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CENTRO UNIVERSITÁRIO UNIREDENTOR CURSO DE GRADUAÇÃO EM MEDICINA SAÚDE E SOCIEDADE III PHILIPE NUNES PESSANHA PORTIFOLIO V2 ITAPERUNA/RJ 2020 FACULDADE REDENTOR EM ITAPERUNA CURSO DE GRADUAÇÃO EM MEDICINA COMPONENTES CURRICULARES: Psicologia Médica / Saúde e Sociedade NOME: Philipe Nunes Pessanha PERÍODO: 3º TURMA: TUTOR: / ACS.: Solange DATA: 09/09/20 HORÁRIO: MANHÃ: x TARDE: FICHA PARA REGISTRO DE CAMPO TIPO DA VISITA TERRITÓRIO DOMICÍLIO ENDEREÇO: Rua Evaristo Bastos -113 IDENTIFICAÇÃO A visita foi a casa do senhor Ronaldo de Paula Santos, tem 50 anos, - trabalhava no frigorífico há 3 anos, casado, mora com a Esposa, Roseli da Silva Santos. Tem dois filhos e uma neta. PLANEJAMENTO / OBJETIVOS: - Conhecer um pouco sobre a historia do Ronaldo, e intervir de alguma forma, trazendo melhorias para a qualidade de vida dele. - Identificar os determinantes sociais. DESENVOLVIMENTO DA ATIVIDADE, DESCRIÇÃO DO LOCAL E CONTEXTO E INTER-RELAÇÕES COM OS CONTEÚDOS A ACS Solange nos conduziu da UBS São Francisco, junto com o tutora, a casa do senhor Ronaldo. A casa bem simples, com paredes de tijolo ainda sem reboco. Não tinha luz, não usa água encanada e não usa água mineral. A visita ocorreu na sala da casa do paciente, onde o paciente foi nos relatando um pouco sobre suas queixas e historias de vida. A tutora conduziu a visita, o senhor Ronaldo nos relatou que tem uma Depressão profunda, sobre a depressão, no artigo Depressão numa contextualização contemporânea “A depressão é a alteração afetiva mais estudada e falada na atualidade. Classificada como um transtorno de humor, ela vem reger as atitudes dos sujeitos modificando a percepção de si mesmos, passando a enxergar suas problemáticas como grandes catástrofes. A percepção da realidade hoje tem por base as primeiras relações objetais, as quais funcionam como protótipo, ou modelo para todas as relações posteriores. Tratada como a doença da sociedade moderna, a depressão tem características que podem traduzir uma patologia grave ou ser apenas mais um sintoma do sujeito diante de uma situação real de vida, ou seja, suas características podem determinar uma melancolia em si ou ser apenas um sintoma constituinte de uma outra patologia.” (ESTEVES, 2006). O paciente nos relatou sem vontade de viver e fazer nada. Atualmente não faz nada e o único prazer é só assistir televisão. O paciente é fumantes ha 16 anos, sobre isso, no artigo, Audição em fumantes: uma revisão “A expectativa de vida de um fumante é 25% menor que a de um não fumante. De todas as substâncias presentes no tabaco que são absorvidas pelo organismo, as que mais se destacam são: tiocianato, presente na saliva, a carboxihemoglobina, encontrado no sangue e o monóxido de carbono no ar expirado.” (CAVALLIERI, 2017) e faz uso de bebidas alcoólicas. Os medicamentos que usa são: Complexo B , tiamina 300mg, amitriptilina 25mg. Quando questionado como é a renda da família, nos relatou não ter renda. Recebe bolsa família, sobre isso no artigo O Programa Bolsa Família e as condicionalidades de saúde: desafios da coordenação intergovernamental e intersetorial “O PBF possui três pilares centrais: a transferência de renda, as condicionalidades e os programas complementares. A transferência direta de renda tem como objetivo possibilitar alívio imediato da pobreza. As condicionalidades têm como propósito reforçar os direitos à saúde e à educação e, dessa forma, auxiliariam a quebrar o ciclo intergeracional da pobreza. Já as ações e programas complementares visam criar oportunidades para que as famílias superem a situação de vulnerabilidade, proporcionando a melhoria na condição de vida.”(MORAES, 2017), a tutora Renata orientou procurar o CRAS e perguntar ao assistente social sobre auxílio. Ao fim encaminhamos a Dra Andrea no posto de saúde para levar exames antigos que foram feitos . RELEVÂNCIA DO ESTUDO No campo científico e como crescimento profissional, a visita domiciliar é importante para agregar conhecimentos sobre as doenças prevalentes na comunidade. Em relação ao crescimento pessoal, essa visita me fez refletir sobre a importância de um acompanhamento com o médico e não um simples renovar a receita. REFERENCIAIS CAVALLIERI, Gabriela et. al. Audição em fumantes: uma revisão, Rev. CEFAC, v.19 n.3, 2017. ESTEVES, Fernanda et. al. Depressão numa contextualização contemporânea, Aletheia n.24, 2006. MORAES, Verena et. al, O Programa Bolsa Família e as condicionalidades de saúde: desafios da coordenação intergovernamental e intersetorial, SAÚDE DEBATE, V. 41, N. 3, P. 129-143, 2017. PLANEJAMENTO PARA A PRÓXIMA ATIVIDADE Retorno em dois meses. OBSERVAÇÕES (opcional) Retorno da visita: Ao retornar infelizmente tudo estava como antes, o próprio Ronaldo e sua esposa ainda se encontravam sem trabalho e fazendo uso de bebida alcoólica, e ele nos relatou que teve ajuda do seu filho para pagar a conta de luz atrasada. SITUAÇÃO PROBLEMA Problematizar a realidade transformando-a em uma situação problema, seguindo as seguintes etapas: 1.Levantamento de problemas; Paciente com provável depressão sem acompanhamento médico. 