Farmacologia dos Antiparasitários

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PARASITAS
O parasitismo é uma associação entre seres vivos com
unilateralidade de benefícios, sendo o hospedeiro um dos
associados e o prejudicado na associação, pois fornece o
alimento e o abrigo ao parasita; assim, a parasitose é o
estado de infecção cuja agressão repercute prejudicialmente
sobre o
hospedeiro (Neves, 1997).
Prof. Rafael Barbosa
Parasitas
abordados
AMEBA
TRICHOMONAS 
GIARDIA
ENTEROBIUS VERMICULARIS
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AMEBA
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CLASSIFICAÇÃO:
A Entamoeba histolytica é o agente etiológico da
amebíase, importante problema de saúde pública que leva
ao óbito, anualmente cerca de 100.000 pessoas,
constituindo a segunda causa de mortes por parasitoses.
(NEVES, p.127)
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Segundo o Comitê de Sistemática da Sociedade
Internacional de Protozoologia as amebas que vivem no
intestino humano, são:
Gêneros:
Entamoeba histolytica
Iodamoeba bütschlii 
Endolimax nana
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PATOGENIA E VIRULÊNCIA
Amebíase é a infecção do homem causada pela
Entamoeba histolytica , com ou sem
manifestações clínicas. (NEVES, p.132)
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TRANSMISSÃO:
• Ingestão de cistos maduros, com alimentos 
(sólidos ou líquidos);
• Água sem tratamento, contaminada por dejetos
humanos;
• Ingestão de alimentos contaminados(verduras 
cruas –alface, agrião; Frutas-morango);
• Falta de higiene domiciliar;
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TRATAMENTO FARMACOLÓGICO
Amebicidas que atuam diretamente na luz
intestinal: Paramomicina e Eritromicina
Amebicidas tissulares: Compostos de Cloridrato de
Emetina, Cloridrato de Diidroemetina e Cloroquina.
Amebicidas que atuam tanto na luz intestinal como
nos tecidos: Metronidazol, Ornidazol,
Nitroimidazol e derivados.
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TRATAMENTO NÃO–FARMACOLÓGICO
Agrilife ou Citrosept-A- Combate parasitas intestinais
e outros que infestam o organismo como um todo;
Alho - O alho concentrado tem grande efeito
fermífugo - 6 cápsulas ao dia durante 10 dias.
Aloe Vera Gel - Tem ação vermífuga e nutridora. - Tomar 30 
ml antes das refeições.
Ingerir muito líquido durante o tratamento. 
Recomendado a água de coco.
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TRICHOMONAS
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CLASSIFICAÇÃO:
O Trichomonas faz parte da família 
Trichomonadidae.
As quatros espécies encontrada no homem são:
Trichomonas vaginalis; 
Trichomonas tenax; 
Trichomonas hominis;
Trichomonas fecalis.
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Trichomonas vaginalis
• Protozoário heterotrófico e anaeróbico 
facultativo;
• Possui flagelos para a locomoção;
• Se reproduz por divisão binária longitudinal, e 
possui em seu núcleo seis cromossomos.
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Local da infecção:
O Trichomonas vaginalis habita e produz infecção no trato
geniturinário tanto do homem como na mulher,
E não consegue sobreviver fora do sistema urogenital.
É uma DST.
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Transmissão :
• A transmissão do T. vaginalis e feita através de
relação sexual;
• O homem é o vetor da doença, e com a ejaculação,
os Trichomonas presentes na mucosa da uretra são
levados à vagina pelo esperma.
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Sintomas
Na mulher provoca:
Corrimento vaginal, de odor fétido; Dor e 
dificuldade na relação sexual; Dor ao
urinar;
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Sintomas:
comumente assintomática 
apresenta-se como uma uretrite
No homem, a Tricomoníase é
ou 
com
fluxo leitoso ou purulento e uma leve 
sensação de prurido na uretra.
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Tratamento:
é feitoO Tratamento da Trichomonas vaginalis
com METRONIDAZOL.
