Cistostomia: Cirurgia de Desvio Urinário

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Cistostomia
Significado: É a criação, por meio de cirurgia, de uma abertura da bexiga com a pele.
Indicação: proporcionar um desvio urinário – trauma grave, massas iressecaveis que obstruem a uretra, temporária nos reparos da uretra.
OBS: Apesar da bexiga ser um órgão muito frágil, as incisões nela cicatrizam em 14 dias voltando 100% sua forma.
Anatomia
Musculo retrator da bexiga responsável pela retração da bexiga, que faz aumento do óstio uretral externo e quando animal libera o óstio a urina sai. A bexiga está na região hipogástrica no meio do abdômen, recebe a urina dos ureteres que chega aos óstios entre o trígono vesical. Possui função de armazenamento e faz contato com sua região dorsal ao colón e ductos deferentes nos machos e nas femeas com colón e corpo do útero  importante no momento da sutura.
Pré-operatório
Anamnese criteriosa ligada a queixa principal, sendo as mais comuns micções inadequada, estranguria ou hematúria.
Exame físico geral: avaliar quanto a sinais de uremia 
Exame físico especifico: palpação abdominal pode revelar uma bexiga distendida, dor e em casos severos é possível sentir os cálculos  coleta da urina para análise laboratorial;
Exames complementares: urinalise, avaliação eletrolítica (sódio e potássio), radiografias e ultrassonografia.
Técnica Cirúrgica
Celiotomia mediana localizando a bexiga, faz os reparos para a bexiga não voltar a cavidade e faz uma pequena incisão paramediana e faz uma sutura bolsa de tabaco faço uma pequena incisão para colocação da sonda na bexiga, sutura e prende a bexiga e faça a cistopexia.
Pós-operatório 
• Retirada dos pontos de pele entre 7 a 10 dias
• Uso obrigatório da roupa de proteção e colar elizabetano
• Uso de analgésicos
• Micção deve ser monitorada
• Avaliar necessidade de terapia antimicrobiana 
• Remoção do cateter com no mínimo 5 a 7 dias 
Complicações 
• Dor 
• Infecção
• Deiscência
• Extravasamento de urina 
• Atonia vesical