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OMF I Anatomia Lucas Silva Ossos, Músculos e Articulações • Se caracterizam pela sua mobilidade e habilidade no agarrar e manipular. • Também é peça indispensável da maioria das atividades desportivas • À medida que os membros superiores deixam de fazer a locomoção e a sustentação do indivíduo, eles se especializaram em movimentos mais complexos do que os membros inferiores Fáscia no membro superior • Superficial: Refere-se a tela subcutânea, com tecido adiposo (antiga hipoderme), que se encontra abaixo da derme. • Profunda: Refere-se a verdadeira fáscia muscular, que recobre os músculos individualmente. • A fáscia emite dois septos intermusculares: lateral e medial. o Os septos são projeções/prolongamentos da fáscia muscular. • Os septos intermusculares medial e lateral — estendem-se da face profunda da fáscia do braço até o centro do corpo e as cristas supraepicondilares medial e lateral do úmero. • Esses septos intermusculares dividem os grupos musculares em compartimentos fasciais anterior (flexor) e posterior (extensor), e separam o compartimento neurovascular (medial). • Os compartimentos fasciais do membro superior são importantes do ponto de vista clínico, pois também restringem e direcionam a disseminação de infecção ou hemorragia no membro. OMF I Anatomia Lucas Silva Cíngulo do Membro Superior: Vista anterior: Processo coracóide Face subescapular Incisura da escápula Face costal Face articular da clavícula (parte do acrômio) Vista posterior: Espinha escapular Acrômio Fossa supraespinal Fossa infraespinal Vista de perfil: Cavidade glenoidal Tubérculo supraglenoidal Tubérculo infraglenoidal Colo da escápula OMF I Anatomia Lucas Silva Vista superior: Tubérculo conóide Extremidade acromial (art. Com escápula) Extremidade esternal (art. Com manúbrio do esterno) Corpo da clavícula Vista inferior: Face articular acromial Sulco do musculo subclávio Tubérculo conóide Linha trapezoide Impressão do ligamento costoclavicular OMF I Anatomia Lucas Silva Braço: Cabeça do úmero (articulação com a cavidade glenoide da escápula); Colo anatômico (afilamento abaixo da cabeça do úmero); Colo cirúrgico (local mais comum de ocorrer fraturas); Tubérculo maior e tubérculo menor; Sulco intertubercular; Crista do tubérculo maior e crista do tubérculo menor (continuidade dos tubérculos); Corpo do úmero e epífises; Tuberosidade deltoidea; Margem lateral e margem medial; Face anterolateral; Face anteromedial; Sulco do nervo radial; Face posterior; Fossa do olecrano (posterior – articulação com o olecrano da ulna); Fossa coronóidea (articulação com o processo coronoide da ulna); Fossa radial; Capítulo (articulação com o rádio); Tróclea do úmero (articulação com a incisura troclear da ulna); Epicôndilo lateral e epicôndilo medial; Crista supraepicondilar medial e lateral; Côndilo do úmero; Sulco no nervo ulnar. OMF I Anatomia Lucas Silva Antebraço: Cabeça do rádio (com fóvea, que se articula com capítulo do úmero, e circunferência articular); Colo do rádio; Tuberosidade do rádio; Margem interóssea (onde se liga membrana interossea); Margem anterior; Margem posterior; Processo estiloide do rádio; Tubérculo dorsal; Sulcos e cristas dos M. extensores; Incisura ulnar (articulação distal com ulna); Face articular carpal. Olécrano (articulação na fossa do olecrano); Incisura troclear; Processo coronóide (articulação coma fossa coronóide do úmero); Incisura radial (articulação proximal com o rádio); Tuberosidade da ulna (abaixo do processo coronóide); Face anterior; Margem interóssea (onde se liga membrana interóssea); Circunferência da ulna (articulação com incisura ulnar do rádio); Processo estiloide na ulna; Crista do músculo supinador. OMF I Anatomia Lucas Silva Mão: Fileira distal: Trapézio, Trapezoide, Capitato e Hamato. Fileira proximal: Escafoide, Semilunar, Piramidal e Pisiforme. Base, Corpo e Cabeça; Base, Corpo e Cabeça Proximal, Intermediaria e Distal Exceto polegar = Distal e proximal OMF I Anatomia Lucas Silva São de 59 a 60, sendo 15 na cintura peitoral e 44 a 45 nos: braços, antebraços e mãos-dedos. • Cintura escapular: 15 músculos