alguns animais e plantas (como larvas, água-viva, urtiga), entre outros. Se a queimadura atingir 10% do corpo de uma criança ela corre sério risco. Já em adultos, o risco existe se a área atingida for superior a 15%. Definição QUEIMADURAS Fonte: BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2015 As queimaduras são consideradas um importante problema de saúde pública, pois além dos problemas físicos, capazes de levar o paciente a óbito, ocasionam danos de ordem psicológica e social. Avalia-se que no Brasil ocorrem em torno de 1.000.000 de incidentes por queimaduras ao ano, sendo que 100.000 pacientes buscaram atendimento hospitalar e, destes, cerca de 2.500 pacientes irão a óbito, direta ou indiretamente em função de suas lesões. Fonte: BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2017 Incidência • Lesões causadas por congelação que provocam perda queimaduras pelo frio de sensibilidade e de cor nas zonas afetadas. Essas lesões atingem com mais frequência as orelhas, nariz, queixo, bochechas, dedos das mãos e dos pés. • Geladura ou úlcera de frio é uma condição caracterizada pela congelação da pele ou de outros tecidos causada pela exposição a baixas temperaturas. O sintoma inicial é geralmente a perda de sensibilidade na área afetada, que pode ser seguido de entorpecimento e pele de tom azulada ou branca. Queimaduras Térmicas Por frio Fonte: PORTUGAL. SERVIÇO NACIONAL DE SAÚDE, 2017 Pés de imersão • Causado pela exposição prolongada ao frio úmido, em geral os nervos periféricos e vascularização são prejudicados, bem como músculos e tecido cutâneo, em casos graves. • No início, o pé apresenta coloração pálida, com edemas, umidade e dormência. Fonte: MERCK, 2017 Lesões teciduais sem congelamento Frieira Áreas localizadas de eritema, edema e prurido resultam de exposições repetitivas ao frio, podendo ocorrer bolhas ou ulcerações, geralmente em dedos e na região pré-tibial. Fonte: MERCK, 2017 Geladura É uma lesão decorrente do congelamento dos tecidos expostos ao frio extremo. Apresentações iniciais podem ser enganosamente benignas. A pele parece esbranquiçada ou bolhosa e dormente; o reaquecimento causa dor forte. Pode resultar no desenvolvimento de gangrena, e a consequente amputação dos tecidos. Cristais de gelo se formam dentro ou entre as células dos tecidos, congelando-os e causando sua morte. Regiões adjacentes não congeladas apresentam risco, pois vasoconstrição e trombose local podem causar dano isquêmico. Lesões teciduais com congelamento Fonte: MERCK, 2017 • Área da pele branca ou acinzentada; • Pele invulgarmente firme ou cerosa; • Formigamento; Como identificar queimaduras por frio Fonte: PORTUGAL. SERVIÇO NACIONAL DE SAÚDE, 2017 Lesão moderada, apresenta frieiras em que a falange média tem áreas de eritema localizado e parece edemaciada. Fonte: MERCK, 2017 Exemplos de lesões por frio Geladura das mãos. Bolhas (hemorrágicas no quarto e quinto dedos direitos) são evidentes, e a cianose nas pontas dos dedos pode indicar necrose. O anel deve ser removido antes de ocorrer edema. Fonte: MERCK, 2017 Geladura dos pés com leitos ungueais pálidos, pododáctilos acinzentados e edematosos, e bolhas. A ausência de sangue nas bolhas sugere que a geladura é superficial e que é improvável a perda de tecido residual após a cicatrização. Fonte: MERCK, 2017 Geladura grave do pé com necrose dos dedos. Fonte: MERCK, 2017 Caso de queimadura por frio no ambiente gastronômico A Food and Drug Administration (FDA), agência norte-americana de vigilância sanitária e controle de medicamentos, alerta os consumidores e varejistas sobre o potencial de ferimentos graves ao comer, beber ou manusear produtos alimentícios preparados pela adição de nitrogênio líquido no ponto de venda, imediatamente antes do consumo. Fonte: USA FDA, 2018 O nitrogênio líquido, que tem um ponto de ebulição de -196 ° C, tornou cada vez mais comum na alta gastronomia como um método para congelar instantaneamente alimentos e bebidas ou criar uma impressionante nuvem de vapor ou névoa quando exposta ao ar. A técnica de