Outros fármacos também podem ser utilizados:
TINIDAZOL (Fasigyn®) 
ORNIDAZOL (Tiberal®) 
SECNIDAZOL (Secnidal®)
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Tratamento em gestante:
Em gestantes esses
medicamentos não podem
ser usado via oral, somente
pela aplicação de local de
cremes, geleias e óvulos.
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Esquema Terapêutico
Medicamentos Esquemas Posológicos
Metronidazol (Flagyl)
2 g de Metronidazol via oral de 3-
7 dias, mais 500 mg aplicados 
intravaginalmente todas as noite,
Tinidazol (Fasigyn) 2 g por via oral em dose única
Secnidazol (Secnidal) 2g, em dose única de dois 
comprimidos de 1 g, de preferência
à noite, ao deitar.
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GIARDIA
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CLASSIFICAÇÃO:
A Giardia e uma infeccão por protozoário, que
atinge principalmente a porção superior do
intestino delgado.
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SINTOMAS
A maioria das infecções são assintomáticas e
ocorre tanto em adultos como em crianças.
A sintomática pode apresentar diarréia
acompanhadas de dor abdominal.
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TRANSMISSÃO:
• Pela contaminaçao das mãos;
• Ingestão de cistos existentes em dejetos de 
pessoas infectadas;
• Ingestão da água ou alimento 
contaminado;
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PATOGENIA E VIRULÊNCIA
Giardíase é uma infecçao por protozoario, causada pela
Giardia lamblia , com ou sem manifestações clínicas. (MS
p.146)
TRATAMENTO FARMACOLÓGICO
Secnidazol - 2g via oral dose única (adultos); 30mg/kg, dose
única tomada após uma refeição(crianças)
Metronidazol – 250 mg via oral, 2 vezes ao dia,
durante 05 dias (adultos);
15mg/kg ao dia , dividida em 2 tomadas, por 05 dias (crianças);
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TRATAMENTO NÃO–FARMACOLÓGICO
Hortelã: duas colheres se sopa de sumo do hortelã, junto
com duas colheres se sopa de mel de abelha.
Alho: O alho concentrado tem grande efeito 06 cápsulas ao
dia durante 10 dias.
Ingerir muito líquido durante o tratamento.
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Enterobius 
vermiculares
FAMÍLIA
vermicularis,
A família Oxyuridae ;
Agente etiológico: Enterobius
Nematódeo intestinal ;
Ocorre no ser humano;
O gênero enteróbios apresenta sete espécies que são
encontrados nos macacos mais não atingem o ser humano.
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PATOGENIA
parasitísmo passaNa maioria dos casos o
despercebido pelo paciente;
Notável quando sente ligeiro prurido anal(geralmente
a noite)e se torna mais intensa e mais freqüente;
Ou quando é eliminado nas Fezes;
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Vigilância Epidemiológica
Objetivos: Diagnosticar e tratar para evitar o baixo rendimento
escolar e a irritabilidade dos indivíduos infectados;
saúde,Desenvolver atividades de educação em 
particularmente de hábitos pessoais de higiene;
Tratamento deve ser feito em todo o grupo familiar.
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SINTOMAS
Infestações intensas podem causar vômitos, diarréia
freqüente inclusive com excesso de gordura nas fezes,
prurido anal constante, insônia. Irritabilidade, perda de
peso, chegando à desnutrição.
DIAGNÓSTICO
CLÍNICO
o prurido anal noturno e continuado, pode levar à uma
suspeita clínica de Enterobius;
LABORATORIAL
O exames parasitológico de fezes;
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TRANSMISSÃO
Direta: do orificio retal para a cavidade oral, através dos dedos,
principalmente nas crianças, doentes mentais e adultos com
precários hábitos de higiene.
roupas contaminadosIndireta: através da poeira, alimentos e
com ovos.
Retroinfestação: migração das larvas da região retal para as
regiões superiores do intestino grosso, onde se tornam adultas.
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TRATAMENTO FARMACOLÓGICO
Pomoato de pirantel em comprimido ou liquido de
10mg/kg dose única. Eficácia 80-100% de cura.
Albendazol suspensão oral contendo40mg/ml ou
comprimido 200mg/ indicação para adultos.
Invermectina é apresentado de concentração de 6mg, em dose
única para paciente com peso acima de 15kg.