para manter o membro superior unido ao tronco. o Ligam à coluna vertebral: 5 o Ligam ao tórax: 4 o Ligam a escápula: 6 • Braço: São 4, as vezes é considerado 5 (musculo ancôneo) • Antebraço: São 19, as vezes é considerado 20 (musculo ancôneo) • Mão-dedos: São 20 músculos Músculos que unem o MS à coluna vertebral Característica: Triangular, Situado no dorso do pescoço e tórax, são dois músculos (um de cada lado) Origem: Protuberância occipital externa, linha nucal superior, ligamento nucal e processos espinhosos de C7, T1 – T12 Inserção: Espinha da escápula, acrômio e terço lateral da clavícula. Ação: Traciona a clavícula em direção à coluna. Inervação: Nervo acessório Origem: Se origina dos processos espinhosos das vertebras T2 a T5 e dos intervenientes ligamentos supraespinais das vértebras C7 e T1 Inserção: Insere-se lateralmente na área triangular lisa do osso, situada na raiz da espinha da escapula, na face posterior. Ação: Retraem e elevam a escápula Inervação: Inervados pelo nervo dorsal da escápula, que é um ramo de plexo braquial. Origem: Se origina da extremidade inferior do ligamento nucal e dos processos espinhosos das vértebras C7 e T1. Inserção: Insere-se lateralmente na área triangular lisa do osso, situada na raiz da espinha da escápula, da inserção do musculo romboide menor até o ângulo inferior. Ação: Retração e elevação da escápula Inervação: Inervado pelo nervo dorsal da escápula, que é um ramo do plexo braquial. Origem: Processos transversos das vertebras C1 e C2 e nos tubérculos posteriores dos processos transversos das vertebras C3 e C4. Inserção: Superfície posterior da borda medial da escapula do ângulo superior a raiz da espinha da escápula. Ação: Elevação da escápula Inervação: Inervado pelo nervo dorsal da escapula e diretamente pelos nervos espinais C3 e C4. Características: forma de leque; localizado na região lombar, sendo recoberto pelo trapézio na sua parte mais superior; contribui para parede posterior da axila. Origem: processos espinhosos de T6 – T12 e crista ilíaca. Inserção: crista do tubérculo menor do úmero e sulco intertubercular. Ação: adução, rotação medial e extensão do braço. Inervação: nervo toracodorsal. OMF I Anatomia Lucas Silva OMF I Anatomia Lucas Silva Músculos que unem o MS ao tórax Características: forma de leque e multilaminar. Origem: terço medial da clavícula, face anterior do esterno, face anterior das seis primeiras cartilagens costais e aponeurose do mm oblíquo externo do abdome. Inserção: Borda lateral do sulco intertubercular do úmero. Ação: adução do úmero, flexão do ombro e rotação medial. Inervação: nervos peitoral, medial e lateral Características: mais profundo ao peitoral maior; tríceps (três origens); forma triangular. Origem: face externa da segunda a quinta costela. Inserção: processo coracóide da escápula. Ação: baixa a escápula e puxa o ombro para frente. Inervação: nervos peitoral, lateral e medial Características: políceps; forma a parede medial da axila. Origem: oito primeiras costelas. o Inserção: margem medial da escápula (do ângulo superior ao inferior). Ação: puxa a escápula contra o tórax e fixa para que possa fazer outro movimento (ação de fixação), é um mm sinergista dos movimentos do membro superior. Inervação: nervo torácico longo. Características: inferior à clavícula, é pequeno e quase não possui função. Origem: primeira costela. Inserção: sulco subcláviona parte inferior da clavícula. Ação: abaixa a extremidade distal da clavícula. Inervação: nervo para o músculo subclávio. OMF I Anatomia Lucas Silva Músculos que unem o MS a escapula Características: multipenado; responsável pelo arredondamento característico do ombro. Origem: terço lateral da clavícula, acrômio e margem inferior da espinha da escápula. Inserção: tuberosidade deltoidea do úmero. Ação: as fibras anteriores/parte clavicular fazem rotação medial e flexão do braço; fibras posteriores/parte espinhal para extensão e rotação lateral; já as fibras centrais/parte acromial fazem abdução do braço. → O deltoide pode, ainda, atuar como estabilizador, controlando a adução. Inervação: nervo axilar. Origem: dois terços mediais da fossa