cozinha de vanguarda ficou famosa por chefs como Heston Blumenthal, que colocou sorvete de ovos mexidos com bacon e ovos e bacon e aperitivos escalfados com nitro no menu de seu restaurante em Berkshire, The Fat Duck. O professor Peter Barham, da Faculdade de Física da Universidade de Bristol, diz que o nitrogênio líquido é "simplesmente o nitrogênio gasoso inofensivo, que foi resfriado a uma temperatura tão baixa que se torna líquido". Mas ele diz que o gás liquefeito, que é intensamente frio, pode causar queimaduras por congelamento ou queima criogênica se não for usado e manuseado adequadamente. Fonte: BBC NEWS, 2012 Lesões criogênicas Fonte: REAL FIRST AID, 2012 Queimaduras criogênicas presentes como uma pele branca ou amarela e cerosa. Definição PRIMEIROS SOCORROS Cuidados imediatos que devem ser prestados rapidamente a uma pessoa, vítima de acidentes ou de mal súbito, cujo estado físico põe em perigo a sua vida, com o fim de manter as funções vitais e evitar o agravamento de suas condições, aplicando medidas e procedimentos até a chegada de assistência qualificada. Fonte: FIOCRUZ, 2003 • Interrompa o processo de queimadura. • Remova roupas, joias, anéis, piercings e próteses. • Cubra as lesões com tecido limpo. Primeiros socorros em casos de queimaduras Fonte: BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2012 NR 6 - EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL –EPI - Portaria SIT n.º 25, de 15 de outubro de 2001 Norma regulamentadora do Ministério do Trabalho, considera-se Equipamento de Proteção Individual -EPI, todo dispositivo ou produto, de uso individual utilizado pelo trabalhador, destinado à proteção de riscos suscetíveis de ameaçar a segurança e a saúde no trabalho. PREVENÇÃO DE ACIDENTES Fonte: BRASIL. ESCOLA NACIONAL DA INSPEÇÃO DO TRABALHO, c2020 A empresa é obrigada a fornecer aos empregados, gratuitamente, EPI adequado ao risco, em perfeito estado de conservação e funcionamento, nas seguintes circunstâncias: a) Sempre que as medidas de ordem geral não ofereçam completa proteção contra os riscos de acidentes do trabalho ou de doenças profissionais e do trabalho; b) Enquanto as medidas de proteção coletiva estiverem sendo implantadas; c) Para atender a situações de emergência; Fonte: BRASIL. ESCOLA NACIONAL DA INSPEÇÃO DO TRABALHO, c2020 EPI’S - COZINHAS EPI ATIVIDADE Casaco térmico Retirar alimento das câmaras frias ou refrigeradores Luva látex ou de PVC Para evitar contato com umidade e produto químico, Pré-preparo e preparo de hortifrútis,Retirar alimento das câmaras frias ou refrigeradores, Higienização de utensílios, máquina de lavar louça, Higienização da cozinha. Luva Térmica Levar cubas e manusear frituras, Cocção em Caldeirões, Colocar alimento no interior do forno, ao levantar panelas pesadas. Avental de PVC ou silicone Pré-preparo e preparo de arroz, feijão e carnes; Retirar alimento das câmaras frias ou refrigeradores Óculos de segurança Usar durante uso de produtos químicos, higienização de forno, Preparo de Frituras. Sapato de Segurança Usar a beira do fogão e outras atividades quando existe contato com umidade e produtos químicos, Retirar alimentos do freezer ou câmara de congelamento. Máscara PFF2 Usar em atividades com produtos químicos Fonte: Abreu et al., 2011 apud Ferreira et al, 2015 EXEMPLOS DE EPI’s Japona Câmara Fria em Nylon Lisa até -35º Fonte: GOVERNO MUNICIPAL DE CASCÁVEL, 2018 Calça Térmica Nylon Câmara Fria Azul até -35º Fonte: GOVERNO MUNICIPAL DE CASCÁVEL, 2018 Luvas térmicas até -35º Fonte: UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALFENAS, 2020 Óculos para proteção dos olhos e escudos faciais Fonte: UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALFENAS, 2020 • No Brasil, possivelmente em virtude do clima, não há muita informação acerca de lesões causadas pelo frio em manuais do governo (com exceção de trabalhos acerca de queimaduras em geral), o que é evidente pelas fontes de informações localizadas acerca de lesões por congelamento, publicadas em países como Portugal, ou nos manuais da MERCK, por