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MECANISMO DE AÇÃO
Metronidazol: O mecanismo de ação consiste na inibição da
síntese de ácido desoxirribonucléico e na degradação do DNA;
TINIDAZOL: Mecanismo de ação é através da penetração dessa
substância no interior da célula destruindo a mesma ou
impedindo sua multiplicação.
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MECANISMO DE AÇÃO
Albendazol:
A droga exerce sua atividade anti-helmíntica por inibição da
polimerização dos túbulos, com isto, o nível de energia do helminto
se torna inadequadoà sua sobrevivência.
Inicialmente imobiliza os helmintos e consequentimente
os mata.
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REFERÊNCIAS
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretária de Vigilância em Saúde.
Departamento de Vigilância Epidemiológica. Doenças infecciosas
e parasitárias: guia de bolso. 6 ed. rev. Brasília: Ministério da
Saúde, 2005.
MURRAY, P. R. et. al. Microbiologia Médica.4 ed. Rio
de Janeiro: Guanabara Koogan, 2002.
Fármacos Anti-helmínticos 
Vermicidas ou vermífugos
Humano – hospedeiro primário – maioria das infecções
Infecção
Tubo digestivo Tecidos
Tênias (saginata; solium)
Nematódeos (Ascaris 
lumbricoides; oxiuro)
Trematódeos (Schistossoma 
mansoni)
Nematódeos – trichinella spiralis.
NEMATÓDEOS corpos cilíndricos, não segmentados,
sexos separados (ovos, fezes), sistema digestivo completo,
parasitas intestinais, ou infectar sangue e tecidos, ou filárias
(parasitas do sangue), transmitidos por mosquitos ou moscas.
______________________________________________
-- debilitação mecânica ...............tratar primeiro
# sensíveis ao MEBENDAZOL, tiabendazol, albendazol
parasita popular doença
A. lumbricoides Lombriga -- # ascaridíase
Enterobius vermicularis Oxiúro -- # enterobiose, oxiuríase
Ancylostoma duodenale A. velho
mundo
-- # ancilostomíase
Ancylostoma braziliense A. do cão # larva migrans cutânea
Necator americanus A. do novo
mundo
# ancilostomíase
Toxocara canis Áscaris do
cão
# larva migrans visceral
T. cati Áscaris do
gato
# larva migrans visceral
Trichuris trichiura Verme do
chicote
-- # tricuríase
Strongyloides stercoralis # estrongiloidíase
Trichinella spiralis verme # triquinose
Onchocerca volvulus Cegueira do
rio
# oncocercose
Dracunculus medinensis Verme da
guiné
# dracunculose
Wuchereria bancrofti F. de
Bancroft
# filariose, elefantíase
Fármacos Anti-helmínticos
Tratamento:
Fármacos tem que ser capaz de penetrar no verme ou ter acesso a 
seu trato alimentar.
Mecanismo de ação dos anti-helmínticos:
• produzir paralisia do verme ou lesar a sua cutícula
• Diminuir a digestão parcial do verme
• Interferir no metabolismo do verme
Fármacos Anti-helmínticos
Tratamento:
Ex 1 – Benzimidazóis (Nematódeos - oxiúros; Ascaris)
Mebendazol; tiabendazol; albendazol
(Inibem a beta tubulina – interfere na captação de glicose 
dependente de microtúbulo, depleção de glicogênio e ATP)
Ex 2- Praziquantel – fármaco de escolha para Trematódeos 
(schistosoma)
Causa paralisia e morte do verme – provoca contração da 
musculatura – altera hemostasia de cálcio
helmintos (vermes)
 (filos)
Nemathelmintes Platyhelmintes
(classes)
 Nematoda Cestoda Trematoda
Ascaris lumbricoides (50%) Taenia Schistosoma
T. trichiura Hymenolepis mansoni
E. vermicularis (oxyurus) (30%) E. granulosus
S. stercoralis Cysticercus sp
Filárias
W. bancrofti
O. volvulus
Ancylostoma duodenale
A. braziliense (20%)
Necator americanus
 PRAZIQUANTEL
 MEBENDAZOL
NICLOSAMIDA