2. Causas dos problemas; paciente só fica em casa, sem trabalhar, recebendo bolsa família. 3. Nó crítico (causa principal); Paciente sem acompanhamento médico. 4. Resultados esperados com as ações planejadas entre o tutor, equipe e estudantes: É esperado que indo a Dra Andrea e ao CRAS ele tenha uma qualidade de vida melhor. FACULDADE REDENTOR EM ITAPERUNA CURSO DE GRADUAÇÃO EM MEDICINA COMPONENTES CURRICULARES: Psicologia Médica / Saúde e Sociedade NOME: Philipe Nunes Pessanha PERÍODO: 3º TURMA: TUTOR: Renata / ACS.: Marcele DATA: 16/09/20 HORÁRIO: MANHÃ: x TARDE: FICHA PARA REGISTRO DE CAMPO TIPO DA VISITA TERRITÓRIO DOMICÍLIO ENDEREÇO: Rua Alcino Tinoco Barreto- beco 909 IDENTIFICAÇÃO A visita foi a casa do senhor Edmar moura da Silva , tem 41 anos, solteiro, mora com a irmã. Tem dois filhos. PLANEJAMENTO / OBJETIVOS: - Conhecer um pouco sobre a historia do Edmar, e intervir de alguma forma, trazendo melhorias para a qualidade de vida dele. - Identificar os determinantes sociais. DESENVOLVIMENTO DA ATIVIDADE, DESCRIÇÃO DO LOCAL E CONTEXTO E INTER-RELAÇÕES COM OS CONTEÚDOS A ACS Marcele nos conduziu da UBS São Francisco, junto com o tutora, a casa do Edmar. A tutora conduziu a visita, o Edmar é um paciente cadeirante com dificuldade na fala, quem cuida dele é a irmã, ele perdeu um pouco da mobilidade das pernas, usa fralda pois não sabe se expressar sobre suas vontades próprias. Não faz uso de medicação nenhuma. Ele ficou nessas condições devido a tiros que levou, Ficou um tempo desmaiado e ficou bastante tempo sem atendimento, ficou praticamente um ano internado em coma. A única cirurgia realizada foi na cabeça pós tiro. Usa cadeira de rodas a 16 anos. Atualmente , abandonou a fisioterapia pois achava que não estava valendo a pena . Lado direito bem mais acometido do que o esquerdo. No artigo Acessibilidade ao portador de limitação física, “A Constituição Federal de 1988 dispensou tratamento diferencial às pessoas com deficiências. É preciso, porém, assegurar a estes sujeitos o exercício efetivo da cidadania e da convivência social, mediante o exercício do direito de liberdade e autonomia para ir e vir. A Constituição garante o direito ao trabalho, à educação, à saúde, ao lazer. É, pois, necessário garantir o deslocamento decorrente dessasatividades.”(CIPRIANO, 2013). A renda da família é através do LOAS, e tem pensão do marido da irmã que cuida do pai do paciente e dele. Sobre o LOAS, no artigo Os benefícios eventuais previstos na Loas, “É sabido que a concessão de auxílios e benefícios é uma prática inerente de atenção por parte da assistência social, a qual se construiu no campo do di- reito.”(BOVOLENTA, 2011). A tutora Renata fez um alerta a visita domiciliar feita por uma equipe de fisioterapia da redentor para uma melhor recuperação. Paciente fazia uso de carbamazepina pois tinha convulsão, e foi tirada pela própria cuidadora (irmã)pois segundo a própria ele não convulsionava mais. Foi possível perceber que a irmã cuida muito bem dele, com muita amor e carinho, no artigo Cuidadores familiares: o que eles necessitam? Uma revisão integrativa “A experiência de cuidar de um doente dependente em casa tem se tornado cada vez mais frequente no cotidiano das famílias e surge como um recurso para as instituições de saúde. Este novo papel é experienciado através de uma multiplicidade de necessidades e sentimentos, muitas vezes contraditórios e antagônicos, pela tensão, competência e conflito associado.”(FERNANDES, 2016). Ao fim nos despedimos e agradecemos por ter nos contando um pouco da vida do paciente e sua família. RELEVÂNCIA DO ESTUDO No campo científico e como crescimento profissional, a visita domiciliar é importante para agregar conhecimentos sobre as doenças prevalentes na comunidade. Em relação ao crescimento pessoal, essa visita me fez refletir sobre a importância de uma família para um bom acompanhamento. REFERENCIAIS BOVOLENTA, Gisele et. al, Os benefícios eventuais previstos na Loas, Serv. Soc. Soc., n. 106, p. 365-387, 2011. CIPIRIANO, Carla et. al, Acessibilidade ao portador de limitação física, Estação Científica (UNIFAP), v.3 n. 1, p. 01-17, 2013. FERNANDES, Carla et. al, Cuidadores familiares: o que eles necessitam? Uma revisão integrativa. Rev Esc Enferm USP , V.50, N.4,P.675-682, 2016. PLANEJAMENTO PARA A PRÓXIMA ATIVIDADE Retorno em dois meses. OBSERVAÇÕES (opcional) Não fui ao retorno. SITUAÇÃO PROBLEMA Problematizar a realidade transformando-a em uma situação problema, seguindo as seguintes etapas: 1.Levantamento de problemas; Paciente cadeirante sem acompanhamento médico. 2. Causas dos problemas; paciente só fica em casa, de difícil mobilidade. 3. Nó crítico (causa principal); Acessibilidade 4. Resultados esperados com as ações planejadas entre o tutor, equipe e estudantes: É esperado que ele volte a fazer fisioterapia e tenha uma qualidade de vida melhor.
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