exemplo. CONCLUSÕES • Na Gastronomia, o material encontrado refere-se a cozinhas industriais, onde o uso de EPI´s é fundamental na prevenção de acidentes. • O uso de nitrogênio na cozinha molecular é uma tendência que requer atenção, principalmente no uso de óculos e luvas térmicas. REFERÊNCIAS BBC NEWS. Who What Why: How dangerous is liquid nitrogen?. Disponível em: https://www.bbc.com/news/magazine-19870668. Acesso em: 5 jul. 2020. BRASIL. Escola Nacional da Inspeção do Trabalho. NR 6-EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL –EPI. C2020. Disponível em: https://enit.trabalho.gov.br/portal/images/Arquivos_SST/SST_NR/NR-06.pdf. Acesso em: 5 jul. 2020. BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Especializada. Cartilha para tratamento de emergência das queimaduras. Brasília: M.S., 2012. BRASIL. Ministério da Saúde. Queimados. 2017. Disponível em: https://www.saude.gov.br/component/content/article/842-queimados/40990. Acesso em: 5 jul. 2020. BRASIL. Ministério da Saúde. Queimaduras. 2015. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/dicas-em-saude/2109-queimaduras. Acesso em: 5 jul. 2020. FERREIRA, A.M.; SIMON, K.F.; TASCA, CG. Segurança no trabalho: o uso efetivo dos epi’s pelos colaboradores em uma UAN de um município do sudoeste do Paraná. Rev. Simbio-Logias, v. 8, n. 11, 2015. . Disponível em: https://www1.ibb.unesp.br/Home/Departamentos/Educacao/Simbio- Logias/seguranca_no_trabalho_uso_efetivo_dos_epis.pdf. Acesso em: 5 jul. 2020. FIOCRUZ. Manual de Primeiros Socorros. Rio de Janeiro, 2003. GOVERNO MUNICIPAL DE CASCÁVEL. 2018. Manual De Especificações Técnicas Equipamento de Proteção Individual – EPI. Disponível em: http://www.cascavel.pr.gov.br/arquivos/03092018_manual_de_epi_novo2018.pdf. Acesso em: 5 jul. 2020. MERCK. Geladura. 2017. Disponível em: https://www.inem.pt/2019/01/11/queimaduras-pelo-frio/. Acesso em: 5 jul. 2020. MERCK. Lesões teciduais sem congelamento . 2017. Disponível em: https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/les%C3%B5es- intoxica%C3%A7%C3%A3o/les%C3%B5es-por-frio/les%C3%B5es-teciduais-sem-congelamento. Acesso em: 5 jul. 2020. OLIVEIRA FILHO, G.M. Desenvolvimento do sistema comunique segurança. 2011. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação) - Universidade Regional de Blumenau , Blumenau, SC, 2011. Disponível em: file:///C:/Users/Sergio/AppData/Local/Microsoft/Windows/INetCache/IE/O2WANATR/TCC2011-2-15-VF- GilbertoMOliveiraF.pdf. Acesso em: 5 jul. 2020. PEIXOTO, P.G.; OLIVEIRA, H.L.; LIMA, G.B.A. Análise de riscos aplicada à cozinha industrial de um restaurante de instituição de ensino superior. 2018. Disponível em: https://files.cercomp.ufg.br/weby/up/1012/o/An%C3%A1lise_de_riscos_aplicada_%C3%A0_cozinha_industrial_de_um_restaurante_de_institui%C3%A7% C3%A3o_de_ensino_superior.pdf. Acesso em: 5 jul. 2020. REAL FIRST AID. Pre-Hospital Management of Burns: Part 2 - Special Cases. c2020. Disponível em: https://www.realfirstaid.co.uk/burns2. Acesso em: 5 jul. 2020. UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALFENAS. Equipamentos de Proteção Individual. 2020. Disponível em: https://www.unifal- mg.edu.br/riscosambientais/node/15. Acesso em: 5 jul. 2020. U.S. FOOD AND DRUG ADMINISTRATION. FDA Advises Consumers to Avoid Eating, Drinking, or Handling Food Products Prepared with Liquid Nitrogen at the Point of Sale. 2018. Disponível em: https://www.fda.gov/food/alerts-advisories-safety-information/fda-advises-consumers-avoid-eating-drinking-or- handling-food-products-prepared-liquid-nitrogen-point?utm_campaign=CFSANCU_Nitro_08302018&utm_medium=email&utm_source=Eloqua. Acesso em: 6 jul. 2020. SEGURANÇA DO TRABALHO: QUEIMADURAS POR FRIO Slide 2 Slide 3 Slide 4 Slide 5 Queimaduras Térmicas Slide 7 Slide 8 Slide 9 Slide 10 Slide 11 Slide 12 Slide 13 Slide 14 Caso de queimadura por frio no ambiente gastronômico Slide 16 Slide 17 Slide 18 Slide 19 Primeiros socorros em casos de queimaduras PREVENÇÃO DE ACIDENTES Slide 22 EPI’S - COZINHAS EXEMPLOS DE EPI’s Slide 25 Slide 26 Slide 27 Slide 28 Slide 29 Slide 30