supraespinal da escápula. Inserção: tubérculo maior do úmero. Ação: ajuda o deltoide na abdução do braço (trabalham de forma simultânea: se o deltoide estiver paralisado, não há abdução, se o supraespinal estiver paralisado a abdução é difícil e pode não ocorrer). Além disso, os músculos supra espinhal, infraespinal, subescapular e redondo menor mantêm a cabeça do úmero em posição. Inervação: nervo supraescapular. Características: coberto superiormente pelo deltoide e trapézio. Origem: fossa infraespinal e espinha da escápula. Inserção: tubérculo maior do úmero. Ação: principal rotador lateral do braço. Além disso, os músculos supraespinal, infraespinal, subescapular e redondo menor mantêm a cabeça do úmero em posição. Inervação: nervo supraescapular. Características: forma parte da parede posterior da axila. Origem: fossa subescapular. Inserção: tubérculo menor do úmero. Ação: rotador medial do braço. Além disso, os músculos supraespinal, infraespinal, subescapular e redondo menor mantêm a cabeça do úmero em posição. Inervação: nervos subescapulares. Origem: próxima ao ângulo inferior da escápula. Inserção: tubérculo menor do úmero. Ação: atua com o grande dorsal na adução do braço, também atua na extensão e rotação medial do braço. Inervação: nervo subescapular inferior. Características: mais cranial que o mm redondo maior. Origem: margem lateral da fossa infraespinal. Inserção: tubérculo maior do úmero. Ação: rotação lateral do úmero. Além disso, os músculos supraespinal, infraespinal, subescapular e redondo menor mantêm a cabeça do úmero em posição. Inervação: nervo axilar. Obs.: Manguito rotador → Infraespinal, Supraespinal, Subescapular e Redondo menor. Responsáveis por auxiliar os movimentos rotacionais do ombro e pela estabilização da articulação glenoumeral (abraçam a articulação glenoumeral comprimindo a cabeça do úmero contra a cavidade glenóide dando estabilidade, pois a cabeça do úmero é grande e a cavidade glenóide é rasa, facilitando a ocorrência de instabilidades e luxações). Manguito rotador OMF I Anatomia Lucas Silva OMF I Anatomia Lucas Silva Músculos do braço: ➔ Anterior Característica: possui duas cabeças ou porções, a longa/lateral e a curta/medial. Origem: a cabeça curta/medial tem origem no processo coracóide da escápula; a porção longa/lateral possui um tendão cumprido que se origina no tubérculo supraglenoidal da escápula. Inserção: ele é bicaudado, insere-se na tuberosidade do rádio e por meio de uma aponeurose na fáscia do antebraço. Inervação: nervo musculo cutâneo. Ação: flexão do antebraço. Auxilia na flexão do braço. Origem: tem origem comum à porção curta do bíceps braquial, no processo coracóide da escápula. Inserção: borda medial do úmero. Inervação: nervo musculo cutâneo. Ação: flexão antebraço. Auxilia na flexão do braço. Origem: terço médio do úmero. Inserção: cápsula articular do cotovelo, processo coronóide e tuberosidade da ulna. Inervação: nervo musculo cutâneo. Ação: flexão antebraço. ➔ Posterior Característica: possui três porções: a longa (+ medial) e a lateral ocupam um plano superficial, já a medial está mais profunda. Origem: tubérculo infraglenoidal da escápula (porção longa), face posterior do úmero (acima do sulco para o nervo radial – lateral), face posterior do úmero (abaixo do sulco para o nervo radial – medial). Inserção: olecrano e fáscia do antebraço. Inervação: ramos do nervo radial. Ação: extensor do antebraço. OMF I Anatomia Lucas Silva Músculos do Antebraço ➔ Anterior: Flexor e Pronador Camada superficial Inserção Proximal: Epicôndilo medial do úmero e processo coronóide da ulna. Inserção Distal: Face lateral do 1/3 médio da diáfise do rádio. Inervação: Nervo Mediano (C6 – C7). Ação: Pronação do antebraço e auxiliar na flexão do cotovelo. Inserção Proximal: Epicôndilo medial (epitróclea). Inserção Distal: Face anterior do 2º metacarpal. Inervação: Nervo Mediano (C6 e C7). Ação: Flexão do punho e abdução da mão (desvio radial). Inserção Proximal: Epicôndilo medial. Inserção Distal: Aponeurose palmar e retináculo dos flexores. Inervação: Nervo Mediano (C6 – C8). Ação: Flexão do punho, tensão da aponeurose palmar e