Aula Ultrassom 28 09

Prévia do material em texto

ELETROTERMOFOTOTERAPIA
Profº: Maísa Silva
ULTRASSOM CONVENCIONAL
Profº Maísa Silva
ONDAS SONORAS
São caracterizadas como ondas mecânicas, que necessitam de um meio para se propagar.
Descoberto em 1880 por Pierre Curie.
Espectro sonoro
Frequência de Ultrassom = acima de 20.000Hz
US terapêutico: 1MHz
US na Estética: 3MHz
Obs.: 1MHz = 1.000.000Hz
O console (aparelho) recebe a corrente elétrica, que é
conduzida até o transdutor (cabeçote), que transforma em energia sonora.
Contém cristal piezoelétrico sintético (chumbo, zinco ou titânio) =
responsável por mudar a energia elétrica em energia mecânica (ondas ultrassonoras).
ERA = Efetive Radiation Area = onde há emissão das ondas sonoras (cristal piezoelétrico)
Corresponde aproximadamente à área da superfície do condutor (um pouco menor)
As ondas ultrassônicas são absorvidas no tecido
Provoca-se vibração e colisão entre as moléculas e células
Gera calor (efeito térmico)
Cavitação
As moléculas e células situadas no caminho do feixe ultrassônico oscilam de maneira cíclica e diretamente proporcional à intensidade utilizada.
Essas oscilações estimulam a formação de bolhas cheias de ar/gás nos líquidos do meio.
Cavitação estável: as bolhas geradas oscilam de um lado para o outro, aumentam e diminuem de volume, mas permanecem intactas.
Efeitos terapêuticos dos US convencionais.
Cavitação instável: o volume das bolhas geradas se altera rápida e violentamente e ocorre um colapso, implodem.
Efeitos terapêuticos no tratamento de adiposidade localizada, ao promover rompimento da membrana adipocitária.
IMPORTANTE:
Somente a cavitação estável pode ser considerada terapêutica visto que seus efeitos são basicamente não térmicos. Ao contrário, a cavitação instável pode promover danos teciduais decorrentes das altas temperaturas e pressões geradas em razão da liberação de energia no instante da ruptura de gás. Obs.: a cavitação pode ser visualizada ao colocarmos um pouco de água sobre o cabeçote e ligarmos o aparelho.
Regime de emissão de ondas
Modo contínuo: produz ondas de forma ininterrupta. Efeito mecânico muito maior que o pulsado. Efeito térmico.
Modo pulsado: produz ondas pulsadas de ultrassom.
Efeito mecânico “atérmico”.
Na estética, mais usado em pós operatório.
CONTÍNUO
Gera efeito térmico, mediante absorção pelos tecidos e sua transformação em calor.
Método decorrente de: vibração molecular  fricção  atrito de partículas  calor.
Em tecidos mais vascularizados, é provável que o calor seja logo dissipado; em tecidos menos vascularizados, essa dissipação ocorrerá em menor intensidade.
PULSADO
Recurso empregado com objetivo principal de gerar efeito mecânico.
Intensidades mais altas podem ser usadas com segurança em um tratamento pulsado, pois o aquecimento médio é nenhum ou reduzido.
Intensidade – W/cm²
Grau de vibração mecânica do cristal.
Intensidade máxima que se pode ajustar é de 2W/cm² (dose/energia).
 
 
Efeitos terapêuticos térmicos: 0,5 a 2 w/cm 2
Não térmicos: entre 0,1 a 0,5 w/cm 2.
Tempo de aplicação
Deve-se levar em consideração o tamanho da ERA, intensidade, efeito térmico desejado e metas terapêuticas.
Tempo = área ÷ ERA
Exemplo: 40cm² ÷ 5cm² = 8 minutos
2 minutos a cada 10cm²
Obs.: áreas grandes devem ser divididas em quadrantes
Técnicas de aplicação na estética
Método direto
Fonoforese: efeitos do ultrassom somados ao do princípios ativos introduzidos
Sempre movimentar de maneira contínua, lenta e uniforme para tornar o campo mais homogêneo, concentrando a energia na área alvo e não ocorrer cavitação instável (o que causa dano tecidual).
Meios de acoplamento
Para que não haja ar entre o cabeçote e a pele.
Gel à base de água
Gel cosmético com princípios ativos
Quando se utiliza um gel cosmético, existem duas formas de aplicação:
Pré-ultrassom: o gel com ativos deve ser massageado na pele até completa ou parcial absorção. Em seguida, deve- se aplicar o gel comum e realizar a aplicação do US.
Pós-ultrassom: após aplicação normal do US com gel à base de água, massageia-se na pele o cosmético com ativos, a fim de aproveitar o aumento da permeabilidade da membrana.
Efeitos fisiológicos e terapêuticos
Efeito mecânico, chamado de micromassagem celular, aumenta a circulação de fluídos intra e extracelulares.
Aumento da permeabilidade da membrana (Efeito para a fonoforese).
Efeito térmico, que promove vasodilatação, aumento do fluxo sanguíneo e metabolismo e promove a extensibilidade (elasticidade) dos tecido ricos em fibras colágenas
Ação tixotrópica: efeito de “amolecer” estruturas com
maior consistência física (exemplo: fibrose).
Estimulação da angiogênese.
Antiinflamatório.
Analgésico.
Contraindicações
Áreas com hipoestesia
Aplicação ao nível dos olhos
Útero Grávido
Tumores Malignos
Sobre tromboflebites/varizes trombosadas
Inflamação séptica
Implante metálico - não realizar em cima
Marca-passo
Vamos pesquisar???
1. Terapia Combinada
2. Ondas de choque
3. Ultrassom focalizado
4. Ultracavitação