retináculo dos flexores. Inserção Proximal: Epicôndilo medial e olécrano. Inserção Distal: Osso pisiforme, hamato e 5º metacarpal. Inervação: Nervo Ulnar (C7 – T1). Ação: Flexão de punho e adução da mão (desvio ulnar). OMF I Anatomia Lucas Silva Camada intermediaria Inserção Proximal: Epicôndilo medial, processo coronóide da ulna e ligamento colateral ulnar. Inserção Distal: Face anterior da falange intermédia do 2º aos 5º dedos. Inervação: Nervo Mediano (C7 e T1). Ação: Flexão de punho e da IFP – 2º aos 5º dedos. Camada profunda Origem: Face anterior do rádio, membrana interóssea, processo coronóide da ulna e epicôndilo medial do úmero. Inserção: Falange distal do polegar. Inervação: Nervo Mediano (C8 e T1). Ação: Flexão da IF do polegar. Origem: Face anterior e medial da ulna e parte medial da membrana interóssea. Inserção: Face anterior da falange distal do 2º ao 5º dedos. Inervação: Nervo Mediano (C8 – T1): 2º e 3º dedos. Nervo Ulnar (C8 – T1): 4º e 5º dedos. Ação: Flexão de punho, IFP e IFD do 2º aos 5º dedos. Origem: ¼ da face anterior da ulna. Inserção: ¼ da face anterior do rádio. Inervação: Nervo Mediano (C8). Ação: Pronação. OMF I Anatomia Lucas Silva ➔ posterior: Extensor e Supinador Camada superficial: Apesar de ser posterior não é um musculo extensor, e sim flexor. Inserção Proximal: 2/3 proximais da crista supracondiliana lateral do úmero. Inserção Distal: Processo estilóide do rádio. Inervação: Nervo Radial (C5 e C6). Ação: Flexão do cotovelo, pronação de antebraço e supinação até o ponto neutro. Inserção Proximal: Face lateral do 1/3 distal da crista supracondiliana do úmero. Inserção Distal: Face posterior do 2º metacarpal. Inervação: Nervo Radial (C6 e C7). Ação: Extensão do punho e abdução da mão (desvio radial). Inserção Proximal: Epicôndilo lateral do úmero. Inserção Distal: Face posterior do 3º metacarpal. Inervação: Nervo Radial (C7 – C8). Ação: Extensão do punho Inserção Proximal: Epicôndilo lateral do úmero. Inserção Distal: Falanges média e distal do 2º aos 5º dedos. Inervação: Nervo Radial (C7 – C8). Ação: Extensão de punho, MF, IFP e IFD do 2º aos 5º dedos. Inserção Proximal: Epicôndilo lateral do úmero. Inserção Distal: Tendão do extensor comum para o 5º dedo. Inervação: Nervo Radial (C7 – C8). Ação: Extensão do 5º dedo. Inserção Proximal: Epicôndilo lateral do úmero. Inserção Distal: Base do 5º metacarpal. Inervação:Nervo Radial (C6 – C8). Ação: Extensão do punho e adução da mão (desvio ulnar). Origem: Epicôndilo latera do úmero Inserção: Face posterolateral do olécrano e se relacionada com a face posterior da ulna. Inervação: Ramo do nervo radial Ação: Abduz a ulna durante a pronação e mantém o centro da palma sobre o mesmo ponto quando a mão é girada. OMF I Anatomia Lucas Silva Camada profunda: Inserção Proximal: Epicôndilo lateral do úmero e ligamento colateral radial. Inserção Distal: Face lateral e 1/3 proximal da diáfise do rádio. Inervação: Nervo Radial (C6 e C7). Ação: Supinação do antebraço. Inserção Proximal: Face posterior do rádio e da ulna e membrana interóssea. Inserção Distal: 1ª metacarpal. Inervação: Nervo Radial (C7 – C8). Ação: Abdução da mão e do polegar. Inserção Proximal: Face posterior do rádio e membrana interóssea. Inserção Distal: Face dorsal da falange proximal do polegar. Inervação: Nervo Radial (C7 – C8). Ação: Extensão do polegar. Inserção Proximal: Face posterior do 1/3 médio da ulna e membrana interóssea. Inserção Distal: Falange distal do polegar. Inervação: Nervo Radial (C7 – C8). Ação: Extensão do polegar. Inserção Proximal: Face posterior da diáfise da ulna e membrana interóssea. Inserção Distal: Tendão do extensor comum do 2º dedo. Inervação: Nervo Radial (C7 – C8). Ação: Extensão do 2º dedo. OMF I Anatomia Lucas Silva Ombro: 1. Art. Acromioclavicular 2. Art. Esternoclavicular 3. Art. Glenoumeral Cotovelo: 1. Art. Úmeroulnar 2. Art. Úmeroradial 3. Art. Radioulnar proximal Punho e Mão: 1. Art. Radioulnar distal 2. Art. Radiocarpal 3. Art. Intercarpais 4. Art. Carpometacarpal 5. Art. Metacárpica do Polegar 6. Art. Metacarpofalângicas 7. Art. Interfalângicas
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